Aportes de la psicología a la Licenciatura en enfermería (página 2)

4.- CONTENIDOS
BÁSICOS

TEMA I: PAPEL REGULADOR DEL PSIQUISMO HUMANO EN LA
CONDUCTA

DE SALUD.

Objetivos:

1. Interpretar y aplicar lo que aportan los procesos
   psíquicos a las conductas que asumen las personas en
   relación con su salud.
2. Identificar las frustraciones, los conflictos y
   los mecanismos de defensa en las conductas humanas relacionadas
   con la salud.
3. Interpretar y predecir conductas de salud
   según el papel de los subsistemas de la
   personalidad que la regulan.
4. Interpretar y predecir conductas de salud
   relacionadas con el estilo de
   vida y el criterio de amenaza.
5. Identificar en las personas las
   características tipológicas de personalidad
   en su relación con el proceso
   salud-enfermedad.
6. Identificar las características
   psicológicas en diferentes períodos del desarrollo
   humano para realizar una atención diferenciada.

Subtema 1: Introducción a la Psicología.

1.1- La psicología. Su objeto de estudio.
Métodos

1.2- Concepto de
reflejo. Desarrollo
filogenético del reflejo psíquico. El reflejo
consciente de la realidad. Diferentes acepciones del
término conciencia.

1.3- Principios de la
psicología materialista dialéctica.

Subtema 2: Los procesos psíquicos

2.1- Los procesos cognoscitivos.
Función

2.1.1- La sensación y la percepción. Semejanzas y diferencias.
Propiedades de la percepción.

2.1.2- El pensamiento.
Concepto. Operaciones del
pensamiento. Relación con el lenguaje.
Lenguaje
verbal y extraverbal.

2.1.3- La atención y la memoria.
Concepto y función.

2.2.- El proceso afectivo como reflejo de la
relación entre la necesidad y su satisfacción. Los
estados afectivos. Diferencias entre emociones y
sentimientos.

2.2.1. – Las necesidades. Concepto.
Clasificación. Condicionamiento socio
histórico.

2.2.2- Las motivaciones. Definición.
Relación con las necesidades. Jerarquía
motivacional.

2.2.3- Frustración y conflictos. Tipos de
conflictos. Mecanismos de defensa. Concepto y tipos.

2.3- Actividad volitiva. Concepto. Cualidades volitivas
de la personalidad.

2.3.1- Los hábitos. Concepto. Tipos. Diferencia
con las costumbres.

Subtema 3: La personalidad como reguladora de la
conducta de
salud.

3.1- La personalidad. Concepto. Carácter sistémico. Lo
biológico y lo social en la personalidad. Estructura y
formación.

3.2- Concepto de temperamento y el carácter.
Papel de lo biológico y lo social. Clasificación
del temperamento y su relación con el tipo de actividad
nerviosa superior. Cualidades o rasgos del
carácter.

3.3- Capacidades. Concepto. Lo biológico y lo
social en las capacidades.

3.4- – La regulación de la conducta de salud a
través de los subsistemas de la personalidad. Importancia
del criterio de amenaza. El estilo de vida, la salud y la
enfermedad

3.5- Diferencias entre las personalidades predispuestas
a la salud y las personalidades predispuestas a la
enfermedad

3.6 -. Las tipologías en la clasificación
de la personalidad. Tipología de rasgos
clínicos.

Subtema 4: Las etapas del desarrollo
psicológico.

4.1- Las fuerzas motrices del desarrollo
psicológico. Concepto de actividad rectora del desarrollo.
Las crisis del
desarrollo.

4.2- Etapas del desarrollo psicológico.
Características. Papel de los determinantes
biológicos, psicológicos y sociales. Actividad
rectora. Factores de riesgo para la
salud en función del desarrollo psicológico
alcanzado:

4.2.1- Lactancia

4.2.2- Edad temprana

4.2.3- Edad pre-escolar

4.2.4- Edad escolar

4.2.5- Adolescencia

4.2.6- Juventud

4.2.7- Adultez

4.2.8- Senectud

TEMA II: VISIÓN INTEGRAL DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD A PARTIR DEL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO
PSICOLÓGICO.

