Diagnóstico de las condiciones de trabajo y perfil de salud de los trabajadores del Instituto Autónomo de Recaudación de tasas de aseo domiciliario, comercial, industrial e institucional del Municipio Girardot (IARAGIR) (página 2)
Es deber de la institución tener como propósito
hacer que se cumpla la ley y todos sus
reglamentos, la promoción de un trabajo
saludable, la prevención de accidentes y
de las enfermedades
laborales.En la actualidad existe gran interés
por parte de los entes gubernamentales en la materia de
salud y seguridad
laboral, lo
que permite que el numero de accidentes y enfermedades laborales
sean reportados ,con la implementación y control de las
leyes,
normas y
reglamentos como son Prevención y Medio Ambiente
laboral y su reglamento (LOPCYMAT), es de gran
interés que cada empresa o ente
gubernamental cuente con un servicio de
seguridad y salud laboral ( SSSL) responsable de proveer
seguridad y atención a los trabajadores . El objetivo
primordial en este caso es promover y mantener el mas alto grado
de bienestar físico, mental y social de los trabajadores,
la prevención de todo daño
que afecte la salud de estos trabajadores, lo cual es establecido
por la LOPCYMAT.
Esta investigación es solo un aporte de ideas
para que los trabajadores de este ente gubernamental se conduzcan
en un ambiente de
trabajo más seguro.
Es deber de la institución velar por el adecuado
control de los accidentes laborales y enfermedades ocupacionales,
proteger y asistir al personal en caso
de ocurrencia de los mismos. Es de primordial importancia
registrar no solo estos accidentes, si no también hacer un
diagnostico de las condiciones de trabajo de estos trabajadores y
registrar los aspectos positivos que puede ser favorables para la
promoción de la salud.
Capitulo I. El
problema
Reseña Histórica de la Alcaldía de
Girardot.
La Alcaldía del Municipio Girardot, Es una
organización que se encuentra ubicada en la
avenida las Delicias , Maracay, Estado Aragua,
cuyos orígenes se remontan a los siglos XV y XVI, la cual
se desempeña como una institución pública
que representa al gobierno del
Municipio, siendo este a su vez una unidad político
territorial del estado venezolano. Es conveniente destacar que en
el año de 1829 esta organización sufre
pequeños cambios, cuando la Reforma de la Ley
Orgánica del Régimen Municipal define y limita
claramente las competencias de
la estructura
municipal, contribuyendo de esta manera con la definición
de los estatutos y lineamientos de las funciones a
cumplir dentro de la
organización.
Es por eso que la Alcaldía de Girardot es el
órgano político-administrativo, que se encarga de
la
administración de los bienes y
servicios del
Municipio.
Una vez establecidos los lineamientos, la Alcaldía del
Municipio Girardot tiende a ejecutar sus funciones para realizar
el cumplimiento de importantes servicios
públicos, la ejecución de obras y otras
atribuciones que son de su competencia, las
cuales van dirigidas a satisfacer las necesidades del Municipio,
manteniendo servicios municipales eficientes. Para cumplir con
esto la Alcaldía cuenta con una infinidad de
órganos asesores y auxiliares que cumplen distintas
funciones de acuerdo a las normativas del área de trabajo,
algunas de estas instituciones
son paramunicipales.
2 -Planteamiento del
Problema:
Según la ONU, las
enfermedades laborales se han convertido en un riesgo más
importante que los accidentes, las mismas son responsables de 1,7
millones de muertes, cuatro veces más que los accidentes,
anualmente se reportan aproximadamente 160 millones de casos
nuevos de enfermedades profesionales.
Los siniestros laborales representan un alarmante problema
mundial, dejando secuelas y daños irreversibles y
así como la reducción de la capacidad
ocupacional.
Anualmente las enfermedades y accidentes laborales cobran
más de dos millones de vidas, las bajas y compensaciones
económicas que se derivan de las mismas provocando
perdidas millonarias, aproximadamente un millón doscientos
cincuenta mil dólares anuales.
