Entrenando en tanatología, ¿un apoyo de acercamiento a la muerte? (página 2)

Antecedentes

• El vocablo TANATOS deriva del griego
  Thanatos, nombre que en la mitología griega se le daba a la diosa de
  la muerte, hija de la noche.
  LOGOS deriva del griego Logos, tiene varios
  significados: palabra, razón, estudio, tratado, discurso,
  sentido, etcétera. La gran mayoría de los
  filósofos griegos le daban la
  acepción de sentido. De ahí que la
  Tanatología pueda definirse etimológicamente como
  "la ciencia
  encargada de encontrar sentido al proceso de la
  muerte".
• Tanatología, "La ciencia de
  la muerte", fue consolidada en 1901 por el médico
  ruso Elías Metchnikoff. En ese momento la
  Tanatología fue considerada como una rama de la medicina
  forense que trataba de la muerte y de todo lo relativo a los
  cadáveres desde el punto de vista medico-legal.
• En 1930, como resultado de grandes avances en la medicina,
  empezó un período que confinaba la muerte en los
  hospitales, y en la década de 1950 esto se
  generalizó cada vez más. Así el cuidado de
  los enfermos en fase terminal fue trasladado de la casa a las
  instituciones hospitalarias, de modo que la
  sociedad de
  la época "escondió" la muerte en un afán
  de hacerla menos visible, para no recordar los horrores de la
  Segunda Guerra
  Mundial.
• Después en la década de 1960, se hizo creer a
  todos que la muerte era algo sin importancia, ya que al
  ocultarla se le despojaba de su sentido trágico y
  llegaba a ser un hecho ordinario, tecnificado y programado, de
  tal manera que fue relegada y se le consideró
  insignificante.
• A mediados del siglo pasado los médicos psiquiatras
  Eissler y Elisabeth Kübler-Ross dieron a la
  Tanatología otro enfoque que ha prevalecido en la
  actualidad.
  La Dra. Elisabeth Kübler-Ross (2002) define a la
  Tanatología moderna como "una instancia de atención a los moribundos"; por
  ello, es considerada la fundadora de esta nueva ciencia.
  Con su labor, la Dra. Kübler hace sentir a los agonizantes
  que son miembros útiles y valiosos de la sociedad, y
  para tal fin creó clínicas y hospices cuyo lema
  es "ayudar a los enfermos en fase terminal a vivir
  gratamente, sin dolor y respetando sus exigencias
  éticas".
• La nueva Tanatología tiene como objetivo
  fomentar y desarrollar holísticamente las
  potencialidades del ser humano, en particular de los
  jóvenes, para enfrentar con éxito
  la difícil pero gratificante tarea de contrarrestar los
  efectos destructivos de la "cultura de la muerte", mediante una
  existencia cargada de sentido, optimismo y creatividad,
  en la que el trabajo
  sea un placer y el humanismo
  una realidad. (2006, http://www.revista.unam.mx/vol.7/num8/art62/ago_art62.pdf).

¿Qué
significa tanatología?

Tanatología es el estudio de la muerte y
del proceso que
lleva a ella.

• Es la disciplina
  que estudia el fenómeno de la muerte en
  los seres humanos y está enfocada, no sólo, a
  establecer entre el enfermo en tránsito de muerte, su
  familia y el
  personal
  médico que lo atiende, un lazo de confianza, sino
  también, esperanza y buenos cuidados que ayuden a morir
  con dignidad.
• Los objetivos de
  la tanatología se centran en la calidad de vida
  del enfermo, deben evitar tanto la prolongación
  innecesaria de la vida como su acortamiento deliberado. Es
  decir, deben de propiciar una "muerte adecuada", que se puede
  definir como aquella en la que hay:

Ausencia de sufrimiento.

Persistencia de las relaciones significativas del enfermo.

Intervalo permisible y aceptable para el dolor.

Alivio de los conflictos.

Ejercicio de opciones y oportunidades factibles para el
enfermo.

Creencia del enfermo en la oportunidad.

Consumación, en la medida de lo posible, de los deseos
predominantes

y de los instintivos del enfermo.

Comprensión del enfermo de las limitaciones
físicas que sufre.

