Problemática de las personas privadas de la libertad (página 3)

Fuente: elaboración INPE

El cuadro nos muestra el presupuesto del INPE a partir del
año 1999 al año 2005, vemos en la parte inferior del
cuadro que el total del presupuesto varía, el año de
1999 el presupuesto fue de s/130,539,000 nuevos soles , el
año 2000 aparentemente se incrementó, llegando a
alcanzar s/133,802,391 nuevos soles; los años 20001 y 2002
decrece el presupuesto, llegando a registrar s/126,737,542 nuevos
soles, este presupuesto fue el más bajo registrado en estos
últimos años, lamentable que no se dé importancia
a este problema social, pues es justamente a partir de los 90 que
la población crece
alarmantemente. El año 2003, el presupuesto es similar al
establecido el año 1999, el año 2004 se aumenta el
presupuesto alcanzando s/143,622,000 nuevos soles, el cual fue
modificado a s/148,266,858 nuevos soles, incremento insuficiente
para las carencias que vienen sufriendo muchos de los penales en
nuestro país. Y por último, para el 2005 el presupuesto
aprobado fue de s/158, 754,613 nuevos soles.

En este año, se puede apreciar un incremento del
presupuesto con respecto a los años anteriores , pero esto
no es suficiente para administrar y controlar los
establecimientos penitenciarios eficientemente ya que la
población carcelaria día a día crece, y tampoco no
se puede desarrollar eficazmente programas de tratamiento
tendientes a la resocialización del penado. Así podemos
observar en el siguiente cuadro el presupuesto asignado al INPE
que es de s/241, 469,875.

Cuadro Nº 5

Evaluación del Presupuesto 2008

Instituto Nacional Penitenciario

Fuente: elaboración INPE

La fuente de financiamiento del INPE para
el año 2008, fue de la siguiente manera. Por recursos ordinarios se
destinó para personal y obligaciones sociales la suma
de s/84,203,000 nuevos soles, para obligaciones provisionales, es
decir, para el pago de pensionistas y sobrevivientes s/7,220,756
nuevos soles, para bienes y servicios la suma de
s/94,364,855 nuevos soles, para otros gastos corrientes como
subvenciones sociales y otros beneficios la suma de s/442,000
nuevos soles; por inversiones, infraestructura
de los establecimientos penales solo s/51,243,000 y por otros
gastos de capital, equipamiento y otros
bienes duraderos la cantidad de s/3,996,264 nuevos soles.

Los Recursos Directamente Recaudados (RDR) por el INPE, se
destinan para grupos genéricos, dejando de
lado personal y obligaciones sociales, provisionales, es decir,
para el gasto de pensionistas y sobrevivientes, para otros gastos
corrientes como subvenciones sociales y otros beneficios, y por
último para inversiones, como es la infraestructura de los
establecimientos penales.

Se destinó para bienes y servicios la suma de s/1,
742,611 nuevos soles y para otros gastos de capital, equipamiento
y bienes duraderos la cantidad de s/996,264 nuevos soles.

2.4.- ¿Proyectos para disminuir el
hacinamiento carcelario y renovar la infraestructura de lo
establecimientos penitenciarios?

Se ha anunciado la construcción de nuevos
establecimientos penitenciarios en el país, pero no la
modalidad es que se realizarán estas nuevas
edificaciones.

"El Pan de Desarrollo de Infraestructura
Penitenciaria 2008-2017, aprobado por el Poder Ejecutivo y presentado
por la titular de Justicia el 20 de mayo
último , que prevé en su primera fase la
construcción de seis penales con una inversión cercana  a
los 90 millones de soles, no es de conocimiento público, no
obstante de distintas instituciones que siguen el
tema."- Mesa interinstitucional de Cárceles.
Humanizando Boletín informativo. Año III Nº 06,
julio 2008. Lima. Pág. 2.

Lo que manifiesta la Mesa Interinstitucional de Cárceles,
respecto al que el "El Pan de Desarrollo de Infraestructura
Penitenciaria 2008-2017" no se haya comunicado públicamente,
es una acción que se debe
criticar; por diversas razones:

Los peruanos debemos saber a que destinan lo que nosotros
aportamos con los impuestos y también los
recursos de Estado. Debemos ser los
primeros fiscalizadores de ello.

Segundo, este proyecto que ha sido aprobado por
el Ejecutivo repercutirá ya sea en ventaja o desventaja en
la vida de esos internos; dichos internos son personas y poseen
también derechos fundamentales, uno de esos derechos
es el acceso a la información. Al parecer el
tratamiento penitenciario que
reciben aún no se ha enfocado a ello. Esta afirmación
lo corroboramos en las entrevistas que hemos tenido,
por ejemplo, con las internas del pabellón "B", del Anexo
II- Chorrillos; con miembros de la sociedad civil como la
Comisión Episcopal de Acción Social (CEAS); y en
nuestro trabajo de campo, cuando nos
dirigimos hacia el INPE y el personal administrativo se negó
a atendernos, argumentando que la información estaba en la
página web de dicho
organismo.

Tercero, no sólo se deben formular planes con la
visión de las consecuencias del hecho; mejor dicho, a lo
largo de toda nuestra investigación hemos
percibido que colocan un énfasis mayor a la creación de
más establecimientos penitenciarios, hacen peticiones para
un mayor presupuesto, pero destinado para esos fines.
¿Dónde queda el prevenir el supuesto de hecho de la
norma? Todos estamos de acuerdo que no es una tarea fácil,
porque no sólo depende de las instituciones u organismos
gubernamentales o no gubernamentales; sino también de
nosotros. Es lamentable que sólo se fomente esa cultura de
trasgresión.

3.- LA PROBLEMÁTICA
DE SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS
PENITENCIARIOS

Entre las principales dificultades, en materia de salud, halladas en
los penales a nivel nacional mencionamos:

·        El exceso de
población penal.

·        La carencia
presupuestal para contratar más médicos  y comprar
medicamentos.

Al comparar cifras dadas por el INPE resulta que están
destinados un medico para 587 internos en los 84 establecimientos
penitenciarios a nivel nacional.

Existen, además, 52 establecimientos penitenciarios que
no cuentan con médicos (E.P.Sullana, Ayabaca,Mujeres
Picsi,Mujeres Trujillo Jaen, Tambopata y Juanjui) y se tiene que
acudir a servicios de salud públicos

Actualmente, el sistema de salud pública de acuerdo
a la ley general de salud no incluye a
la población privada de libertad dentro de su
público objetivo. Sólo el SIS
puede atenderlos en caso de emergencias: gestantes y niños.

