Sistematización de la médula espinal Vías ascendentes y descendentes (página 2)
Se encuentra a ambos lados del surco medio posterior y
lateralmente a estos cordones están los cuernos dorsales y
las raíces dorsales de los nervios espinales.
En este cordón encontramos estos tractos
ascendentes: fascículo grácil y cuneiforme. Y
descienden tractos pequeños.
Situado entre las dos raíces ventral y dorsal y los
cuernos anterior y posterior, entre los surcos colaterales
anterior u posterior de cada lado.
Posee los siguientes tractos ascendentes: espinocerebeloso
superior, espinocerebeloso anterior, espinotalámico
lateral, espinotecal, posterolateral, espinorreticular,
espinoolivar. Y los siguientes tractos descendentes:
corticoespinal lateral o piramidal cruzado, rubroespinal,
reticuloespinal lateral, olivoespinal y fibras autónomas
descendentes.
12- Vías
ascendentes o Sensitivas
Deben distinguirse las de la sensibilidad exteroceptiva o
cutánea, aquellas de la sensibilidad propioceptiva o
profunda y las de la sensibilidad interoceptiva o visceral.
- Vías de la sensibilidad exteroceptiva o
cutánea: se trata de una sensibilidad consciente,
cuyo punto de partida se encuentra en los corpúsculos
sensoriales de la piel, cada
uno de los cuales posee una especialización precisa y
según la especialización, tenemos las siguientes
sensibilidades exteroceptivas: sensibilidad
termoalgésica, táctil protopática y
táctil epicrítica.
- Sensibilidad termoalgésica: el axón
de la primera neurona,
que se encuentra en el ganglio raquídeo llega a la
cabeza del cuerno posterior, o sea al área 1 del asta
dorsal donde se pone en contacto con la segunda neurona,
el axón de ésta atraviesa la línea
mediana por la comisura gris, pasando detrás del
cordón ependimario y llega al cordón lateral
por donde va a ascender hasta el tálamo, para llegar
hasta la tercera neurona que se encuentra en el núcleo
ventoposterolateral, los axones de esta tercera neurona pasan
a través del brazo posterior de la cápsula
interna y la corona radiada, para alcanzar a la cuarta
neurona en el área somatoestésica en la
circunvolución poscentral de la corteza cerebral. La
sensibilidad termoalgésica llega por el haz
espinotalámico lateral. - Sensibilidad táctil protopática:
haciende por el haz espinotalámico anterior, la
primera neurona se encuentra en el ganglio raquídeo y
su axón penetra en la sustancia gris, en el cuerno
dorsal, específicamente en el área 1, tiene un
trayecto muy similar al del haz espinotalámico
lateral, y una diferencia es que el axón de su segunda
neurona al pasar al lado opuesto, pasa por delante del
conducto ependimario, luego asciende por el cordón
anterior, hasta llegar a la tercera neurona que se encuentra
en el tálamo, en núcleo ventroposterolateral y
desde aquí los axones pasan a la corteza cerebral, a
la circunvolución poscentral, a través de la
cápsula interna y la corona radiada. - Sensibilidad táctil epicrítica:
asciende hacia los centros superiores junto con los haces de
la sensibilidad profunda consciente, siguiendo la siguiente
vía, la primera neurona se encuentra en el ganglio
raquídeo, su axón llega hasta los
núcleos bulbares de Goll y de Burdach, asciende al
tálamo con el lemnisco medial y ahí se
encuentra la tercera neurona, cuyo axón a su vez sale
del nucleo ventral posterior y llega hasta la corteza
sensorial.
13- Vías de la
sensibilidad propioceptiva o profunda: es la de las articulaciones y
de los músculos, juega una acción muy importante en
las actvidades musculares ayudando al sentido de actitud. Es
una sensibilidad consciente e inconsciente. La sensibilidad
será consciente siempre que llegue hasta la corteza
sensitiva e inconsciente cuando no llegue hasta la corteza, a la
sensibilidad inconsciente, la podemos clasificar en: sensaciones
de presión o
barestesia, de vibración o palestesia, y de actitud o
posición que ocupa un miembro en el espacio o
batiestesia.