Todo lo anterior, será dentro del marco del ideal del
ego del paciente.

• De esta manera, se llega a la conclusión de que el
  deber de la tanatología como rama de la medicina,
  consiste en facilitar toda la gama de cuidados paliativos
  terminales y ayudar a la familia
  del enfermo, a sobrellevar y elaborar el duelo producido por la
  muerte. También, es obvio, se encarga como rama de la
  Medicina Forense, de estudiar y determinar las causas de la
  muerte. Sus mecanismos, su data de producción, etcétera. La
  fisiopatología en suma de la muerte. Es la parte de la
  medicina forense que se ocupa del individuo
  muerto.
• Existe en España
  una perversión lingüística consistente en aplicar
  el término únicamente a las prácticas de
  conservación y embalsamiento de cadáveres. Lo
  cual es indicativo de un tremendo desconocimiento e incultura
  de los que así utilizan la palabra. (2004,
  ).

Medicina Paliativa

• Es la especialidad médica que centra su atención en los enfermos terminales, es
  decir, aquellos que padecen una enfermedad incurable y cuyo
  estado de
  salud se ha
  deteriorado al punto de requerir cuidados permanentes.
• Se ha desarrollado a partir de distintas especialidades
  médicas que han enfrentado la cercanía de la
  muerte y el manejo del sufrimiento, como la geriatría,
  la anestesiología, la medicina interna, la
  psiquiatría.
• Su desarrollo
  ha tenido especial importancia en la discusión con
  respecto de la eutanasia,
  ya que gran parte de la dificultad en lograr una muerte digna,
  radica en la falta de capacidad del equipo médico en
  enfrentar la complejidad de estas situaciones. (http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_Paliativa).