Objetivos:

1. Explicar la relación enfermero-paciente (REP)
   como una forma profesional de relación
   interpersonal.
2. Identificar en la REP los aspectos que dependen del
   paciente, del enfermero, la enfermedad y la
   situación.
3. Identificar el tipo de relación del paciente
   con su enfermedad de acuerdo a los factores del cuadro interno
   de la enfermedad.
4. Identificar los tipos de respuestas en la
   REP.
5. Identificar el acto iatrogénico y su
   repercusión.
6. Identificar las formas en que la personalidad
   reacciona ante los distintos tipos de estresores, así
   como los factores que lo modulan.

Subtema 1: La relación enfermero-paciente
(REP)

1.1.- La triada enfermero — paciente — proceso
salud enfermedad (PSE) y su papel en la determinación de
la REP como un tipo de relación interpersonal
profesional.

1.2- Aspectos de la REP que dependen del enfermo y del
PSE. El cuadro interno de la enfermedad. Factores que lo
determinan. Tipo de relación con la enfermedad: adecuada,
inadecuada por sobrevaloración o inadecuada por
subvaloración

1.3- El
conocimiento de los aspectos psicológicos y sociales
del paciente. Utilidad de la
historia
psicosocial.

1.4- Aspectos de la REP que dependen del enfermero.
Comunicación verbal y extraverbal. Los
tipos de respuesta en la REP.

1.4- La iatrogenia psicológica. Tipos de
iatrogenia que se dan más frecuentemente en la REP: por
mal uso de la relación, por mal uso de la información, por violación de la
ética.

Subtema 2: El estrés
psicológico

2.1- Actualidad del estudio del estrés.
Diferentes corrientes.

2.2. Concepto de estrés psicológico.
Formas de evaluación
del estrés

2.3- Los estresores. Concepto. Estresores psicosociales
agudos y crónicos.

2.4- Estrategias de
afrontamiento al estrés. Factores protectores y factores
de riesgo.

5.-PLAN
TEMÁTICO

Distribución por temas de las horas para cada
FOE.

CONFERENCIAS.

1. Introducción a la Psicología. Contenido
   del psiquismo humano. Procesos cognitivos
2. Proceso afectivo y volitivo
3. Personalidad
4. Las etapas del desarrollo psicológico.
   (1ra parte hasta edad
   escolar)
5. Las etapas del desarrollo psicológico.
   (2da parte hasta senectud)
6. La relación enfermero paciente.
7. El estrés.

SEMINARIOS

1. Los procesos psíquicos
2. Las etapas del desarrollo
   psicológico.
3. El estrés
4. Seminario Integrador de la Asignatura
   (presentación y defensa del TEC)

CLASES PRÁCTICAS

1. Frustración, conflicto y
   mecanismos de defensa.
2. Tipología de personalidad (rasgos
   clínicos, personalidades predispuestas a la salud y
   predispuestas a la enfermedad).
3. La historia psicológica y el cuadro interno de
   la enfermedad. Orientación del Trabajo
   Extraclase.
4. Tipos de respuestas en la REP y
   iatrogenia

6.- SISTEMA DE
HABILIDADES

TEMA I:

• Interpretar y aplicar lo que aportan los procesos
  psíquicos a las conductas que asumen las personas en
  relación con su salud.
• Identificar las frustraciones, los conflictos y los
  mecanismos de defensa en las conductas humanas relacionadas con
  la salud.
• Interpretar y predecir conductas de salud
  según el papel de los subsistemas de la personalidad que
  la regulan.
• Interpretar y predecir el estilo de vida y el
  criterio de amenaza.
• Identificar en las personas las
  características tipológicas de
  personalidad.
• Identificar las características
  psicológicas en diferentes períodos del
  desarrollo humano.

