Proyecto de investigación con intervención socio-comunitaria: SIDA (página 2)

¿De dónde viene el VIH?

  No se sabe con certeza absoluta.

¿Es una mutación? Una mutación habría
ocasionado el aumento del poder patógeno del
virus; la mutación
simultánea de dos virus (VIH 1 Y VIH 2) con códigos
genéticos algo lejanos es difícil de aceptar.

  ¿Ha sido producido artificialmente por el hombre? Los primeros casos
de  SIDA se han encontrado por los
años setenta; en esta época probablemente no se
podían realizar manipulaciones genéticas.

  Queda la hipótesis de que un virus
circunscrito en un lugar aislado se hubiese diseminado como
consecuencia de los cambios de vida (viajes internacionales,
liberalización sexual, acceso generalizado a las
transfusiones sanguíneas, uso compartido de agujas y
jeringas) y, quizá, se hubiese vuelto más activo.

  El VIH 1 es probable que provenga del chimpancé y
podría haber existido hace largo tiempo en poblaciones humanas
que lo toleraban relativamente bien. El VIH 2 es un pariente
próximo del virus de los monos africanos. El VIH 2 causa
también SIDA pero su transmisión es más
difícil y causa la enfermedad con frecuencia y menor rapidez
que el VIH 1.

¿Cómo se transmite el HIV?

  Los primeros estudios confirmaron que la enfermedad se
transmite únicamente por contacto sexual, por
inyección- caso de drogadictos- o administración de
sangre contaminada- caso de
los hemofílicos- y por contagio de la madre al hijo durante
el embarazo. Pronto se
descartó la posibilidad de que el virus se pudiera
transmitir en el agua, los alimentos, por picaduras de
mosquitos, al estornudar, toser o compartir la ropa o la vivienda
con un enfermo con SIDA.

HISTORIA DEL SIDA

  La era del SIDA empezó oficialmente el 5 de junio
de 1981, cuando el Center for Disease Control and Prevention (Centro
para la Prevención y Control de Enfermedades) de Estados Unidos convocó a una
conferencia de prensa donde describió cinco
casos de neumonía por
Pneumocystis carinii en Los Ángeles. Al mes siguiente se
constataron varios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de
cáncer de piel. Las primeras
constataciones de estos casos fueron realizadas por el Dr.
Michael Gottlieb de San Francisco.

  Pese a que los médicos conocían tanto la
neumonía por Pneumocystis carinii como el sarcoma
de Kaposi, la aparición conjunta de ambos en varios
pacientes les llamó la atención. La mayoría
de estos pacientes eran hombres homosexuales activos, muchos de los cuales
también sufrían de otras enfermedades crónicas que
más tarde se identificaron como infecciones oportunistas.
Las pruebas sanguíneas que se
les hicieron a estos pacientes mostraron que carecían del
número adecuado de un tipo de células sanguíneas
llamadas T CD4. La mayoría de estos pacientes murieron en
pocos meses.

  El Sarcoma de Kaposi es un tumor canceroso sensible al
interferón.

Virus del SIDA

¿QUé ES EL SIDA?

  El sida (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida)
es una enfermedad incurable hasta ahora, causada por el Virus de
la Inmunodeficiencia Humana (HIV) que afecta al sistema inmunológico del
cuerpo actuando más que nada sobre los glóbulos blancos
que son los encargados de combatir las infecciones.

  Cuando el sistema inmunológico está afectado
tiene dificultades para luchar contra las infecciones y ciertas
enfermedades pueden sobrevenir con más facilidad, que es
precisamente lo que les ocurre a quienes están enfermos de
SIDA. No todos los que tienen en su organismo el HIV enferman de
SIDA; es más, se considera que el Sida es el último
estadio de la infección por HIV. Este provoca una
destrucción progresiva de las células encargadas de
defender el organismo, en otras palabras causa una debilidad del
sistema inmunológico. Por lo tanto, la persona queda expuesta a contraer
varias infecciones y enfermedades oportunistas. El HIV ataca a
hombres y mujeres de cualquier edad. Una persona puede llevar el
virus en su organismo por varios meses o años sin que se
presenten síntomas de enfermedad ((se le llama una persona
que vive con el HIV/SIDA), anteriormente se le llamaba
portador).

  Cuando aparecen los síntomas o cuando se presenta
alguna enfermedad sintomática (como por ejemplo diarrea, bronquitis,
enfermedades de la piel), es probable que la persona esté
enferma de sida.

  Los enfermos de SIDA toman fármacos para mejorar
la condición de su sistema inmunológico, y 
además, los que no logran curarse, generalmente mueren a
causa de la infección. El sistema inmunológico de
quienes padecen SIDA es muy débil y deja al organismo en
condiciones de contraer enfermedades que raramente afectan a
otras personas.

  El HIV es un virus, que debido a su gran complejidad
genética, es altamente
variable como el de la gripe. Por lo tanto, sus propiedades
difieren de una cepa a la otra, además puede permanecer en
estado latente por tiempo
indefinido al resguardo del sistema inmunitario.

  En todo el mundo el SIDA se ha transformado en una
epidemia. Por lo tanto, la posibilidad de contraer el virus es
cada día mayor si nosotros tomamos una actitud de prevención es
decir adoptar precauciones. Hasta ahora, la única acción posible es la
prevención por parte de nosotros mismos. Por lo tanto
consideramos importante aclarar los prejuicios, las falsas
creencias y los mitos que existen sobre la
enfermedad para realmente poder lograr un cambio en nuestro comportamiento sexual y
social. Algunas falsas creencias tienen que ver con la forma de
transmisión de la enfermedad, como por ejemplo "Sólo
las personas que cambian muchas veces de pareja corren el
riesgo de contagiarse con el
virus", o "Los dos estamos limpios no necesitamos usar
condón". Otros mitos refieren a una actitud negativa hacia
las personas que viven con HIV/Sida, como por ejemplo "Una
persona contagiada va a tener problema con sus compañeros de
trabajo". Para evitar la
discriminación y las
interpretaciones equivocadas, es necesario que todos estemos bien
informados sobre las formas de transmisión, los
síntomas, las formas de prevención  los derechos de las personas que viven con el
virus.

¿QUé SIGNIFICA LA SIGLAS VIH Y
SIDA?

VIH: Virus de la inmunodeficiencia Humana

SIDA: Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

Síndrome de: Conjunto de síntomas y signos derivados de un

Inmuno Deficiencia: debilitamiento importante del sistema
inmunitario que se ha

Adquirida: contraído por el enfermo durante toda su
vida, que no es congénito.

V virus

I   inmunodeficiencia

H  Humana

En inglés: AIDS, HIV

La evolución de la
enfermedad

  El virus S.I.D.A (HIV-1 Y HIV-2) ataca a un tipo de
glóbulos blancos sanguíneos, los leucocitos T, que
representan la principal línea de defensa inmunológica
del organismo.

  Los linfocitos T son destruidos por los agujeros que el
virus provoca en la membrana al salir de ellos y por la fusión entre linfocitos
inducida por el virus.

  En el primer caso la célula se desinfla
libremente, escapando por las aperturas los componentes celulares
antes de que pueda haber reparación alguna. En el segundo,
los linfocitos se aglomeran en una masa indiferenciada
(sincicio), que contiene gran número de núcleos de los
linfocitos que se fusionan dentro de una única membrana
celular.

  A medida que la población de linfocitos T
va mermando, el ritmo de destrucción supera a la capacidad
del organismo para reponer las bajas y reparar los
daños.

  El sistema inmunológico de los enfermos comienza a
deprimirse. Siete u ocho años después de la
infección la cantidad de linfocitos T en la sangre se ha
reducido a más de la mitad, unos 400 por milímetro
cúbico. Las infecciones oportunistas, debidas a
microorganismos que no desarrollan infección patógena
normalmente, sino en condiciones especialmente favorables, son
las responsables de casi el 90% de las muertes asociadas al
S.I.D.A. Las dolorosas ulceraciones en la boca provocadas por el
hongo Candida Albicans; el pie de atleta, también causado
por varios hongos, la leucoplaquia-
pequeños lunares de color blanco en la lengua producidos por el virus
Epstein- Barr; o el herpes zoster son las primera
infecciones que apareen. Cuando la población de linfocitos T
no supera los 200 por milímetro cúbico, tres
enfermedades se destacan por su gravedad: la meningitis
criptococal provocada por la levadura Cryptococcus neoformans,
que se instala en las meninges de los de las personas con SIDA;
la neumonía desencadenada por el parasito Pneumocystis
Carinii, y por último el Toxoplasma gondii, un parásito
unicelular que destruye las células cerebrales.

