Lo que tiene sentido, desde el punto de
vista biológico, y siguiendo el plan natural, porque las
reservas de energía, más el peso corporal adecuado,
le confieren ventajas a la hembra gestante — de
maduración psicológica — para asumir el rol de
ser madre y esposa.
Por la razón antedicha y por
designio natural, para poblaciones indígenas de
épocas pasadas, la primera menstruación era
tardía por nuestros estándares modernos.
De acuerdo a la investigación,
ésta es la silueta femenina "ideal" en nuestra
especie…
En la actualidad, y gracias al consumo
indiscreto de comidas repletas de grasas y azúcares, la
menarquía sigue haciendo un debut cada vez más
temprano, lo que coloca a la hembra joven moderna en una
situación difícil. Ser mujer para su cuerpo y
niña para sus sentimientos.
Aquí es necesario hacer una pausa y
explicar que para la mujer que se desarrolla y vive en
comunidades donde la comida no existe en exceso y donde no se
come en abundancia, la pubertad normalmente se dilata, lo que
resulta en una persona más esbelta físicamente,
más flexible, más atractiva, más balanceada
emocionalmente y más saludable en todo respecto. Y
además, progresa en una mujer cuya pubertad, comenzando en
las fases medias de la adolescencia, produce como resultado al
cierre del crecimiento, una persona más grácil con
una estatura, generalmente más alta. Por el contrario,
para la adolescente quien, debido al sobrepeso, se desarrolla
más rápidamente, ésta termina siendo
más fornida y con la desventaja de poseer el desarrollo
sexual y la apariencia de una fémina en pleno desarrollo
sexual, pero (recalcamos) con la madurez emocional de una
niña.
Condición poco
fortuita…
Prosigamos, entonces, considerando el caso
de Delia
Delia, cuando creciera en un hogar
típico de las clases pudientes de su país, se
consideró poco inclinada a los estudios amén de que
dotada con energía física en abundancia e
inclinaciones atléticas, resultaría en que la
consideraran como el "varón" de las tres hermanas que
constituyeran su familia.
Siendo muy alta y asimismo un marimacho
consumado fue, de joven, por sus amigos, de ambos sexos,
respetada, sino temida.
Creció montando caballos, jugando
balompié y una variedad de deportes en los que se
distinguiera.
Para Delia no existían problemas. La
vida era dulce y apacible. El mundo era su dominio y su felicidad
era algo que pareciera garantizado.
Pero, cómo cambian las cosas los
caprichos del destino
El idilio de la vida sería
interrumpido, para la pubescente Delia, cuando el cuidador del
establo donde mantenía sus caballos, hombre apuesto, pero
mucho mayor que ella, la sedujo y salió embarazada.
(Véase mi ponencia, El Sexo en la
Adolescencia…).
Sus padres, airados y desencantados, la
forzaron al matrimonio, terminando sus estudios a los
dieciséis años — edad en la cual tuvo su primer y
único hijo — el cual abandonó al cuidado de sus
padres, cuando se separó de su esposo uniéndose a
una circo extranjero que visitara su pueblo natal.
Como cuidadora de animales en el circo,
recorrió y tuvo oportunidades de conocer a casi toda la
Europa en ambos lados de la Cortina de Hierro de entonces. En el
circo se mantuvo hasta que encontró a un hombre soltero,
cuarenta años mayor que ella, a quien le adquirió
mucho amor y respeto, porque la trataba con la
consideración y el cariño ofrecido a una hija.
Vivieron amancebados y felices por veinte años en una
finca que el nuevo compañero tenía donde criaban
todo tipo de animal, especialmente caballos palominos.
Cuando el amante desarrolló un tumor
maligno, Delia y Wilhelm contrajeron matrimonio para evitar que
la considerable fortuna del amante cayera en manos de parientes y
abogados meretrices y venales.
Habiendo sepultado el esposo, la
protagonista en esta lección quedaría muy rica,
pero asimismo muy sola, sin la compañía de sus
familiares, y desprotegida, ya que residía en un
país remoto al de su nacimiento.
Su duelo por la pérdida del
único hombre que, ella, verdaderamente amara, fue asunto
prolongado, dando comienzo, al uso de la comida y las bebidas
como instrumentos de consolación y alivio.
Empezó a la vez a usar drogas
recreativas, a dar fiestas enormes en su finca y a ganar de
peso.
Las cosas se deterioraban vertiginosamente
para esta desafortunada mujer
Para las depresiones persistentes de que
sufriera, Delia recibiría una variedad de fármacos
cuyos beneficios eran inconsistentes y los efectos secundarios
desagradables.
Odiaba a los psiquiatras como igualmente
odiaba la terapia y las otras medicinas que, habitualmente le
recetaban.
Pero la comida como fuente de placer se
volvería esencial para ella. Admitió que la
consumía en cantidades extremas.
