Impacto del estimulo aversivo en el consumo de tabaco (página 2)

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La América
colonial anglófona se convirtió en el primer
productor mundial de tabaco; el
cultivo se inició en 1615, la planta crecía en
jardines, campos y hasta en las calles; en poco tiempo se
convirtió en el producto
agrícola básico y en el principal medio de cambio de la
colonia.

El curado del tabaco es una operación lenta que debe
vigilarse con cuidado para obtener hojas de color,
marchitamiento y grado de sequedad bien determinados. Se utilizan
tres métodos,
aire, humo y
calor, cada
uno de los cuales aporta a la hoja un aroma
característico. El tabaco recién curado es amargo,
y el destinado a fabricar cigarrillos casi siempre se seca,
enfría y rehidrata antes de almacenarlo durante dos o tres
años. De este modo la hoja se fermenta y se vuelve
más suave y oscura. El tabaco crece en todas partes, pero
las zonas más favorables para su cultivo se encuentran,
sin duda, entre los trópicos, especialmente en Brasil, Cuba, México,
Estados
Unidos, Turquía y Asia menor
(Microsoft
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Consulta 2002. © 1993-2001 Microsoft Corporation. Reservados
todos los derechos.)

DEFINICIONES

Tabaco: es un producto vegetal obtenido de las hojas de
varias plantas
del género
Nicotiana, en concreto
Nicotiana tabacum. (http://es.wikipedia.org/wiki/Tabaco)
Tabaco: Planta de las solanáceas, originaria de
América, cuyas hojas, previamente preparadas, se fuman
o mascan. (www.definicion.org/tabaco)
Tabaco: De nombre científico "Nicotiana tabacum",
es una planta anual de la familia
de las solanáceas, originaria de América del
Sur, de olor fuerte, raíz fibrosa, tallo de medio a
uno y medio metros de altura, velloso y con médula
blanca; hojas alternas, grandes, lanceoladas y glutinosas;
flores en racimo, con el cáliz tubular y la corola de
color rojo purpúreo o amarillo pálido, y fruto
en cápsula cónica con muchas semillas menudas.
(Diccionario de la real academia
española vigésima segunda edición, 2005)
Tabaco: Planta cuyas hojas tienen concentraciones altas
de una sustancia química llamada nicotina y que produce
adicción. Las hojas se pueden fumar (en cigarrillos,
cigarros y pipas), aplicar a las encías (tabaco
chupado o mascado) o inhalar (como aspirar). Las hojas de
tabaco también contienen muchas sustancias
químicas que causan cáncer, y el uso de tabaco
y la exposición pasiva al humo de tabaco se
han vinculado a muchos tipos del cáncer y otras
enfermedades.
(National cancer
institute)
Tabaco: Es una planta que presenta propiedades
narcóticas gracias a un alcaloide denominado nicotina
y que se utiliza para fumar, masticar o aspirar. Tiene
efectos estimulantes en el SNC. (Secretaria de Salud, 2000)
Tabaco: Planta solanácea originaria de las
Antillas que llega a alcanzar 2 m de altura, de tallo
velloso, grandes hojas lanceoladas y flores de color rojo o
amarillo: El tabaco contiene un alcaloide llamado nicotina.
(Diccionario de la lengua
española, 2005)

ENFOQUES

Desde el enfoque psicoanalítico, el placer de fumar se
relaciona con el goce; hablan de un goce perverso relacionado con
el deleite por los propios excrementos, encontrando esto,
simbólicamente, en el mal aliento pastoso, en los
ambientes impregnados de olor a tabaco y nicotina.

Al momento de ingreso de la droga en el
organismo el fumador experimenta:

Placer, disminución de la irritación y la
tensión.
Activación cortical, especialmente con los
primeros cigarrillos del día
Relajación, en particular en situaciones de
stress.
Beneficio en la atención y resolución de
problemas.
Muchos fumadores creen que fumar mejora su capacidad de
concentrarse.

(Marcela Cristina Hourmilougué, 1997)

El humo de la nicotina, ejerce varios efectos sobre el
sistema
cardiovascular, la mayoría de los cuales están
relacionados con la estimulación del sistema nervioso
central, todo esto contribuye a la dependencia dado que
permanece su concentración en la sangre comienza a
desaparecer en menos de dos horas provocando deseo de volver a
fumar. Esto mismo va aumentando la tolerancia e
impulsando al aumento del consumo.