En nuestro país ocurren aproximadamente más de
dos mil quinientas muertes anuales producto de
los accidentes laborales. En vista de la necesidad de la
existencia de una legislación que diera cumplimiento a los
aspectos asociados a la Seguridad y Salud de los trabajadores, es
por lo cuál se crea en el mes de julio del año 2005
se la reforma de la Ley Orgánica de Prevención,
Condiciones y Medio Ambiente del Trabajo la cual contempla en el
Art. 73 la obligatoriedad de declarar los accidentes y
enfermedades ocupacionales para generar una estadística y un modelo de
seguimiento para la realización de las actividades
correctivas y preventivas a las que halla lugar. Esta ley si bien
es bien aplicada para todo el sector laboral, todavía se
siente la necesidad de cambiar prestar más atención
al trabajador. El Reglamento de la Ley Orgánica de
prevención, Condiciones y Medio Ambiente de trabajo
(LOPCYMAT) en su artículo 34, establece la
recolección, registro, de
forma permanente y Sistemática de accidentes comunes, de
trabajo, enfermedades comunes, ocupacionales, resultados de los
exámenes de salud practicados a los trabajadores, reposos,
referencias, discapacidades y notificación de los factores
de riesgo, procesos
peligrosos y sus efectos en la salud. Dar cumplimiento
además a lo establecido en la (LOPCIMAT) en su art.
39 que establece la creación de un Servicio propio de
Seguridad y Salud de los trabajadores por parte del empleador. A
través de este realizamos además la
recolección continua de datos de salud y
sus determinantes, para la toma de acciones
preventivas.mantener un conocimiento
actualizado de los riesgos, que
afectan a esta población, hacer un diagnostico de las
condiciones de trabajo de estos trabajadores, evaluando los
riesgos y la Susceptibilidad de la población en estudio,
para formular medidas de control adecuadas y evaluando su
efectividad.
En la mayoría de los entes públicos en este caso
la Alcaldía de Girardot, no se hace diagnostico de
las condiciones de trabajo y del perfil de salud, para que se
haga efectiva y se establezcan procedimientos
legales y administrativos para evaluar los casos de enfermedades
laborales que afectan a su personal tanto empleados como obreros.
Se debe mantener una evaluación
constante, de los diversos factores de riesgo, presentes en el
ambiente laboral., vigilar los grupos de riesgo
e Identificar los factores que pueden estar modificando la misma.
Los registros
médicos en el Servicio se hacen en un libro creado
para esto, llevado diariamente, se hacen reportes semanales al
fondo de protección e informes
mensuales sobre la morbilidad
llevada por el servicio médico. En cuanto a la
evaluación de los puestos de trabajo se va a comenzar a
llevar acabo, es por eso que escogí este tema para
realizarlo. Las medidas de control apenas estamos comenzando a
llevar acabo, púes todavía no se ha creado el
Comité de salud seguridad e
higiene laboral.
Se plantea hacer un estudio de incidencia de accidentes
laborales durante el año 2007 y primer semestre del 2008,
para poder
diseñar políticas
de control y aportar recomendaciones para así minimizar
los riesgos que afectan estos trabajadores.
La Ley General de la Seguridad
Social define el concepto de
accidente de trabajo de la siguiente manera: "toda lesión
corporal que el trabajador sufra con ocasión o a
consecuencia del trabajo que efectúe por cuenta ajena.
La Ley de Prevención entiende que los daños para
la salud también comprenden "las patologías
causadas o potenciadas por los esfuerzos repetidos o continuados,
físicos o mentales, realizados en el ejercicio del
trabajo".Las manifestaciones de estos daños pueden ser
dolores de diversa índole, restricciones de movilidad,
etc. Las causas pueden tener que ver con posturas inadecuadas,
descansos insuficientes, etc.
En salud
ocupacional, especialmente los responsables de evaluar los
riesgos principalmente son los patronos y los trabajadores, han
buscado priorizar las acciones preventivas, mejorar el sistema de
información, identificar y fortalecer la
notificación de enfermedades relacionadas con el trabajo,
así como lograr compresión de las enfermedades de
origen ocupacional que afectan al trabajador.
La aprobación de la Reforma de la Ley Orgánica
de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo
(Lopcymat), el Instituto Nacional de Prevención
Salud y Seguridad Laborales (Inpsasel), tiene la
competencia de elaborar el proyecto de
normas técnicas
que regularán la materia de Seguridad y Salud en el
Trabajo, tal como lo establece el artículo 18,
numeral 4 de la presente Ley.