  La evolución de la enfermedad comprende
esquemáticamente cuatro fases; en todas ellas la persona
infectada puede transmitir el virus:

·             
Fase Inicial o primo- infección: corresponde a las
primeras semanas y la mayoría de las veces pasa inadvertida.
Sólo en el 30% de los casos se producen síntomas
inespecíficos (fiebre, dolor de cabeza, diarrea,
dolores musculares).

·             
Fase Asintomática: Es donde no se manifiesta
ningún síntoma y tiene una duración variable de
años. En esta fase el organismo logra contrarrestar la
acción del virus.

·             
Fase sintomática: Donde aparecen síntomas como
adelgazamiento, aumento de volumen de los ganglios, diarreas y fiebres, que son
persistentes.

·             
Fase final: Es particularmente el SIDA, que corresponde a
la aparición de enfermedades características por su
presentación o gravedad.

Ciclo vital del VIH

El virus de la inmunodeficiencia humana se enlaza con la
proteína CD4 de la superficie de los linfocitos T y a
continuación la envuelta vírica se funde con la
membrana plasmática. Esta fusión libera en la célula el nucleoide del
virus, y la enzima trascriptasa inversa transforma el ARN
vírico en ADN de doble cadena. Este ADN
vírico penetra en el núcleo celular y se integra en el
ADN celular. Los mecanismos celulares normales transcriben el ADN
integrado en nuevas moléculas de ARN vírico y ARN
mensajero vírico, que a su vez dirige la síntesis de nuevas proteínas víricas.
éstas y el ARN vírico se organizan en un nuevo
nucleoide vírico que abandona el linfocito T, del que toma
un fragmento de membrana para utilizarlo como envuelta.

¿Cómo actúan los
medicamentos?

  Los más importantes medicamentos actúan
interfiriendo en las distintas fases de la vida del virus: en el
momento de la inserción, la réplica, la salida y en
etapas intermedias. Por ello, se ha diseñado compuestos que
compiten con los constituyentes del virus, reemplazándolo e
inhibiendo los pasos siguientes de la replicación.

  Las vacunas promueven la
síntesis de anticuerpos contra el virus.

  Uno de los problemas para contar con
vacunas eficaces es la alta frecuencia con la que el virus sufre
mutaciones, que le permiten evadir este sistema de defensa
cambiando sus proteínas de superficie. Otra arma contra los
anticuerpos es la capacidad del virus de permanecer oculto en
forma latente en los linfocitos.

  En muchas ocasiones, los enfermos con
SIDA no fallecen debido a la infección por el propio virus,
sino como consecuencia de la aparición de infecciones
oportunistas o de algunos tipos de tumores. Las infecciones se
desarrollan cuando el sistema inmunológico no puede proteger
al organismo frente a diversos agentes infecciosos que están
presentes de forma habitual en el medio ambiente y que en
circunstancias normales no provocan enfermedad. La aparición
de alguna de las diferentes infecciones oportunistas, llamadas
enfermedades definitorias del SIDA, junto con el descenso de la
cifra de linfocitos T CD4 es lo que determina el diagnóstico clínico
de la enfermedad.

La infección oportunista más frecuente en
pacientes con SIDA es la neumonía debida a Pneumocystis
carinii, protozoo que suele encontrarse en las vías
respiratorias de la mayoría de las personas. Es habitual la
asociación del SIDA con la tuberculosis y otras
neumonías bacterianas. En la última fase
sintomática de la enfermedad la infección por
Mycobacterium avium puede causar fiebre, pérdida de
peso, anemia y diarrea. Ciertas
infecciones provocadas por bacterias del tracto
gastrointestinal también pueden cursar con diarrea,
pérdida de peso, anorexia y fiebre.
También son comunes, durante las fases avanzadas, las
enfermedades causadas por distintos protozoos, especialmente la
toxoplasmosis del sistema nervioso central.

Las infecciones por hongos también son
frecuentes en pacientes con SIDA. La infección
mucocutánea por Candida albicans suele ocurrir en
fases tempranas y anuncia el inicio de la inmunodeficiencia
clínica. El Cryptococcus es la causa principal de las
meningitis que desarrollan los enfermos de SIDA.

Las infecciones virales oportunistas, especialmente
las debidas a herpes virus, tienen una incidencia muy alta en los
pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Los
citomegalovirus, miembros de esta familia de virus, infectan la
retina y puede provocar ceguera. Otro herpes virus es el virus de
Epstein-Barr, que se ha relacionado con la aparición de
linfomas (tumor de las células sanguíneas). La
infección por el virus herpes simple, tanto tipo 1 como 2,
también es frecuente, provocando lesiones perianales y
alrededor de la boca muy dolorosas.

Muchos pacientes con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida desarrollan, además, tumores.
Los más comunes son los linfomas de células B y el
sarcoma de Kaposi. El linfoma es una manifestación
tardía de la infección por VIH y se desarrolla cuando
la función de defensa del
sistema inmunológico está muy alterada. Puede afectar a
cualquier órgano, principalmente al sistema nervioso central. El
sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal que se caracteriza
por el desarrollo de nódulos
vasculares en piel, mucosas y vísceras. Es una
manifestación precoz de la infección por VIH y puede
aparecer con recuentos normales de linfocitos T CD4. Es la
neoplasia más frecuente en pacientes infectados por el virus
de la inmunodeficiencia humana y es habitual la aparición de
lesiones cutáneas de color rojo o púrpura. También
es típica la afectación directa del sistema nervioso
por el virus VIH, lo que da lugar a un cuadro de demencia-SIDA
(encefalopatía por VIH).

INFECCIONES OPORTUNISTAS Y TUMORES

  En muchas ocasiones, los enfermos con
SIDA no fallecen debido a la infección por el propio virus,
sino como consecuencia de la aparición de infecciones
oportunistas o de algunos tipos de tumores. Las infecciones se
desarrollan cuando el sistema inmunológico no puede proteger
al organismo frente a diversos agentes infecciosos que están
presentes de forma habitual en el medio ambiente y que en
circunstancias normales no provocan enfermedad. La aparición
de alguna de las diferentes infecciones oportunistas, llamadas
enfermedades definitorias del SIDA, junto con el descenso de la
cifra de linfocitos T CD4 es lo que determina el diagnóstico
clínico de la enfermedad.

  La infección oportunista más
frecuente en pacientes con SIDA es la neumonía debida a
Pneumocystis carinii, protozoo que suele encontrarse en
las vías respiratorias de la mayoría de las personas.
Es habitual la asociación del SIDA con la tuberculosis y
otras neumonías bacterianas. En la última fase
sintomática de la enfermedad la infección por
Mycobacterium avium puede causar fiebre, pérdida de
peso, anemia y diarrea. Ciertas infecciones provocadas por
bacterias del tracto gastrointestinal también pueden cursar
con diarrea, pérdida de peso, anorexia y fiebre.
También son comunes, durante las fases avanzadas, las
enfermedades causadas por distintos protozoos, especialmente la
toxoplasmosis del sistema nervioso central.

  Las infecciones por hongos también
son frecuentes en pacientes con SIDA. La infección
mucocutánea por Candida albicans suele ocurrir en
fases tempranas y anuncia el inicio de la inmunodeficiencia
clínica. El Cryptococcus es la causa principal de las
meningitis que desarrollan los enfermos de SIDA.

  Las infecciones virales oportunistas,
especialmente las debidas a herpesvirus, tienen una incidencia
muy alta en los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia
adquirida. Los citomegalovirus, miembros de esta familia de
virus, infectan la retina y puede provocar ceguera. Otro
herpesvirus es el virus de Epstein-Barr, que se ha relacionado
con la aparición de linfomas (tumor de las células
sanguíneas). La infección por el virus herpes simple,
tanto tipo 1 como 2, también es frecuente, provocando
lesiones perianales y alrededor de la boca muy dolorosas.