TEMA II:

• Identificar en la REP los aspectos que dependen del
  paciente, la enfermedad y la situación.
• Identificar los tipos de respuestas en la
  REP.
• Identificar los tipos de iatrogenia
  psicológica.
• Clasificar los distintos tipos de
  estresores.
• Identificar los factores de riesgo y de
  protección ante el estrés.
• Identificar los distintos tipos de afrontamiento al
  estrés.

7.- SISTEMA DE EVALUACIÓN

• Evaluaciones sistemáticas orales y escritas
  en las diferentes FOE.
• Trabajo Extraclase
• Evaluación final por la integración de todas las evaluaciones
  realizadas.

8.- ORIENTACIONES
METODOLÓGICAS

Generales: Teniendo en cuenta la cantidad de
horas en que se imparte la disciplina y
esta asignatura en específico es importante que las
conferencias se realicen como conferencias orientadoras que
organicen adecuadamente el estudio individual de los estudiantes,
para que las actividades evaluadas (trabajando fundamentalmente a
partir de situaciones problémicas) le permitan entrenarse
en la aplicación a casos concretas de aquellos contenidos
que son los objetivos de
cada unidad temática, las explicaciones deben realizarse
con una amplia utilización de ejemplos dada la marcada
diferencia entre los conceptos de esta disciplina con las
biomédicas estudiadas por ellos en estos dos primeros
semestres, estimulando el análisis para la adecuada
comprensión de los mismos.

Con respecto a los seminarios y clases prácticas
los problemas
siempre deben estar referidos a situaciones que se den en el PSE
y en la labor de enfermería, solo utilizando en casos
extremos situaciones de la vida cotidiana que limitan la
aplicabilidad de los conocimientos de la disciplina a su futuro
ejercicio profesional, los problemas relacionados con conductas
del equipo de salud deben evitar que el médico tenga un
protagonismo como sucede con el libro pues la
disciplina por razones profesionales obvias debe trabajar
sistemáticamente para cambiar la
motivación de los estudiantes por la carrera, lo cual
es uno de los problemas que se presentan en
ésta.

Específicas: La unidad temática o
tema 1 se inicia con una conferencia que
en su primera mitad introduce a los estudiantes en la estructura
de la asignatura, en la concepción materialista
dialéctica de la psicología a través de su
objeto y métodos de
estudio y de la explicación muy general de la evolución filogenética del
psiquismo, lo cual nos lleva a enunciar sus principios. En la
segunda mitad se explicarán los procesos cognoscitivos
centrándose fundamentalmente en la percepción y el
pensamiento, la comprensión de la relación entre
pensamiento y el lenguaje y la función de
integración de la memoria y la
atención. La segunda conferencia aborda los procesos
afectivos y volitivos según los contenidos descritos
antes.

Estas dos conferencias que abarcan dos subtemas deben
impartirse seguidas para poder realizar
un primer seminario que
integre todos los procesos psíquicos en protocolos donde
se muestren reacciones de personas ante situaciones relacionadas
con el PSE, donde se puedan identificar la función de cada
uno de estos procesos en la determinación de dichas
conductas, dejando lo relacionado con las frustraciones,
conflictos y mecanismos de defensa para la clase
práctica.

El tercer subtema de esta primera unidad temática
cuenta con una conferencia donde se deben explicar de manera
esencial los contenidos que se enuncian en este acápite y
realizar una clase práctica donde se identifiquen en
situaciones problema las tipologías de personalidad
(rasgos clínicos, personalidades predispuestas a la salud
y predispuestas a la enfermedad).

