El Factor Rh (página 2)

Para sorpresa de muchos, desde 1999 Ouimbiotec empresa
perteneciente al Instituto Venezolano de Investigaciones
Científicas (IVIC) produce la inyección de
inmunoglobulina anti D y la reparte entre 25 hospitales y
maternidades del país, a través de un programa de
salud
pública que lleva en conjunto con el Ministerio de
Ciencia   y  Tecnología   y   el
Ministerio del Poder Popular
para la Salud.

El programa, llamado POUPHSP, busca beneficiar a la población venezolana ofreciéndole de
manera gratuita las dosis necesarias de inmunoglobulina anti D,
conocida comercialmente como Rhogam. Se puede decir que estamos
muy cerca de cubrir la meta
establecida. No obstante, la materia prima
que se utiliza para hacer este medicamento es el plasma humano y
la única forma de obtenerlo es a través de la
donación voluntaria de sangre. El
problema es que en Venezuela la
población no tiene cultura de
donación y por eso no podemos aumentar la producción.

El medicamento está destinado para las personas que lo
necesiten, si un paciente en un centro de salud privado lo
requiere y no cuenta con el presupuesto para
adquirirlo, puede dirigirse a cualquier hospital o maternidad del
país con un recipe médico, buscar el medicamento y
llevárselo al obstetra de confianza para que lo aplique.
Puede darse el caso en que la mujer no se
baya colocado la vacuna luego del primer embarazo,
sangrado, aborto o
situación de riesgo. Cuando
esto sucede y la madre se sensibiliza al factor Rh, los
anticuerpos que se producen en la sangre van a atravesar la
placenta y perjudicar la salud del bebé.

El feto se
verá más afectado, según el momento en que
aparezca la enfermedad. No es lo mismo que la afección
surja al final del embarazo cuando los órganos ya
están desarrollados, que al principio. Cuando la anemia empieza
muy temprano durante el embarazo, el pronóstico de vida
para el bebé es muy malo.

Las secuelas de la enfermedad hemolítica del
recién nacido son múltiples, entre ellas: daño
cerebral, problemas
respiratorios, cardiovasculares, acumulación de
líquido, hinchazón del hígado e incluso
hasta muerte
intrauterina o pérdida del embarazo. No obstante, a
través de chequeos  constantes y 
controles  prenatales mucho más cuidadosos, los
médicos pueden controlar  la  enfermedad y
aplicar tratamientos precisos que ayuden al bebé a
sobrellevar esa baja de hemoglobina.

Tratamientos del Factor
Rh

Existen tratamientos que se pueden hacer previos al parto y otros
que se aplican después del mismo. En principio, se le hace
el seguimiento a la mamá a través de una eco, donde
se puede verificar si el bebé acumula líquido. De
igual manera, se hace una eco Doppler, una anmiocentesis y una
cordocentesis para determinar con exactitud el nivel de la
hemoglobina. En caso de que ésta sea muy baja, se hacen
transfusiones en útero mientras se espera que el
bebé sea lo suficientemente maduro como para sacarlo del
útero.

Una vez que el niño nace, se busca detener la
destrucción de los glóbulos rojos a través
de una sanguinotransfusión y, además, se le aplica
fototerapia para hacer la conversión de todos esos
desechos que produce la ruptura de los glóbulos rojos.

Afortunadamente, la incompatibilidad Rh no es muy frecuente en
Venezuela. Se estima que 85% de la población venezolana es
Rh positiva y no está expuesta a sufrir las consecuencias
de la isosensibilización. Sin embargo, las mujeres que
integran el porcentaje restante deben estar conscientes de las
complicaciones que puede traer consigo esta condición,
para que tomen las precauciones indispensables según el
caso.

Glosario

Amniocentesis: Es una prueba prenatal común que
consiste en extraer una pequeña muestra del
líquido amniótico que rodea al feto para
examinarlo. Se utiliza para diagnosticar, o con mucha mayor
frecuencia, descartar la presencia de ciertos defectos
congénitos y trastornos genéticos.

Amniocentesis: Procedimiento de
obtención de muestras de líquido amniótico
mediante punción abdominal de la pared del
útero.

Anemia: Es un síndrome que se caracteriza por la
baja capacidad de oxígeno
transportado en la sangre, debido al número insuficiente
de glóbulos rojos o debido a una anormalidad en los
eritrocitos o en la hemoglobina.

Bilirrubina: Es un pigmento biliar de color amarillo
anaranjado que resulta de la degradación de la
hemoglobina.

Glóbulos Rojos: Son los elementos más
numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales
componentes y su objetivo es
transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del
cuerpo.

Hemoglobina: Proteína de la sangre, de color
rojo característico, que transporta el oxígeno
desde los órganos respiratorios hasta los tejidos.

Incompatibilidad: Es una afección que se
desarrolla cuando una mujer embarazada
tiene sangre Rh negativa y el bebé que lleva en su vientre
tiene sangre Rh positiva.

Autor:

José Ramírez