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Estudio comparativo sobre la incidencia y prevalencia del asma bronquial asociado al embarazo



Partes: 1, 2

    1. Resumen
    2. Introducción
    3. Diseño
      metodológico
    4. Análisis
      y discusión de los resultados
    5. Conclusiones
    6. Recomendaciones
    7. Referencias
      bibliográficas
    8. Anexos

    RESUMEN

    Con el objetivo de
    identificar la repercusión del asma bronquial
    sobre la mujer

    Embarazada, se realizó un estudio transversal y
    descriptivo de todas las embarazadas asmáticas que
    asistieron a consulta de alto riesgo del
    servicio de
    Obstetricia y Ginecología del Policlínico "27 de
    Noviembre" del municipio de Antilla, en el período de
    Enero 2006 a diciembre de 2007. El grupo estudio
    estuvo conformado por 26 pacientes, se les llenó un
    formulario que incluía variables de
    la gestantes Asmáticas así como los tarjetones
    obstétricos de las pacientes, Se verificó que el
    asma bronquial constituye un factor de riesgo para el embarazo, el
    grupo de edades mas afectado fue de 20 a 24 anos, la escolaridad
    preuniversitario, la ocupación ama de casa, un numero
    significativo de pacientes tenia antecedentes familiares de Asma
    Bronquial, las complicaciones mas frecuentes en las gestantes
    fueron las hemorragias, las infecciones y la Eclampsia, el 66.7 %
    clasificadas como grado leve recibió tratamiento
    intercrisis, y un elevado numero de ellas requirió ingreso
    hospitalario. El asma bronquial es una afección conocida
    desde hace muchos años porque constituye una de las
    afecciones crónicas más comunes en la población. Su prevalencia mundial es muy
    amplia y está relacionada con el progreso y estilo de vida
    de las sociedades
    industrializadas donde padece la 1-3 enfermedad más del 5
    % de la población.

    Palabras calve: Asma bronquial, embarazo, factor de
    riesgo. 

    INTRODUCCIÓN

    En nuestro país, al igual que en el resto del mundo, se
    ha observado sobre todo desde el año 1945 hasta la fecha
    una tendencia al incremento de la enfermedad con una prevalencia
    de 8,2 % en el área urbana y un 7,5 % en la rural,
    afectada según el hábitat
    con un mayor número de casos en zonas costeras y menor
    aparición en zonas montañosas. (1)

    La incidencia del Asma Bronquial se ha incrementado en los
    últimos 20 años, tanto así, que ha recibido
    el nombre de "epidemia mundial" (2).

    Más de 100 millones de personas en el mundo la padecen
    y la prevalencia sigue en incremento en los niños
    (1). La prevalencia es generalmente más alta en los
    países desarrollados que en los países del tercer
    mundo (2). Las más recientes teorías
    apoyan el aumento de la prevalencia del AB, relacionándolo
    con múltiples factores, como: Status socioeconómico
    de la población, tamaño de las familias, higiene,
    infecciones tempranas en la niñez, exposición
    a alérgenos, dieta y obesidad,
    factores de riesgo perinatales y polución ambiental
    (1).

    Puede ser incapacitante por su severidad y en ocasiones causar
    la muerte
    (1,3). Las personas con AB tienen colectivamente más de
    100 millones de días con actividad restringida y 470000
    hospitalizaciones por año. Más de 5000 personas
    mueren anualmente por asma (1).

    El porcentaje de admisiones a los hospitales sigue en aumento
    en los diferentes países, relacionado con un incremento en
    su prevalencia, así como también con una mayor
    severidad (1,2y3).

    Su incidencia es mayor en la infancia y
    oscila entre un 2-20 %; afecta más al sexo
    masculino, pero a medida que la edad aumenta, sobre todo a partir
    de los 15 años su prevalencia disminuye y más
    aún después de los 30 años, donde afecta
    más al sexo femenino. Teniendo en cuenta lo anterior, en
    Cuba en 1972
    se elaboró el Programa nacional
    de asma bronquial, con el objetivo principal de mejorar la
    calidad de
    vida de la población. En dicho documento se contempla
    un acápite relacionado con el embarazo, por la
    relación que existe entre ellos.(4,5y6)

    Se plantea que el asma bronquial puede complicar el embarazo
    en un 4 % y ocasiona trastornos en la oxigenación
    materno-fetal cuando no se controla adecuadamente. Se ha
    demostrado en estudios que la enfermedad empeora en el 37 % de
    las embarazadas, mejora en un 29 % y sigue igual en un 37 %, y es
    más frecuente en el segundo trimestre e inicio del tercero
    y casi no se produce en las últimas cuatro semanas del
    embarazo y trabajo de
    parto.
    (6y7)

    El control del asma
    antes y durante el embarazo es importante para una buena salud materno-fetal, ya que
    cuando se logran evitar episodios graves las pacientes
    embarazadas suelen tener embarazos normales y niños
    saludables. Para este control se pueden usar tratamientos
    habituales, ya que científicamente se ha demostrado que
    los medicamentos antiasmáticos prácticamente no
    tienen riesgos de
    malformaciones congénitas ni otras complicaciones, y la
    vía de elección es por aerosoles. También se
    ha demostrado que niños de madres quienes fumaron durante
    el embarazo son casi dos veces más propensas a desarrollar
    asma que los hijos de madres que no fumaron. (7) 

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