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Teniasis (página 2)




Partes: 1, 2


Pero  resulta difícil  diferenciar  al tipo de teniasis que este pertenece, por esto en el informe de laboratorio  solo consignan  presencia de " huevos de tenia sp."   Sin presenciar cual tipo es la taenia.

Estos huevos no requieren maduración en el ambiente externo y por otra parte puede permanecer vivo por varios meses si hay humedad, sombra  y temperatura ambiental adecuada.

Para que un huevo tenga capacidad infectante es necesario que previamente haya pasado por el estómago, ya que los jugos gástricos permitirán la liberación de la oncosfera.

·    La Taenía  saginata también  tenia del vacuno , o tenia inerme (sin garras)

§   Mide de 5 ha 8 metros de longitud

§   Su escólex  de aspecto globuloso y cuadrangular  por la presencia  de   ventosas  y  carece de coronas y ganchos

§   Su estrobila compuesta por  1000 - 2000  proglótidas pequeñas a nivel del cuello  que crecen  paulatinamente  hasta adquirir el tamaño de 1.5 ha 2 cm de largo  y 1cm. de ancho

§   Las proglótidas maduras poseen poros genitales unilaterales que se alternan de forma muy irregular, mayor número de testículos que T. solium y ovario bilobulado. También cada proglotida con mayor musculatura que les permite reptar( arrastrarse  por el intestino y salir  al exterior  forzando incluso el esfínter anal )

§   Las proglótidas grávidas son más largas que anchas (más grandes que T. solium) y poseen un útero con rama central a lo largo del anillo con ramificaciones laterales principales en número mayor a 13, lo que sirve para la diferenciación de especie con T. solium.

§   Pueden existir hasta 100.000 huevos por anillo.

§   Los huevos son morfológicamente indistinguibles de los de T. solium. Pero algunos distinguen con la tinción de Ziehl Neelsen que colorea  la tenia Saginata y no así la tenia Solium

§   Su forma larvaria es un cisticerco llamado Cisticercus bovis, que presenta un escólex sin róstelo ni ganchos.

·     La tenia saginata asiática

§   Presenta las mismas características morfológicas que T. saginata

§   pero su escólex tiene róstelo sin ganchos, aunque a veces puede ser completamente inerme.

§   Su forma larvaria es el Cisticercus viscerotropica, que presenta ganchos muy pequeños.

·   La Diphillobothrium Latum:

·   Es el cestodo más largo que parasita al hombre (puede medir hasta 20 metros de longitud)

·   Su escólex  tiene la forma de  espátula  mide de 2  - 4 mm. De longitud y esta provisto de 2  botrias  con las cuales puede adherirse a las vellosidades intestinales

·   El cuello mide alrededor de un 1cm. De longitud

·   La estrobila presenta  entre  2000 - 4000  proglótidas

·   Los huevos para hacer su  embriogenesis  deben llegar a un medio acuático (ríos ,lagos) donde encuentren condiciones favorables para su desarrollo

·   Las condiciones bajas de O2  en el agua no permiten su desarrollo completo

·   La echinococcus granulosos:  o tenia del perro

§   La forma adulta se desarrolla en el interior del perro.

§   El hombre se infecta  a partir de las heces  que contienen los huevos

§   Tras la migración se produce   de los huevos ha diferentes órganos principalmente hígado y pulmones donde se desarrolla el quiste Hidatídico

§   Las alteraciones  producidas por el quiste pueden ser mecánicas (gran tamaño) o toxicas (por la ruptura del quiste)

4.- Ciclo evolutivo

                                                             1.- adulto (huésped definitivo el humano)

·    Presenta dos fases :  

                                                             2.- larvas (huéspedes intermediarios)

·   El huésped normal de la tenia saginata vacuno, que se infecta al ingerir  huevos del parasito   que han sido dispersos  en  el medio ambiente como pastos, aguas, ,etc

·   El huésped normal de la tenia solium  el cerdo  que se infecta de la misma manera , pero en esta el hombre también puede adquirir la infección por los huevos y desarrollar la larva cisticerco en sus tejidos

·   Hasta el momento no se sabe porque la tenia saginata  solo produce infección  para los vacunos

·   En el vacuno o cerdo el proceso de desarrollo  es el mismo , una ves ingeridos  lo huevos de tenias los jugos digestivos  desintegran  su corteza  y dejan en libertad  al embrión  que entra a la mucosa  intestinal ayudado  por sus  ganchos  que los hacen llegar a los vasos sanguíneos  y linfáticos  a veces ha órganos directos  donde se transforma en cisticercos en 75 días aproximadamente

                         El cisticerco del vacuno se llama cisticerco bovio

                         El cisticerco del cerdo se llama cisticerco cellulosae

·   El hombre se infecta por  ingestión  de cisticercos  vivos  contenidos en carnes  de una vaca o cerdos   y que estén mal cocidos oh crudas

Estos cisticercos activados  por los jugos digestivos  dan lugar a su escólex que se adhiere  a la  mucosa  intestinal gracias  a sus ventosas o ganchos

·   El escólex en su cuello entra en intensa actividad generatriz  y en un lapso de 2 -3 meses constituyen  un ejemplar adulto completo que empieza ha producir huevos y expulsar  proglótidas

5.- Ciclo de transmisión

·    Taenia saginata: el hombre infectado  posee el parasito adulto en el intestino delgado, elimina proglótidas grávidas (embarazadas) llena de huevos  embrionarios.