Muchos pacientes con síndrome de
inmunodeficiencia adquirida desarrollan, además, tumores.
Los más comunes son los linfomas de células B y el
sarcoma de Kaposi. El linfoma es una manifestación
tardía de la infección por VIH y se desarrolla cuando
la función de defensa del sistema inmunológico
está muy alterada. Puede afectar a cualquier órgano,
principalmente al sistema nervioso central. El sarcoma de Kaposi
es una neoplasia multifocal que se caracteriza por el desarrollo
de nódulos vasculares en piel, mucosas y vísceras. Es
una manifestación precoz de la infección por VIH y
puede aparecer con recuentos normales de linfocitos T CD4. Es la
neoplasia más frecuente en pacientes infectados por el virus
de la inmunodeficiencia humana y es habitual la aparición de
lesiones cutáneas de color rojo o púrpura. También
es típica la afectación directa del sistema nervioso
por el virus VIH, lo que da lugar a un cuadro de demencia-SIDA
(encefalopatía por VIH).

¿CÓMO SE CONTRAE EL HIV?

  Se contrae teniendo relaciones sexuales sin
empleo de preservativo, con
personas que sean portadoras del virus, sanas o enfermas. Otra
forma de contagio se da con mucha frecuencia entre droga-dependientes que
comparten jeringas o agujas con personas infectadas por el
HIV.

  Los hijos de madres HIV positivas tienen grandes
posibilidades de nacer con el virus. Otra forma de adquirir el
virus, aunque cada vez menos común en función de los
controles que se llevan a cabo, es a través de una
trasfusión de sangre.

  La trasmisión del temido virus se puede concretar
además con el amamantamiento, y también, por entraren
contacto con sangre de un infectado cuando ésta se introduce
en el organismo de la persona sana a través de una
excoriación.

  Por otra parte, si bien el virus se encuentra en la
orina, las lágrimas y la saliva, lo hace e muy reducidas
concentraciones. Por eso, la posibilidad de que se produzca un
contagio a través de estos últimos humores corporales
realmente es muy poco significativa.

  ¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIRUS DEL
SIDA?

  Existen tres formas de transmisión del virus
HIV:

-       Transmisión
Sexual: Es la forma más común de transmisión a
través del contacto de fluidos corporales por la
relación sexual (vaginal, anal o bucal) con una persona que
tenga el virus. Actualmente está aumentando la
infección en heterosexuales y en general afecta sobre todo a
las mujeres.

  El virus presente en los flujos
sexuales de hombres y mujeres infectados puede pasar a la
corriente sanguínea de una persona sana a través de
pequeñas heridas o abrasiones que pueden originarse en el
transcurso de las relaciones homo o heterosexuales sin
protección (preservativo) de tipo vaginal, anal u oral.

  En los países occidentales, el
mayor número de casos debidos a las relaciones sexuales se
ha producido por transmisión homosexual, a diferencia de lo
que sucede en países en vías de desarrollo, donde el
mayor número de contagios se debe a la transmisión
heterosexual, aunque su incidencia como forma de contagio del
SIDA está aumentando en todo el mundo. En España, por ejemplo, el
contagio heterosexual (29,2%) supera el homosexual (16,5%).

-       Transmisión
Sanguínea: Al ingresar sangre contaminada al organismo.
Sin embargo, en Argentina el riesgo de infección en una
transfusión sanguínea está controlada en la
mayoría de los centros asistenciales del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y el resto de las
provincias, ya que se estudia la sangre antes de cada
trasfusión. Es necesario averiguar si la sangre está
controlada, y esto o debe hacer cada uno de nosotros, pidiendo
los registros de control de los
donantes. Otras formas de transmisión por la sangre puede
ocurrir cuando se comparten jeringas, agujas, máquinas de afeitar o
cepillos de dientes con restos de sangre infectada. Es la forma
de contagio más frecuente en el país, entre adictos a
drogas intravenosas que
comparten agujas y jeringas.

  El contacto directo con sangre infectada
afecta a varios sectores de la población. La incidencia es
muy elevada en los consumidores de drogas inyectadas por vía
intravenosa que comparten agujas o jeringuillas contaminadas; en
España es la principal vía de transmisión (46,3%).
El riesgo de contagio del personal sanitario en los
accidentes laborales por
punción con una aguja o instrumento cortante contaminado con
sangre infectada es del 0,3%. La transmisión del VIH a
personas que reciben transfusiones de sangre o hemoderivados es
muy improbable gracias a las pruebas que se han desarrollado para
la detección del virus en la sangre. Su incidencia es casi
nula para la administración de
gammaglobulina y/o factores de coagulación.

-       Transmisión
Perinatal (Vía vertical):
Finalmente, la madre puede infectar a su hijo a
través de la placenta en el útero, durante el
nacimiento o en el periodo de la lactancia. Aunque sólo un
25-35% de los niños que nacen de madres
con SIDA presentan infección por VIH, esta forma de contagio
es responsable del 90% de todos los casos de SIDA infantil. Este
tipo de transmisión tiene una incidencia muy elevada en el
continente africano.

   La transmisión de la madre infectada al
bebé básicamente en las siguientes situaciones: durante
el embarazo (por la placenta o el cordón umbilical), durante
el parto (por el contacto con
sangre o fluidos vaginales) o después del parto al amamantar
(por medio de la leche materna).

Muchas veces al ignorar que el virus que provoca el Sida
está en nuestro cuerpo se puede contagiar a otra
persona.

EL VIRUS NO SE TRANSMITE POR:

·         Dar la
mano

·         Un
beso

·         Un
abrazo

·        
Acariciar

·        
Conversar muy cerca

·        
Compartir los vasos o los cubiertos

·         Tomar
mate juntos

·         Usar el
mismo baño

·        
Compartir ropa, juguetes o herramientas

·        
Utilizar el mismo teléfono

·         Usar la
misma ducha, el agua de la pileta de
natación

·        
Compartir toallas

·        
Alimentar a otra persona

·         Ir a la
peluquería

·         Por
picadura de mosquitos, pulgas y otros insectos

Contagio: El virus sabemos que se encuentra en los sujetos
infectados asintomáticos o enfermos en las secreciones
genitales:

En el hombre, en el esperma.

En la mujer, en las secreciones de
cuello uterino y en la vagina,

En la práctica, la contaminación puede
producirse porque dichas secreciones están en contacto con
las mucosas de su pareja (mucosa bucal, genital o anal). Por el
contrario el virus no atraviesa la piel sana.

  Las prácticas sexuales contaminantes son las
penetraciones vaginales, anales y orales no protegidas. El riesgo
de transmisión es mayor en las relaciones genito-anales ya
que entraña la lesión de la mucosa por traumatismo y en
las orales por las lesiones existentes.

  La mujer está más expuesta
al contagio en todas las formas de relación sexual porque el
semen es el fluido con mayor concentración de virus
después de la sangre, y debido a la anatomía de la mujer el semen puede
quedar en contacto con la mucosa genital por más tiempo.

  Con respecto a la donación de sangre, en la
actualidad no hay riegos porque todas las jeringas, agujas y
elementos utilizados en los bancos de sangre son
descartables, es decir estériles en el momento de usarlos y
luego son desechados. Por lo tanto no hay ningún riesgo en
donar sangre.

  La reutilización de material punzante o cortante
que haya estado en contacto con la sangre o los tejidos profundos de una persona
infectada por VIH, representa un riesgo posible de
transmisión, siempre y cuando no haya sido sometido a un
procedimiento de lavado y
esterilización.

  No hay riesgos por ejemplo, en la
aplicación de ceras depilatorias ya que las temperaturas
destruyen los virus.

¿QUé SÍNTOMAS PRESENTA EL
SIDA?

  La mayoría de las personas comienza a experimentar
los síntomas de la enfermedad muchos meses e incluso
años, después de haber contraído el virus; muy
pocos son los que lo hacen en cuestión de semanas.