La Dirección de Higiene,
Seguridad y Ergonomía
del Inpsasel se planteó la elaboración de estas
normativas técnicas "que tienen como objeto llenar los
vacíos técnicos que dificultan la aplicación
práctica de la Lopcymat, es por ello que vamos a
partir de la revisión de las Normas COVENIN
(Comisión Venezolana de Normas Industriales) y otras de
origen nacional e internacional en materia de Seguridad y Salud
en el Trabajo para adaptarlas a nuestra realidad
Es deber de la institución tener como propósito
hacer que se cumpla la ley todos sus reglamentos, la
promoción de un trabajo saludable, la prevención de
accidentes y de las enfermedades laborales. En la actualidad
existe gran interés por parte de los entes gubernamentales
en la materia de salud y seguridad laboral, lo que permite que el
numero de accidentes y enfermedades laborales sean reportados,
con la implementación y control de las leyes, normas y
reglamentos como son Prevención y Medio Ambiente laboral y
su reglamento (LOPCYMAT).
Capítulo
II. Marco teórico
Objetivo General.-
Realizar un diagnostico de las condiciones de trabajo y el
perfil de los trabajadores recolectores de desechos de la
Alcaldía de Girardot.( IARAGIR)
Objetivos
Específicos:
1.- Caracterizar la población trabajadora del Instituto
Autónomo de Recolección de Girardot. (IARAGIR)
desde el punto de vista sociodemográfico.
2.- Revisar la morbilidad prevalente, las enfermedades
ocupacionales y los accidentes de trabajo durante el año
2007 – 2008.
3.-Identificación de las condiciones de trabajo
peligrosas en los trabajadores de IARAGIR.
4.- Proponer medidas correctivas que mejoren las condiciones
de trabajo de los trabajadores de IARAGIR.
Justificación del estudio.
Actualmente el Instituto Nacional de Prevención, social
y Seguridad laboral (INPSASEL) esta creando precedentes
para que se cumpla fielmente la (LOPCYMAT) y su Reglamento
parcial no solo en los entes privados, si no también en
los Públicos, estos sectores desean tener datos confiables
sobre salud ocupacional, deben incluirse programas de
prevención de riesgos laborales y así disminuir los
mismos. En el Instituto Autónomo de Recolección
De Girardot (IARAGIR), a través este proyecto
podemos obtener la incidencia de accidentes laborales en este
instituto, los factores laborales que propician la
aparición de los mismos y poder a si tener una
visión general sobre la realidad de la situación y
adoptar medidas de prevención.
Antecedentes de la investigación.-
Fue Hipócrates (500 AC) quien exploró el medio
ambiente de los pacientes, su estilo de vida
y su plano profesional al tratar y diagnosticar las
enfermedades.
Castellanos, (2004),
Bernardino Rumazzini; médico Italiano (siglo XVII;
XVIII), considerado padre de la medicina
ocupacional, describió enfermedades relacionadas con el
trabajo y sus causas.
En el siglo XX la mayoría de las investigaciones
estaban enfocadas hacia el estudio de la mortalidad, por
cáncer, por exposiciones a agentes físicos y
químicos, actualmente se enfoca tanto en el área de
los efectos como el de
las exposiciones las cuales han disminuido considerablemente
en los últimos años.
La Organización Internacional del trabajo (OIT) estima
que en los países en desarrollo, el
costo anual de
los accidentes y enfermedades ocupacionales esta entre el 2% y el
11% del producto interno
bruto (pbi), lo cual refleja la gravedad en la
repercusión económica de las enfermedades y
accidentes ocupacionales en estos países.
Es en el año 1976 cuando la OIT pone en practica el
programa
internacional para el mejoramiento de las condiciones y del medio
Ambiente de trabajo..
Por otra parte la OMS, en 1987, introdujo un programa de
acción
para la salud en el trabajo.
El campo de la salud en el trabajo es amplio y no abarca solo
las actividades realizadas por el Servicio de Salud en el
trabajo, otros especialistas tanto de la empresa como
no pertenecientes a ella, así como las autoridades
competentes, los trabajadores y sus representantes.
La Organización Internacional del trabajo (OIT),
reporta que anualmente cerca de 300 millones de trabajadores
sufren accidentes de trabajo y que un aproximado de 200 millones
contraen enfermedades profesionales.