Las investigaciones
extensivas han mostrado que los tratamientos conductuales y
farmacológicos para la adicción a la nicotina
funcionan. En general, los métodos conductuales se
utilizan para:

a) Descubrir las situaciones de alto riesgo para la
reincidencia.

b) Crear una aversión al hábito de fumar.

c) Desarrollar un comportamiento
de auto-vigilancia con relación al tabaquismo.

d) Establecer respuestas adaptivas competitivas.

Para aquellas personas motivadas a dejar de fumar, una
combinación de tratamientos conductuales y
farmacológicos puede aumentar la tasa de éxito
aproximadamente al doble que la de tratamientos con placebos,
siempre y cuando se realicen individualmente, la ciencia nos
ha enseñado que a la larga se obtiene el enfoque
más efectivo cuando se integran ambos tipos de
tratamientos.

(http://www.nida.nih.gov/ResearchReports/Nicotina/Nicotina4.html

The National Institute on Drug Abuse (NIDA))

Más del 90 % de las personas que intentan dejar de
fumar, tienen una recaída y vuelven a fumar dentro de un
año, con la mayoría reincidiendo en una semana. Sin
embargo, hay aproximadamente entre un 2.5% y 5% que sí
logran dejar el hábito solos. Se ha demostrado que la
farmacoterapia puede duplicar las probabilidades de que tengan
éxito. Por ejemplo, cuando se combina el uso de un parche
de nicotina con un enfoque conductual, como la terapia de
grupo o las
redes de apoyo
social, se mejora considerablemente la eficacia del
tratamiento.

– CAUSAS

Hay tres componentes en el humo del tabaco que, combinados,
causan la muerte de
un gran número de fumadores.

a) Alquitrán: partículas pegajosas que forman
sustancias semejantes a resinas en los pulmones, y que no solo
perjudican el funcionamiento del sistema
respiratorio, sino que además, puede producir
cáncer en los tejidos con los
que entran en contacto.

b) Monóxido de carbono: que
cuando se inhala pasa al torrente sanguíneo o interfiere
la capacidad de los glóbulos rojos para transportar
oxigeno.

c) Nicotina: un poderoso estimulante del sistema nervioso
central, altamente aditivo, afecta la presión
sanguínea, la frecuencia cardiaca, la temperatura de
la piel, la
producción de hormonas, la
atención muscular y la sensibilidad al dolor
(, 2006. )

En la revista
"Smoking in the home and the children's health", por el
autor S. C. Hill, L. Liang, se estima que el uso excesivo al
año de servicios de
salud para los niños,
sobre todo en dificultades respiratorias; está asociado a
el hecho de que en sus hogares haya fumadores y ellos (como
fumadores pasivos) estén expuestos a éstos; por
esta razón, el fumar en casa esta asociado con un
incremento en la probabilidad
de problemas respiratorios de al menos del 5%.

Llama la atención el señalamiento de que
en todo el mundo, se trata de atraer, a diario, más de
5´000,000 de niños y adolescentes
con el propósito de remplazar a los fumadores que se han
rehabilitado o han muerto prematuramente a causa de alguna
enfermedad asociada con el tabaquismo, actualmente más de
40,000 defunciones anuales están asociadas al consumo del
tabaco.

El la revista "Health consequences of smoking 1-4
cigarettes per day", por los autores K. Bjartveit, A. Tverdal
se realizo un estudio en Oslo, Noruega, con una muestra de 23,521
hombres y 19,201 mujeres, de entre 35 y 49 años de edad.
El objetivo era
determinar el riesgo en mujeres y hombres, que fuman de 1 a 4
cigarros diarios, de morir de enfermedades relacionadas con el
tabaquismo o cualquier otra enfermedad relacionada.

Como resultado fue que en ambos sexos, fumar 1 a 4
cigarros por día esta asociados a un riesgo
perceptiblemente más alto de morir de una enfermedad
cardiaca isquémica y de todas las causas de cáncer
en pulmón en mujeres. Las políticas
de control (por
fumar) y los educadores de la salud deben enfatizar más en
que los fumadores ocasionales también ponen en riesgo su
salud.

En el año 2030, será la causa de muerte de 10
millones de personas cada año, más que ninguna otra
causa única, y 7 millones de esas muertes se
producirán en los países de ingreso bajo y medio,
donde los cigarrillos fueron una vez raros. (Organización Panamericana de la Salud,
2000).