El Tribunal Constitucional (TC) indica, en el ámbito
penitenciario, lo siguiente:

"Los reclusos tienen un derecho constitucional a la
salud [ဦ] en este caso es el Estado el que asume la
responsabilidad por la salud
de los internos [ဦ] el INPE como , sector de
la administración
competente de la dirección y administración del
sistema penitenciario 
[ဦ] son responsables de de todo acto que
pudiera poner en riesgo la salud de los
demandantes [ဦ] " (sentencia del expediente
1429-2002-HC/TC,párrafo 15).

La presencia de enfermedades infecto-contagiosas es mayor en
los establecimientos penitenciarios. Como casos específicos
podemos mencionar: la presencia de la TBC y del VIH/SIDA siendo esta última en
el año 1999 siete veces mayor en los penales que en la
comunidad.

3.1.- Factores de riesgo:

·        
Hacinamiento carcelario.

·         Alta
movilidad de los presos  y tiempo de permanencia (entre
seis meses y dos años)

·        
Número de visitantes.

Todo ello convierte a los centros penitenciarios en posibles
centros de transmisión de las enfermedades
infecto-contagiosas (Tuberculosis
multidrogorresistente y VIH/SIDA)

Actualmente se está dando la ejecución de un
proyecto de mejoramiento de salud en las cárceles, ello
debido al aporte del fondo global de salud que va a permitir una
efectiva protección a los presos tanto asistencialmente como
preventivamente.

3.2.- Aporte del Fondo Global de salud para luchar contra
la TBC y el VIH / SIDA

En el año 2002 el Ministerio de salud convocó a
diversos sectores del estado y organizaciones no gubernamentales
con el objetivo de constituir un Mecanismo Coordinador del
País encargado de juntar fuerzas sociales para la lucha
contra las enfermedades infecto-contagiosas (especialmente el
VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis).

En nombre de este mecanismo se constituyó una
Coordinadora Nacional Multisectorial en Salud (CONAMUSA) quienes
elaboraron el proyecto "Fortalecimiento de la Prevención y
Control del SIDA y la
Tuberculosis en el Perú", que fue enviada al fondo global de
salud  -  Ginebra .

La delicada situación que se vivía en los penales
del país llevó a que el fondo mundial aceptara el
proyecto de intervención en los penales con el objetivo de
revertir los altos índices de morbilidad y mortalidad debido
a dichas enfermedades.

La institución que administra los fondos económicos
del fondo global es CARE-PERU la cual cuenta con
diversa oficinas regionales en todo el país.

Actualmente el proyecto "Fortalecimiento de la Prevención
y Control del VIH/SIDA y TBC en el Perú", está en su
segunda etapa con una inversión de siete millones de
dólares y construcción de clínicas en los penales
donde es mayor la presencia de estas enfermedades.

3.2.- Evaluación del impacto del
proyecto "Fortalecimiento de la Prevención y Control del
VIH/SIDA y TBC en el Perú"  a Cargo de 
Care-Perú.

Con respecto a los establecimientos penitenciarios ubicados en
Piura, Chiclayo y Trujillo, donde se han venido realizando
construcciones, modificaciones en la infraestructura,
mejoramiento de laboratorios, etc.; se pudo encontrar: 

·         No se
están utilizando sus instalaciones por falta de personal
especializado

·         No hay
mantenimiento adecuado

·         No
tienen condiciones de asepsia

·         No se
ha renovado el contrato al personal médico
a cargo de los programas de TBC y VIH/SIDA.

·         Hay
problemas de filtraciones de
agua, rajaduras en los techos
y paredes

De otro lado se ha podido observar, en general:

·         Falta
de programas de consejería para la población penal para
realizar la prueba de ELISA

·        
Problemas de coordinación del personal
que labora en el INPE con el personal del MINSA, en algunos
lugares se exige el pago en efectivo por parte de los
internos.

·        
Problemas en la provisión de preservativos a la
población penal

3.3.- La problemática de salud en los
establecimientos penitenciarios de mujeres.

Un caso particular son las mujeres que se encuentran con pena
restrictiva de libertad; quienes padecen enfermedades que muchas
veces tienen que ser tratadas con mayor delicadeza a diferencia
de un varón.

A continuación presentamos las enfermedades más
comunes que padecen las mujeres que se encuentran en los
establecimientos penitenciarios; enfermedades que han surgido por
el inadecuado tratamiento penitenciario dado a estas
personas.

3.3.1.-   Las enfermedades que dañan el sistema respiratorio son las
más frecuentes.

Las personas privadas de libertad, en mayor masa, sufren de
enfermedades que atacan al sistema respiratorio. Mucho influye el
ambiente en el cual se
encuentran (infraestructura del establecimiento
penitenciario).

3.3.1.1.- Faringitis y Amigdalitis.

La faringitis y la amigdalitis son infecciones de la garganta
que causan inflamación.

Si afecta principalmente a las amígdalas, se denomina
amigdalitis. Si afecta principalmente a la garganta, se denomina
faringitis.

Una persona también puede tener
al mismo tiempo inflamación e infección de las
amígdalas y la garganta. En este caso se llama
faringoamigdalitis. Estas infecciones se diseminan por el
contacto cercano entre las personas.

Las infecciones bacterianas son más frecuentes durante el
invierno. Las infecciones víricas son más frecuentes
durante el verano y el otoño.

A.- Causas:

Existen muchas causas de las infecciones de la garganta. Las
más frecuentes son las siguientes:

·   Virus – esta infección es la
más frecuente en todos los grupos de edad, y puede
incluir:

-         
Adenovirus.

-          Virus
de la influenza.

-          Virus
del herpes simple

-          Virus
de Epstein-Barr

·         Las
bacterias.

-         
Estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (su sigla en inglés es GABHS)

-         
Neisseria gonorrhoeae.

-         
Haemophilus influenzae del tipo B.

-         
Micoplasma.

·        
Infecciones por hongos.

·        
Infección por parásitos.

·         El humo
del cigarrillo.

·         Otras
causas.

B.- Síntomas

Los síntomas de la faringitis y la amigdalitis dependen
en gran medida de la causa de la infección y de la persona
afectada. En algunas personas, los síntomas aparecen
rápidamente; en otras, la aparición se produce de forma
lenta.

A continuación, se enumeran los síntomas más
comunes de la faringitis y la amigdalitis. Sin embargo, cada
individuo puede experimentar
los síntomas de una forma diferente. Los síntomas
pueden incluir los siguientes:

·   Dolor de garganta.

·   Fiebre, que puede ser alta o
baja.

·   Dolor de cabeza.

·   Disminución del apetito.

·   Malestar general.

·   Náusea.

·   Vómitos.

·   Dolor de estómago.

·   Dolor al tragar.

·   Enrojecimiento o supuración visibles
en la garganta.

