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Columna Vertebral II (página 2)



Partes: 1, 2

Observada de su cara anterior o por su cara posterior, la
columna vertebral es casi vertical, pero, si la observamos
lateralmente, veremos que presenta una forma ondulada y que
pueden estudiarse cuatro corvaduras que corresponden a la columna
vertebral. Las corvaduras cervical y lumbar son cóncavas
hacia atrás y las corvaduras dorsales y sacro-coxigeas son
cóncavas hacia delante.

Columna cervical

Diferentes regiones (curvaturas) de la columna vertebral.La
curvatura cervical, convexa hacia adelante, comienza en el
ápice del proceso
odontoide (parecido a un diente) y termina en la mitad de la
segunda vértebra torácica, es la menos marcada de
las curvaturas de la columna. Consta de siete vértebras,
numeradas desde arriba hacia abajo.

La primera (1C) también llamada atlas, se articula con
los cóndilos del hueso occipital del cráneo
-articulación condílea-, y por abajo lo hace con la
segunda vértebra cervical (2C) o axis. Esta última,
también se articula con el hueso occipital por medio de su
apófisis odontoides y sostienen a la cabeza.

Las vértebras de la columna se pueden separar en dos
grupos a las
vértebras cervicales, las cuales, con la excepción
de la C7, tienen cuerpos pequeños y poseen una
bífida apófisis espinosa:

Comunes: 3C, 4C, 5C y 6C. Presentan un cuerpo, apófisis
transversas, agujero transverso (por donde pasarán las
arterias vertebrales, ramas de la arteria subclavia), presentan
el gran agujero vertebral (por donde pasa la médula),
tienen superficies articulares y la apófisis espinosa
(palpable en la columna).

Particulares: 1C ó atlas y 2C ó axis.

Atlas: es más alargada que las demás cervicales,
no presenta cuerpo ni apófisis espinosa, presenta
superficies articulares para el Axis y se pueden observar las
cavidades glenoideas para los cóndilos del occipital.

Axis: no tiene cuerpo, tiene apófisis espinosa y
presenta una apófisis odontoides en la cara anterosuperior
que se articulará con el occipital.

Séptima cervical. Vértebra de transición,
recuerda todavía las vértebras precedentes, aunque
aproximadamente ya a las que la siguen. Dos caracteres
particulares:

a. apófisis espinosa unituberculosa; es de notable
longitud (por esto se ha dado el nombre de prominente a la
séptima vértebra cervical);

b. apófisis transversas, igualmente unituberculosas,
con un agujero transversal relativamente pequeño (nunca
pasa por él la arteria vertebral).

La columna cervical presenta movimientos de: flexión
(45º-50º), extensión (45º-60º),
lateralidad (45º) y rotación (80º). Estos
movimientos son llevados a cabo gracias a varios músculos del cuello.

Columna dorsal

La columna dorsal está formada por doce
vértebras del tórax. La curvatura dorsal es
cóncava hacia adelante, comienza en la mitad de la segunda
y termina en la mitad de la duodécima vértebra
dorsal. Su punto de curvatura más prominente corresponde
con la apófisis espinosa de la séptima
vértebra dorsal. La vértebra D1 (primera dorsal) se
articula con C7. Las diez primeras vértebras dorsales se
distinguen por la presencia de caras costales que articulan con
las costillas respectivas. Con la articulación de las
costillas con el esternón se conforma la caja
torácica. Las últimas dos vértebras dorsales
– D11 y D12 – se articulan con las costillas falsas, aquellas que
no se articulan con el esternón. El tamaño del
cuerpo de estas vértebras está entre el
tamaño de las vértebras cervicales y las
lumbares.

La columna dorsal o torácica permite movimientos de
flexión, extensión, rotación y
flexión lateral. Aloja a la médula espinal dorsal a
lo largo del conducto raquídeo y a través de
orificios laterales de cada vértebra salen las 12
raíces dorsales o nervios intercostales hacia los huesos,
músculos, ligamentos y la piel en la
región torácica.

 Columna lumbar  [editar]La curvatura lumbar es
más marcada en las mujeres que en los hombres, comienza en
la mitad de la duodécima vértebra dorsal y termina
en el ángulo sacrovertebral. Es convexa hacia adelante,
con una mayor convexidad en las últimas tres
vértebras que a nivel de las primeras dos.

Las cinco vértebras que continúan las dorsales,
son las vértebras lumbares armando la columna lumbar. Son
vértebras con un gran cuerpo, sin caras costales ni
orificios de la apófisis transversa y se articulan entre
sí solamente. La quinta vértebra lumbar (L5) se
articula con el hueso sacro – cinco vértebras fusionadas
(S1-S5), el cual a su vez se continúa con el hueso coxal –
cuatro vértebras fusionadas (Co1-Co4).

