Tipos de Traumas

1. Trauma Abdominal
2. Causas
3. Mecanismo
4. Fisiopatología del
   Trauma Abdominal
5. Trauma Abdominal en los
   Diferentes Órganos
6. Cuadro
   clínico

Trauma Abdominal

           
Es cuando este comportamiento
orgánico sufre la acción
violenta de agentes que producen lesiones de diferentes
magnitudes y gravedad de elementos que constituyen la cavidad
abdominal, sean estos de pared (contenido) o de contenido
vísceras o ambos a la vez.

Causas

1-Accidente de transito, de aviación, las drogas y
los deportes en sus
diferentes modalidades.

           
El abdomen puede ser traumatizado en forma específica o en
forma concomitante, a otros compartimientos, tórax,
cráneo, aparato locomotor.

Mecanismo

           
Puede ser de forma directa, cuando el agente traumatizante
impacta el abdomen ejemplo: Arma de Fuego, puntapié,
indirecto, es en forma de contragolpe de sacudida, por
caída de altura o de híper presión
intraabdominal.

El trauma abdominal puede ser de dos tipos:

a)     Traumatismo cerrado o no
penetrante, denominado contusión. Se caracteriza por no
presentar solución de continuidad en la pared abdominal.
El agente que los produce es una superficie roma o plana.

b)    Traumatismo abierto o penetrante
denominado herida. Es cuando existe solución de
continuidad de la pared abdominal, producida por elementos
cortantes o transfixiantes, como en las heridas con armas blancas y
de fuego.

c)     Las heridas solo pueden comprometer
a la pared abdominal, como también a las viseras teniendo
como limite el peritorio parental que es lo que delimita la
cavidad abdominal como tal.

Clasificación de las Heridas según
Quenu:

Las heridas no penetrantes son las que no traspasan peritoneo
Panetal; por tanto no llegan a la cavidad abdominal. Las
penetrantes son las que comprometen la cavidad.

Fisiopatología del Trauma
Abdominal

En el trauma abdominal se producen lesiones de alguna magnitud
y gravedad en los elementos de la pared, abdominal, con o sin
participación del contenido abdominal, es decir de las
vísceras sólidas y huecas, mesos y conductos
vasculares, Bilio-Pancreático o Urinario.

En la pared pueden verse lesiones de poca gravedad como
equimosis, xeromas, hematomas y ruptura de aponeurosis, las
cuales pueden dar lugar a infecciones secundarias como celulitis,
xeroma o hematomas infectados que pueden derivar en abscesos,
sobre todo cuando son por heridas o si son contusiones que se
acompañan de erupciones en la piel, estos
cuadros requieren de tratamiento quirúrgico, para drenar,
evacuar o reparar.

Trauma Abdominal en los Diferentes
Órganos

Hígado: Puede existir un hematoma superficial
del tipo sub.-seroso o un hematoma pequeño moderado o de
gran tamaño, el cual puede evolucionar a un hematoma
dicecante progresivo, que puede producir ahogamiento del
perenquina. Puede haber trituración del perenquina en poca
o gran extensión. Estas lesiones condicionan fuga de
sangre hacia
la cavidad libre o fuga de bilis; esto se denomina
hepatoperitonio.

           
Referente al trauma hepático hay una clasificación
de las lesiones que se producen según la asociación
americana de trauma modificada por More en 1994 que se reconoce
por 6 grados:

1- Hematoma: Avulsión Capsular sin Sangrado.

    Desgarro: Desgarro Capsular  de
1 cm.

2-Hematoma: Sub-capsular de 40 cm de
Diámetro.