Ateromatosis de la aorta abdominal en pacientes fumadores (página 2)

RESULTADOS

Dentro de los principales resultados obtenidos en
nuestra investigación podemos citar:

TABLA No 1 Distribución de los pacientes por
sexo

Fuente: Hojas de Cargo, Departamento de Ultrasonido
Diagnóstico, Policlínico de
Calabazar

Comentario: Como se puede observar nuestra muestra estuvo
compuesta por 52 pacientes y hubo un amplio predominio del
sexo masculino
sobre el femenino, con 42 pacientes masculinos para un
80.7%.

TABLA No 2 Distribución de los pacientes por
color de la
piel.

Fuente: Hojas de Cargo, Departamento de Ultrasonido
Diagnóstico, Policlínico de Calabazar

Comentario: La distribución por color de la piel
se comportó con prevalencia de la piel blanca con 35
pacientes para un 67.3%

.

TABLA No 3 Distribución por grupos de
edades.

Fuente: Hojas de Cargo, Departamento de Ultrasonido
Diagnóstico, Policlínico de Calabazar

Comentario: En nuestro estudio la presencia de
ateromatosis de la aorta abdominal estuvo con mayor frecuencia en
pacientes comprendidos entre los 51 a 90 años, con 38
pacientes para un 73%.

TABLA No 4 Fumadores y no fumadores por sexo

Fuente: Hojas de Cargo, Departamento de Ultrasonido
Diagnóstico, Policlínico de Calabazar

Comentario. Como se puede apreciar en la tabla No 4,
excepto 7 pacientes, los restos de los pacientes con cambios
aterogénicos en la aorta abdominal, tanto masculinos como
femeninos, eran fumadores.

TABLA No 5 Complicaciones en la ateromatosis de la
AA

Fuente: Hojas de Cargo, Departamento de Ultrasonido
Diagnóstico, Policlínico de Calabazar

Comentario: La tabla No 5 nos muestra las principales
complicaciones que son vistas durante el ultrasonido de la aorta
abdominal, y tiene un lugar preponderante las grandes placas de
ateroma las cuales se vieron en 20 pacientes para un
38.4%.

DISCUSIÓN DE
LOS RESULTADOS

Con mucha frecuencia la arterioesclerosis va ligada a la
ateromatosis, degeneración de las paredes arteriales con
producción de masas amarillas de
induración y reblandecimiento. La palabra ateroma viene
del griego "atera" que significa papilla. Se trata pues de una
degeneración de la túnica interna de las arterias
que se espesa a consecuencia de la acumulación de una
papilla lípidica, cremosa y amarillenta. La
acumulación se recubre de fibrosidades y se forman
depósitos calcáreos en las lesiones antiguas.
(2)

La aterosclerosis está caracterizada por la
presencia de lesiones escleróticas en las capas
íntima y media interna de las arterias, y tales lesiones
están compuestas por depósitos de colesterol y
otras sustancias lipídicas que pueden llevar
evolutivamente a un estrechamiento severo de la luz de estos
vasos sanguíneos, en el que el depósito de grasa
representa la lesión inicial. (5)

Dentro de otros factores de riesgo, el
hábito de fumar está considerado entre los
más influyentes (6, 7) para la formación de placas
de ateroma en las paredes de las arterias, lo cual corroboramos
en nuestro estudio, ya que de 52 pacientes estudiados, 45 eran
fumadores, además se plantea que los cambios en las
arterias se observan con más frecuencia en pacientes
masculinos de más de 50 años de edad y que sean a
su vez fumadores, lo cual coincide con los resultados obtenidos.
(6, 7, 8, 9, 10)

Es muy importante la evaluación
de la ateromatosis de la aorta abdominal y de otras arterias
periféricas pues con ellos se pueden contrarrestar en
cierta medida las complicaciones como consecuencia de los
depósitos de ateroma en las paredes y el consiguiente
estrechamiento de la luz arterial, pero además hay
estudios que plantean que la aterosclerosis de las arterias
intracraneales determinante de trombosis se consideró
durante años como la causa principal de los infartos
cerebrales, pero se ha demostrado que es una causa no habitual,
siendo la más frecuente la ateromatosis de las arterias
extracraneales determinante de estenosis, ulceración o
trombosis. La aorta, la arteria que se altera de forma más
precoz e intensa por el proceso
ateroscleroso, es causa frecuente del infarto
cerebral de etiología no determinada, y se concluyó
además que la aterosclerosis de las arterias de las
extremidades es un indicador de aterosclerosis sistémica.
(11), además se puede inferir que la presencia de placas
de ateroma tenga una estrecha relación con la
hipercolesterolemia, o niveles de colesterol plasmáticos
elevados, y esto puede provocar patología cardiovascular
importante lo cual es bien conocido y que a su vez según
estudios consultados puede tener relación directa con
infartos múltiples no lacunares en territorio
vertebrovasilar, a punto de partida de la patología
cardioembólica. (12).

La presencia de ateromatosis de la aorta abdominal puede
además de los aneurismas, provocar alteraciones en la luz
de la misma, como disminución importante de su calibre, lo
cual incide en la irrigación sanguínea de los
diferentes órganos de la cavidad abdominal que reciben su
suplencia sanguínea a partir de tan importante arteria.
(13), así como los cambios de presión
dentro de la cavidad abdominal pueden incidir desfavorablemente
en la dilatación de la aorta abdominal como consecuencia
de sus paredes enfermas. (14)

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos y su
comparación con lo encontrado en la literatura revisada, es
sumamente importante que en la Atención Primaria de Salud se haga una
búsqueda activa de las características de la aorta
abdominal en todo aquel paciente que acuda a los servicios de
Ultrasonido para la realización de un ultrasonido
abdominal y que se incluya dentro de los grupos de riesgo donde
las alteraciones de la misma se han encontrado con mayor
frecuencia.

También es importante mantener la campaña
que nuestro Sistema Nacional
de Salud ha erigido contra el tabaquismo,
conociendo que es uno de los factores de riesgo más
importantes en la patología vascular y sobre todo en la
presencia de cambios aterogénicos de la aorta abdominal,
lo cual debe sensibilizar a nuestros pacientes y sobre todo al
personal que
labora en Salud
Pública.

BIBLIOGRAFÍA

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Infromación en CD-R.

2—Sintes Prozs Jorge. Los peligros de la
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1995.

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Morán S, Martín A, Mercader J. . Aneurisma de aorta
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Pérez LM . Primer consenso nacional de
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Neurol 1999; 28 (9):878-80.

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Rev Neurol 1999; 29(9):872-8.

10— John Reidy, Se prefiere el stent para
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11–Martí
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12– Verdelho A, Pereira JG, Ferro JM. Infartos
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13– M. S. Kalkat, I. Rahman, K. Kotidis, B. Davies, and
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14– L. A. Pape, T. T. Tsai, E. M. Isselbacher, J. K.
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1127.

Autora:

Dra. Annia Esther Vives Iglesias

Especialista en Medicina
General Integral, Diplomada en Ultrasonido Diagnostico, Profesora
Asistente de la Facultad de Ciencias
Medicas "Enrique Cabrera"

Departamento de Ultrasonido Policlínico Docente
"Mártires de Calabazar"

POLICLINICO DOCENTE MARTIRES DE CALABAZAR