Los síntomas de la faringitis y la amigdalitis pueden
parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos.
Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

C.- Diagnóstico:

En la mayoría de los casos, resulta difícil
distinguir entre una infección vírica y una
infección por estreptococos sólo con el examen
físico. Sin embargo, es importante saber si la
infección de garganta es debida al GABHS, ya que en este
caso es necesario un tratamiento con antibióticos para
evitar las complicaciones que puede producir dicha bacteria.

Por eso, cuando se tienen los síntomas anteriores, en la
mayor parte de los casos se hace un examen de estreptococos
(strep test) y un cultivo de faringe
para determinar si el causante de la infección es el GABHS.
Se suele hacer tomando una muestra de la garganta con un hisopo
en el consultorio del médico.

Se pueden realizar los llamados "quick test" que detectan
rápidamente los estreptococos. Si el resultado es positivo,
se pueden empezar a tomar inmediatamente antibióticos contra
el GABHS. Si es negativo, parte de la muestra de la garganta se
utilizará para realizar un cultivo de faringe. El cultivo
identificará, a los dos o tres días, si el GABHS
está presente.

D.- Tratamiento:

El tratamiento específico de la faringitis o la
amigdalitis será determinado por su médico
basándose en lo siguiente:

·         Su
edad, su estado general de salud y su historia médica.

·        
Qué tan avanzada está la condición.

·         La
causa de la condición.

·         Su
tolerancia a ciertos
medicamentos, procedimientos o terapias.

·         Sus
expectativas para la trayectoria de la condición.

·         Su
opinión o preferencia.

Si el causante de la infección no es una bacteria,
generalmente el tratamiento se centra en aliviar los
síntomas. Los antibióticos no son de utilidad en las infecciones de
garganta causadas por virus. El tratamiento puede incluir lo
siguiente:

·        
Acetaminofén (para el dolor).

·         Aumento
en el consumo de líquidos.

·        
Tabletas para la garganta.

·        
Antibióticos (si la causante de la infección es una
bacteria, no un virus)

E.- Efectos en una mujer

La amigdalitis y la faringitis son enfermedades comunes en
todo ser humano, para una mujer

3.3.1.2.-
Tuberculosis Resistente a Múltiples Medicamentos
(MDR-TB)

La tuberculosis es una enfermedad bacteriana que suele afectar
los pulmones (TBC pulmonar). También pueden verse afectadas
otras partes del cuerpo, por ejemplo, los ganglios
linfáticos, los riñones, los huesos, las articulaciones, etc. (TBC
extrapulmonar). Cada año en el Estado de Nueva York se
registran aproximadamente 1.800 casos.

La tuberculosis puede afectar a personas de cualquier edad.
Las personas con mayor riesgo son aquellas cuyos sistemas inmunológicos
estén debilitados.

La tuberculosis se contagia a través del aire, cuando una persona afectada
con TBC pulmonar tose o estornuda. Para que la infección
ocurra es necesario que se produzca una exposición prolongada a un
enfermo con TBC sin tratamiento.

La infección latente de tuberculosis (LTBI, por sus
siglas en inglés) significa que el germen de la TBC se
encuentra en el cuerpo (generalmente en los pulmones), pero sin
que se hayan presentado aun síntomas evidentes. En el caso
de la TBC latente, la persona presenta una reacción
importante a la prueba cutánea de Mantoux, sin que haya
síntomas de tuberculosis ni organismos de la TBC en el
esputo.

La enfermedad de la tuberculosis propiamente dicha indica que
la persona presenta síntomas, una reacción importante a
la prueba cutánea de Mantoux y organismos presentes en el
esputo. Para contagiar los gérmenes de la TBC, la persona
debe tener la enfermedad de TBC. Tener la infección latente
de TBC no es suficiente para contagiar el germen. La tuberculosis
puede permanecer toda la vida como una infección sin
transformarse nunca en una enfermedad.

A.-Síntomas

Entre los síntomas de la TBC se encuentran fiebre leve,
sudoración nocturna, fatiga, pérdida de peso y tos
persistente. Ciertas personas pueden no presentar síntomas
evidentes.

La mayoría de las personas infectadas con el germen que
provoca la TBC nunca llegan a desarrollar la enfermedad. Si la
TBC realmente se presenta, el ataque puede ocurrir dos o tres
meses después de la infección, o incluso, años
después. El riesgo de que la enfermedad se active disminuye
con el paso del tiempo.

Una persona con TBC puede contagiar la enfermedad mientras no
sea sometida a un tratamiento apropiado durante varias semanas.
Sin embargo, una persona con infección por TBC latente, pero
que no presente la enfermedad, no puede contagiar la
infección a otros, ya que no existen gérmenes de la TBC
en el esputo.

B.-Tratamiento

Las personas con infección por TBC latente deben ser
evaluadas para ser recibir un tratamiento preventivo, que
generalmente incluye la administración de
medicamentos contra la tuberculosis durante varios meses. Las
personas con TBC activa deben completar un tratamiento de seis
meses o más.

El tratamiento inicial incluye al menos cuatro medicamentos
contra la tuberculosis, los que pueden cambiar según los
resultados de las pruebas de laboratorio. El plan exacto de medicación
debe ser determinado por un médico. Los Programas de
Vigilancia Directa de Tratamiento (DOT, por sus siglas en
inglés) son recomendables para todos los pacientes con TB
para ayudarles a completar el tratamiento.

Además de contagiar la enfermedad a otros, la persona que
no reciba tratamiento puede enfermar gravemente o incluso
morir.

La forma más importante de evitar el contagio de la
tuberculosis es que los pacientes con TBC se cubran la boca y la
nariz al toser y que tomen todos los medicamentos para la TBC,
según las indicaciones del médico.

Los pacientes con TBC sensible a los medicamentos pueden
desarrollar tuberculosis resistente a los medicamentos si no
toman los medicamentos contra la TBC tal como se les ha indicado,
así como los pacientes que han recibido un plan de
tratamiento no efectivo. Los pacientes con TBC que padecen MDR-TB
pueden transmitir la infección resistente a los medicamentos
a terceros.

Los pacientes afectados por organismos resistentes a los
medicamentos deben consultar a especialistas en el tratamiento de
la TBC resistente a medicamentos. Quienes padecen la enfermedad
resistente a medicamentos deben ser tratados con medicamentos a los
cuales sus organismos sean susceptibles. Se desconoce la
efectividad del tratamiento para la infección latente de
MDR-TB.

C.- Prevención

Para reducir el riesgo de contagio de la MDR-TB, es necesario
cerciorarse de que las personas afectadas por esta enfermedad
tomen todos sus medicamentos y además, se les debe
enseñar a cubrirse la boca y la nariz al toser y al
estornudar. Igualmente, sería conveniente utilizar la
Vigilancia Directa de Tratamiento para asegurar que los pacientes
completen todo el tratamiento recomendado

3.3.1.3.-
Pleuresía.

Es la inflamación del revestimiento de los pulmones que
ocasiona dolor al respirar o toser.