Según el
periódico "El Porvenir" de Venezuela, las
cifras oficiales indican que 58 % de 26 millones de personas, son
fumadores, en todo el país se consumen 16 mil millones de
cigarros al año, lo que produce numerosos casos de
cáncer de pulmón y otros males terminales. En este
país tienen datos de
jóvenes que comienzan a fumar desde los 11 años de
edad, así como otro grupo que se suma a la lista de
"nuevos fumadores", las mujeres de los países del sur de
Europa en algunos
grupos
sociales.

Todo esto ha llevado a muchos países a financiar
intensas campañas que están orientadas a restringir
el uso y la venta de tabaco,
demostrando una disminución en el consumo de tabaco en el
occidente.

CONSECUENCIAS

"El Tabaco es el responsable del 90-96% de las muertes
por cáncer de pulmón" según la OMS. "En la
actualidad, esta enfermedad representa la primera causa de muerte
en los varones de 40 a 64 años y la tercera en los de 65 y
más".

Numerosos estudios médicos han vinculado el
consumo de tabaco con el cáncer
de pulmón, las afecciones vasculares del corazón,
el enfisema y otras enfermedades. Las consecuencias más
generalizadas del fumar habitualmente tabaco son: tos
crónica, faringitis, laringitis, afonía y
alteraciones del olfato, fatiga, bronquitis, asma, dolores de
cabeza, disminución de la memoria,
ulceras digestivas, disfunción de las papilas gustativas y
algunas investigaciones relacionan ciertas disfunciones sexuales
o menopausia precoz con el consumo de tabaco. Durante el embarazo, el
recién nacido puede tener bajo peso (menos de 2500 gr.), o
puede ser prematuro (nacer antes de las 36 semanas de
gestación), a su vez estos recién nacido puede
tener mas complicaciones respiratorias que los otros
recién nacidos, la enfermedad de la membrana hialina es
una de ellas (Dr. Garay Evans, Revista "pediatrics", California);
(RICO MENDEZ)

La nicotina y los componentes del alquitrán
manchan los dedos dejándolos amarillentos como así
modifica la pigmentación de lengua y dientes. La piel de
todo el cuerpo pierde su elasticidad, se
reseca y envejece precozmente. Fumar tabaco frecuentemente
provoca una disminución de las defensas del organismo.
Disminuye también la capacidad pulmonar, los fumadores en
general pierden su resistencia al
ejercicio físico. (Rico Méndez, F. G.).

TRATAMIENTOS

La suspensión del consumo suprime la dosis de
nicotina en la sangre esto produce el síndrome de
abstinencia tabáquica, el cual se presenta con:

Intranquilidad o excitación.
Aumento de la tos y de la
expectoración.
Ansiedad y agresividad.
Alteraciones del humor.

(Adriana Ortemberg)

Diversos estudios realizados por la revista "LA VERDAD"
muestran que un 76% de fumadores se ha planteado alguna vez dejar
de serlo, aunque sin éxito. Factores como la dependencia
física, la
presión social o las facilidades para acceder al tabaco y
consumirlo hacen muy difícil abandonar esta
adicción, por lo que muchos recurren a alguno de los
programas y
unidades de tratamiento, o deciden seguir consumiendo.

Según explica el Doctor Eduardo Sarquis: "La
adicción a la nicotina es el principal motivo, aunque no
el único que hace tan difícil dejar el
vicio"

La adicción al tabaco es principalmente
psicológica. Esto se demuestra con facilidad al observar a
los fumadores sin tabaco. Cuando carecen de posibilidad alguna de
consumirlo durante un tiempo (digamos por ejemplo en el trayecto
de un viaje en avión), se olvidan de él sin
problema; por las noches duermen sin sufrir ni el más leve
síndrome de abstinencia que les haga despertar ansiosos de
ingerir tabaco. Y aún hay más argumentos que
demuestran el carácter psicológico de dicha
adicción.

La farmacéutica suiza Novartis afirma que en el
inicio del año 2006, ha aumentado un 67% de las ventas de sus
productos para
dejar de fumar.

Estas medidas se deben reforzar con ayuda
psicológica, el paciente debe entrar a un programa de
tratamiento y debería recibir psicoterapia
ya sea en grupo o individual, según sus preferencias y
necesidades. Actualmente se prefieren programas de
intervención que no solo se difundan desde la consulta
médica, sino utilizando otros medios que
pueden ser más asequibles: mensajes de teléfono, materiales
impresos, páginas de internet, etc.

La CONADIC (Análisis del Programa Nacional Contra las
Adicciones) nos
reporta que ha nivel mundial alrededor del 60% de fumadores ha
empezado el consumo desde los 13 años y mas del 90% antes
de los 20 años de edad. Cifras en que los expertos
infieren que si se empieza a fumar en la madurez de edad, es poco
frecuente esperar el convertirse en fumador. Y destacan que es
por ello que el grupo de los adolescentes es donde la industria
tabacalera trata de reclutar a la mayoría de los
fumadores.