El convenio de la OIT de los servicios de salud en el trabajo
define a los servicios de salud cuya función es
la prevención primordialmente y el deber de asesorar al
empleador, al trabajador a sus representantes sobre los
requisitos
Necesarios para establecer y conservar un medio ambiente de
trabajo seguro y saludable todo esto en pro de favorecer una
salud física y
mental ideal u optima en el trabajador.
Cuando se presente un caso reportado que se relacione con el
trabajo, el mismo debe ser notificado a Inpsasel (Instituto
nacional de prevención de salud y seguridad laboral). debe
hacerse declaración semanal de las lesiones agudas
sufridas por el trabajador vinculadas al proceso de
trabajo.
Es Ley y requisito que toda Empresa o Institución, debe
contar con un servicio de seguridad y salud laboral (SSSL)
Según la LOPCIMAT (Ley orgánica de
prevención, condiciones de medio ambiente)
Bases Teóricas
Sistema
Conjunto de reglas, principios o
conceptos que entrelazados contribuyen a lograr un objetivo.
Salud-Enfermedad
Es un proceso dinámico donde influyen siempre varios
factores.
Capitulo III. Marco
Metodológico.
Diseño
de la
investigación.
Esta investigación se ubica dentro de un estudio
descriptivo, transversal, cualicuantitativo y factible, plantea
un problema que mide una población definida
demográficamente, en riesgo, estudio muy frecuentemente
utilizado en salud
pública, permite la toma de
decisiones y hacer medidas preventivas sobre la ocurrencia de
accidentes laborales en el Instituto Autónomo de Mantenimiento
y Ambiente de Girardot. Es factible porque consiste en la
investigación, elaboración y desarrollo de una
propuesta de un método
operativo viable para solucionar problemas,
requerimientos o necesidades de organizaciones,
puede referirse a la formulación de políticas,
programas, tecnologías, métodos o
procesos, un proyecto factible comprende las siguientes etapas
generales:
- Diagnostico
- Planteamiento
- Fundamentación teórica de la propuesta
- Procedimiento metodológico
- Actividades y recursos
necesarios para la ejecución - Análisis y conclusiones sobre la viabilidad
- Realización del proyecto
- Ejecución de la propuesta
- Evaluación tanto del proceso como de los
resultados.
Los estudios epidemiológicos descriptivos son muy
útiles cuando el comportamiento
actual de un problema es poco conocido o se requiera tomar
decisiones sobre el comportamiento actual de un problema, ellos
responden a preguntas sobre tiempo,
persona y
lugar, ya que su alcance se centra en la caracterización
del fenómeno.
Población y Muestra.
La población que conforma y laboran en este Servicio
Autónomo es de 110 trabajadores, entre
chóferes de las unidades , recolectores de desechos,
personal de barrido, trabajadores del vertedero.
Se tomará una muestra aleatoria de 65
trabajadores que laboran en el Servicio Autónomo de
Recolección de la Alcaldía de Girardot, años
2007 y Primer semestre del 2008.
Consultas llevadas diariamente por el Servicio Médico,
se incluyen cirugía menor (suturas, curas, drenajes).
Inmunizaciones, Pacientes en observación. Registro de casos
diagnosticados, accidentes laborales reportados y no
reportados.
Criterios de inclusión. Pacientes de sexo masculino
y femenino, mayores de 18 años, incluyen chóferes,
recolectores de desechos, barredores, trabajadores del vertedero,
aseadoras, que consultan diariamente el Servicio Medico los datos
se recopilaron de las siguientes fuentes de
información, historias clínicas libro de
morbilidad llevados por el servicio medico, Morbilidad llevada
por el personal de enfermería, datos aportados de días
de ausentismo laboral, de la Dirección de Recursos
Humanos, Datos de accidentes laborales reportados y no
reportados por los delegados de prevención del
comité.
Recolección de datos.
Para realizar esta investigación se hizo revisiones
bibliograficas, así como también el análisis de la morbilidad llevada por el
Servicio Médico.
Una vez recopilados todos los datos, se clasificara y se
transcribirán en una base de datos,
procederá a organizarla, tabularla, luego utilizar el
programa SSPS, para representar en tablas, gráficos y cuadros de frecuencia y
porcentaje. Se obtendrán datos de las variables como
son edad, sexo, nivel educativo, ausentismo laboral, morbilidad
diaria llevadas en la consulta médica, morbilidad llevada
por personal de enfermería, A través de la oficina de
Recursos humanos de la Alcaldía, de la nomina de
trabajadores, también a través de las historias
medicas llevadas por el servicio medico.