A.- Causas, incidencia y factores de
riesgo

La pleuresía puede desarrollarse cuando la persona
presenta inflamación pulmonar debido a infecciones tales
como neumonía o tuberculosis.
Igualmente, puede ocurrir con:

·   Ciertos cánceres

·   Traumatismo torácico

·   Enfermedades reumáticas

Cuando se presenta pleuresía, el revestimiento pulmonar
(pleura) normalmente liso se torna áspero. Se presenta
fricción con cada respiración y se puede
producir un sonido bronco, chirriante
denominado "roce". El médico puede escuchar este sonido con
el estetoscopio o colocando el oído contra el tórax
del paciente.

B.- Síntomas

El síntoma principal de la pleuresía es el dolor en
el tórax y algunas personas sienten el dolor en el
hombro.

La respiración profunda, la tos y los movimientos del
pecho hacen que el dolor empeore.

La pleuresía puede hacer que se acumule líquido
dentro de la cavidad torácica, lo cual puede dificultar la
respiración y causar los siguientes síntomas:

·   Tos

·   Cianosis

·   Dificultad para respirar

·   Respiración rápida
(taquipnea)

C.- Signos y
exámenes

El médico utilizará un estetoscopio para escuchar
los pulmones en busca de ruidos anormales. El médico puede
llevar a cabo los siguientes exámenes:

·   CSC

·   Toracocentesis

·   Ecografía del tórax

·   Radiografía del tórax

D.-Tratamiento

El médico puede extraer el líquido de los pulmones
por medio de toracocentesis y revisar si hay signos de
infección.

El tratamiento depende de lo que esté causando la
pleuresía. Las infecciones bacterianas se tratan con
antibióticos y algunas requieren de un procedimiento quirúrgico
para drenar todo el líquido infectado.

Las infecciones virales normalmente siguen su curso sin
medicamentos. Los pacientes a menudo pueden controlar el dolor de
la pleuresía con acetaminofeno (paracetamol) o medicamentos
antinflamatorios como el ibuprofeno.

E.- Complicaciones

·   Dificultad para respirar

·   Atelectasia pulmonar debido a la
toracocentesis

·   Complicaciones de la enfermedad
original

F.- Situaciones que requieren asistencia
médica

La persona debe consultar con el médico si tiene
síntomas de pleuresía y buscar atención médica de
inmediato si presenta dificultad respiratoria o la piel se torna azulada.

G.- Prevención

El tratamiento oportuno de las infecciones respiratorias
bacterianas puede prevenir la pleuresía.

3.2.2.- Los trastornos oculares en la población
penitenciaria.

Los trastornos oculares que pueden afectar la visión
pueden dividirse en dos grupos:

• Errores de refracción
  Son trastornos oculares en los que la forma del ojo no refracta
  correctamente la luz que ingresa, lo que da por
  resultado una visión borrosa.
• Alteraciones no refractivas
  Son trastornos oculares que no derivan de errores de
  refracción sino de enfermedades del ojo.

A.- Errores de refracción

Casi el 30 por ciento (30%) de los internos padece errores de
refracción. A continuación se enumeran los más
comunes que afectan la visión:

• Astigmatismo

El astigmatismo es un trastorno de la visión en el que
existe una curvatura anormal de la córnea que provoca una
disminución de la visión. Puede comenzar en la
niñez o en la edad adulta y, si causa problemas, puede
corregirse fácilmente. Entre algunos de los signos y
síntomas del astigmatismo se pueden incluir dolores de
cabeza, fatiga ocular, dificultad para leer y cansancio. El uso
de anteojos o lentes de contacto depende de la gravedad del
trastorno.

• Ambliopía u "ojo perezoso"

La ambliopía es trastorno visual que se caracteriza por
la disminución de la visión de un ojo y que,
generalmente, se produce como resultado de otro problema por el
cual ese ojo no recibe una estimulación visual adecuada. A
menudo el trastorno puede prevenirse tratando la causa subyacente
antes de que el niño cumpla 6 años de edad.

• Estrabismo o "bizquera"

El estrabismo, también llamado "ojo desviado" o
"bizquera", es uno de los problemas oculares más comunes en
los niños, en el que los ojos se encuentran mal alineados.
Los ojos (uno o ambos) pueden volverse hacia adentro, hacia
afuera, hacia arriba o hacia abajo y, a veces, se presenta
más de uno de estos trastornos a la vez. Los niños
menores de 6 meses de vida pueden padecer una forma común de
estrabismo que aparece y desaparece, que puede ser normal. El
estrabismo puede deberse a la falta de fortaleza muscular del ojo
o bien ser un defecto congénito.

Entre los signos y síntomas del estrabismo se pueden
incluir niños con ojos desviados, que son incapaces de
calcular distancias correctamente para recoger objetos, que
cierran un ojo para ver mejor, mareos o movimientos del ojo hacia
adentro o hacia afuera. El diagnóstico precoz del problema
subyacente es esencial para prevenir la pérdida de la
visión. Entre los posibles tratamiento para el estrabismo se
puede incluir la colocación de un parche en el ojo más
fuerte a fin de aumentar la fortaleza del más débil,
anteojos, gotas, cirugía para fortalecer el ojo o ejercicios
oculares.

B.- Alteraciones no refractivas

A continuación se enumeran algunas de las causas de las
alteraciones no refractivas:

• Glaucoma

El glaucoma es un trastorno en el
cual la presión normal del
líquido dentro de los ojos (presión intraocular o su
sigla en inglés es IOP) se incrementa lentamente como
resultado de la obstrucción del paso del humor acuoso, que
normalmente fluye hacia y desde el ojo. En cambio, el líquido se
acumula y la presión produce una lesión del nervio
óptico (haz de más de un millón de fibras
nerviosas que conectan la retina con el cerebro) y la pérdida de la
visión. El glaucoma se clasifica según la edad de
aparición, si comienza antes de que el niño cumpla 3
años de edad, se denomina glaucoma del lactante o
congénito (presente al nacer). El glaucoma que aparece en un
niño se denomina glaucoma infantil.

Entre los signos y síntomas del glaucoma se pueden
incluir sensibilidad a la luz (fotofobia), cantidad excesiva de
lágrimas, cierre de uno o ambos ojos ante la luz, vista
borrosa, córnea agrandada, mayor tamaño de uno de los
ojos y pérdida de la visión. Generalmente, el
tratamiento implica una cirugía y, si no se trata, este
trastorno puede conducir a la ceguera.

• Catarata

Una catarata es una nubosidad o un área opaca sobre el
cristalino, que normalmente es transparente. A medida que se
engrosa, impide que los rayos de luz atraviesen el cristalino y
se enfoquen en la retina, la capa de tejido sensible a la luz
localizada en la parte posterior del ojo. Esta nubosidad aparece
cuando parte de la proteína que compone el cristalino
comienza a acumularse e interfiere con la visión. Las
cataratas son un trastorno que puede afectar a un solo ojo
(unilateral) o a ambos (bilateral) y que no se presenta con
frecuencia en los niños.

