En Cuba con el fortalecimiento de la atención primaria las técnicas educativas no solo van dirigidas al individuo, sino también a la comunidad y a la familia motivados por mejorar la educación a los pacientes.

DESARROLLO

El mundo se está enfrentando a una epidemia creciente de Diabetes de proporciones potencialmente devastadora. Su impacto se sentirá más severamente en los países en vías de desarrollo, ha ido en aumento progresivamente y debe alcanzar proporciones epidémicas en los próximos 10 a 20 años, determinado por el incremento de la obesidad, hábitos sedentarios y envejecimiento de la población mundial.

Disminuir el problema de salud de los pacientes diabéticos requiere de un conjunto de acciones de prevención, cuidados y educación, cuya mayor carga recae en la Atención Primaria de Salud donde se atienden directamente alrededor de 90% de personas con diabetes. Es   necesario de una profundización teórica y práctica que lo habilite para brindar a las personas con Diabetes una atención integral con un enfoque interdisciplinario y en la cual el cuidado y la educación terapéutica formen una unidad indisoluble.

De lo expresado anteriormente se desprende la importancia de este trabajo en el que se aborda un tema crucial y que resulta muy interesante, ya que logramos incorporar a los pacientes afectados con la Diabetes Mellitus a las actividades física para un estilo de vida más saludable

La población sobre la que se realizó el estudio la integran 324 pacientes, 222 del sexo femenino y 102 del sexo masculino del Concejo Popular Mayajigua, la muestra investigativa quedó integrada por 53 pacientes que representa el 16.35%, las edades oscilan entre los 45 a los 60 o más años.

De ellos 9 entre las edades de 45 a 54 años, 3 del sexo masculino y 6 del  femenino; 16 entre las edades de 55 -59 años, 4 masculino y 12 femenino; 28 entre las edades de 60 ó más años, 9 masculino y 19 femenino siendo el sexo femenino y más de 60  los más afectados, su selección fue espontánea.

Los médicos a la hora de prescribir los fármacos suelen ser muy cuidadosos al especificar al paciente la dosis, frecuencia, posibles efectos secundarios y los beneficios esperados.

Sin embargo, cuando se realiza la prescripción del ejercicio no lo hacemos con la misma propiedad y en la mayoría de los casos la recomendación se reduce a "Tienes que hacer ejercicios"

Prescripción del Ejercicio:

-          Modalidad

Emplee prescripciones entre 1500-2000 calorías gastadas en ejercicios por semanas.

                   Modalidad                                                 Cal /Hora

           - Caminar lentamente.                                            120-150

           - Caminar a buen paso.                                          150-300

           - Trotar                                                                    500-600

           - Correr.                                                                  600-700

       Mi paciente va a gastar 1500  calorías en ejercicios por semana.

       La modalidad que seleccione para mi paciente es Caminar a buen paso.

-Para conocer la intensidad del ejercicio empleamos la frecuencia cardiaca máxima

    FCmax.       220-edad hombre

                       226-edad  mujer

Intensidad.

-Intensidad leve 60% de la FCmax.

-Intensidad moderada 60%-75% de la FCmax.

-Intensidad Intensa + o igual 75% de la FCmax.

       Mi paciente realizó un ejercicio de intensidad moderada y por lo tanto la máxima frecuencia a la que podrá llegar es 103

-          Duración

Cada sesión de ejercicio  duró 30 minutos, incluyendo un periodo de 3 minutos de calentamiento y otros 3 de recuperación, no es aconsejable en absoluto omitir las secciones de varios días y luego realizar un día una sesión extensa de duración muy prolongada. El paciente que no pueda realizar los 30 minutos en una sola sesión pueda realizar 2 sesiones de 15 minutos cada día sin olvidar el periodo de calentamiento y recuperación obteniendo los mismos beneficios.

       Mi paciente realizo 30 minutos de ejercicio.

-Frecuencia 

El ejercicio para considerarlo regular debe  realizarlo de 3 a 5 veces por semana.                                                                                                                                                                                                                                                                                 

       Mi paciente realizó ejercicios 5 días por semana.

Nombre: M A P realizó ejercicios de intensidad moderada por 30 minutos cada día, 5 días a la semana sin permitir que su FCmax suba de  103

Nota: Esta prescripción del ejercicio es para una paciente de 55 años de edad.

Recomendaciones Importantes

-          La prescripción que realiza el médico es la meta  a la que debe llegar el paciente, pero esa meta debe alcanzarse de manera gradual y progresiva, a un ritmo racional.

-          Es posible que el paciente llegue a cumplir con la prescripción solo tras cuatro a seis meses de ir incrementando su actividad.

-          Aconsejar al paciente que lleve consigo fluidos rehidratantes.

-          Emplear ropa adecuada para el clima que esta haciendo, no salir con ropa gruesa y oscura si esta haciendo calor,  siempre llevar medias secas y que no tallen.

-          El plan de ejercicio debe actualizarse periódicamente de acuerdo a su estado clínico.

-          Conseguir un compañero de ejercicio que además de motivar y compartir puede ayudar en casos de reacciones adversa.

-          Colocar al ejercicio en su agenda y cumplirlo como cualquier otro compromiso.

-          Trazar metas por pequeñas o tontas que parezcan es una motivación constante para el paciente.

Conclusiones

-          El sexo que más se afecta es el femenino y la edad 60 o más

-          Logramos hacer un grupo lo más homogéneo posible que aceptan la Diabetes con su carácter de incurabilidad.

-          Los que practican ejercicios regularmente presentaron disminución en los requerimientos de Insulina, terapia farmacológica sin perder el control glicémico.

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Sierra, I.D. y  Mendivil, C.O (2005)."Hacia el manejo práctico de la Diabetes Mellitus tipo 2". Novo Nordisk  Ed. Especial.

 

 

 

Autor:

Lic. Juan Carlos Romero de las Casas

orlando[arroba]polmay.ssp.sld.cu

Lic. Olga Lidia Ortiz Castillo

Sede Universitaria Municipal "Simón Bolívar"

Yaguajay

Escuela Comunitaria del Deporte Educación Física y Recreación "Ardelio Molina".