Las variaciones son características: el enfermo presenta importantes cambios de humor y violentas oscilaciones, como "oleadas" de delirio. Los temas extravagantes, están mal hilvanados y sin sistematización. El delirio es vivenciado.

El enfermo se comunica con los otros, bastante orientado y adaptado pero hay desestructuración de la conciencia en forma de una especie de hipnosis que se reconoce por la distracción, el aire ausente, el ensimismamiento y las actitudes mediativas o de escucha a través de las cuales manifiesta su incorporación al delirio que lo vive como espectador y autor.

El humor está alterado de manera constante. Se dan violentos estados afectivos. Unas veces está violento y exaltado y otras veces preso de la angustia. Se ve insomnio y trastornos digestivos.

El pronóstico de una psicosis delirante aguda viene influido por el riesgo de una evolución esquizofrénica o de un delirio crónico.

Mal Pronóstico: importancia del automatismo mental, sistematización de las ideas delirantes, duración de la crisis, resistencia a la terapéutica.

Buen Pronóstico: brusquedad y riqueza imaginativa del delirio, la importancia de los trastornos de conciencia y del humor, los antecedentes neuróticos, la eficacia de la terapéutica, la brevedad de las crisis.

1. FORMAS CLÍNICAS SINTOMÁTICAS:

Según el mecanismo del delirio se distinguen:

1. PSICOSIS IMAGINATIVAS AGUDAS: fabulación sobre peripecias, aventuras románticas, detalles pintorescos.
2. PSICOSIS INTERPRETATIVAS AGUDAS: paroxismos delirantes, se acompañan de intensas reacciones emocionales.
3. PSICOSIS ALUCINATORIAS AGUDAS: delirios donde predominan alucinaciones, temas místicos o eróticos muy dramáticos. Síndrome de Influencia, Automatismo Mental y Despersonalización.

1. FORMAS ETIOLÓGICAS:

Se encuentran causas desencadenantes como reacciones a intoxicaciones (hachís, cocaína, lsd) o afecciones cerebrales, patologías del puerperio, menopausia, presenilidad shocks emocionales.