  Pero se considera que una persona que se contagió
el HIV tiene Sida, recién cuando contrae alguna enfermedad
de importancia. En líneas generales los síntomas pueden
ser cansancio, articulaciones y ciertos músculos
esqueléticos con dolores, fiebre que dure algunas semanas,
pérdida de peso, diarreas prolongadas, dolor de garganta,
ganglios inflamados y, en algunos casos, pérdida del
equilibrio.

  Por eso, es sumamente importante que toda persona que
crea poder haber contraído el Virus de Inmunodeficiencia
Adquirida y que sienta algunos de esos síntomas, recurra a
la consulta médica con la premura del caso, de modo
someterse al análisis sanguíneo
de rigor y, encaso de estar sano, recuperar rápidamente la
tranquilidad, o, en caso contrario, iniciar el tratamiento que
puede retrasar el progreso de la infección.

  Muchos de estos síntomas son iguales a muchos de
otras enfermedades que no están relacionadas con el sida.
Pero si algunos de ellos persisten por más de un mes, es
conveniente visitar al médico.

  Compartir con una persona que vive con VIH/SIDA no
pone en riesgo la vida. Jamás deben ser marginados. La
marginación y la falta de afecto solo atribuyen a una
disminución de sus defensas. Las personas enfermas merecen
un trato digno. Además se puede vivir junto a una persona
que tenga el virus HIV o que esté enferma de SIDA.

  En la Argentina existe la Ley Nacional de Sida 23.798 que
contempla la protección de los derechos de las personas que
viven con HIV y los enfermos contra la discriminación de la
sociedad.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA Y TRATA EL
HIV?

  El diagnóstico es bioquímico y se hace a
través de un análisis sanguíneo que consiste en
una prueba de anticuerpos específicos del virus. Estos
anticuerpos son desarrollados por el organismo entre 15 días
y dos meses después de haber contraído el HIV. Una
persona que, por ejemplo, haya tenido sexo de manera no segura y
decide realizarse el análisis a los pocos días, puede
que efectivamente tenga el virus en su cuerpo pero que los
anticuerpos aún no se hayan realizado, por lo cual el
resultado de la prueba le daría negativo. En estos casos se
impone un segundo análisis después de las doce semanas
para mayor seguridad.

  Con respecto al tratamiento lo primero que hay que
decir es que actualmente no hay cura definitiva ni para el HIV ni
para el SIDA. Los científicos, procuran encontrar una droga
que elimine el virus. Hay varios fármacos que retrasan la
aparición de la enfermedad, la mayoría de costos importantes, pero en todos
los casos el tratamiento se acompaña con hábitos de
vida saludables.

  Se puede saber si se tiene el virus entonces,
haciéndose un examen de sangre que se realiza en hospitales
y en algunos centros de organizaciones no
gubernamentales. El resultado de esta prueba es una dato privado
y cada persona tiene derecho de decidir cuándo y con
quién compartirlo. Por ejemplo, en Capital Federal solamente se
puede hacer un examen de forma gratuita en el Hospital
Muñoz. Otra posibilidad es el Hospital Fernández que
cobra un peso. La nueva ley de Obras Sociales obliga a brindar
tratamiento a las enfermedades de SIDA. En el anexo II se indican
otras importancias adónde acudir para hacer exámenes o
para hacer cualquier consulta.

  En el examen te sacan una pequeña dosis de sangre
para detectar los anticuerpos que desarrolla el organismo
infectado contra el virus. Si se encuentran anticuerpos,
significa que la persona está infectada o en otras palabras
que es HIV positivo. Como parte del examen el personal de
salud también hace algunas
preguntas mediante una entrevista personal. Como
dijimos, el organismo puede demorar en desarrollar estos
anticuerpos, (se llama también período de ventana) hay
que esperar para saber si está infectado. Un resultado
negativo significa que la persona hasta el momento del examen no
contrajo el virus mencionado, tomando en cuenta el período
de ventana.

¿CÓMO SE PUEDE EVITAR EL CONTAGIO SEXUAL DEL
VIRUS?

  En el marco de una vida sexual activa lo más
recomendable son las prácticas seguras, es decir, tener
relaciones sexuales con una sola persona y que ésta se
comporte exactamente de la misma manera, dando por sentado que
ninguno de los dos tiene el virus y que tampoco presenta otras
patologías de transmisión sexual.

  También es importante tomarse el tiempo necesario
para colocarse el preservativo de la manera correcta cuando se
practique sexo vaginal, anal u oral.

  Hay parejas que estando seguras de su condición
sanitaria, evitan el uso de profilácticos, cuestión que
no es compartida por la opinión médica debido a que
alguno de los dos fortuitamente, por entrar en contacto con
sangre de algún infectado por ejemplo, puede contraer el
virus.

  Otras previsiones que deben tomarse, más allá
de lo sexual, es el de no compartir algunos elementos de uso
personal como los cepillos de dientes o las máquinas de
afeitar porque ambos casos pueden guardar restos de sangre. En
caso de drogodependencia, tampoco hay que compartir jeringas o
agujas con la pareja pese a que ninguno de los dos tenga el
virus.

  Aunque todavía no se ha encontrado una forma de
curar la enfermedad, si se han descubierto medicamentos para
prolongar la vida. El contagio de HIV/Sida ataca sin tener en
cuenta edad, clase social o sexo. Lo
importante es que cada uno sea responsable de sus conductas para
cuidarse y cuidar a los demás.

  Medidas de Prevención:

-          
La medida más segura es tener relaciones sexuales con
preservativo, es decir, sexo seguro o responsable. Este es el
único método confiable para
prevenir contagio del virus por vía sexual. Para introducir
el preservativo en la relación sexual, es muy importante que
se converse con la pareja previo al momento de iniciar las
relaciones sexuales. Por lo tanto, se debe buscar el espacio
adecuado para dialogar con la pareja sobre las limitaciones de
cada uno y por qué es importante cuidarse mutuamente. Si se
tiene una pareja estable y se desea mantener relaciones sin
preservativo, conviene hacerse el examen de sangre antes y
tomando en cuenta el período ventana.

-          
Para evitar el contagio del virus por transmisión sexual, se
puede optar por abstinencia sexual, es decir, no tener relaciones
sexuales o posponerlo hasta que se encuentre por ejemplo, una
pareja estable. Las razones para decidirlo, son diferentes para
cada uno de nosotros y deben ser respetados por los demás.
Tener una pareja estable significa mantener una relación
íntima y afectiva con la misma persona y con la cual se han
hecho acuerdos previos para asegurar la protección mutua. Si
la pareja eventualmente decide realizar relaciones sexuales sin
protección es recomendable que ambos hagan la prueba del HIV
para evitar el contagio del virus recordando que hay que tomar en
cuenta el período ventana de seis meses.

-          
Para evitar el contagio por vía sanguínea nunca debemos
intercambiar jeringas o inyectables. Utilizar siempre para
cualquier tipo de práctica jeringas descartables nuevas.
Exigir el uso de materiales descartables en las
instituciones de atención
médicas, centros de salud, etc.

-          
Pedir los comprobantes de control de sangre en los Bancos de
sangre, hospitales, clínicas, centros de salud, antes de ser
transfundidos.

Estas precauciones también las debe tomar la persona que
ha contraído el virus, en primer lugar para no volver a
reinfectarse. Si esto ocurre se acelera la aparición del
sida. Además una persona afectada con el virus puede
contagia a otra sin que se dé cuenta de su enfermedad.

DECLARACIÓN DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES DE LA
PERSONA QUE VIVE CON EL VIH- SIDA

Considerando:

1.      Que el sida, desde el punto
de vista de la medicina, es una enfermedad
como las otras.

2.      Que el sida, es una epidemia
mundial y que es preciso un esfuerzo colectivo mundial para
detenerla.

3.      Que no existe peligro de
contagio del sida, excepto a través de relaciones sexuales
sin precauciones adecuadas, de la trasfusión de sangre
infectada y de la transmisión de la madre infectada al
feto del bebé.