Las "drogas" que, de entre todas las que
habituara, más le cautivaran, eran los dulces; y entre los
últimos, los que, en exceso consumiera, serían el
chocolate y los bizcochos, los que engullía sin
parar.
Pero, el amor hace un retorno inesperado en
la vida de Delia
Habiendo caído de nuevo bajo el
embrujo de Cupido nuestra amiga decidió bajar de peso para
atraer más a su nuevo galán — un "griego
holgazán" de ascendencia noble, quien le ofreció su
"amor incondicional" a cambio de un Lamborghini Countach y del
acceso ilimitado a las robustas cuentas de banco que Delia
heredara.
Perder de peso es como aprender otro
idioma… (Siempre he repetido).
Lo del perder de peso se convirtió
en una pesadilla absoluta para esta mujer con un subibaja
interminable. Delia, entonces, consideró una
cirugía gastroplástica al tiempo cuando se le
diagnosticara, primero el síndrome de la fatiga
crónica y la fibromialgia, más adelante. Con los
nuevos eventos, desistió de la idea de someterse al
bisturí.
El tratamiento de Delia
Desde que presentáramos nuestros
trabajos en Barcelona en el año 1982 y en el 1996 en
Dublín, para describir el rol sustanciado de la
educación del paciente y su familia cuando se tratan los
trastornos del comer, nuestros métodos han experimentado
cambios evolutivos de mucho significado e impacto
favorables.
La instrucción formal de los
pacientes
Actualmente material didáctico
cubriendo las disorexias en ambos sexos, a través del
ciclo de la vida y en concomitancia con otras condiciones
representan un número mayor a mil trabajos, de los cuales
unos quinientos se han publicado.
En el caso de Delia la tarea
pedagógica comprendió resolver problemas asociados
con la fibromialgia de que sufriera, explorar separaciones y
pérdidas tempranas y traumáticas, y el control
emocional de las dependencias y las codependencias que la
esclavizaban. (Véanse mis trabajos: El Síndrome
de Wendy y ¡Codependencia no
más…! en monografías.com).
El ejercicio. Actividad necesaria, pero
no compulsoria se utilizó discretamente.
(Véanse mis artículos al respecto).
Actividades físicas fueron
cubiertas, como parte de la terapia, con el uso de caminatas
regulares por los bosques y campos de golf cercanos y de la
natación en las playas vecinales.
Reducción y control del
estrés
Reconocimiento del rol del estrés y
su reducción sería un factor elaborado en detalle
con la paciente en cuestión porque este último se
identifica como factor contribuyente en la acumulación
dañina de peso.
Tristeza, por Oloferna
La neurociencia aplicada
empíricamente
Para un entendimiento total de los
mecanismos cerebrales envueltos, conocimientos de la neurociencia
fueron de alguna utilidad, ya que, con Delia, se exploraron
asuntos importantes; como serían las aplicaciones de las
dietas en general y de los efectos neurológicos del hambre
y de la privación de alimentos en su
condición.
El movimiento de la salud comunal
aplicado
La adaptación en nuestro sistema, de
las tres actividades de prevención, adoptadas del
movimiento de la salud comunal norteamericana para evitar
recaídas, se instauró desde el principio mismo de
la terapia. (Véase mi ponencia, La Opción de
Hobson… en psikis.cl y en
monografías.com).
La fibromialgia, por su parte, se
consideró como componente de la expresión de un
trastorno afectivo crónico, y ambas condiciones
mejoraron de manera sustancial a medida que la paciente
respondiera a la terapia expresiva e introspectiva y al uso
de algunas vitaminas y fármacos indicados.
La motivación
En una de mis ponencias, La
Motivación en el Tratamiento del Sobrepeso, se
consideran en detalle los aspectos cronológicos, en el
curso del desarrollo humano, que intervienen para que las
personas corpulentas deseen realmente perder de peso y
cómo éstos mismos se metamorfosean y se exhiben
durante las distintas fases de la terapia como resistencias
disfrazadas.
En resumen
Como hemos visto, y como continuamos
reconociendo, el tratamiento de todas las disorexias es asunto
difícil, aún cuando se conduzca bajo
dirección de manos expertas.
Cuando los casos son extremos, como el de
Delia fuera, el tratamiento se complica por factores acumulados
con el tiempo, que sumados gravitan contra el éxito
final.
Delia perdió unas cincuenta libras
en seis meses. Todavía le quedan algunas otras que perder,
pero hoy se siente optimista. Su amante helénico ha
retornado a los mares del Egeo, en búsqueda de
algún Ferrari flamante y de su nueva víctima en la
mujer discapacitada que es su dueña.
Pero, para lograr este éxito, es
imperativo que, para proveer al paciente con el mejor
diseño de un programa que sea efectivo, que un
entendimiento cabal de la persona es esencial y un reconocimiento
de la importancia de la fisiología y de la
psicología del comer y del beber es
imprescindible.
Bibliografía
Suministrada por solicitud.
Autor:
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