Definiciones operacionales:

Actitud: Manifiesta disposición del
ánimo. (Diccionario de la lengua española
© 2005 Espasa-Calpe S.A., Madrid.)
Tabaquismo: Intoxicación crónica
producida por el abuso del tabaco. (Diccionario de la lengua
española – Vigésima segunda
edición.)
Consecuencia: Hecho o acontecimiento que resulta de
otro. Correspondencia lógica entre lo que piensa y hace una
persona. (Civila.com
y Educar.org
1996 – 2008.)

Hipótesis: El
implementar el programa de intervención "el cigarro no es
un juego,
sólo parece divertido", disminuye el consumo del tabaco en
jóvenes universitarios entre 17 y 19 años, de ambos
sexos.

Operacionalización de variables:

Variable independiente: La frecuencia en el consumo
de tabaco.
Variable dependiente: Programa de
intervención "El cigarro no es un juego, sólo
parece divertido".

METODOLOGÍA

1.- Diseño: exposfacto- transversal-
descriptivo.

2.- Participantes: 16 estudiantes universitarios
de entre 17 y 19 años de edad, ambos sexos y nivel
socioeconómico medio.

3.- Escenario: salón de la Facultad de
Psicología.

4.- Instrumentación: escala de
actitud,
imágenes aversivas.

5.- Procedimiento: a) Se seleccionará a
16 jóvenes fumadores, quienes presentarán una
encuesta o
escala acerca de la frecuencia con la que fuman y sus
hábitos como fumadores; b) Posteriormente a estas mismas
personas, se les mostraran una serie de imágenes
aversivas debido al tabaquismo, con el fin de observar un
cambio en ellos en los siguientes días; c) Finalmente
volverán a ser evaluados con la escala para registrar si
hubo un cambio o no en su frecuencia, sus rutinas y su
visión frente al tabaco y sus consecuencias.

ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE
LOS RESULTADOS

Se aplicó el instrumento a 16 jóvenes
(N=16) entre 17 años y 19 años.

Con la primera aplicación, se observó que
el 50% de los jóvenes estaban dispuestos a dejar
próximamente el cigarro, con la segunda aplicación
se observó que el 87% planeaba dejarlo en un
futuro.

Previamente a la segunda aplicación se les
proyectó una presentación dejando en claro las
desfavorables consecuencias que deja el fumar.

Con esto se deja en claro que la hipótesis planteada, de implementar un
programa de intervención (el cigarro no es un juego,
sólo parece divertido), disminuye el consumo del tabaco en
los jóvenes universitarios, fue exitosamente comprobada
bajo este estudio y con los resultados obtenidos en el
mismo.

¿Sabes cuáles son las
consecuencias de fumar?

Al realizar la pregunta ¿Sabes cuáles son
las consecuencias de fumar? Se les pidió a los
jóvenes que especificaran cuáles conocían,
con la primera aplicación se observó que la
mayoría de ellos, está consciente de las
consecuencias que tiene el fumar y la respuesta más
común fue el cáncer.

Después de proyectar las imágenes
aversivas y al volver a aplicar el instrumento, también el
cáncer tomo el primer lugar como respuesta, pero ahora
dando áreas especificas en donde se puede
presentar.

Principalmente se reflejó que, no todos estaban
conscientes de que, cualquier consecuencia que tenga el fumar, te
lleva a la muerte.

El 50% de los jóvenes entrevistados (equivalente
a 8 personas) contestó que tiene más de 2
años fumando, el 25% (4 personas) contestaron que tienen
aproximadamente 1 año fumando, 19% (3 personas) tienen 2
años fumando y sólo el 6% (1 persona) tiene menos
de 1 año haciéndolo.

Analizándolo, la mayor parte de los
jóvenes comienza a fumar entre los 16 y 17 años,
tomándolo desde un comienzo por imitación o
adaptación social.

Se les realiza la pregunta a los jóvenes
¿Cada cuándo fumas? y el 87% de ellos (14
personas), contesta que diariamente fuma alrededor de 5 a 10
cigarros y sólo el 13% (2 personas) lo hace una vez a la
semana.

Dejando en claro contextualmente, una persona que fuma
diario se le considera fumador activo, así es que, la
mayor parte de ellos puede sufrir las consecuencias observadas
anteriormente con la
investigación del marco
teórico.