Por la mal disposición  de excretas (fecalismo humano)  se contamina el ambiente, tierra, agua, pastos, frutas,  así el vacuno ingiere los huevos dispersos en  suelos y desarrolla  el cisticerco  (cisticerco Bovis)  en sus tejidos  incluso muscular, y el hombre se infecta al consumir carne cruda.

·   Tenia solium: igual que el anterior  solo que el huésped intermediario normal es el cerdo pero en ocasiones también el hombre

Este parasito provoca en el hombre dos infecciones:

                           1.- teniasis solium

                2.-  cisticercosis

              También este puede ser un huésped intermediario en distintas situaciones como cuando este vomite demasiado pudiendo llevar proglotides junto con el  y auto infeccionarse  

·   Como se ve en estas parasitosis  el huésped humano resulta fundamental para su transmisión  y persistencia  por algunas  cuantas razones como:

1.el hombre es el único huésped definitivo normal para ambas especies

2.el fecalismo humano  es la principal circunstancia de constipación 

3.costumbres de ingerir carnes crudas o mal cocidas  así como la falta de higiene de frutas manos   verduras ,

4.también puede  haber vectores de ocasión con mosquitos

6.- Epidemiología

·   la infección por tenia saginata es la mas frecuente que la  tenia solium  ya que esta se presenta  en pocos casos

·   Se supone  que podría estar relacionado  al mayor consumo de carne  de bovinos y ha que este animal consume grandes cantidades de pastizales

·   Habitualmente las infecciones por estas tenias son  de una sola  por ello el nombre de  " lombrices solitarias" ·   , pero pueden haber casos  donde se presentan muchos

·   Las tenias son mas frecuentes en adultos que en niños  por que probablemente estos consuman mas carne que los niños

·   El humano es el primero en expandir las transmisiones  de al enfermedad

·    La vida de la tenia en el intestino delgado parece ilimitado  o por muchos años  en algunos casos  suele estar  30 años 

7.- Patología

·   la adhesión del escólex  a al mucosa intestinal  provoca leve inflamación y un poco de dolor  malestar general

·    al presencia de estos en grandes cantidades  provocan obstrucciones intestinales por ello el dolor abdominal , cólicos  que sufren algunos pacientes

·   La teniasis puede provoca apendicitis  aguda  por que  se ha encontrado  proglotides en la apéndice

·   Los mecanismos fundamentales  son:

1.    toxico alérgico

2.    expoliativo

            Toxico alérgicos: provocan cierto grado de toxemia por los productos que expulsa estos tóxicos provocan signos como:

1.    nauseas

2.     vómitos

3.    Perdida d e peso

4.    diarrea

5.    también puede mostrar síntomas como :

                                               Prurito anal

                                               Prurito nasal

                                               Alergias

            Expoliativos: perdida de peso

8.- Sintomatología

·el primer gran signo   y el único característico  es la  expulsión de proglótidas que ocurre  a los 2  - 3 meses después de la ingestión de carne contaminada

·como ya mencionamos  algunos tienen musculatura  mas fuerte  y estos pueden  salir forzando incluso el esfínter anal  este signo hace  estallar todo el resto del cuadro clínico

9.- Diagnóstico

·   puesto que no hay un cuadro clínico  característico el diagnostico debe estar basado en datos del laboratorio

·   el método fundamental es el  examen de  las proglótidas  expulsadas por el paciente que permite diferenciarlas  por las ramificaciones uterinas de  cada especie por ej.

                                    Más de 12 se habla de tenia saginata

                                    Menor de doce se hablad  de la tenia solium

·    debe ser realizado  con cuidados   para no infectarse con los huevos del  parásito y adquirir  cisticercosis, siempre debemos usar guantes  y hacer- se un lavado cuidadoso 

·    las proglótidas deben ser en muestran  frescas suspendidas en suero fisiológico  o en agua

·    nota. no usar  fijadores como el alcohol  pues disminuye la claridad  para poder visualizar   la estructura uterina 

·    el examen microscópico  de las heces  se lo hace por  el método de Gram.  que permite encontrar huevos en una cuarta parte  de los parásitos

·    las técnicas de serología aun están en estudios

10.- Tratamiento

·    en la actualidad  el tratamiento de estas dos  enfermedades se realiza  con fármacos de iguales componentes  y ha iguales dosis

·     indispensable saber  cual tipo de especie es  para su  tratamiento

1.si se trata de la tenia solium  la medicación solo  se la da dándole indicaciones ha seguir

2.si se trata de la  tenia solium es necesario tomar precaucione s para evitar  el riesgo de la cisticercosis , en este caso se hospitaliza al paciente  1 - 2 días

·    la droga de elección  es el PRAZICUANTEL  en dosis   de 10 - 25 mg / kg peso en dosis única que ha  demostrado efectividad e un 98% y 100 %

·    también es utilizado  la NICLOSAMIDA   este fármaco de   muy buenas condiciones ya que   carece de efectos tóxicos

11.- Profilaxis

·    Para la prevención individual es necesario  abstenerse  de comer carne

·    En los pacientes infectados  deben tener  mucho cuidado al  comer con la mano  mejor si se lava 

·    La norma fundamental es la excreta de heces  ha un lugar adecuado y evitar el   fecalismo   que contamina el medio ambiente

·    Si cría vacas o credo tener mucho cuidado siempre mantener a los animales  desparasitados

 

 

 

 

Autor:

Angel Benigno Enriquez

Bolivia

2007


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