Con respecto al cuarto subtema, en las conferencias debe
insistirse en cada etapa en: las características
psicológicas, el papel diferente de los determinantes
biológicos, psicológicos y sociales en cada momento
del desarrollo y de la actividad rectora, así como los
factores de riesgo para la salud en función del desarrollo
psicológico alcanzado. Consideramos que la primera
conferencia debe abarcar hasta la edad escolar y la segunda el
resto de las etapas. Se realizará un seminario donde el
estudiante tenga que aplicar estos conocimientos a situaciones
problémicas de grupos humanos
donde existan individuos pertenecientes a diferentes grupos
etáreos.

El tema 2 integra contenidos que permiten a los
estudiantes comprender el papel del nivel psicológico en
aquellos aspectos más relacionados con la enfermedad
aunque es importante educarlos en todo momento en una actitud de
realización de su trabajo aún en el tratamiento o
la rehabilitación de pacientes con un enfoque de
prevención y promoción de salud.

Se realiza una conferencia sobre la REP abordando los
contenidos que se relacionan en el subtema 1 de esta segunda
unidad temática. Es importante tener en cuenta que en el
acápite de iatrogenia se limite el contenido a las que se
dan más frecuentemente en la REP: por mal uso de la
relación, por mal uso de la información, por
violación de la ética y no se incluya el resto de
las que aparecen en el libro Psicología Médica tomo
2, capítulo 3 que se corresponden sólo con la labor
del médico. Se realizan 2 clases prácticas, una
tiene el propósito de que los estudiantes aprendan a
identificar los aspectos psicosociales en la historia de vida de
los pacientes, para lo cual deben organizársele los
aspectos que deben abordarse en una entrevista con
un paciente para que puedan extraer de estos datos, los
elementos necesarios para el análisis de los factores del
cuadro interno de la enfermedad y concluir que tipo de
relación tiene con la enfermedad. Aquí se orienta
el Trabajo
Extraclase. La segunda clase práctica es sobre los tipos
de respuestas en la REP y los tipos de iatrogenia a través
de problemas relacionadas con situaciones de salud y con la labor
de enfermería.

En el subtema 2 se aborda el concepto de estrés
psicológico, las formas de evaluación primaria y
secundaria, los tipos de estresores psicosociales (agudos y
crónico), las estrategias de afrontamiento y los factores
protectores y de riesgo. Las corrientes en el estudio del
estrés solo se abordan para introducirnos en el tema y que
el estudiante comprenda la actualidad de la concepción
psicológica sobre el estrés. En el seminario se
presentarán situaciones problémicas en las cuales
se identifiquen estos elementos en sujetos concretos.

CONCLUSIONES

Del Trabajo Extraclase que consiste en un estudio de
caso donde a partir de una entrevista con un paciente, un
familiar y un miembro del equipo de salud que lo atiende, se
llegará a conclusiones sobre cada uno de los aspectos que
se estudiaron a lo largo de todo el semestre identificando:
necesidades y jerarquía motivacional, frustraciones,
conflictos y mecanismos de defensa, tipo de temperamento, rasgos
del carácter y cualidades volitivas de la personalidad,
elementos del estilo de vida y criterio de amenaza,
tipología de rasgos clínicos y
características psicológicas de su edad, los
estresores a los que está sometido y sus estrategias de
afrontamiento y los factores protectores y de riesgo ante el
estrés y debe identificarse el cuadro interno de la
enfermedad del paciente. Este trabajo debe realizarse entre dos
alumnos como máximo para garantizar la aplicación
de los conocimientos adquiridos en la asignatura.

9.- LITERATURA
DOCENTE

• Psicología y Salud. Núñez de
  Villavicencio. Edit. ECIMED. La Habana. 2001
• Psicología Médica. Tomos I y II.
  Fernando Núñez de Villavicencio. Edit Pueblo y
  Educación 1987

Autor:

MsC. Juan Francisco Tejera
Concepción

Profesor Auxiliar.

Facultad de Ciencias
Médicas Cienfuegos "Dr. Raúl Dorticos
Torrado".

Cienfuegos, Cuba.

Año 2007