Entre los signos y síntomas de las cataratas se pueden
incluir los siguientes:

• pupila blanca ante un examen con linterna
• ojos desviados
• movimientos oculares rítmicos involuntarios con
  oscilaciones hacia adelante y hacia atrás, verticales,
  rotatorios o combinados (nistagmo)
• visión nublada o borrosa
• disminución de la visión
• las luces parecen muy brillantes y, o presentan un
  resplandor o un halo a su alrededor

Generalmente, el tratamiento de la catarata implica una
cirugía.

• Retinoblastoma

El retinoblastoma es una forma poco común de cáncer
que se produce en la retina, capa más profunda del ojo
(ubicada en su parte posterior) que recibe la luz y las imágenes necesarias para la
visión.

El retinoblastoma puede presentarse en un solo ojo, sin
embargo, aproximadamente entre el veinticinco (25) y el treinta
(30)  por ciento de los casos afecta a ambos ojos.

Entre los signos y síntomas de retinoblastoma se pueden
incluir los siguientes:

• Leucocoria - reflejo de luz blanca que se
  produce en determinados ángulos cuando la luz pasa por
  la pupila.
• Estrabismo (También llamado "ojo desviado" o
  "bizquera".) -desviación de los ojos en la cual uno
  o ambos ojos no "miran" en la misma dirección.
• Dolor o enrojecimiento alrededor de uno o ambos
  ojos.

El tratamiento para el retinoblastoma puede incluir uno o
más de los siguientes procedimientos:

• Cirugía
• Enucleación (extirpación de una parte o la
  totalidad del ojo o los ojos afectados por el tumor)
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Fototerapia (terapia que destruye los vasos
  sanguíneos que nutren al tumor mediante el uso de
  luz)
• Crioterapia (terapia que destruye el tumor por medio de
  un proceso de
  congelamiento)

El tratamiento adicional puede incluir uno o más de los
siguientes procedimientos:

• Colocación de prótesis y entrenamiento para su
  uso
• Entrenamiento para adaptarse a la disminución
  parcial o total de la capacidad visual
• Cuidados de apoyo (para los efectos secundarios del
  tratamiento)
• Antibióticos (para prevenir y, o tratar la
  infección)

3.4.- El tratamiento penitenciario y la salud.

La finalidad de la pena privativa de la libertad es la
resocialización del interno, lo cual se ha de obtener por
medio de:

a)      Elementos formativos.- dotan
al interno de instrumentos para su adaptación a la sociedad una vez que este en
libertad ,inciden en la formación académica

b)      Elementos psicosociales.- se
dirigen al tratamiento de la personalidad del interno,
destinadas a la mejor a la mejora de su aptitud social y a
controlar eventuales conductas agresivas

c)      Elementos de preparación
a su reinserción a la vida en libertad.-buscan que su
retorno a la libertad este precedido de contactos previos.

En el Perú la finalidad de la pena está
señalada en la Constitución (artículo
139º inciso 21º), mientras que en el Código de Ejecución Penal establece
que el objetivo es la resocialización del interno
(artículo 60º) consistente en el uso de diversos
métodos que permitan lograr
el objetivo de acuerdo a la naturaleza del interno
(artículo 61º) y para lograr dicha
individualización se requiere de un estudio integral del
interno para formular un pronóstico criminológico
(artículo 62º)

Los elementos del  tratamiento se consideran:

·        El trabajo (
artículos 65º a 68º)

·        La educación ( artículos 69º a
75º)

·        La salud (
artículos 76º a 78º)

·        La asistencia
social ( artículos 83º a 86º)

·        La asistencia
legal ( artículos 87º a 91º)

·        La asistencia
psicológica ( artículo 92º)

·        La asistencia
religiosa ( artículos 93º a 94º)

Como es evidente el derecho de la salud es considerada 
como una regla mínima para el tratamiento de reclusos
considerada así por el Tribunal Constitucional, no obstante,
como se acaba de apreciar los profesionales destinados al cuidado
de la misma son insuficientes  y por tanto el tratamiento
psicológico individualizado no puede darse tan sólo
a  través de terapias grupales las cuales no dan el
resultado esperado.

4.- LA
SITUACIÓN DE SALUD DE LAS INTERNAS ACUSADAS DE TERRORISMO Y TRAICIÓN A
LA PATRIA, DEL PABELLÓN "B" EN EL  ESTABLECIMIENTO
PENITENCIARIO. ANEXO II- CHORRILLOS

Sabemos que el régimen penitenciario tiene por objeto la
"re educación", "rehabilitación" y
"reincorporación" del penado a la sociedad. El Estado tiene
la obligación de respetar la vida de todas las personas y
siendo específicos,  la de garantizar el derecho a
condiciones de vida digna de las personas privadas de
libertad.

El paradigma vigente en nuestra
sociedad que contempla al interno como enfermos sociales que
necesitan de una "terapia" o "tratamiento" para su
reinserción a la sociedad una vez curado y renovado; no nos
deja observar detenidamente la realidad. La persona privada de
libertad es al igual que los demás, sujeto de derecho; con
la única diferencia de limitársele esencialmente su
libertad de tránsito. El Código Penal reconoce la pena
con funciones de prevención,
protección y resocialización. Prevención y
protección tanto para el interno como para la sociedad
civil. Pero, en la práctica vemos que no se cumplen estos
principios a cabalidad.

En el Penal Máxima Seguridad de Chorrillos se
evidencian muchos casos en los que lejos de proteger a las
internas, vulneran la integridad física y moral. Por ello es importante
recalcar una vez más que los internos sólo están
privados de un derecho fundamental y ese es el de la libertad;
por lo tanto, deben ejercer sus demás derechos. En caso de
inhabilitación se ven mermados algunos otros derechos por un
tiempo determinado, pero esta excepción regulada en el
Código de Ejecución Penal, no es caso en este Centro
Penitenciario.

Actualmente, existe deficiencia en cuanto al acceso a la
atención médica, pero cabe mencionar, como las internas
nos lo cuentan, que se ha avanzado mucho a pesar de todo. Muchas
de las enfermedades, sino todas, son producto del genocidio del 92
en Castro Castro. Pero a pesar de los años, no se logra
eliminar problemas que pueden ser solucionados de manera efectiva
y rápida.

Existen dos factores importantes que se han podido reconocer
como características de esta problemática de la que son
parte las internas de este establecimiento penitenciario.