4.      La práctica solidaria es
esencial.

Por esto se proclama:

1.      Todas las personas tienen
derecho a la información clara, exacta y
científicamente fundada acerca del SIDA, sin ningún
tipo de restricción. Las personas con VIH tienen derecho a
informaciones específicas sobre su condición de
tales.

2.      Toda persona que vive con VIH
tiene derecho a la asistencia y al tratamiento, suministrados
ambos sin ninguna restricción y garantizando su mejor
calidad de vida.

3.      Ninguna persona que vive con
VIH será sometido a aislamiento, cuarentena o cualquier tipo
de discriminación.

4.      Nadie tiene derecho a
restringir la libertad de los derechos de
las personas por el único motivo de ser éstas personas
que conviven con VIH, cualquiera sea su raza, nacionalidad, religión, sexo y orientación
sexual.

5.      Toda persona que convive con
VIH tiene derecho a la participación en todos los aspectos
de la vida social. Toda acción que tienda a recusar a las
personas que conviven con VIH para un empleo, un alojamiento, una
asistencia o a privarlos de ello, o que tienda a restringirles la
participación en las actividades colectivas, escolares y/o
militares, debe ser considerada discriminatoria y penada por la
Ley.

6.      Todas las personas tienen el
derecho a recibir sangre y hemoderivados, órganos o tejidos
que hayan sido rigurosamente analizados y comprobada en ellos la
ausencia del virus del SIDA.

7.      Nadie podrá hacer
referencia a la enfermedad de alguien, pasada o futura, o al
resultado del análisis para el SIDA, sin el consentimiento
de la persona involucrada. La privacidad de la persona con VIH
deberá ser asegurada por todos los servicios médicos y
asistenciales.

8.      Nadie será sometido
compulsivamente, en ningún caso, a los análisis para el
SIDA. Estos deberán ser usados exclusivamente para fines de
diagnósticos, para el control de transfusiones y trasplantes
para estudios  epidemiológicos, pero jamás para
ningún tipo de control de personas o poblaciones. En todos
los casos de análisis, los involucrados deberán ser
informados por un profesional competente.

9.      Toda persona que convive con
VIH tiene derecho a comunicar su estado de salud o el resultado
de sus análisis sólo a las personas que él desee
hacerlo.

10.   Toda persona que convive con VIH tiene derecho
a la continuación de su vida civil, profesional, sexual y
afectiva. Ninguna acción podrá restringir sus plenos
derechos de ciudadanía.

EL SIDA EN LA ESCUELA

EDUCACIÓN PARA LA SEXUALIDAD

  La reglamentación de la ley nacional de SIDA, toma
una decisión fundamental en materia de prevención en
el ámbito educativo:

Art.:"Incorpórese la prevención de Sida, como tema
en los programas de enseñanza de los niveles
primarios, secundarios y terciarios de educación. En la esfera de su competencia actuará el
Ministro de Cultura y Educación".

A su vez, la legislatura de la Provincia de
Santa Fe, ha sancionado la ley 11.289/98, que dispone la
incorporación como temática complementaria del currículo vigente para el
tercer ciclo de la escolaridad primaria y la escolaridad
secundaria completa, la problemática de la prevención
del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y de las
adicciones.

  Existe un amplio consenso a nivel mundial acerca de
la necesidad de la educación sexual de
niños y adolescentes en un marco de
libertad y respeto de sus derechos. Deben
poder incorporar la sexualidad a su vida de forma
enriquecedora y saludable, según el contexto sociocultural y
económico en el que viven.

  En la Argentina, sin embargo, aún no se brinda
educación sexual en todas las escuelas ni en todos sus
niveles. Docentes y padres sueñen
expresar sus dificultades para brindar información de manera
adecuada, dejando un vacío que los adolescentes intentan
cubrir con sus pares, lo que deviene muchas veces en
información incompleta, errónea o cargada de
prejuicios.

 Los principales objetivos que tiene la
educación para la sexualidad son:

"      Lograr el desarrollo de un
pensamiento crítico que
posibilite la adopción de actitudes positivas hacia la
sexualidad, entendida como elemento inherente al ser
humano.

"      Favorecer el proceso a través del cual
es posible reconocerse y aceptarse como ser sexual y sexuado
durante el transcurso de la vida, sin temores, angustias ni
sentimientos de culpa.

"      Favorecer el desarrollo de
roles sexuales en el marco de una dialéctica de valores basada en los derechos humanos, que propicie
relaciones de respeto y equidad entre las personas,
superando toda discriminación de género.

"      Revalorizar la importancia
del componente afectivo en la vida de los seres humanos más
allá del vínculo de la pareja.

"      Favorecer un mayor conocimiento y vínculo
con el propio cuerpo como elemento de autoestima y de sustento del
auto cuidado.

"      Favorecer la adopción
de conductas sexuales conscientes, placenteras, libres y
responsables hacia uno mismo y los demás.

"      Propiciar la comunicación en la pareja y
en la familia, promoviendo
relaciones equitativas y horizontales en el hogar, destacando el
respeto y la consideración que como personas merecen todos
sus integrantes, cualquiera sea su sexo, edad y
condición.

"      Promover criterios
equitativos y conductas de responsabilidad compartida en
la pareja, tanto en la procreación y el cuidado de la
descendencia como frente a la decisión y el empleo de
métodos
anticonceptivos.

"      Promover conductas de
responsabilidad recíproca en la prevención de las
enfermedades de transmisión sexual.

  La prevención del SIDA, es sin duda, el eje
central de lucha contra la infección por VIH/SIDA, y el
ámbito educativo es el espacio privilegiado para
desarrollarla. Finalmente, es necesario tener en cuenta que no
sólo implica concientizar a las personas sanas, sino que
incluye la necesidad de integrar a todo aquel niño enfermo o
portador del VIH al ámbito escolar protegerlo y así
evitar la segregación o rechazo de sus compañeros.

"INFORMÁNDONOS, SIENDO SOLIDARIOS, NO
DISCRIMINANDO, CONSTRÍMOS EL ÚNICO CAMINO PARA EL
CAMBIO DE ACITUD. SOLO HAY PREVECIÓN SI LA COMUNIDAD EJERCE Y LA RECONOCE
COMO PROPIA".

EL PRESERVATIVO COMO MÉTODO DE
PREVENCIÓN

El preservativo masculino

  El preservativo masculino se utiliza desde
hace miles de años; ya en el antiguo Egipto los hombres se
cubrían el pene con fundas de colores. Se utilizaron por
primera vez para evitar las enfermedades de transmisión
sexual (ETS) y el embarazo en el siglo XVII; en aquella
época, el rey Carlos II de Inglaterra utilizaba
preservativos de intestino de cordero. Las primeras versiones del
preservativo actual se desarrollaron y popularizaron en el
siglo XVIII.

 
En el uso normal, el preservativo tiene
una eficacia anticonceptiva del 84
por ciento.

  El preservativo masculino debe colocarse en
el pene erecto antes de la penetración. Sólo puede
usarse una vez y debe retirarse inmediatamente después de la
eyaculación para evitar que el esperma o el propio
preservativo se salgan.

  Casi todos los preservativos masculinos
son de látex, aunque en Estados Unidos se comercializan unos
pocos tipos fabricados con tejidos animales, como membranas de
cordero. Sólo los de látex proporcionan protección
contra las ETS, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH), causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA).

  El preservativo masculino se vende sin receta
en farmacias y otros establecimientos. Se presenta seco o
lubricado y con o sin espermicida (una espuma o un gel que
destruyen los espermatozoides). El espermicida mejora la
protección frente al embarazo, sobre todo en caso de
deslizamiento o rotura accidental; también pueden aumentar
la protección frente a las ETS. Los lubricados no aumentan
la protección frente a las ETS, pero tienen menos
probabilidades de romperse durante el coito. Los secos se pueden
lubricar con productos a base de agua o con
espumas o geles espermicidas, pero nunca con productos grasos,
como la vaselina de petróleo, pues debilitan
el látex y hacen que el condón se rompa.