Miedo a la
muerte

• "Morir es trasladarse a una casa más bella, se trata
  sencillamente de abandonar el cuerpo físico como una
  mariposa abandona su capullo de seda". Estas palabras de gozo
  son las que pronuncia cada día la doctora Elisabeth
  Kübler-Ross (2002) junto a la cabecera de sus
  enfermos.
• Las experiencias científicas de la doctora
  Kübler-Ross permiten confirmar la existencia de una vida
  después de la muerte. Sólo se trata del pasaje a
  un nuevo estado de conciencia
  en el que se continúa existiendo, comprendiendo, y en el
  que el espíritu tiene la posibilidad de proseguir su
  crecimiento. Ella ha comprendido que los seres que están
  en el umbral de la muerte no "alucinan"cuando ven a personas
  que ya murieron venir a buscarlos. Y pretende demostrar en su
  libro
  "Lecciones de vida" (2002) que la muerte es un renacimiento,
  un nuevo amanecer.
• Al igual que la doctora Kübler-Ross, desde las
  antiguas religiones hasta los
  pensadores contemporáneos, el objetivo de
  los filósofos ha sido también
  dilucidar el significado de la muerte y auxiliar al ser humano
  en su temor frente a ella. Sócrates y Platón,
  por ejemplo, señalaban que la tarea del filósofo
  no era otra que la de estudiar el problema de la muerte.
• Mientras tanto, muchos de nosotros, especialmente aquellos
  que nos hemos desarrollado a la sombra del pensamiento
  científico de la era moderna, hemos abandonado, o al
  menos hemos encontrado difícil adherirnos a una creencia
  religiosa o filosofía espiritual, ya que ésta
  al estar fuera de toda comprobación,
  cuantificación u objetividad, queda excluida de nuestra
  estructura
  de pensamiento. Desde el plano de lo racional, la idea de
  alcanzar algún conocimiento
  o intuición respecto del fenómeno de la muerte
  siempre ha sido algo complejo.
• Por este motivo, la ciencia
  tradicional, ya sea desde la psiquiatría o de la
  psicología, ha incursionado poco en el
  tema. Es una zona tabú, que aparentemente no admite una
  explicación científica convencional, y las ideas
  referidas a ella provienen y permanecen en el campo de la
  filosofía o de la religión. Tal vez
  podamos decir que los conceptos básicos de nuestra
  ciencia
  moderna, su terminología y su manera de pensar no son
  suficientes para describir el fenómeno de la muerte,
  particularmente desde el punto de vista
  psicológico.
• Sin embargo, algunas visiones de la ciencia actual
  comienzan a ofrecernos hipótesis interesantes. Fritjof Capra,
  por ejemplo, físico, estudioso de las filosofías
  orientales, desarrolla en profundidad la posibilidad de un
  encuentro entre las ciencias
  exactas actuales, tales como la física, y las
  antiguas filosofías orientales y la espiritualidad.
• La postura científica tradicional, nos propone la
  muerte del cuerpo físico como el fin absoluto, mientras
  que el nuevo modelo o
  paradigma de
  la ciencia, nos ofrece otras alternativas.
• En efecto, las recientes investigaciones
  sobre tanatología, proponen la posibilidad de otro tipo
  de existencia después de la muerte física. Poco
  sabemos aún sobre las distintas energías que
  componen lo que conocemos como la materia y en
  ella, al ser humano. Hemos ahondado en la investigación del cuerpo físico,
  en lo medible y observable, desde su biología hasta su
  química,
  desde sus músculos hasta la composición
  química de sus genes, pero poco o nada sabemos de lo que
  las distintas culturas de todos los tiempos han llamado
  espíritu.
• Recién estamos dando los primeros pasos, aún
  con enormes prejuicios y con mucho temor de ver caer nuestras
  supuestas sólidas estructuras
  de pensamiento racional. Sin embargo un enorme espacio de
  investigación se abre ante nosotros.
• Aceptar emocionalmente la existencia de la muerte no es
  algo habitual en nuestra cultura, y
  es poco frecuente que las personas sientan libertad
  para hablar sobre este tema. En la muerte no se piensa, y de
  ella, preferentemente no se habla. Normalmente es un hecho que
  se oculta, y a pesar de que sucede todo el tiempo, no
  se ve. Cuando alguien muere en el hospital, es
  rápidamente retirado y llevado a la morgue, es decir se
  quita la evidencia del hecho para que las personas del entorno
  no se sientan mal.
• Difícilmente en un ámbito como éste,
  pueda la ciencia interrogarse e investigar sobre la muerte con
  libertad y profundidad. A pesar de esto, en los últimos
  años han surgido una serie de médicos y
  psicólogos que desafiando los tabúes y sus
  propios miedos referidos al tema, han desarrollado la
  investigación en el campo de la tanatología.
  Esto significa, no sólo un intento de aunar los
  criterios de investigación de la ciencia
  contemporánea y el conocimiento intuitivo, sino
  también un gran avance en el hecho de la
  aceptación de la existencia de la muerte.
• La ciencia occidental ha rechazado tradicionalmente la idea
  de la existencia de otra vida, alegando que simplemente
  está basada en la fantasía y la
  superstición. La ciencia actual investiga el tema,
  permitiéndonos así ponerlo al servicio del
  conocimiento de todos, pero convirtiéndolo en una
  herramienta al servicio de los pacientes críticos, sus
  familiares y personal que lo asiste. Este conocimiento abre la
  posibilidad de ampliar el nivel de conciencia de las personas y
  de disminuir el nivel de ansiedad que lleva a tanta
  inútil patología. (2007, http://latanatologia.blogspot.com/).