- Sensibilidad consciente: transmite sensaciones
dolorosas. La primera neurona se encuentra en el ganglio
espinal, su axón no pasa por el cuerno posterior;
penetra directamente en el fascículo posterior del
mismo lado, y asciende verticalmente hacia los centros
superiores. En la cara dorsal de la médula un surco
longitudinal, el colateral posterior, parece separar este
fascículo posterior en dos porciones: la parte medial
o fascículo de Goll, que lleva información sensitiva del tronco y del
miembro inferior del mismo lado y la parte lateral,
fascículo cuneiforme o de Burdach, que lleva información sensitiva del miembro
superior y el cuello del mismo lado. La segunda neurona se
encuentra en los núcleos de Goll y Burdach, emiten
axones que se cruzan en la médula oblonga y que forman
el lemnisco medial, al cruzar el puente, se unen a las fibras
del haz espinotalámico anterior, la tercera neurona
está en el núcleo ventroposterolateral del
tálamo y la cuarta neurona, como es consciente en la
corteza sensitiva, en la circunvolución poscentral, en
el área somatoestésica. - Sensibilidad inconsciente: transmite esencialmente
a los centros superiores, especialmente cerebelosos. La
primera neurona se encuentra en el ganglio espinal, su
axón termina en la parte media del cuerno dorsal, se
articula allí con la segunda neurona situada en el
núcleo torácico o columna de Clarke, para las
neuronas que corresponden a los miembros inferiores y al
tronco. El axón atraviesa enseguida la sustancia gris
para formar en la parte posterior del fascículo
lateral del mismo lado, sin cruzar la línea media, el
tracto espinocerebeloso dorsal o fascículo
espinocerebeloso de Flesching, las fibras provenientes de los
miembros superiores, hacen contacto con el núcleo
vestibular superior. El axón cruza entonces la
línea mediana situada en la sustancia gris, alrededor
del canal central y llega a la parte anterior del
cordón lateral opuesto participando en la constitución del tracto
espinocerebeloso cruzado o fascículo de Gowers.
14- Vías de la sensibilidad
interoceptiva: transmiten la sensibilidad visceral. Sus
vías son mal conocidas; al parecer siguen la sustancia
gris de la médula.
15- Vías
descendentes o motoras
Se distinguen las vías motoras voluntarias,
provenientes del giro precentral o circunvoluvión frontal
ascendente del córtex del cerebro y las
vías motoras involuntarias originadas en diferentes
centros nerviosos, profundos en relación al córtex
cerebral.
16- Vías
Piramidales. Motricidad Voluntaria: Los haces que llevan esta
información se originan en las grandes células
del giro precenral o circunvolución frontal ascendente.
Sus axones se agrupan y forman haces que se cruzan en haces que
se cruzan a nivel bulbar y se llaman haz piramidal cruzado, otros
hacen se cruzan recién a nivel medular, es el haz
piramidal directo y las fibras que no se cruzan nunca, que
constituyen un 1 a 2 %.
- Haz corticoespinal lateral: desciende por la parte
media del cordón lateral, en contacto con el cuerno
posterior, espeso, forma los 4/5 o 85% del total de las
fibras del haz piramidal, cruza la línea mediana
constituyendo la decusación de las pirámides, y
luego desciende por el cordón lateral de la
médula espinal. A la altura de cada mielómero
penetran los axones en la cabeza del cuerno anterior del
mismo lado, que se articula con el cuerpo celular de una
segunda neurona. El axón de seta neurona deja entonces
la médula por la raíz anterior para alcanzar el
músculo estriado correspondiente. - Haz corticoespinal ventral: participa en la
formación del cordón anterior de la
médula espinal, en contacto con el surco medio,
allí cruza al lado opuesto, para llegar al cuerno
anterior y articularse con su segunda neurona que
saldrá por la raíz anterior para alcanzar el
músculo estriado correspondiente.