  Durante el coito, el preservativo
se puede romper, rasgar o salir. Si se guarda cerca del cuerpo
(en el bolsillo del pantalón, por ejemplo) tiene más
probabilidades de fallar, porque el calor daña el látex.
La pareja debe interrumpir momentáneamente la actividad
sexual para que el varón se coloque el preservativo antes
del coito. Hay también casos de alergia al látex que
imposibilitan el uso del condón.

Preservativo Femenino

  Actúa como una barrera formando una
funda entre el pene y la vagina que impide a los espermatozoides
alcanzar el óvulo y fecundarlo. Como es de plástico, admite lubricantes
al agua y oleosos. Al igual que el masculino, se debe usar
sólo una vez y retirarse inmediatamente después de la
eyaculación. Utilizado normalmente, tiene una eficacia
anticonceptiva del 79 por ciento. No está claro el grado de
protección frente a las ETS que proporciona.

  Se vende sin receta en farmacias.
Puede insertarse en la vagina varias horas antes del coito. A
algunas mujeres les resulta difícil su colocación.
Además, el anillo exterior puede deslizarse al interior de
la vagina, de modo que el preservativo se arruga durante el
coito. En algunos casos causa irritación del pene o de la
vagina.

ACTUALIDAD

En la actualidad, ¿Dónde estamos parados en el mundo
con respecto a las Infecciones de Transmisión
Sexual en general?

(Programa de ITS- Modelo de Peter Piot)

POBLACIÓN TOTAL
MUNDIAL…………………………………………100%

EN RIESGO DE
ITS………………………………………………………….70%

CON
ITS………………………………………………………………………20%

CON SINTOMATILOGÍA TÍPICA DE LAS
ITS……………………………10%

QUE SE PRESENTA PARA
DIAGNÓSTICO………………………………5%

QUE RECIBE TRATAMIENTO
ADECUADO………………………………2,5%

QUE SE LLEGA A
CURAR…………………………………………………..2%

QUE SU PAREJA ES TRATADA Y REDUCCIÓN DE
RIESGO……………1%

SIDA EN EL MUNDO

·         SIDA:
40 millones de casos, siendo la mitad registrados entre las
mujeres.

·        
JÓVENES: representan la mitad de las nuevas infecciones por
VIH.

·         2006:
4.3 millones de nuevas infecciones y 2.9 millones de muertes.

Fuente: Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA
(ONU sida)

SIDA EN ARGENTINA

·         En
Argentina se estima que existen 130.000 personas infectadas con
el VIH.

·         Dos de
cada tres personas con VIH desconoce su situación; por eso
es muy importante realizarse el Test de VIH.

·         Entre
las últimas infecciones por VIH, más del 50% es a
través de relaciones sexuales heterosexuales. Sin embargo,
en los casos notificados en los jóvenes de 14 a 24
años, la transmisión sexual heterosexual asciende al
65%.

·         Existe
una fuerte tendencia a la infección entre la población
más empobrecida, con un bajo nivel educacional,
principalmente las mujeres.

En 1987, la relación era 91 hombres por cada mujer con
VIH. Hoy, es de 2 hombres por cada 2 Mujeres.

El 95% de los casos de VIH en menores de 13 años fueron
por transmisión de madre a hijo.

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación. Programa Nacional
de Lucha contra el SIDA.

Informe epidemiológico del VIH/SIDA. Provincia de
Santa Fe. 2006

  El desarrollo del proceso del VIH/SIDA en la
población de Santa Fe muestra una tendencia a la
disminución de la relación hombre- mujer de los
afectados, diferencia que cada año es menor. Persiste en los
últimos años el neto predominio de la vía de
transmisión sexual y, dentro de ella, la heterosexual; ha
habido un ligero repunte de la transmisión vertical (madre a
hijo) con respecto a años anteriores.

  Las edades de aparición siguen ubicándose
entre las edades jóvenes, en etapas reproductivas de la
vida, a la vez que, lentamente, va aumentando el número de
niños afectados.

  En lo que se refiere a la instrucción se trata de
una población en su mayoría con primaria completa,
asistencia a la secundaria, mientras que en lo referente a la
ocupación laboral de casi la totalidad
carecía de empleo estable y de seguro social. También
persiste en este año el neto predominio del departamento
Rosario para la problemática y en segundo término, la
ciudad de Santa Fe; la distribución de la
mayoría de los casos restantes pertenece a ciudades cercanas
a los dos grandes conglomerados urbanos de la provincia. (Santo
Tomé, Venado Tuerto, Alcorta, San Lorenzo, Arroyo Seco,
Villa Gobernador Gálvez, y otras ciudades).

  Finalmente, en este año la tuberculosis
volvió a tomar la delantera entre las enfermedades
marcadoras, lo que marca la persistencia de una
asociación que debe tenerse presente a la hora del
tratamiento. Las casi 90.000 determinaciones realizadas durante
el año 2006 dicen de una presencia del VIH/SIDA
problemática que se ha instalado en el sistema de salud y en
la demanda de la población
santafesina para conocer su relación con el virus.

EDUCACIÓN SEXUAL

  Con respecto a la reglamentación de la ley
nacional de SIDA, es una toma de decisión fundamental en
materia de prevención en el ámbito educativo:

Art.: "Incorpórese la prevención del SIDA, 
como tema en los programas de enseñanza de los niveles
primarios, secundario y terciario de educación. En la esfera
de su competencia, actuará el Ministerio de Cultura y
Educación, y se invitará a las provincias y a la
Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires a hacer lo
propio".-

  A su vez, la legislatura de la provincia de Santa Fe,
ha sancionado la ley 11.289/98, que dispone la incorporación
como temática complementaria de la currícula vigente
para el tercer ciclo de la escolaridad primaria y la escolaridad
secundaria completa, la problemática de la prevención
del Síndrome De Inmunodeficiencia Adquirida y de las
adicciones.-

El VIH- SIDA EN EL MUNDO DEL TRABAJO

  La salud, no debe ser la variable de ajuste de los
problemas económicos.

  Nadie puede ser obligado a hacerse un examen de VIH-
Sida, para ingresar a un trabajo. La imposición de tal
requisito resulta ilegal e inconstitucional, y no podría ser
establecido ni de hecho, ni normativa.

  La solicitud de examen no debe estar contenida en los
formularios por los que se
requieren datos para el ingreso de un
empleo.

  Esto debe ser eliminado tanto en los ámbitos
públicos como privados.

  Nadie puede ser despedido de su trabajo por ser
portador de VIH- SIDA, y si así fuera, tal despido
sería encausado,  generaría al empleador la
obligación de indemnizar al trabajador ilegalmente
despedido. Sin prejuicio de ello, el
empleador también deberá asumir las consecuencias y las
sanciones que eventualmente le corresponderían por la ley
antidiscriminatoria.

  También será responsable el empleador si la
infección se produjera por un accidente laboral, por ejemplo
en el caso de un centro de salud.

  La constitución y la
legislación vigente han implementado instrumentos
jurídicos para hacer valer estos derechos, y también
tienen derecho a informarse gratuitamente sobre los mismos.

GRATUITIDAD DE LOS TRATAMIENTOS

  El reconocimiento de la salud como un derecho
fundamental, tiene repercusión práctica concreta, en la
cobertura del costo que genera la
enfermedad.

  El Estado tiene que asumir la
obligación como responsable de la salud pública de brindar
atención y tratamiento gratuitos.

  Las obras sociales como integrantes del sistema de
salud, también están obligados a cubrir el 100% del
costo de la atención y tratamiento del VIH- SIDA.

  Esta obligación tiene origen en El Programa
Médico Obligatorio, en las leyes: 22.455 y 24.754, y en
algunas disposiciones constitucionales.

  El incumplimiento por parte de las mismas, puede ser
demandado por vía de amparo ante los tribunales,
provinciales o nacional, según corresponda.

PROHIBICIÓN DE DISCRIMINACIÓN

  Uno de los fenómenos sociales que ha generado la
perspectiva inicial con que se aborda la investigación de la
pandemia, es la discriminación. La construcción del concepto "grupo de riesgo" con que se
comenzó a trabajar sobre la misma, nos retrotrajo una
antigua relación entre salud y moral, entre enfermedad y
maldad, y se atribuyó a la propagación de la pandemia a
determinados grupos sociales que no se
ajustaban a determinados patrones morales. Esta idea, no solo
generó la estigmatización de los afectados, sino que
resultó uno de los mayores obstáculos de diseño de una estrategia sanitaria seria y
eficaz. Por tal razón ha tenido una gran trascendencia
ética y jurídica, la
prohibición de toda medida que conlleve a la
discriminación.