La aceptación de
la muerte

• La aceptación de la muerte como parte del proceso de
  la vida, es sin lugar a duda, una de las condiciones para que
  exista una buena calidad de vida; para un buen acercamiento a
  la propia muerte; y por supuesto, para desarrollar la tarea de
  acompañamiento de un paciente crítico. Si no
  existe esa aceptación, es muy probable que el proceso se
  convierta en una "Lucha a muerte contra la muerte", que
  seguramente dejará exhaustos tanto al paciente, como al
  terapeuta.
• La relación de ayuda que nos ocupa se produce, por
  tanto, en el proceso del "morir" de una persona, con
  todo lo que tal realidad conlleva.
• El "morir" -muerte es, o debería ser, un acto
  plenamente humano, posiblemente uno de los más
  fundamentales, si no el supremo, de cada persona. La muerte,
  así entendida, es un fenómeno único,
  irrepetible, e intransferible, en el que se plasma y desemboca
  toda la existencia de la persona, para el que unos llegan mejor
  preparados que otros, en función
  de su propia dedicación anterior a la misma. Ser capaz
  de "morir" humanamente requiere haber prestado antes una cierta
  atención previa al hecho de morir, porque -como dice
  José Hierro, en
  su poema "La Muerte Tarde", "la muerte no se da al que sale
  tarde en su busca".
• Un dato importante, por consiguiente, a resaltar en el
  escenario de un enfermo terminal, es que la muerte forma parte
  de toda la vida y es un capítulo más -muy
  importante- de la misma.
• Cuando una persona que muere, aún si es alguien a
  quien conocemos o amamos, muchas veces comprobamos que no se
  nos da casi ninguna idea acerca de cómo asistirla y,
  tras su muerte, no se nos alienta a pensar en su futuro, en
  cómo va a continuar ni en cómo podemos seguir
  prestándole nuestra ayuda. De hecho, cualquier
  reflexión de este tipo corre el riesgo de ser
  desechada por absurda y ridícula.
• Lo que todo esto nos muestra con
  dolorosa claridad es que ahora más que nunca necesitamos
  un cambio
  fundamental en nuestra actitud
  hacia la muerte y el morir.

Afortunadamente, empieza a haber un cambio de actitud. El
movimiento de
los hospicios, por ejemplo, está realizando un maravilloso
trabajo para
ofrecer cuidados prácticos y afectivos. Sin embargo, los
cuidados prácticos y afectivos no bastan; personas que se
hallan a las puertas de la muerte necesitan amor y
cuidados, pero también necesitan algo todavía
más profundo. Necesitan descubrirle un sentido
auténtico a la muerte y a la vida. Sin ello,
¿cómo ofrecerles verdadero consuelo?

• Es un asunto alentador ver cómo en estos
  últimos años se ha abierto en Occidente toda la
  cuestión de la muerte y el morir, (gracias a pioneros
  como Elisabeth Kübler Ross y Raymond Moody). Contemplando
  detenidamente la manera en que cuidamos de los moribundos,
  Elisabeth ha demostrado que, con amor incondicional y una
  actitud más comprensiva, morir puede ser una experiencia
  serena e incluso transformadora. Los estudios
  científicos sobre los numerosos aspectos de la
  experiencia de casi muerte que siguieron al trabajo de Raymon
  Moody han ofrecido a la humanidad la esperanza de que la vida
  no termina con la muerte, y que hay una vida después de
  la vida. (Rimpoché, 1994).
• Así mismo, la aceptación de la enfermedad y
  de la muerte, debería ser algo independiente del hecho
  de que el paciente sea o no terminal, que muera o
  continúe viviendo, e implica elaborar el miedo a la
  muerte, tanto por parte del paciente, como de su familia, e
  idealmente por todo el equipo de asistencia.

Elizabeth Kubler Ross describe cinco etapas en el camino de
elaboración de la enfermedad y de la muerte que llama
respectivamente:

1. La negación, primera reacción normal
   del psiquismo frente a una información repentina y dolorosa, lleva
   tiempo de elaboración dependiendo de cada paciente, y
   algunas personas no salen nunca del estado de
   negación.
2. El enojo, que surge posiblemente motivado por la
   impotencia que produce el no poder
   cambiar el curso de acontecimientos altamente frustrantes.
3. La negociación, un intento de hacer un trato
   con Dios o con el destino para conseguir un cambio del estado
   de cosas.
4. La depresión, que puede llegar a ser la
   antesala de la aceptación. En este estado la persona
   comienza a conectarse con la realidad y esto le produce un
   intenso dolor y desesperanza.
   • Según esta autora, el objetivo para los
     psicoterapeutas, no será nunca, llevar al paciente a
     pasar por todas las etapas de elaboración de la
     muerte para poder llegar a la de aceptación, ya que
     esto es poco factible. Estas etapas se presentan, en
     realidad, de manera desordenada, y hasta pueden coexistir,
     incluso puede haber regresiones a una etapa que
     aparentemente está superada. En segundo lugar, el
     objetivo concreto
     es facilitar las necesidades del paciente, averiguando por
     qué etapa está transitando y ver entonces la
     mejor manera de acompañarlo respetando ese
     momento.
   • Por último Dice Kübler Ross respecto de la
     aceptación de la muerte: (en "On death and
     dying")