De los haces piramidales, el corticoespinal ventral y el
corticoespinal lateral son cruzados, el primero a nivel de la
médula y el segundo a nivel del bulbo.
17- Vías extrapiramidales. Motricidad
involuntaria: no obedecen a la voluntad pero transportan
influjos que provienen de determinado número de centros
situados a lo largo del neuroeje. Estos centros reciben influjos
sensitivos diversos a partir de los cuales envían influjos
motores correctos
que animan la actividad motriz automática. Se
distinguen:
- Tracto rubroespinal: proviene del
núcleo rojo, está situado en el
cordón lateral, delante del haz corticoespinal
lateral. - Tracto olivoespinal: las neuronas de
orígen están en los núcleos olivares
inferiores, sus axones terminan en el cuerno ventral
homolateral, está situado en el cuerno
anterior. - Tracto reticuloespinal: constituído por
neuronas cuyo cuerpo asientan en la formación
reticular del tronco cerebral, sus axones descienden en
el cordón ventral homolaterales, él
terminan en el cuerno ventral del mismo lado. Otras
fibras descienden en el cordón lateral de la
médula, por fuera de la cabeza del cuerno
anterior. - Tracto tectoepinal: las neuronas de
orígen, están en los colículos
superiores, sus axones descienden por detrás del
lemnisco medial unos haces se sitúan en el
cordón ventral y otros, en el cordón
lateral. - Tracto vestibuloespinal: las fibras motoras de
este haz se originan en el núcleo vestibular y
participan del control del equilibrio. Se dividen en dos conjuntos de fibras, uno cruzado,
más voluminoso y el otro directo, delgado. Sus
axones recorren el cordón ventral cerca del surco
anterior. Las fibras cruzadas, terminan en el cuerno
anterior homolateral, y las fibras directas en el lado
contralateral. En cada mielómero, los axones de
estos tractos están en relación con una
célula motora del cuerno ventral,
al igual que las vías de la motricidad voluntaria.
Así, las células del cuerno anterior de la
médula forman la segunda neurona de todas las
cías motrices piramidales y extrapiramidales.
- Tracto rubroespinal: proviene del
- Fibras autónomas descendentes: las fibras se
originan en neuronas de los centros superiores y cruzan la
línea media en el tronco encefálico. Descienden
en el cordón blanco lateral de la médula espinal
y que terminan haciendo sinapsis con las células motoras
en las astas grises laterales de los niveles torácico y
lumbar superior (eferencia simpática) y mediosacro
(eferencia parasimpática) de la médula
espinal.
La médula espinal tiene en escencia la misma
disposición en toda su extensión. La sustancia
gris, que presenta la forma de una letra H, se modifica
localmente en función de
las diferencias en el número y tipo de las neuronas que
contiene. Estas son más abundantes en los abultamientos
cervical y lumbar, ya que estas regiones inervan a los miembros.
De manera similar, la sustancia blanca varía, aunque poco,
en su disposición en la médula, y se encuentra
contenida en tres cordones a cada lado. Estos cordones
están formados por un conjunto de haces nerviosos que
ascienden o descienden, según sean sensitivos o motores.
La vía motora, lleva información desde los
centros superiores hasta donde se realizan los movimientos, los
músculos, esta vía posee dos neuronas en su
trayecto, podemos clasificar a las vías motoras en
voluntarias o piramidales e involuntarias o extrapiramidales
La vía sensitiva, trae información que recoge de
los receptores ubicados en la periferia e interior del cuerpo,
esta información es transmitida por cuatro neuronas
intermedias a lo largo de su recorrido y puede ser una
información consciente, como el dolor, calor y tacto
e inconsciente, si se trata de información proveniente de
músculos y de tendones.
Trabajo enviado y realizado por:
Adriana Desirée Amarilla Vallejo
Primer año de la carrera de Ciencias
Médicas
Universidad
Nacional de Asunción
 Página anterior | Volver al principio del trabajo | Página siguiente  |