Revisión de las estadísticas del Servicio médico,
Realización de entrevistas
con la aplicación del Método DEPARIS,
estrategia
SOBANE, 2006, método participativo, donde se hace
una entrevista al
trabajador involucrado y a sus superiores inmediatos. Para
identificar los problemas sobre la situación de trabajo
cotidiana. Se informa y pide el consentimiento informado a los
Directores y a los trabajadores sobre los objetivos de este
estudio, se informa al Comité de Higiene y
Seguridad. Se entrevista un grupo de
trabajadores involucrados en la situación de trabajo. Se
evaluaran aspectos de la situación de trabajo.
Reagruparemos los puestos de trabajo, tomaremos un
número de trabajadores y trabajadoras para realizar
la entrevista
de la manera siguiente: una muestra de 26 trabajadores,
distribuidos de la manera siguiente:
02 Supervisores
02 Mecánicos.
02 aseadoras de las instalaciones.
05 Chóferes de las unidades recolectoras
05 recolectores de desechos.
05 Ayudantes de Recolectores.
05 trabajadores del Vertedero de San Vicente.
Se realizará la entrevista a cada uno de los
trabajadores, acudiendo a sus sitios de trabajo, la misma
será realizada por la enfermera y mi persona, esto en
vista a la poca colaboración prestada por la gerencia
quién manifiesta que no puede pararse el personal y dejar
de salir a cumplir sus funciones. En la entrevista que se va a
realizar se tomaran en cuenta los aspectos siguientes:
1.- Descripción de las situaciones de
trabajo
2.-Tipo de actividad que realiza el trabajador
3.-Descripción del puesto de trabajo
4.-Elegir, visitar e informar las situaciones de trabajo.
5.-Participación a la Dirección y a los
trabajadores de la realización de la entrevista.
6.-Organización y desarrollo de las
reuniones. En este aspecto tengo
limitaciones no tengo apoyo de la parte gerencial.
7.- análisis de las situaciones.
8.- Recomendaciones y soluciones.
9.- Presentación de los resultados
10.- Balance final.
Tabla N°1
Distribución por sexo de los trabajadores del
Instituto Autónomo de
Recolección de tasas de aseo de la
Alcaldía de Girardot
Maracay, Estado Aragua. Venezuela,
año 2007.
SEXO | N. PERSONAS | PORCENTAJE |
Femenino | 15 | 23,08 |
Masculino | 50 | 76,92 |
TOTAL | 65 | 100,0 |
Fuente: datos aportados por Recursos Humanos de
Iaragir
2007- 2008
Tabla N°2.
Distribución por edad de los trabajadores
de
Instituto autónomo
de
Recolección de tasas de aseo de
la Alcaldía de Girardot,
Maracay, Estado Aragua. Venezuela,
año 2007.
Edad | Nº de | Porcentaje |
20 a 39 | 35 | 53,85 |
40 a 59 | 24 | 36,92 |
60 y más | 06 | 9,23 |
Total | 65 | 100,00 |
Fuente: datos aportados por
Dirección de Recursos Humanos de Iaragir,
2007-2008.
Tabla N°3.
Primeras causas de morbilidad llevadas por el
Servicio Medico de Alcaldía
Años 2007 y primer semestre
2008.-
Enfermedades | Nº de casos |
1.- Músculo 2.- Patologías 3.- Síndromes Diarreicos 4.- Amigdalitis Agudas 5.- Síndromes 6.- Quemaduras 7.- Conjuntivitis Aguda 8.- Otitis Aguda Media 9.- Dermatitis 10.- Micosis | 174 156 127 115 87 53 38 27 18 13 |
Fuente: Datos obtenidos de los libros de
Morbilidad llevados por el Servicio Médico.
Años 2007-primer semestre 2008.-
Tabla N°3. Incidencia de Accidentes
Reportados y no Reportados en Iaragir de la Alcaldía de
Girardot.