La columna lumbar permite movimientos de flexión,
extensión, rotación y flexión lateral. Aloja
la parte final de la médula espinal y a la cauda equina o
cola de caballo de donde salen las 5 raíces lumbares por
los orificios laterales de cada vértebra hacia los huesos,
músculos, ligamentos y la piel de la región
inguinal, lumbar y de los miembros inferiores.

El hueso sacro y el coxis son una estructura
ósea e inmóvil conformada por 5 vértebras
sacras y 4 o 5 cocígeas fusionadas, al final de la
columna. Cierran la pelvis por detrás, y se articulan con
los huesos ilíacos de los coxal|coxales mediante las
articulación|articulaciones
sacro-ilíacas. Aloja a las 5 raíces sacras y 1
coxígea que salen a través de orificios laterales
hacia los huesos, ligamentos, músculos, órganos
urinarios, intestinales y genitales y la piel de la región
inguinal y perineal y perianal

Higiene de la
columna

 Se entiende por higiene de la
columna, al sistema de
principios y
normas para
conservar la salud de la columna y
precaver las enfermedades. Una postura
erecta y bien balanceada es considerada una parte integral de la
atracción física. En la
mayoría de las culturas, una postura erguida es
considerada un signo de una personalidad
balanceada y bien adaptada. Algunos consejos
profilácticos, o conjuntos de
medidas preventivas comunes, incluyen:

 Postura al sentarse: Los glúteos deben estar
perfectamente reposados al fondo del asiento. La espalda recta y
unida al respaldo, que debe ser alto. Los pies apoyados al
suelo. Las
rodillas un poco más bajas que las caderas. Para escribir
sobre una mesa, desde la posición de sentado, procurar que
el tronco, al flexionarlo, se apoye con el borde de
ésta.

 Postura al conducir: No es recomendable conducir con la
espalda muy inclinada hacia atrás, en extensión,
porque se obliga a llevar el cuello flexionado
produciéndose cervicalgias (dolor cervical). Es
conveniente llevar un apoyo para la cabeza para evitar el efecto
del "latigazo" que puede ocasionar fracturas en vértebras
de la columna cervical, e incluso lesiones medulares. El latigazo
es muy frecuente en accidentes de
coche o frenazos, pues al frenar, el cuerpo, por energía
cinética se va hacia delante y luego hacia detrás.
En contraposición, tampoco conducir pegado al volante.
Para entrar en un coche, primero, sentarse y luego meter las
piernas. Y para salir se ha de realizar la operación
contraria.

 Postura al elevar pesos: Para elevar un peso desde el
suelo, flexionar las piernas y el tronco recto. Así, el
esfuerzo se realiza con las piernas y los brazos. Al elevar pesos
con las piernas extendidas, el esfuerzo recae sobre las
vértebras L4, L5 y S1, produciéndose lumbalgias muy
dolorosas. No elevar pesos por encima de la cabeza, para evitar
una hiperextensión de la columna, sobre todo, a nivel de
las vértebras L4, L5 y S1. No es aconsejable elevar pesos
muy separados del cuerpo, para impedir el arqueo y sobrecarga de
la columna.

Conclusión

El ejercicio, combinado con suplementos aconsejados por
profesionales de salud son las medidas más eficaces para
la prevención de consecuencias negativas que afectan a la
columna vertebral.

Ocasionalmente la unificación de las láminas
durante la gestación no se completa y, como consecuencia
permanece una hendidura en los arcos vertebrales, entre el cual
la membrana espinal (la duramadre y la aracnoides) protruye, y en
ocasiones la médula espinal misma, constituyendo una
malformación conocida como espina bífida. Esta
condición es común en la región de
transición lumbosacra, aunque se puede ver en la
región torácica o cervica. Raramente los arcos a lo
largo de todo el canal puede permanecer incompletos.

Los primeros tratados de
alteraciones en el alineamiento de la columna se remotan al siglo
XVII en el trabajo de
G. Borelli, De motu animalium (Roma) y la
influencia de la biomecánica en su tratamiento y alivio.
Las siguientes anormalidades pueden ocurrir en las curvaturas de
la columna vertebral:

Cifosis, una curvatura posterior exagerada en la región
torácica. Esto produce la llamada «joroba», un
trastorno observado comúnmente en casos de osteoporosis.

Lordosis, una curvatura anterior exagerada en la región
lumbar, también llamada «lomo hundido». La
lordosis puede ser temporal en mujeres embarazadas.

Escoliosis, una curvatura lateral, la anormalidad de la
curvatura vertebral más común, presente en un 0.5%
de la población. Es más común en
mujeres y puede resultar de un crecimiento desigual de los dos
lados de una o más vertebras. Puede ser también
causada por atelectasia pulmonar, como es el caso en
asmáticos y en el neumotórax.

 

 

Alumna:

Duran Sarmiento, Maria J.

Docente: Dacio Casanova

República Bolivariana de Venezuela

Colegio Nacional de Técnicos en Traumatología y
Ortopedia

Seccional Táchira

San Cristóbal, Julio de 2008

Partes: 1, 2
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