  A partir de la vigencia de la ley 23.798, se impuso el
respeto a la dignidad humana y la
prohibición expresa de discriminar o marginar a personas o
grupos sociales, en virtud de
la pandemia. Asimismo, la propia reglamentación de dicha ley
se referencia en la ley antidiscriminatoria 23.592, y en el Pacto
de San José de Costa Rica, que se ha incorporado
a la Constitución Nacional en el art. 75 inc.22.

  El derecho a la igualdad, el derecho a
enseñar y aprender, de trabajar, de formar pareja, de formar
una familia, de transitar libremente, en definitiva todos los
derecho que la Constitución reconoce a todas las personas,
no pueden ser coactados con ninguna excusa, y resulta fundamental
el respeto a la intimidad y la autonomía ética.

  Ningún niño, joven o trabajador de la educación, puede ser discriminado,
ya sea impidiéndole estudiar, trabajar,
estigmatizándolo, o imponiéndosele testeos
obligatorios.

  El directivo, empleado, educador, compañero de
trabajo o estudio, tienen la obligación de preservar la
información que en razón de su actividad hayan
obtenido, en el marco de la legislación vigente, tanto como
obligación ética, como jurídica.

  El respeto por la dignidad humana, la solidaridad, la información
y la adopción de políticas de
prevención, son las herramientas básicas para
propiciar la salud, como un derecho fundamental.

 El SIDA, es una enfermedad, los infectados tienen
derechos y las obligaciones son de todos la
violación de ellos atentan contra nuestra constitución,
como veníamos remarcando. Ya los hemos nombrado
anteriormente, pero en esta parte de actualidad es necesario que
los volvamos a nombrar ya que estos derechos se conocieron no
hace mucho tiempo.

·         Nadie
tiene derecho a restringir la libertad o los derechos de las
personas por el único motivo de ser éstas personas que
viven con VIH, cualquiera sea su raza, nacionalidad, religión,
sexo u orientación sexual.

·         Ninguna
persona que vive con el VIH, será sometida a aislamiento,
cuarentena o cualquier tipo de discriminación.

·         Toda
persona que convive con el VIH, tiene derecho a la
participación en todos los aspectos de la vida social. Toda
acción que tienda a apartar a las personas que conviven con
el VIH de un empleo, de un alojamiento, de una asistencia, o a
privarlo de ellos, o que tienda a restringirles la
participación en las actividades colectivas, debe ser
considerada discriminatoria y penada por la Ley.

·         Toda
persona que convive con el VIH, tiene derecho a la
continuación de su vida civil, profesional, sexual y
afectiva. Ninguna acción podrá restringir sus plenos
derechos de ciudadanía.

·         Todas
las personas tienen derecho a la información clara, exacta y
científicamente fundada acerca del SIDA, sin ningún
tipo de restricción. Las personas con VIH, tiene derecho a
informaciones específicas sobre su condición de
tales.

·         Nadie
será sometido compulsivamente, como decíamos antes, en
ningún caso, a las pruebas de detección del SIDA. Estas
deberán ser usadas exclusivamente para fines
diagnósticos, para el control de trasfusiones o trasplantes
o para estudios epidemiológicos, pero jamás para
ningún tipo de control de personas o poblaciones. En todos
los casos de análisis, los interesados deberán ser
informados por un profesional competente.

·         Toda
persona que convive con VIH tiene derecho a comunicar su estado
de salud o el resultado de su análisis, los interesados
deberán ser informados a las personas a las que desee
hacerlo.

·         Nadie
podrá hacer referencia a la enfermedad de otro, o al
resultado de un análisis para el SIDA sin el consentimiento
de la persona interesada. La privacidad de la persona infectada
por VIH deberá estar asegurada por todos los servicios
médicos asistenciales.

·         Toda
persona que vive con VIH tiene derecho a la asistencia y al
tratamiento, suministrados ambos sin ninguna restricción y
garantizando su mejor calidad de vida.

·         Todas
las personas tienen derecho a recibir sangre y hemoderivados,
órganos o tejidos que hayan sido rigurosamente analizados y
comprobada en ellos la ausencia del virus del SIDA.

·         Para
los enfermos, los medicamentos son de forma gratuita.

  Para el año 2010, si no se detiene la
propagación del VIH, el SIDA puede aumentar la mortalidad
infantil hasta un 75% y la de niños menores de 5 años
en más del 100% en las regiones más afectadas por la
enfermedad.

  Los niños no sólo están infectados por
VIH, sino también afectados por la enfermedad.

  Todos los niños menores de 18 años que viven
en el mundo de hoy. Estén infectados por el VIH, afectados
por el SIDA en su familia o comunidad o viviendo con el riesgo de
contraer VIH- están reconocidos por la Convención de
las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño.

  La convención de las Naciones Unidas sobre los
Derechos del Niño en el contexto del VIH/SIDA ha definido
unos principios para reducir la
vulnerabilidad de los niños a la infección y para
protegerlos de la discriminación por causa de su
condición de seropositividad real o presunta. Los gobiernos
pueden emplear este marco para asegurar que se fomenten y se
defiendan los intereses superiores de los niños con respecto
al VIH/SIDA:

·         Debe
garantizarse el derecho del niño a la vida, a la
supervivencia y al desarrollo.

·         Los
derechos y las libertades civiles de los niños deben
respetarse, insistiendo en el abandono de políticas que
pueden provocar la separación de los niños de sus
padres o familias.

·         Los
niños deben tener acceso a la educación e
información sobre la prevención del VIH/SIDA y a los
medios de prevención. Hay
que tomar medidas para eliminar los obstáculos sociales,
culturales, políticos o religiosos que impiden este
acceso.

·         Debe
reconocerse el derecho de los niños a la confidencialidad e
intimidad con respecto a su condición de seropositividad.
Esto incluye el reconocimiento de que las pruebas para la
detección del VIH deben ser voluntarias y realizarse con el
consentimiento informado de la persona afectada. Si intervienen
los tutores legales del niño, deberán prestar la debida
atención a la opinión de éste, si es
suficientemente mayor o maduro para opinar al respecto.

·         Todos
los niños deben recibir el tratamiento y la atención
adecuados para el VIH/SIDA, inclusive cuando esto implique costos
adicionales, como es el caso de los huérfanos.

·         Los
estados deben considerar el VIH/SIDA como una discapacidad, si existe una
legislación sobre discapacidades, para reforzar la
protección de las personas afectadas por el VIH/SIDA contra
la discriminación.

·         Los
niños deben tener acceso a los servicios y programas de
atención de salud y hay que eliminar los obstáculos que
encuentran para ese acceso los grupos especialmente
vulnerables.

·         Los
niños deben tener acceso a las prestaciones sociales,
incluida la seguridad social.

·         Los
niños deben gozar de un nivel de vida adecuado.

·         Los
niños deben tener acceso a la educación e
información sobre su prevención del VIH/SIDA en las
escuelas y fuera de ella, sea cual sea su condición con
respecto a la enfermedad.

·         Los
niños no deben sufrir ningún tipo de
discriminación por causa de su condición con respecto
al VIH/SIDA en las actividades de tiempo libre, recreativas,
deportivas y culturales.

Los gobiernos deben tomar medidas especiales para prevenir y
reducir al mínimo el impacto del VIH/SIDA causado por el
tráfico de drogas, la prostitución forzada, la
explotación sexual, la incapacidad para negociar una
relación sexual protegida, el abuso sexual, el consumo de drogas por
inyección y las prácticas tradicionales nocivas.

¿Por qué el 1 de diciembre es el día
mundial de la lucha contra el SIDA?