Maracay, Estado Aragua. 2007-2008.-
Accidentes | AÑOS | Total | ||||
2007 | 2008 | |||||
n | % | n | % | n | % | |
Reportados | 27 | 75 | 59 | 92,19 | 86 | 86 |
No Reportados | 09 | 25 | 5 | 7,81 | 14 | 14 |
Total | 36 | 100% | 64 | 100% | 100 | 100 |
Fuente: Datos aportados por
Comité Higiene y Seguridad, por Servicio Médico y
RRHH
Tabla Nº 4. Distribución de los
accidentes laborales según oficio u ocupación en la
institución IARAGIR, 2007 – 2008.
Oficio u ocupación | Nº | % |
Supervisores | 6 | 9,23 |
Mecánicos | 9 | 13,85 |
Aseadoras | 7 | 10,77 |
Chóferes | 10 | 15,38 |
Recolectores | 11 | 16,92 |
Ayudantes | 9 | 13,85 |
Trabaj. Vertedero | 13 | 20,00 |
Total: 65 100%
Fuente: Datos aportados por el
Comité de Higiene y Seguridad, Servicio Médico y
RRHH.
Tabla Nº 5. Distribución de los
accidentes laborales según tiempo de servicio o
antigüedad en IARAGIR, 2007 – 2008-
Tiempo de servicio | Nº | % |
1 a 5 años | 10 | 15,38 |
6 a 10 años | 19 | 29,24 |
11 a 15 años | 5 | 7,69 |
16 a 20 años | 10 | 15,38 |
21 a 25 años | 11 | 16,93 |
26 a 30 años | 6 | 9,23 |
Mas de 30 años | 4 | 6.15 |
Total: 65 100%
Fuente: Datos aportados por la
Dirección de Recursos Humanos, El Comité DE higiene
y Seguridad, 2007 – 2008-
Tabla N°6.
Primeras causas de morbilidad llevadas por el
Servicio Medico de Alcaldía
Años 2007 y primer semestre
2008.-
Enfermedades | Nº de casos |
1.- Músculo 2.- Patologías 3.- Síndromes Diarreicos 4.- Amigdalitis Agudas 5.- Síndromes 6.- Quemaduras 7.- Conjuntivitis Aguda 8.- Otitis Aguda Media 9.- Dermatitis 10.- Micosis Total | 174 156 127 115 87 53 38 27 18 13 |
Fuente: Datos obtenidos de los libros de
Morbilidad llevados por el Servicio Médico.
Años 2007-primer semestre
2008.-
L …..
Apartados a ser realizados en la
entrevista, la cual voy a hacer personalmente a los trabajadores,
voy a entrevistar diariamente un grupo determinado ya que la
gerencia me manifestó no detener sus labores, ya que
están en periodo de emergencia.
Los locales y las áreas de | ||
Para discutir: Los talleres, oficinas y áreas de
Las vías de circulación (para
Los accesos a las áreas de
El volumen: Organizado y Los espacio de almacenamientos
El mantenimiento técnico y la
Los desechos
El piso
Las instalaciones sociales
Las salidas de seguridad
| En este espacio se anotara lo que puede | |
Aspectos para estudiar | ||
K | ||
J |
La organización del | ||
La organización del
Las circunstancias de trabajo
El aprovisionamiento de los
La independencia con los puestos
Las interacciones y comunicaciones de los
Los medios
|
| |
Aspectos para estudiar con más | ||
K | ||
J |
Los vestidos de trabajo y Equipos de
| ||
Las caídas de altura: Las caídas de su propia
La caída o proyección de
| ||
Los riesgos mecánicos: | ||
Los procedimientos en caso
Los análisis de los accidentes de
Los primeros | ||
Aspectos para estudiar con más | L | |
K | ||
J |
Los riesgos eléctricos y de | ||
Para discutir: | ||
Los riesgos La instalación eléctrica
El material: cuerdas, cables, polo a tierra El equipo: conexiones, botones de parada de | ||
El riesgo de incendio y Los materiales inflamables u
Las fuentes
Las medidas de lucha
Las divisiones de los locales,
El equipo de intervención Las consignas en caso de incendio: planos La señalización: zonas de | ||
aspectos para estudiar con más | ||
K | ||
J |
Para discutir: Los documentos describiendo el trabajo a
Las señales (pantallas, (Botones, manijas, pedales…)
Sus ubicaciones
Sus características
La fuerza |
| |
Aspectos para estudiar con más | ||
K |
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