Heridas por arma de fuego

2. Planteamiento del
   problema
3. Justificación
4. Objetivos
5. Marco
   teórico
6. Concepto de
   heridas y de arma de fuego
7. Mecanismo de
   lesión
8. Compresión
   de tejidos
9. Balística
   de las heridas
10. Zonas expuestas
    al trauma por proyectil
11. Tratamientos
    pre-hospitalarios, hospitalario y
    domiciliario
12. Conclusiones
13. Bibliografía

INTRODUCCIÓN

Con este trabajo
pretendemos analizar el comportamiento
de una herida por arma de fuego fuera del ámbito
hospitalario donde no se cuenta con recurso médicos y
normas
asépticas aceptables para el tratamiento de las heridas
que lesionan la piel,
dejándola expuestas a contraer cualquier infección
y que esta lleve al paciente a padecer otra enfermedad secundaria
a la producida por la lesión de arma de fuego.

PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA

Como en todo el mundo, nuestro país no es ajeno a
la violencia que
se vive a diario en nuestra calle, trayendo con esto la
calificación de ser uno de los países más
violentos. En nuestro territorio se agrupan un sinnúmero
de grupos al margen
de la ley que se hacen
llamar de diferentes formas (guerrilla, Auc, delincuencia
común, etc.) todas teniendo el mismo fin común,
como lo son la guerra,
dinero y
poder.

En los actos de violencia donde se implican armas de fuego
constituyen un problema grave en aquellos países donde se
venden armas de fuego libremente sin un control tan
estricto, como es el caso de los EE.UU. En nuestro país no
es tan fácil obtener un arma de fuego, y las que se
obtienen fácilmente lo son por el mercado ilegal,
haciendo que muchas más personas porten armas de mayor
alcance a un precio
más económico y sin ninguna
restricción.

Es por esto que son muy comunes que se produzcan
lesiones por armas de fuego a personas que están
involucradas en el conflicto
armado o que no lo están, y en casos peores, muchas de
estas personas mueren en el acto de la agresión. Es por
esto que es importante investigar la evolución de las heridas producidas por
estas armas, que son muy comúnmente utilizadas para fines
de autoprotección y delincuenciales.

No es de extrañar que sigan aumentado y que sean
más comunes las heridas múltiples producidas por
arma de fuego y que de ahí un porcentaje muy alto de
pacientes que mueren en el lugar de la agresión más
que todo cuando se utilizan armas semiautomáticas
(pistolas).

Cada día se registran en el país alrededor
de 65 homicidios,
donde el 68% de estas muertes son causadas por arma de fuego. En
la mayor parte de estos asesinatos se desencadenan la gran parte
por la violencia urbana que se vive a diario en la ciudad por
disputas delincuenciales (ajuste de cuentas).

Cuando se le hacer rastreo a un arma de fuego durante un
delito el
registro se
detiene cuando se analiza el punto de la primera venta del arma,
ya que estas después son vendidas sin ningún
control, permiso o registro del nuevo portador, sumándose
a una de las mas armas ilegales que ronda por las
calles.

JUSTIFICACIÓN

En la mayor parte de los casos de violencia donde se
utilizan armas de fuego es por la facilidad de portarlas y
ocultarla. En la actualidad muchos delincuentes utilizan pistolas
semiautomáticas, que llevan hasta 15 cartuchos en sus
cargadores. Las ganancias producidas por el tráfico
ilícito de drogas
permiten a los narcotraficantes cambiar los revólveres
baratos especialmente para sábados en las noches, por
pistolas semiautomáticas costosas de alta tecnología. Los
organismos encargados de hacer cumplir las leyes, siguen el
ejemplo en esta carrera armamentista. No es de extrañar
entonces que cada vez aumenten las cifras por heridas de arma de
fuego.

En la bibliografía del mundo medico abunda un sin
numero de artículos donde se hacen apreciaciones
erróneas de la clasificación de las heridas, donde
la base de esta, es la velocidad del proyectil, dejando
atrás otras características importantes del mismo
proyectil y del tejido donde impacta teniendo estos la mima
importancia que la velocidad. Hay
que tener en cuenta de las heridas por arma de fuego su
masa, que guarda relación directa con el
diámetro del proyectil utilizado, también su
longitud ya que con este podremos determinar la profundidad
con la que la bala penetro en el tejido comprometido y su
ubicación geográfica
anatómicamente.

No nos podernos olvidar de las características
estructurales del proyectil ya que de esto dependerá el
tipo de lesión que se produzca tanto a nivel externo como
interno de donde penetro este. Un ejemplo de esto es averiguar si
es posible si el proyectil era de; plomo solido sin forro
rígido, con forro parcial o con forro rígido
completo. También es un factor importante a
determinar si el proyectil utilizado se fragmento al hacer
contacto con el tejido o su deformación es considerable en
caso tal de que se pudiese recuperar.

Otro factor muy importante y que no se puede dejar pasar
desapercibido es el lugar donde impacto el proyectil, como es
el espesor de la parte lesionada del cuerpo, pues estos nos
determinara si el proyectil realizo un recorrido es bastante
largo. También es importante analizar el tipo de tejido
por ej. El fémur, en contra posición al
pulmón, mirándolo desde la perspectiva de la
elasticidad, gravedad y la densidad.

Por este motivo queremos enfocarnos en las heridas por
arma de fuego ya que nuestro país no es ajeno a toda esta
problemática mundial de la violencia. Son muchos los
factores que inciden a que cada día mas muchas personas
utilicen las armas de fuego como la herramienta apropiada para
solucionar cualquier problema que se le presente. De esta manera
seguiremos la evolución extra hospitalaria de una herida
por arma de fuego que fue tratada dentro de un centro
asistencial.