En esta pregunta se les dan cuatro opciones para que
contesten la que vaya más de acuerdo con ellos mismos, el
75% (12 personas) coincide en que después de fumar sienten
un estado de
relajación, el 19% (3 personas) se llega a sentir ansioso
y sólo el 6% (1 persona) se siente agitado cuando termina
de fumar.

El estado de
relajación que la mayoría de los jóvenes
llega a sentir es porque la nicotina es un narcótico que
ejerce efectos sobre el sistema nervioso
central y esto provoca la sensación de placer.

Se les plantea la pregunta ¿Consideras que fumar
te ha afectado socialmente? El 75% de los jóvenes (12
personas) está en desacuerdo, el 19% (3 personas) contesta
que esta en completo desacuerdo y el 6% (1 persona) está
de acuerdo con la cuestión.

Se puede observar que, en general, ellos no sienten
rechazo alguno de la sociedad por
ser fumadores, dejando en claro que si fuman o no, es una
decisión individual.

CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES

Después de analizar toda esta información podríamos preguntarnos
¿Porqué el tabaco es un droga legal y aceptada por
casi todas las sociedades? Es
ésta la pregunta que nos queda al tener en claro que el
tabaco no es algo benéfico, por lo tanto, se concluye que
la mayoría de las personas saben cuales son las causas de
fumar, pero, muchos de ellos, necesitan tener un reforzador para
intentar no hacerlo o en dado caso, dejarlo.

Nuestros resultados arrojan que en la primera
aplicación, el 50% de los jóvenes estaban
dispuestos a dejar próximamente el cigarro, con la segunda
aplicación se observó que el 87% planeaba dejarlo
en un futuro, esto posterior al video que se
mostró con estímulos aversivos, dejando en claro
que la hipótesis planteada, de implementar un programa de
intervención (el cigarro no es un juego, sólo
parece divertido), disminuye el consumo del tabaco en los
jóvenes universitarios.

Con la investigación, la aplicación del
instrumento y las estadísticas obtenidas en la
investigación, la hipótesis se fue comprobando y se
espera que los jóvenes utilizados como muestra, hagan
conciencia y en
un futuro dejen de fumar, siendo éste el objetivo
principal de la presente investigación.

Se recomienda no tener un principio en el tabaquismo, ya
que así no tendrá consecuencias desfavorables en su
salud, como las que deja el consumo en exceso del
tabaco.

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ANEXOS

ENCUESTA SOBRE TABAQUISMO

NOMBRE:______________________________
EDAD:__________

AÑO Y GRUPO:_____________

¿Cuánto tiempo tienes
fumando?
Aproximadamente, ¿cada cuando fumas?
Cuando fumas, ¿cuántos cigarros
son?
¿Cómo te sientes después de
fumar?
¿Ha cambiado tu estado físico desde que
empezaste a fumar?
¿De qué manera?
¿Has ido aumentando el número de cigarros
que fumas desde que empezaste?
¿Fumar te ha afectado socialmente?
¿Cuánto gastas aproximadamente en
cigarros a la semana?
¿Estás dispuesto a dejar el cigarro
próximamente?

GLOSARIO

Adicción: Hábito de quien se deja
dominar por el uso de alguna o algunas drogas
tóxicas, o por la afición desmedida a ciertos
juegos.
Cigarro: Rollo de hojas de tabaco, que se enciende
por un extremo y se chupa o fuma por el opuesto.
Consumir: Utilizar comestibles u otros bienes
para satisfacer necesidades o deseos.
Faringitis: Med. Inflamación de la faringe.
Fumador: adj. Que tiene costumbre de
fumar.
Fumar: Aspirar y despedir el humo del tabaco, opio,
anís, etc.
Dependencia: Subordinación a un poder
mayor.
Laringitis: Med. Inflamación de la
laringe.
Nicotina: Quím. Alcaloide líquido,
oleaginoso, incoloro y tóxico, contenido en el tabaco,
que pasa de amarillo a pardo en contacto con el aire,
desprende vapores muy acres y se disuelve fácilmente
en agua o
alcohol.
Síndrome de abstinencia: Psicol. Conjunto de
síntomas provocado por la reducción o
suspensión brusca de la dosis habitual de una
sustancia de la que se tiene dependencia.
Tabaquismo: Intoxicación crónica
producida por el abuso del tabaco.
Tolerancia: Resistir, soportar, especialmente un
alimento, o una medicina.
Laringitis: Med. Inflamación de la
laringe.