1.- Movilidad:

¿El Centro Penitenciario investigado, cuenta con los
medios necesarios para
resolver un caso de emergencia?, de ser negativa la respuesta,
¿en qué medios se traslada a las internas a un hospital
para ser atendidas? Veamos:

La verdad es que  este Centro no cuenta con un
médico las 24 horas, el que se encuentra actualmente trabaja
hasta las 2 p.m. y el tópico no está bien implementado.
Cualquier tipo de problema lo solucionan asignando pastillas que
no van de acorde con el mal. Por ejemplo, un dolor estomacal lo
tienen que resolver con una Aspirina. Esto sucede porque no se ha
implementado como debe ser el tópico.

Este establecimiento penitenciario cuenta sólo con una
unidad de ambulancia,  adquirida recientemente ante la
presión de las internas. Ante esta situación, los
años anteriores el establecimiento penitenciario de Santa
Mónica prestaba desde el 2001 una ambulancia, pero sólo
los días martes y jueves. Y  por si fuera poco, esta
unidad se encontraba, y aún lo está, en malas
condiciones: no existe una buena oxigenación una vez dentro.
Esto se debe en parte a que se introducen muchas personas, ya que
no va sólo la interna, sino que está acompañada de
sus custodios.

No es justo que las internas sean discriminadas, por un lado
se les cede el préstamo de una unidad ambulatoria a la que
sólo pueden acceder dos días específicos, pero con
la salud no se juega.

Uno no decide cuándo enfermarse. Incluso existen casos en
los se dio una emergencia  en esos días permitidos,
pero no se realizaban las diligencias porque según el
personal, la ambulancia estaba malograda. Realmente,
¿sería así? o es que por el contrario, buscaban
una excusa para no prestarlo. Es lamentable ver, que por la falta
de unidades vehiculares que permitan un traslado eficaz, se
suspendan diligencias que al fin y al cabo agravan las diversas
enfermedades.

2.- Traslado:

Hasta hace unos años (2000) se trasladaba a las internas
de la manera más denigrante, utilizando cadenas y grilletes.
Considerando en un primer momento que  es nada cómodo
caminar con esos "accesorios" y que incluso produciría
daño en piernas y
muñecas, tendríamos que añadir el mal trato de los
guardias que obligaban a caminar rápido por que de esta
manera (según ellos) se protege a la sociedad civil. Un
aspecto negativo de toda esta parafernalia es la reacción
del personal médico que muchas veces se mostraba temeroso
por las armas que portaban los custodios.
Actualmente ya no se trasladan con cadenas desde las muñecas
de las manos hasta los tobillos de los pies, pero se mantienen
los grilletes.

Resumiendo. Entre todos los casos presentados en el Informe de Salud. Penal
Máxima Seguridad Chorrillos (Anexo II) Año 2003,
podemos resaltar algunas características comunes en todos
estos, como parte de la problemática central.

Tales son las siguientes:

·         No hay
preocupación por parte del INPE, respecto a los
trámites. No aceleran los trámites necesarios, algunas
veces es la razón para la suspensión de una
operación.

·        
Suspensión de diligencias porque la ambulancia está, en
algunos casos, malograda.

·        
Maltrato por parte de los  custodios que jalan de las
cadenas a las internas.

·        
Amenazas por parte de los efectivos policiales.

·         Falta
de oxigenación en la ambulancia.

·         Falta
de implementación del tópico.

·         No hay
exoneración de pago de consultas, hospitalización ni
tratamientos.

·         Falta
de personal necesario para la realización de trámites
hospitalarios, como por ejemplo; citas para consultas, análisis, etc.

·        
Debería ser el personal de enfermería y no la
policía, quien entre con la interna al consultorio.

·         Las
internas son dadas de alta muy rápido, no considerando de
esta manera el tiempo mínimo de reposo que todo paciente
debe tener.

·        
Después de una operación son enmarrocadas
rápidamente, por precaución.

·         Los
médicos prohíben la presencia de la policía en las
operaciones, pero a pesar de
eso la policía ingresa.

·         No hay
respeto con las internas, no las
dejan solas ni en el baño y lo peor es que esto es sujeto de
burla para algunos efectivos policiales.

·         Cuando
son trasladadas en la ambulancia, algunas de las internas son
enmarrocadas a una de las patas de la silla.

En fin, estos son los principales problemas que se han podido
identificar sin mencionar los suscitados en el ámbito
psicológico. Se debería dar una pronta solución a
estos problemas.

Si reflexionamos un poco sobre  el porqué de estos
problemas tendríamos que evaluar dos posturas. Por una parte
lo que manifiestan  las internas y por otra lo que dice el
INPE o en todo caso la Policía (que estuvo manejando dicho
establecimiento penitenciario antes que el INPE).

Si bien es cierto, su función en una diligencia
hacia un nosocomio es  que estas personas privadas de
libertad no se fuguen; hay que hacerles recordar que también
son personas como nosotros, específicamente sabemos que
hablamos de personas acusadas de terrorismo y traición
a  la patria, creo que esto influye mucho en el mal trato
que recibieron y que aún indirectamente reciben. Pero,
existen otros medios para prevenir o proteger a la sociedad
civil, sin atentar con la salud de estas internas. Es un punto
que más de tratarse de administración se trata de
política e ideología.

4.1.- El 100 % de las internas del pabellón "B" padece
alguna enfermedad física.

Luego del Genocidio en el penal de Castro- Castro en el
año de 1992, que ocurrió durante el gobierno de Alberto Fujimori; las
internas sobrevivientes fueron trasladadas al actual
establecimiento penitenciario Anexo II- Chorrillos. Desde esa
fecha, a todas las mujeres que se les detenía en Lima, y se
encontraban acusadas por "terrorismo y traición a la
patria", se les recluía en dicho establecimiento
penitenciario.

En un principio sólo existía el pabellón "A",
cuyas celdas son de medidas 2 x 2.5 mt., las ventanas, más
amplias; hay un mayor ingreso de luz solar; por lo tanto
había una mayor oxigenación.

En ese pabellón se encontraban las internas sentenciadas
y las que aún no lo eran. El número de internas iba
aumentando cada vez más; las internas que colaboraron para
la realización de este informe nos comentan, que se
llegó a colocar hasta seis internas por celda.

Cuando las internas sobrevivientes de la masacre de Castro-
Castro, llegaban al establecimiento penitenciario, lo hacían
con la vestimenta rota, sucia; algunas aún sangrando, porque
no se las atendió en los hospitales o porque simplemente el
objetivo, en ese entonces estaba enfocado a que mueran.

Todas las que ingresaban, lo hacían sin nada: ninguna
prenda de vestir, a parte de la que llevaban puesta, ni otros
materiales; Ante esto su
único abrigo era el colchón de la celda, si es que lo
había.