  El día mundial de la lucha contra el SIDA, se
conmemora el 1 de diciembre de cada año, se dedica a dar a
conocer la epidemia de SIDA global causada por la extensión
de la infección del VIH. El día 1 de diciembre fue
elegido debido a que el primer caso de SIDA fue diagnosticado ese
día en 1981. Desde entonces, el SIDA ha matado más de
25 millones de personas en todo el mundo, haciéndola una de
las pandemias más destructivas de la historia registrada. A pesar de que existe
un mayor acceso y se ha mejorado el tratamiento antirretroviral y
el cuidado en muchas regiones del mundo, la pandemia de SIDA
costó aproximadamente 3,1 millones (entre 2,8 y 3,6
millones) de vidas en el 2005 de las cuales, más de medio de
millón (570.000) eran niños.

  El concepto de dedicar un día a la lucha contra el
SIDA en el mundo se originó en la Cumbre Mundial
de Ministerios de la Salud de
1988, dentro de los programas para prevención del SIDA.
Desde entonces, ha sido tomado por gobiernos, organizaciones
internacionales y caridades alrededor del mundo.

  Desde 1988 hasta el 2004, el Día a la lucha contra
el SIDA fue organizado por UNAIDS (ONUSIDA), organismo que
escogía un tema para cada año, después de
consultarlo con otras organizaciones. En 2005 la UNAIDS
entregó la responsabilidad de la conmemoración de este
día a la Campaña Mundial Contra el SIDA (WAC, WORLD
AIDS Campaign), una organización independiente.
En el 2005, eligieron como tema de su campaña: "Paren el
SIDA: cumplan la promesa" (Stop AIDS: Keep te Promise), que
estará vigente hasta el 2010. Este tema no es
específico para el Día Mundial de la Lucha contra el
SIDA, sino también para las labores que la Campaña
nombrada hace durante el año.

Temas del Día Mundial Contra el SIDA

 En 1978, la Organización Mundial de
la Salud inició el cambio con respecto al VIH-Sida.
Pasó de la erradicación de la enfermedad a fomentar su
prevención, especialmente, en zonas pobres y rurales. Esta
atención estaba dirigida a la salud materno- infantil y a
ampliar las actividades que educaban en salud.

  Todo este cambio favoreció el desarrollo de la
comunicación en salud pública. Sin embargo esta
información tenía que ser conocida por todos y no
sólo por unos cuantos que trabajaban en el tema.

  Entonces se promovió la participación de
todos y de todas, así como la vigilancia ciudadana, es
decir, que nosotros podamos chequear lo que las autoridades hacen
para detener el avance del virus.

  Por todo esto y lo nombrado anteriormente, el 1 de
diciembre es, desde 1988 "El Día Mundial de la lucha contra
el SIDA" siendo una jornada de reflexión y solidaridad hacia
el colectivo de personas que padecen esta enfermedad o que
todavía no la han desarrollado, pero son portadoras del
virus o que ya se han muerto.

  Es una oportunidad para saber dónde estamos hoy,
las esperanzas del  mañana y las etapas necesarias para
alcanzar el objetivo final: el
descubrimiento de una cura segura y eficaz para prevenir la
infección por el VIH.

  En cada "Día Mundial de la Lucha contra el SIDA",
las personas y los que quieren se unen a estos grupos, se
informan, se protegen, son responsables entre ellos y con los
demás. Por eso, estos grupos invitan a que no se discrimines
a las personas que tienen el VIH o a ninguna otra. A que se forme
una unión, porque según uno de sus lemas: "La lucha
contra el VIH-SIDA empieza en cada uno de nosotros".

Símbolo

  El lazo rojo es el símbolo mundial para la
solidaridad con las personas con VIH positivas y con aquellos que
conviven con el SIDA. Es un símbolo de apoyo mutuo.

  Entrevista

  La siguiente entrevista es de un artículo
periodístico, y nos pareció importante agregarla a
nuestro trabajo como parte de  actualidad, debido a que
habla sobre temas que se pueden ver en nuestros tiempos.

ENTREVISTA. Habla Marcela Alsina, coordinadora para América Latina y Caribe
de Mujeres Positivas.

"El 80% de las personas que viven con VIH no lo
saben"

La coordinadora latinoamericana d mujeres conviviendo con
VIH/SIDA estuvo en Olavarría y reflejó números,
historias y largas batallas a través de los años.
Marcela Alsina tiene 42 años y conoce su diagnostico hace
20. Asegura que la organización en red fue lo que le permitió fortalecerse
y sobrevivir.

  Tiene 42 años y desde hace veinte años
convive con el VIH. Desde aquel día de 1987 en que fue a
retirar los estudios del laboratorio y leyó la
palabra más temible de todas: positivo. En estas dos
décadas, Marcela Alsina tuvo que ir pariéndose otra.
Buscando otras Marcelas dentro y fuera de sí.
Animándose a dar batalla a la enfermedad y a abrir el camino
colectivo junto con miles de Mujeres Positivas. Estuvo en
Librería Insurgente en la jornada educativa y de
reflexión "Mejor hablar de ciertas cosas" sobre experiencias
de personas que conviven con VIH/SIDA y relató historias
propias y de otros con calidez y duros datos de la realidad.

¿Cuál es la situación del VIH/SIDA en las
provincias de Argentina?

–Quizá los datos más fuertes estén en la
Provincia de Buenos Aires con más del 50% de las personas en
el país que vivimos con VIH, generalmente residen en el
Conourbano. Esos son los datos registrados, los de quienes
sabemos a partir de un análisis que tenemos un
diagnóstico positivo. Pero ahora, el subregistro (y esto es
en general) es que el 80% de las personas que viven con VIH no lo
saben. Y ése es el subregistro más peligroso que
tenemos. Los programas nacionales hablan de un 60% pero todos
sabemos que el índice es superior.

¿Cuál es el impacto de ese 80% de portadores que no
saben su diagnóstico?

–El efecto más fuerte es obviamente que funciona como
multiplicador. Hay un 80% de portadores que siguen conduciendo
sus vidas como si nada, sin tomar ningún tipo de recaudos.
En general, son potencialmente jóvenes y por lo tanto,
están sexualmente activos. Y por lo que vimos nosotros
todavía está demasiado arraigado en muchos sectores el
no utilizar preservativos en una relación sexual. Sabemos
que la gente que sigue sin usarlo y creyendo que el VIH es una
cuestión de otros y que uno a simple vista se va a dar
cuenta si una persona vive con VIH o no. Y peso 90 kilos y la
gente me ve y piensa "se ve sanita". Todavía esa imagen está muy metida en el
imaginario. Yo tengo compañeras que viven con VIH y no
tienen pareja estable y cuando entablan una relación le
dicen a la otra persona "ponete un preservativo" y les contestan
"pero no. Que lo voy a usar si vos no tenés nada y yo
tampoco". Hay que insistir o bien desistir de tener relaciones
porque no logran negociar que el hombre utilice
preservativo.

¿Cuáles son los grupos más renuentes a usar
preservativos?

–Es bastante generalizado. Por ahí los jóvenes
nacidos en estas décadas de VIH/SIDA lo incorporan más
fácilmente. La gente de más o menos 40 años es
mucho más renuente. De todos modos sigue habiendo mucha
reticencia a usarlo.

¿Cómo es tu historia?

–Me tenía que hace un análisis de rutina y me dio
positivo. Yo no tenía la menor idea. Sé que fue por una
relación sexual sin cuidado.

¿Cuánto tiempo hace?

–20 años. Tenía 22 años cuando me dieron el
diagnóstico. Y eran por supuesto esos diagnóstico que
daban 20 años atrás: "programá tu  vida seis
meses". Fue todo un golpe. Eran los tiempos en que íbamos a
los hospitales y siempre había alguien que ya no estaba
más. Así íbamos viendo con mucho miedo cómo
los compañeros y compañeras iban muriendo. Y 
mí una de las cosas que me salvó la vida fue haber
podido organizarme. Me dijeron "Juntémonos a ver si podemos
conseguir los retrovirales". Empezamos con el activismo. Lo
primero que hicimos fue juntar un millón de firmas por la
vida. Si me hubiese quedado sola, como muchos compañeros y
compañeras, que se deprimen y a pesar de que hoy a
retrovirales se siguen muriendo en soledad, tal vez hubiera
estado como ellos.