RESUMEN
Un teratógeno es cualquier agente capaz de producir una
anomalía congénita o de incrementar la incidencia
de una anomalía en el embrión tras la exposición
de la madre a ellos. Las anomalías, malformaciones o
defectos congénitos son anormalidades estructurales,
de la conducta,
funcionales y metabólicas que se encuentran en el momento
del nacimiento. Existen 4 tipos de anomalías con
importancia clínica: malformación,
alteración, displasia y deformación.
A los teratógenos los podemos clasificar en agentes
químicos, hormonales, infecciosos, físicos. Dentro
de los primeros tenemos a algunos sedantes o tranquilizantes como
la talidomida (forma S), agentes antineoplásicos
(aminopterina), algunos anticonvulsionantes, anticoagulantes,
inhibidores de la ECA, litio, drogas,
isotretinoína, solventes industriales, entre otros. En los
agentes hormonales tenemos a los agentes androgénicos y el
dietilestilbestrol. Entre los agentes infecciosos tenemos al
virus de la
rubeola, citomegalovirus, el virus del herpes simple,
entre otros, y en lo que respecta a los agentes físicos
como teratógenos, los vemos expresados ante la
exposición de rayos X o
hipertermia.
Palabras clave: teratógeno, anomalía
congénita
ABSTRACT
A teratogen is an agent able to affect the normal development
of the embryo, by the interruption of the normal process, or by
increasing the incidence of the defect after the mother"s
exposition to this agent. The anomalies, malformations or
congenital defects are structural abnormalities of behavior,
physiology and metabolism that could be found at birth. There are
four kinds of anomalies with clinical importance: malformation,
alteration, dysplasia and deformity
Teratogens could be classified according to their nature:
chemical agents, hormones, infectious agents and physical agents.
In the first group, there are some sedatives like thalidomide (S
form), antineoplastic agents (aminopterine), anticonvulsives,
anticoagulants, ECA inhibitors, lithium, drugs, isotretinoine and
others. Between hormonal agents, androgenic agents and
dietilestilbestrol, between infectious agents, rubeola virus,
cytomegalovirus and herpes virus and finally between physics
agents, we find X rays and hyperthermia
Key words: teratogen, congenital anomalies
I. INTRODUCCIÓN
Hasta la década de 1940 se creía generalmente
que los embriones humanos estaban protegidos de agentes
ambientales, como fármacos y virus, por sus membranas
extraembrionarias fetales (amnios y corion) y las paredes
abdominales y uterinas de sus madres. Sin embargo, en el
año 1941 se refirieron los primeros casos bien
documentados de alteraciones graves del desarrollo,
como cataratas, causadas por la presencia de un agente ambiental
(virus de la rubéola) en periodos críticos del
desarrollo
humano de los ojos, el corazón y
los oídos. En 1961 se advirtió, en Alemania
Occidental, un aumento brusco del aumento de la amelia y
meromelia (falta total o parcial de la extremidades),
anomalías hereditarias poco frecuentes. Ello motivó
que se estudiaran las historias prenatales de los niños
afectados y se descubrió que muchas mujeres habían
recibido Talidomida (medicamento antiemético y
somnífero) en el comienzo del embarazo. La
relación causal entre el consumo de
Talidomida en mujeres gestantes y la meromelia se
descubrió sólo por el carácter poco frecuente de la
anomalía. Aquel descubrimiento realizado hace
aproximadamente cuatro décadas centró la atención mundial sobre el papel
etiológico de los fármacos en las anomalías
congénitas humanas. Se estima que entre el 7 y el 10 % de
tales anomalías se debe a acciones
perturbadoras de virus, fármacos y otros factores
ambientales.
Las causas de las anomalías congénitas las
podemos clasificar como ambientales (fármacos y virus) y
genéticas (anomalías cromosómicas), sin
embargo numerosas anomalías congénitas comunes son
producidas por la acción
conjunta de factores tanto genéticos como ambientales a
los que se le denomina herencia
multifactorial.
Las malformaciones se producen durante la formación de
estructura,
por ejemplo en el periodo organogénico, es así que
se dan durante la tercera a la octava semana.
II. GENERALIDADES
1. CONCEPTOS BÁ SICOS
a. ANOMALÍAS CONGéNITAS
Las anomalías, malformaciones o defectos
congénitos son anormalidades estructurales, de la
conducta, funcionales y metabólicas que se encuentran en
el momento del nacimiento. Existen 4 tipos de anomalías
con importancia clínica:
· Malformación: es el defecto
morfológico de un órgano (o parte de este) o de una
región de mayor tamaño del cuerpo que se da debido
a un proceso de
desarrollo intrínsecamente anómalo (la capacidad de
desarrollo del primordio es anómala desde el
inicio)
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