   …"Creo que todos deberíamos prepararnos para el
   hecho de la muerte desde temprana edad, visitando asilos de
   ancianos, hospitales de crónicos y pacientes
   terminales, pensando en nuestra propia muerte, haciendo
   nuestro testamento y conversando estos temas con la familia y
   con los amigos cercanos. Pero todo esto debería ser
   hecho mucho antes de estar enfermo. Deberíamos
   permitir que los niños visitaran pacientes internados y
   asistieran a velorios y entierros. También
   podríamos acercarnos al tema de la muerte, leyendo
   literatura
   o poesía sobre el tema,
   contemplándola a través del teatro, de
   la música
   o del arte en
   general…..

   …Deberíamos poder enseñar a nuestros
   niños y a nuestros jóvenes a mirar la realidad
   de la muerte. De esta forma no tendrían que pasar por
   todos los estados previos a la aceptación de la muerte
   cuando están tan cercanos a ella, y cuando el tiempo
   es demasiado corto para lidiar con una tarea tan larga. Se
   vive una distinta calidad de
   vida cuando uno enfrenta y acepta su finitud desde el
   comienzo de la vida"…. (2007,
   http://latanatologia.blogspot.com/).

   Definiciones operacionales

   • Tanatología:
   • Conjunto de conocimientos médicos relativos a la
     muerte.
   • En medicina legal, estudio de los efectos que produce
     la muerte en los cuerpos.

   Tanatología. Consultado en abril, 25, 2008
   en
   http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=tanatología.

   • Curso:
   • Tratado sobre una materia explicada o destinada a ser
     explicada durante cierto tiempo.
   • Estudio sobre una materia, desarrollada con
     unidad.

   Curso. Consultado en abril, 25, 2008 en
   http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=curso.

   • Muerte:
   • Cesación o término de la vida.

   Muerte. Consultado en abril, 25, 2008 en
   http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=muerte.

   Hipótesis:

   Un curso de tanatología al ser administrado en un
   grupo de
   personas conlleva a un cambio de actitud hacia la muerte.

   Operacionalización de variables:

   Variable dependiente: Actitud

   Variable independiente: Curso de
   tanatología

   Metodología

   Diseño: A, B, A, experimental.

   Participantes: 14 sujetos femeninos

   Escenario:La investigación se llevó a
   cabo en las instalaciones del CEDECO # 10 (Centro de
   Desarrollo Comunitario) de los Grupos de
   Superación del DIF Monterrey

   Instrumentación:Escala de reversión
   A, B, A, con contenido de N ítem todos ellos bajo la
   alternativa de respuesta libre y de opinión.

   Procedimiento:

   Etapa 1: Diseño de contenido estratégico
   de la investigación (tema, problema,
   justificación, marco teórico, hipótesis,
   etc.)

   Etapa 2: Diseño experimental de
   reversión A, B, A

   Etapa 3:Aplicación de pre-test a 14
   sujetos femeninos de 39 a 75 años de e

   Etapa 4: Aplicación de curso de
   Tanatología

   Etapa 5: Aplicación de post-test a 14
   sujetos femeninos

   Etapa 6: Descripción comparativa de antes y
   después en gráficas

   Etapa 7: Presentación de resultados

   Análisis
   y discusión de los resultados

   ¿Preparado para la muerte?
   SI	10	10
   NO	4	4

   

   B) ¿Preocupación por muerte?
   SI	4	5
   NO	10	9

   

   C) Reacción al tema de la muerte.
   Miedo	5	4
   Tranquilidad	7	7
   Intranquilidad	2	3

   

   D) Imaginar forma de morir.
   SI	7	7
   NO	7	7

   

   E) ¿Dificultad para asimilar una pérdida?
   SI	9	9
   NO	5	5

   

   F) ¿Hay forma de recuperarse de una pérdida?
   SI	64	64
   NO	36	36

   

   G) ¿Cómo resentir menos una pérdida?
   Orando	9	7
   Estar bien consigo mismo	2	4
   Distraerse	1	1
   Olvidando	1	1
   De ninguna forma	1	1

