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La enfermedad de Lyme: La Nueva Gran Imitadora: Trastorno psiquiátrico, a menudo ignorado (página 2)




Enviado por Felix Larocca



Partes: 1, 2

Ciclo de infección de la B. burgdorferi

Ciclo de infección de la
B. burgdorferi

La patogenia de este grupo de
entidades clínicas, en la que el daño
vascular y el neurotropismo
son una constante, se encuentran en los organismos siguientes:
Rickettsia, Borrelia y Coxiella. Por su parte,
las lesiones granulomatosas y el tropismo por células
endoteliales son comunes en la Bartonella y Francisella; lo
que nos confronta frente a agentes con una agresividad virulenta
que es importante reconocer, para precaver y tratar. Todos los
años fallecen en el mundo pacientes afectados por la
fiebre botonosa;
y el no reconocimiento precoz de la infección por
Borrelia burgdorferi (enfermedad de Lyme) da lugar a
manifestaciones neurológicas difíciles de tratar y
que pueden dejar secuelas permanentes.

Tipos de esta
enfermedad

  • 1 Enfermedad de Lyme primaria
  • 2 Enfermedad de Lyme
    secundaria
  • 3 Enfermedad de Lyme
    terciaria
  • 4 Enfermedad de Lyme
    crónica

Enfermedad de Lyme primaria

Se caracteriza por presentar una lesión roja y papular,
en el lugar donde se encuentra la picadura de la garrapata que la
transmite. Además de este hallazgo, entre los síntomas que siguen se encuentra un
cuadro parecido a la gripe (fiebre, dolores musculares y en las
articulaciones),
además de dolor de cabeza e inflamación de las coyunturas.

Lesión inicial

La entidad se diagnostica mediante un examen físico
exhaustivo en el que se pueden descubrir anomalías
cardíacas, en las articulaciones, o en el cerebro. Como
proceso de
laboratorio
adicional se recomienda hacer un examen de ELISA.

El tratamiento en esta etapa consiste en la aplicación
de antibióticos, que varían dependiendo del
estado de la
enfermedad, y de la edad del paciente. También se suele
administrar ibuprofeno, para aliviar la inflamación y la
rigidez articular.

Enfermedad de Lyme secundaria

En esta fase de la enfermedad, además de los
síntomas iniciales, se presentan: palpitaciones
cardíacas, visión borrosa, problemas
neurológicos (deterioro de la funciones del
habla y del lenguaje,
alucinaciones, parálisis facial, movimientos
descoordinados, ideas paranoicas y confusión).

En este caso el examen físico puede elucidar
deficiencias cardíacas y neurológicas.

ELISA

Se utiliza el examen ELISA para determinar la presencia de
anticuerpos contra la bacteria y se utiliza el examen Western
blot
, para confirmar la infección; además de
otros exámenes necesarios para confirmar los
síntomas.

El tratamiento es similar al anterior, sólo que se
utilizan dosis mayores de antibióticos y generalmente
ceftriaxona para tratar esta fase de la enfermedad.


Distribución geográfica de la borreliosis

Distribución geográfica
de la borreliosis

Enfermedad de Lyme terciaria

La fase terciaria de la Enfermedad de Lyme puede ocurrir
meses, o incluso años después de la etapa
inicial.

A los síntomas anteriormente mencionados se pueden
agregar trastornos neurológicos más graves
(confusión, trastornos del sueño, pérdidas
de memoria) y
complicarse con el desarrollo de
una forma de artritis permanente, debido a los trastornos
musculoesqueléticos.

En estos casos el tratamiento consiste en inyectar grandes
dosis de antibióticos (generalmente se usa penicilina o
ceftriaxona para detener la infección). El
pronóstico puede ser benigno, sin embargo, los
síntomas de la artritis a veces, persisten sin abatir.

Enfermedad de Lyme crónica

La enfermedad crónica ocurre cuando la infección
subsiste a pesar del tratamiento antibiótico (hay mucha
evidencia científica sobre el tema, cultivos y pruebas de
ADN positivas
que demuestran la persistencia a pesar del tratamiento
antibiótico).