Esto sucedió porque el régimen fue tan estricto que
al momento de detenerlas y llevarlas hacia, en ese entonces, la
DINCOTE no se les permitía el contacto con los familiares,
ni nada similar; según lo manifiestan, estas medidas fueron
aplicadas para que ellas no puedan denunciar los abusos que se
cometían en la DINCOTE; como lo son: las torturas con el fin
que confiesen, violaciones sexuales, amenazas en contra de sus
familiares (especialmente madres, padres e hijos), etc. 

4.1.1.- Manifestación de problemas
oftalmológicos:

Las internas del pabellón "B", la gran mayoría,
sufre de problemas oftalmológicos. Esto se debe, según
los médicos de Instituto Nacional Oftalmológico (INO)
este problema de salud se da cuando una persona no tiene
distancias largas que observar.

Durante los años 1992-2000, la administración del
establecimiento penitenciario la ejercía la Policía
Nacional del Perú. En este periodo se cometieron una gran
cantidad de abusos contra los derechos fundamentales de toda
persona.

En el año de 1993, sólo se permitía que las
internas se desplacen por el patio del pabellón, media hora.
Esta medidas adoptada por la PNP tuvo permanencia por ocho
años. Ocho años que las internas pasaban las
veintitrés horas y medias (23 ½ horas) en una celda de
2 X 2.5.

Para el año de 1999 se les permitía desplazarse una
(1) hora; finalmente ante los reclamos, gestiones, huelgas y
otras medidas de presión; las internas logran para el 2000
que se les permita dos (2) horas de patio y para fines del mismo
año, el tránsito libre.

Se adhirió una medida más para este régimen: la
falta de alumbrado. Manifiestan, pues, que en los primeros
años de prisión (1992-1996), frente a cada dos celdas
había sólo un foco, de muy baja potencia, el cual se encontraba
"protegido" por un vidrio muy grueso.

Cuando las internas intentaban ocupar su tiempo en escribir o
leer, no lo podían hacer adecuadamente; la celda estaba casi
oscura y sólo entraba por una rendija de la misma, un poco
de luz artificial.

Luego, cuando se les permitió el desplazamiento libre por
el patio; los médicos deL Instituto Nacional
Oftalmológico (INO), les recomendaron que, como el patio no
tenía techo, entonces miraran el cielo. De esta manera
recobrarían o disminuirían los problemas de
visión.

Debido a este régimen penitenciario, hoy mucha de las
internas padecen problemas oftalmológicos; puesto que
tenían que hacer un esfuerzo sobrehumano, tanto por soportar
veintitrés horas y media  (23 ½ horas)  en
una celda fría y oscura; como el forzar la visión para
poder ocupar su tiempo en
actividades como la lectura, escritura, etc.

4.1.2.- Alto índice de enfermedades
gastrointestinales

De acuerdo  a las condiciones de vida en las que se
encuentran las internas del Anexo II de Chorrillos, se han
manifestado, en un parte considerable de ellas enfermedades como
inflamación de la mucosa gástrica, enfermedad
conocida como Gastritis; Úlceras.

Las entrevistadas nos informan que todo ello se debe a la
inadecuada dieta alimenticia que anteriormente les proporcionaba
la Policía Nacional del Perú (PNP), cuando tenía a
su cargo la administración de dicho establecimiento
penitenciario; y también el INPE, puesto que los alimentos

(desayuno, almuerzo y cena), eran preparados en malas
condiciones.

Cuando la PNP, tenía a su cargo la administración de
este establecimiento penitenciario, los alimentos eran preparados
por las internas del establecimiento penitenciario de Santa
Mónica – que se encuentra junto al Anexo II de Chorrillo-
pese a esta corta distancia, la comida no era repartida en un
mismo horario.

Por ejemplo, el desayuno que consiste en un mate y dos panes
por cada interna  era entregado a las ocho (8), a veces (10)
horas de la mañana. El almuerzo, que se encontraba
establecido en repartirse de una (1) a dos (2) horas de la tarde,
era entregado a las tres (3), cuatro (4) o cinco (5) horas de la
tarde, en un estado frío, mal preparado.

Otro factor para el origen de estas enfermedades son las
condiciones antihigiénicas en las que se preparaban estos
alimentos.

Además se han reportado casos de la descomposición
de algunos alimentos antes de ser preparados y entregados a las
internas. Ello causo intoxicaciones en muchas de
ellas.

Todos estos desórdenes alimenticios se traducen en
Gastritis y Úlceras, enfermedades que actualmente padecen
las internas, y no se pueden aliviar fácilmente. Los
horarios para la alimentación se han regularizado; sin
embargo el no poder acceder correctamente a un tratamiento
clínico (implica el uso de medicamentos) imposibilita el
rápido alivio de estas enfermedades.

4.1.3.- La presencia de internas con TBC y los
obstáculos para su tratamiento.

El ambiente en el que viven las internas (las celdas), son
espacios pequeños que presentan un alto grado de humedad; ya
que la misma infraestructura  contribuye a ello.

Anteriormente mencionamos como la inadecuada alimentación
origina el padecimiento de algunas enfermedades
gastrointestinales; pues ello también origina el
padecimiento de otras: TBC.

Para una persona que no se encuentra privada de libertad le es
más factible seguir un tratamiento para su recuperación
del padecimiento de TBC. Esta ventaja no la posee un reo.

Un ejemplo de dicha situación es el de Marlene Aparicio
quien al presentar hemoctisis (sangrado en el esputo) fue
conducida a un establecimiento de salud para descartar esta
enfermedad.

A ella no le sacaron los grilletes al momento de tomarle la
placa pulmonar. El resultado fue positivo. Muy a parte de los
medicamentos, le recomendaron la exposición a sol el mayor
tiempo posible. Sin embargo, en el establecimiento penitenciario,
sólo se le permitía media (1/2) hora de patio en las
mañanas, cuando aún no había luz solar. Estas
condiciones dificultaban su recuperación.

4.1.4.- Es recomendable que sean tratadas por médicos
especialistas en coloproctología.

Las internas del establecimiento penitenciario Anexo
II-Chorrillos, presentan enfermedades que deben ser tratadas por
especialistas en coloproctología.

Muchas de ellas padecen Hemorroides; ya que, al encontrarse la
mayor parte del tiempo sentadas; puesto que el desplazamiento,
por las condiciones de infraestructura es mínimo,  y
por la pésima alimentación que origina en ellas
estreñimiento.

Carmen Espinoza, interna del establecimiento penitenciario
Anexo II- Chorrillos, cuando tuvo que ser operada por le padecer
hemorroides, no obtuvo una buena atención, ni
cooperación por parte de los custodios.

A Carmen le aplicaron un enema antes de la operación,
estuvo todo el tiempo enmarrocada a la cama, la custodiaba un
policía masculino, cuando empezó a surtir efecto el
enema el policía no quería sacarle la marroca de la
cama, luego la llevó al baño y él entro con la
interna,  no quiso retirarse y se burlaba de ella.
Quería que se cambie de ropa en la sala, delante de todos y
no llevarla al baño.