   

   H) ¿La cultura influye en la actitud hacia la muerte?
   SI	9	9
   NO	5	5

   

   ¿El apego influye en el tiempo de duelo?
   SI	11	11
   NO	3	3

   

   J) ¿Amar/depender influyen en el proceso de duelo?
   SI	13	13
   NO	1	1

   

   K) Forma para no prolongar el duelo.
   Oración	4	6
   Ayuda psicológica	1	1
   Asimilarlo	2	1
   Ninguna	7	6

   

   Conclusiones y
   recomendaciones

   La nueva Tanatología tiene como objetivo no tan
   solo apoyar a los enfermos
   terminales en su proceso de enfermedad y a sus familiares
   sino también fomentar y desarrollar
   holísticamente las potencialidades del ser humano, en
   particular de los jóvenes, para enfrentar con éxito la difícil pero
   gratificante tarea de contrarrestar los efectos destructivos
   de la "cultura de la muerte", mediante una existencia cargada
   de sentido, optimismo y creatividad, en la que el trabajo
   sea un placer y el humanismo
   una realidad. Es aquí donde nosotras como equipo de
   trabajo, queremos darle ese giro positivo a esa "cultura de
   la muerte" a través de un programa
   definido que nos ayude a presentar, aplicar y comprobar que a
   través de un diseño experimental A B A,
   configurado a base del sentido de la vida y de contenido
   humano, nos va a ayudar a tener otra actitud hacia la
   muerte.

   De acuerdo al análisis y discusión de
   resultados antes presentados, nos damos cuenta de que no
   estamos preparados para afrontar los duelos, sin embargo la
   mayoría consideran que están preparados para la
   muerte, así mismo saben que hay maneras de
   recuperarse, pero no saben cuales son.

   Sabemos que el tema mueve fibras emocionales, sobre todo
   porque no estamos acostumbrados a hablar sobre la muerte. A
   esto le agregamos que el tiempo fue insuficiente como para
   afianzar conceptos tales como: reacciones, formas de
   enfrentar los duelos y la propia muerte, ya que este nuevo
   vocabulario puede crear confusión o intranquilidad y
   lo podemos comprobar a través de la gráfica C
   que nos permite ver que el miedo al tema de la muerte
   disminuyó, pero la intranquilidad aumentó. En
   la gráfica H tanto antes y después nos arroja
   un resultado igualitario referente a que la cultura y las
   creencias influyen en la actitud que tenemos hacia la muerte
   de tal manera que esta no la podemos cambiar de la noche a la
   mañana. Tendremos que valernos de otras estrategias para seguir difundiendo el tema en
   cuestión.

   También mencionan que están de acuerdo en
   que el apego influye en el tiempo del proceso de duelo, pero
   no distinguen bien la diferencia en cuanto no estar tan
   apegado o dependiente de algo o alguien.

   Ante la pregunta ¿Qué haría usted
   para resentir menos la pérdida de algo muy valioso
   para usted? Se reflejó unanimidad, pues tanto antes
   como después la respuesta fue "la oración", o
   "me acercaría más a Dios", esto nos hace pensar
   que al no tener una respuesta ante el dolor, buscamos en el
   "Todopoderoso" El que todo lo puede y todo lo sabe, y al que
   podemos recurrir porque no tenemos la explicación de
   algunos sucesos.

   Finalmente vemos la utilidad de
   este estudio porque podemos comprobar que en los resultados
   tanto cualitativos como cuantitativos nos demuestran que en
   general en nuestra población y cultura no estamos
   acostumbrados a escuchar, mucho menos abordar este tipo de
   temas, como son: proceso de duelo y el tema de la muerte.

   Las reacciones observadas fueron de resistencia, ya que algunas respuestas, fueron
   las mismas tanto en el pre test como el pos test, esto es
   indicativo de que nuestros esquemas no son fáciles de
   cambiar. Sabemos que estos esquemas llevan tiempo para
   modificarse, por lo tanto nuestra recomendación
   sería, la de hacer extensivos estos cursos para
   implementar esta nueva cultura que sería de gran
   utilidad y trascendencia para cada uno de nosotros y nuestra
   familia.