Garapata de venado en las etapas de larva, ninfa y adulta.Hinchazon o erupcion roja inflamada characteristica de la enfermadad de lyme y conocida como eritema migratorio.

Un resumen de los
cuadros clínicos sintomáticos
sigue

La enfermedad de Lyme puede causar un sinnúmero de
síntomas, algunos de los cuales son severos. Estos
síntomas se dividen en dos categorías:
Síntomas de la etapa temprana y síntomas de la
etapa avanzada.

Síntomas de la etapa temprana: usualmente estos
empiezan entre el tercer día y primer mes después
de la picadura. Aparecen síntomas como los del virus de la gripe
acompañados (generalmente) con la aparición en la
piel de la
erupción roja y circular característica de la
picadura, llamada Erythema Migrans (EM).

Rodilla artrítica

Síntomas típicos de esta etapa
son:

§ Erupción roja y circular a lo
largo de la picadura.

§ Fiebre y escalofríos

§ Fatiga

§ Dolores musculares de
articulaciones

§ Dolor de cabeza

§ Glándulas inflamadas

Síntomas de la etapa avanzada: en esta etapa de
la enfermedad de Lyme los síntomas son más severos
y potencialmente debilitantes, y pueden suceder en
cuestión de semanas, meses, o inclusive años
después de la picadura. Los síntomas son los
siguientes:

Problemas en el sistema
nervioso

· Dolor de cabeza

· Parálisis de los músculos faciales

· Problemas de
concentración

· Pérdida de memoria

  • Artritis

§ Dolor e hinchazón usualmente en
las articulaciones mayores

  • Anormalidades Cardíacas (menos
    comunes)

§ Irregularidad en los latidos del
corazón

§ Palpitaciones

§ Bloqueo cardíaco

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slide c

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Lesiones típicas

Profilaxis

Desde el año 1998 al 2002 había, en los Estados Unidos,
una vacuna disponible con el nombre de LYMErix. Ésta fue
removida del mercado cuando
produjo trastornos secundarios serios.

Lo que nos deja con la solución de que las
únicas medidas de prevención son aquellas que
evitan el contacto con los animales que son
huéspedes de las garrapatas.

Aplicaciones neuropsiquiátricas

La enfermedad de Lyme se ha comprobado como factor
desencadenante de trastornos neuropsiquiatricos. Anticuerpos de
la bacteria que causa la enfermedad se han descubierto en muchos
pacientes psiquiátricos, sugiriendo que esta enfermedad
puede desencadenar trastornos emocionales.

Lesiones
epidérmicas

Para la mayoría de sus víctimas la enfermedad de
Lyme no es un problema leve. Aunque los síntomas iniciales
no se diferencian de un ataque gripal, a medida que la enfermedad
progresa, otros síntomas serios pueden surgir: dolor
muscular, artritis, inflamación del miocardio, dolores de
cabeza intratables, rigidez del cuello o parálisis
facial.

Un estudio reciente que apareciera en el número de
febrero del 2008 del American Journal of
Psychiatry
bajo la firma de Tomás
Hájek Et al conducido en Praga soporta esta
sospecha.

Los investigadores checos razonaron que como la Borrelia
burgdorferi pertenece a la misma familia de
agentes que causan la sífilis,
que era muy posible que esta bacteria pudiera producir
daños similares a la lúes en el Sistema Nervioso
Central de sus víctimas — especialmente depresiones
y fluctuaciones afectivas.

Analizando la prevalencia de los anticuerpos de B.
burgdorferi
en pacientes psiquiátricos se
determinó que éstos eran muy elevados comparados
con grupos de
control.

Entre los 900 pacientes psiquiátricos que ellos
analizaran utilizando pruebas diagnósticas de laboratorio
entre los años 1995 y 1999. Una tercera parte
padecía de trastornos de ansiedad, otra tercera parte de
trastornos afectivos, un 25% de la esquizofrenia u
otra forma de psicosis, y el
resto sufría de trastornos de la
personalidad, delirio, demencia y de otras condiciones.
(Véase: "Higher Prevalence of Antibodies to
BorreliaBurgdorferi in Psychiatric Patients Than in Healthy
Subjects"
en el número correspondiente del APA
Journal).

