Monografias.com > General > Salud
Descargar Imprimir Comentar Ver trabajos relacionados

Placenta Previa



Partes: 1, 2

    1. Revisión
      histórica
    2. Definición
    3. Frecuencia e incidencia
    4. Clasificación
    5. Anatomía
      patológica
    6. Factores de
      riesgo
    7. Manifestaciones
      clínicas (síntomas)
    8. Diagnóstico
    9. Complicaciones
    10. Tratamiento
    11. Pronóstico
    12. Trastornos
      asociados
    13. Prevención
      -atención del recién nacido
    14. Importancia de
      esta anomalía
    15. Conclusiones
    16. Bibliografía
    17. Anexo

    Características
    y causas de la anomalía de la placenta
    previa

    I. REVISIÓN
    HISTÓRICA

    La primera descripción de la placenta previa fue la de
    Guillermeau en 1685, el cual aconsejó a los cirujanos que,
    en los partos, definieran qué se presentaba primero, si el
    feto o la
    placenta .En 1730 Giffart describió cómo la
    hemorragia en el parto se
    debía a la separación entre el orificio cervical
    interno y la  placenta inserta en él. Fueron Levret
    (1750) en Francia y
    Smellie (1751) en Londres, quienes establecieron el concepto de
    placenta previa.

    Desde entonces, su manejo clínico es controvertido.
    Durante los siglos XVIII Y XIX se practicaba la rotura de las
    membranas, metreuresis y la cesárea vaginal.

    La primera cesárea abdominal por placenta previa se
    realizó en 1892, extendiéndose rápidamente
    su uso; el tratamiento conservador hasta la viabilidad fetal fue
    introducido por Johnson  en 1945, y el uso de los
    ultrasonidos para el diagnóstico de la localización de la
    placenta en 1966, por Gottesfeld.

    II.
    DEFINICIÓN

    En general se denomina placenta previa a la inserción
    de la placenta en la parte inferior del útero, cubriendo
    total o parcialmente el orificio cervical interno o quedando muy
    cerca de él.

     La placenta previa es un cuadro en el cual la placenta
    se encuentra insertada en el segmento inferior del útero,
    próxima al orificio interno del cuello del mismo, y se
    manifiesta generalmente como una hemorragia. Normalmente la
    placenta se implanta en la región superior o media del
    útero.

    De hecho, constituye una de las causas de las denominadas
    hemorragias de la segunda mitad del embarazo.
    Aunque, en alrededor del 25% de los casos no produce
    síntoma alguno.

    III. FRECUENCIA E
    INCIDENCIA

    ·              
    Frecuencia

    Su frecuencia es aproximadamente  de 1/200 partos (0.5
    por 100) habiendo sido descrita por Maillet del 0.33 al 2.6 por
    100.

    Sin embargo en los últimos 5 años una frecuencia
    de 1/158 partos.

    Esta incidencia varía dependiendo del método de
    diagnóstico

    La placenta previa ocurre más frecuentemente en
    multíparas, tanto más cuanto mayor sea el
    número de gestaciones de una misma paciente. La incidencia
    de la placenta previa aumenta con la edad materna, y las
    recidivas en embarazos  ulteriores no sobrepasan 1-3 por
    100.

     Frecuencia de las diferentes clases de placenta
    previa 

    a. Placenta previa total: 23-31%

    b. Placenta previa parcial: 21-33%.

    c. Placenta previa marginal: 37-55%

    ·              
    Incidencia

    Incidencia de la placenta previa.

    a. 1/250 embarazos posteriores a la semana 24 de la
    gestación .

    b .1/1500 nulíparas .

    c. 1/20 multíparas.

    La incidencia está influida por la edad gestacional
    en el momento del diagnóstico

    a. el diagnóstico ecográfico de la placenta
    previa durante el segundo trimestre de la gestación es del
    5%.

    b. en el parto a término, el diagnostico
    ecográfico de la placenta previa es de 0.5% .

    c. si se demuestra una placenta previa en una ecografía
    efetuada a las 26-28 semanas de la gestación, lo mas
    probable es que el trastorno persista hasta el parto, por lo que
    debe recomendarse a la paciente tome las oportunas medidas
    preventivas.

     La frecuencia de recurrencias de la placenta previa es
    de 12 veces la incidencia teórica.

    ·              
    Morbilidad y mortalidad perinatales:

    1. la morbilidad perinatal es menor de 10%.

    2. la causa  primaria de  morbilidad y mortalidad
    prenatales es la prematuridad .Así mismo, el aumento de la
    mortalidad perinatal se asocia a hemorragia precoz, grandes
    pérdidas de sangre y
    antecedentes de placentas previas de tamaño mayor.

    3. en los pacientes con placenta previa son 2-4 veces mas
    frecuentes las malformaciones congénitas.

    IV.
    CLASIFICACIÓN

    Las diferentes variedades se definen según se
    sitúe  el borde inferior de la placenta con respecto
    al orificio cervical  interno .Son las siguientes
      :

    1. Placenta previa total : el orificio cervical interno
      está completamente cubierto por la placenta .

    Partes: 1, 2

    Página siguiente 

    Nota al lector: es posible que esta página no contenga todos los componentes del trabajo original (pies de página, avanzadas formulas matemáticas, esquemas o tablas complejas, etc.). Recuerde que para ver el trabajo en su versión original completa, puede descargarlo desde el menú superior.

    Todos los documentos disponibles en este sitio expresan los puntos de vista de sus respectivos autores y no de Monografias.com. El objetivo de Monografias.com es poner el conocimiento a disposición de toda su comunidad. Queda bajo la responsabilidad de cada lector el eventual uso que se le de a esta información. Asimismo, es obligatoria la cita del autor del contenido y de Monografias.com como fuentes de información.

    Categorias
    Newsletter