   Bibliografía

   Administrador (2004). ¿Qué es la
   tanatología? Consultado en abril, 5, 2008 en
   http://tanatologia.net/portal/index.php?option=com_content&task=view&id=2&Itemid=1.

   Bravo, M. (2006). ¿Qué es la
   tanatología? Revista Digital Universitaria.
   Consultado en abril, 6, 2008 en http://www.revista.unam.mx/vol.7/num8/art62/ago_art62.pdf.

   Curso. Consultado en abril, 25, 2008 en
   http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=curso.

   Kübler E. y Kessler D. (2002). Lecciones de
   vida. Barcelona, España: Ediciones B, S. A.

   Medicina paliativa. Consultado en abril, 12, 2008
   en http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_Paliativa

   Meyrialle, C. (2007). Tanatología.
   Consultado en abril, 9, 2008 en
   http://latanatologia.blogspot.com/.

   Muerte. Consultado en abril, 25, 2008 en
   http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=muerte.

   Rimpoché, S. (1994). El libro tibetano de la
   vida y de la muerte. Edicciones Urano, S. A.

   Tanatología. Consultado en abril, 25, 2008
   en
   http://buscon.rae.es/draeI/SrvltConsulta?TIPO_BUS=3&LEMA=tanatología.

   Zapata, J. (2008). Tanatología: cómo superar
   la pérdida. El porvenir. Consultado en abril,
   4, 2008 en http://www.elporvenir.com.mx/notas.asp?nota_id=187246.

   Anexos

   Anexo 1 Cuestionario

   Anexo 2 Cartas
   descriptivas

   Encuesta sobre la actitud hacia la
   muerte

   I.- Datos de
   identificación.

   Nombre:_______________________ Edad:______________
   Sexo:_______________

   II.- Instrucciones generales.

   A continuación se le presentará una serie de
   preguntas que investigaran acerca de la actitud con respecto
   a la muerte. Esto con el fin de tener una noción que
   nos lleve a entender la opinión acerca de la misma. Le
   solicitamos contestar lo mas sincero posible.

   III.- Encuesta

   1. ¿Considera usted que está preparado para
   la muerte?

   2. ¿Le preocupa el tema de la muerte?

   3. ¿Qué reacción suele tener al tocar
   el tema de la muerte?

   4. ¿Ha imaginado la manera en que preferiría
   morir?

   5. En este momento, ¿le cuesta trabajo asimilar una
   pérdida que considera importante?

   6. ¿Cree usted que hay una manera de recuperarse
   del sufrimiento que provoca una pérdida?

   7. ¿Qué haría usted para resentir
   menos la pérdida de algo muy valioso?

   8. ¿Considera que la cultura y/o creencias de cada
   persona, influyen en la actitud hacia la muerte? ¿Por
   qué?

   9. ¿Cree usted que el apego a las personas y/o
   cosas materiales
   influye en el tiempo que dura el proceso de duelo?
   ¿Por qué?

   10. ¿Considera usted que la diferencia entre estos
   dos términos (Amar, Depender) influyen en el
   sufrimiento y en el tiempo del proceso de duelo?

   11. ¿Cree que exista alguna manera para que el
   proceso de duelo no se prolongue? ¿En qué
   consiste?

   CARTA DESCRIPTIVA
   Objetivo General: Otorgar información acerca del tema de la muerte, en un breve curso de tanatología, a fin de evaluar la actitud con respecto a esto y su posible cambio.
   # Sesión	Tema	Objetivo especifico	Materiales	Actividad	Tiempo	Integrantes
   1	"Introducción al tema de la muerte"	Que los participantes sepan que hay diferentes formas de enfrentar la muerte	Infocus (Presentaciones PP)	Motivar a los asistentes para que nos compartan su opinión en los siguientes temas ¿Qué es la muerte? ¿Qué es para ti la muerte?	Encuesta I. 15` Dinámica 10´ Introducción 10´ Desarrollo 20´ Cierre 5´	Aide Cinthia Nieves

    

   Partes: 1, 2, 3, 4

   CARTA DESCRIPTIVA

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