Análisis detallados, descritos en el estudio checo,
soportaron la existencia significante de anticuerpos de B.
Burgdorferi en la población de pacientes psiquiátricos
en contraste con los grupos de control.

Los autores concluyendo su estudio de la manera siguiente:

“Estos hallazgos soportan la hipótesis de que existe una
asociación entre la infección con B. burgdorferi y
la morbilidad psiquiátrica.

“En países donde esta infección es
endémica, una proporción de los pacientes
psiquiátricos pueden estar sufriendo de los efectos
neuropatogénicos de esta infección”.

El caso de
Astrid

Astrid no era un astro celestial de brillo singular bajo
circunstancia alguna. Ella representa, en su historial, una de
esas heroínas de novelas rusas
antiguas donde el dolor y la miseria se mezclan para
proporcionarnos una visión muy distante de la vida de los
pobres.

Nació hija ilegítima en un hogar abandonado.
Pero como Wallis Warfield (1896-1986) Duquesa de Windsor, Astrid
viviría para levantarse muy por encima de sus miserias y
vivir una vida disoluta con todos los privilegios que usualmente
acompañan ese estilo de vivir.

Sin nadie saber la razón, Astrid se retiró a una
finca que la familia
había abandonado donde se dedicó al aislamiento
total y a la cría de numerosos animales, cabras y perro
entre ellos.

Su semblante cambió de ser una mujer de
espontaneidad afectiva a uno de malhumor persistente y de
sospechas infundadas.

Sufría de alergias, insomnio persistente y de
períodos de confusión transitoria, donde todo,
aún su propio nombre se le olvidaba.

Riesgo…

Acusaba a todos de intenciones nefastas, incluyendo a su joven
pastor y a su esposa, a quienes lograría, finalmente
alienar.

Por mucho tiempo,
pensando que era víctima de una trama para envenenarla,
decidió comer sólo aquellas cosas que
recogía en sus hortalizas, rehusando carne y productos
lácteos
o de origen animal.

Nos visitó, de manera titubeante porque sufría
de zumbidos de oídos, debilidad y astenia persistente,
parestesias, obesidad,
apnea del sueño, sospecha de anemia y
locura megalobástica, diabetes 2 y
síntomas depresivos. (Véanse mis ponencias,
Medicina, Psiquiatría Ortomolecular y
Vitamina B12
y La locura
Megaloblástica
).

Tratamiento

Para lograr la confianza de una persona tan
reacia, el proceso se inició con la terapia
analítica intensiva, acoplada con el adjunto de dosis
orales e intramusculares masivas de vitaminas
(como se estila en la medicina
ortomolecular), especialmente de vitaminas C y
B12.

Con la aplicación de dosis terapéuticas de
vitaminas, la psicoterapia
intensiva, con el uso de un antidepresivo tricíclico y de
antibióticos el cuadro clínico remitió.

Hoy, Astrid, habiendo reducido unas cuarenta libras, luce y se
siente mejor. (Véase mi artículo, La
Opción
de Hobson…).

Discusión y
resumen

Las enfermedades
bacterianas muy a menudo afectan el cuerpo y la mente, como
asimismo lo hacen las zoonosis y las
hipovitaminosis.

La sífilis y la enfermedad de Lyme son ejemplos
clásicos de las patologías producidas por la
transmisión de espiroquetas y de borrelias, la pelagra y
la locura megaloblástica de la deficiencia de vitaminas, y
la obesidad inexplicable de los transposones. (Véase mi
artículo, La Ciencia
Epigenética, el Embarazo
“Normal” y
la Obesidad: Una Parábola en Tres Actos
en
Ortomolecular News).

Bibliografía

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Trial.
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2003): 697–704.

 

 

 

 

Autor:

Dr. Félix E. F. Larocca

Partes: 1, 2
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