Partes: 1, 2, 3
  1. Definición
  2. Partes del sistema reproductor masculino y sus funciones
  3. Causas de la infertilidad masculina
  4. Factores de riesgo para los hombres con respecto a la infertilidad
  5. Causas del factor de la infertilidad masculina
  6. Diagnóstico del factor de infertilidad masculina
  7. Tratamiento para la infertilidad masculina
  8. Fundamentos de algunos tratamientos para la infertilidad masculina
  9. Perspectivas de nuevos tratamientos para la infertilidad masculina
  10. Forma de enfrentar el problema
  11. Publicaciones anexas
  12. Resumen en Inglés
  13. Bibliografía

1.     Definición

o   Entendemos por infertilidad la incapacidad de una pareja para lograr la concepción tras un año de relaciones sexuales sin medidas anticonceptivas; hablaremos de infertilidad masculina cuando la causa de esta infertilidad esté en el hombre.

o   Se conoce como infertilidad masculina cuando el hombre ha tenido relaciones sexuales con regularidad durante un 1 año, sin usar ningún método anticonceptivo y, sin embargo, la mujer no ha sido capaz de quedar embarazada. Los métodos anticonceptivos incluyen píldoras, diafragma, condones o ritmo. La infertilidad no es lo mismo que ser estéril. La esterilidad es cuando la mujer no puede quedar embarazada y la causa no puede corregirse. Entre el 15 y el 20% de los adultos saludables tienen problemas de fertilidad. Con ayuda, muchos de estos problemas pueden ser tratados.

o   La esterilidad, según la define la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (American Society of Reproductive Medicine, ASRM), es una enfermedad del sistema reproductivo que inhibe la capacidad del cuerpo de cumplir con la función básica de la reproducción. Aunque recibir a un hijo puede parecer algo simple y natural, el proceso psicológico es bastante complicado y depende del correcto funcionamiento de diversos factores.

o    En más de un 65% aparecen causas de infertilidad combinadas en el hombre y en la mujer.  En un reducido porcentaje la infertilidad depende exclusivamente del hombre. Pero en más del 40% de casos ha trastornos que impiden la fertilidad, tanto en el hombre como en la mujer.

o    En el pasado, todos los esfuerzos se centraban en el estudio y tratamiento de la mujer; últimamente, los datos apuntan a que aproximadamente el 20% de estos casos de infertilidad de la pareja se deben exclusivamente a un problema en el hombre, y otro 30% de los casos a una combinación de factores masculino y femenino. Por lo tanto, podemos asegurar que la infertilidad masculina interviene en aproximadamente la mitad de los casos de infertilidad de la pareja (el 50% restante tendrá su causa en la mujer).

o    Es indispensable  siempre que se sospeche infertilidad hacer un espermiograma, pues eso facilita el diagnóstico: si el espermiograma muestra alteraciones, hay que examinar al hombre. Si es perfectamente normal, muy posiblemente la causa estará solo en la mujer.

o    El espermiograma es un examen muy útil siempre y cuando se practique siguiendo ciertos parámetros que dependen de la pareja. El que el espermiograma muestre pocos espermatozoides o que salgan algunos inmóviles o anormales no impide el embarazo. En el cuadro a continuación, y a modo de ilustración,  aparece un espermiograma normal:

Espermiograma Normal

Tests estándar:

Valor Normal

Volumen

2.0 ml o más

pH

7.2-7.8

Concentración del esperma

20x106 espermatozoides/ml o más

Total de espermatozoides

40x106 espermatozoides o más

Movilidad

50% o más con movilidad lineal progresiva  o 25% con movilidad lineal rápida dentro de los 60 minutos  siguientes a la recolección

Morfología

30% o más con morfología normal

Vitalidad

75% o más vivos

Células blancas hemáticas

Menos de 1x106/ml

Tests Inmunológicos:

Immunobead test

menos de  19% de espermatozoides con partículas adherentes

MAR test

menos de  19% de espermatozoides con partículas adherentes

Partes: 1, 2, 3

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