Al igual que la señora Espinoza otras internas
enfrentaron los mismos inconvenientes. Todas estas situaciones
complican más la recuperación del paciente.

4.1.5.- El INPE no regulariza los programas de
prevención de enfermedades ginecológicas.

En el tópico de un establecimiento penitenciario de
mujeres debería laborar un ginecólogo; tal como lo
señala el artículo 81 del Código de Ejecución
Penal: "En los establecimientos penitenciarios para mujeres o
en los sectores destinados a ellas, existe un ambiente dotado de
material de obstetricia y ginecología
[ဦ]"Sin embargo ello no se cumple.

El médico que se encuentra en el Anexo II – Chorrillo no
es especialista en esta rama de la medicina.

• Vasty Lescano.

Tenía que practicársele una extracción de
pólipos, fue enmarrocada y  conducida al hospital. A la
sala de operaciones ingresaron un custodio varón y una
mujer, en la operación continuó enmarrocada de los pies
a la cama.

4.2.- Los maltratos físicos y las repercusiones
sicológicas en las internas del pabellón "B", Anexo
II-Chorrillos.

La gran mayoría de personas que se encuentran en los
establecimientos penitenciarios, sufrieron una serie de maltratos
físicos al ser detenidos.

Las mujeres detenidas, acusadas de terrorismo y traición
a la patria, no fueron la excepción. Es más según
por algunos estudios realizados a otros internos y comparando
estos, con el de dichas internas, se concluye que estas mujeres
han sufrido un ensañamiento terrible en su detención y
proceso de investigación.

Las internas afirman que cuando fueron detenidas,
automáticamente las trasladaban a la Dirección Nacional
Contra el Terrorismo (DINCOTE).

"Me detuvieron embarazada de un mes, no dije nada, pues
podían hacerme abortar. Realmente no sé cómo ha
sobrevivido mi hijo, pues apenas me detuvieron, en una
comisaría me empezaron a golpear, enmarrocada y, con mi
chompa, me cubrieron la cabeza, asfixiándome; me golpeaban
incesantemente con sus armas, debo haber estado rodeada de
decenas de ellos porque los golpes no cesaban, incluso me
violaron estando casi inconsciente, debido a tantos golpes, me
retorcían los dedos de la mano, de los pies, parecía
que querían descuartizarme o hacerme pedazos, me dijeron :
recién estamos empezando, todavía no has llegado a la
DINCOTE.

No sé a donde me llevaban, luego supe que era la
famosa DINCOTE, siempre con mi chompa cubriéndome la cabeza
y con las manos esposadas, seguían maltratándome con
golpizas, empujones; al llegar ya al lugar me dejaron parada,
escuché una voz: "que se preparen cien para que la dejen
bien abierta…" y me empezó a golpear con brutalidad
tirándome contra la pared, al suelo y me escupió en la
cara."

Otras manifiestan que al momento de interrogarlas las
amarraban de los pies y las manos e introducían sus cabezas
a cilindros que contenían agua con detergente y a otro que
contenía residuos fecales.

Una interna manifestó que, cuando la detuvieron y la
trasladaron a la DINCOTE fue violentada sexualmente por
dieciséis (16) miembros policiales, ellos la dejaron desnuda
y golpeada en el sótano, donde estaba oscuro y había
ratas. Actualmente cuando dicha interna escucha los chillidos de
este animal, se altera y cae en llanto.

Estos son algunos casos del como la violencia física ocasiona
daños sicológicos, daños que no son tratados
adecuadamente en los establecimientos penitenciarios; puesto que
estos no poseen el personal psiquiátrico para esta clase de internas.

4.3.- Problemas de salud por años no resueltos con
médico del penal.

Al parecer algunas autoridades de la administración de
los establecimientos penitenciaros olvidan que los internos (as)
también son personas; manifestamos esto, puesto que existen
casos de padecimiento de enfermedades que no han sido resultados
por año, estos casos son olvidados.

La razón sólo lo pueden manifestar los encargados de
velar por la salud de los internos (as).

Mencionaremos algunos casos:

·   Victoria Trujillo Agurto.

La enfermedad que padecía era Brucelosis que en el hombre, su
sintomatología inicial es fiebre,
cefalea, dolor vertebral con afectación de las
articulaciones sacroilíacas y adenopatías (inflamación de los
ganglios) en el 50% de los afectados. En casos más graves
puede producir endocarditis y neumonía. La fiebre suele
subir durante la noche y disminuir durante el día.

·   Elisa Hinostroza Huacachi.

No se le tomó placas radiográficas. Ella sufría
de lesiones en la columno vertebral. Hasta el momento no recibe
una adecuada rehabilitación; ningún tipo de control
neurológico. Son constantes los dolores que le impiden
trabajar o estudiar con normalidad.

·   Nérida Espinoza Montano.

Ella padece de una migraña acentuada desde que
sufrió golpes severos en DINCOTE con pérdida de
conciencia por dos (2)
días. Sólo se le suministró un tratamiento con
analgésicos y al solicitar la revisión de su enfermedad
a la Junta médica, esta lo rechazó.

La junta médica se niega a investigar la causa de su
migraña y no toman en cuenta el antecedente de traumatismo
encéfalo craneano.

4.4.- Caso en el 2003: Las placas radiológicas y
ecografías pendientes desde hace veinte (20) meses, con
junta médica aprobada

Fueron diecisiete (17) el número de internas que la Junta
médica aprobó el que se proceda a la toma de placas
radiológicas y ecografías en el año 2003; sin
embargo, ello no se realizó.

Las causas: al parecer el INPE poseía deudas con el
hospital Arzobispo Loayza, y con otros nosocomios, con los cuales
había firmado un convenio para el tratamiento de las
internas en esos centros de salud.

Personas como : Isabel Moreno Tarazona, Ivonne Cotrina Magan,
Victoria Trujillo Agurto, Lucinda Gómez Arroyo, Rosa Candela
Bocanegra, Magali Reyna Quezada, Rosa Soldevilla Saldaña,
Maria Victoria Fajardo, Gladis Ramos Vargas, Carmen Espinoza
Reátegui, Marisol Marán Catire, Mercedes Ríos
Vera, Lilia Velarde Retamozo, Ernestina Hinostroza Canchari,
Elena Morote, Ghiomara Velazco Chávez, Eva Valencia
Gutierrez; se encuentraron y muchas de ellas aún se
encuentran en la incertidumbre de saber la enfermedad que
padecen.

5.- INTERÉS DE
LOS ADOLESCENTES RESPECTO A LA
PROBLEMÁTICA DE LAS PERSONAS PRIVADAS DE  LIBERTAD