Satisfacción profesional del personal de enfermería asistencial durante el desarrollo profesional en hospitales (página 2)

Para la elaboración analítica del informe final, se
realizó la
organización de datos en
capitulados de la siguiente manera.

Capitulo I, Metodología, en éste capítulo
se describe como surge la idea y de que parte la importancia del
estudio  de tema, se plantean los objetivos y se
realiza la deducción de las etapas del desarrollo
profesional, se describen las técnicas
utilizadas, y la descripción respectiva sobre  como se
realizó el procedimiento de
recolección
de datos, de inmersión de campo, y de selección
de la muestra, cabe
destacar que es particular de los estudios cualitativos la
recurrencia a cada etapa de la
investigación y la presencia de flexibilidad en cuanto
a regresar a cada etapa aún cuando se esté en el
análisis de resultados o informe final.

           
La investigación de la satisfacción
profesional, debe ser investigada en forma gremial, para poder realizar
un análisis de calidad,
sería imprudente realizar un análisis cualitativo
de esta categoría a un grupo de
profesionales de un solo centro de trabajo de
enfermería, es por esto que se
realizó la investigación haciendo participes de la
muestra, a enfermeras de todos los centros de trabajo para la
salud de la
ciudad de Zamora, lo cual nos permitió inferir como es la
satisfacción profesional de las enfermeras entrevistadas
que en el momento de las entrevistas se
encontraban trabajando en contextos diferentes.

           
En el capitulo II, la revisión de la literatura se realizó
en tres subcapítulos, en el primero se hace mención
de lo referente al contexto gremial en la ciudad, así como
una breve descripción de características de cada
centro hospitalario, a partir de estas ideas podemos comenzar a
inferir que la satisfacción profesional será
diferente en cada enfermera.

           
En este apartado se describen las cuatro etapas del desarrollo
profesional propuestas; también se hace referencia a los
autores de estudios, locales, nacionales e internacionales, cabe
mencionar que solo se realizó la revisión de
literatura en español,
pero se deja la oportunidad de en el futuro mejorar la calidad
del trabajo revisando la abundante literatura en inglés,
francés, e italiano.

           
Por otro lado, el marco
teórico, cuenta con un apartado en el cual se describe
la vinculación entre los estudios cualitativos y los
estudios cuantitativos, cabe mencionar que ésta tesis es
pionera en la utilización de técnicas cualitativas
en la ciudad de Zamora, motivo de razón para agregar este
apartado.

           
Capítulo III, La obtención de resultados se
realizó tras analizar la oralidad de 44 enfermeras
entrevistadas y la descripción de esta información, así como la interpretación de los datos y su
análisis, a resultado sumamente significativo para el
logro de los objetivos del estudio, basta con hacer una
revisión de los esquemas presentados durante el texto para
apreciar visiblemente la ejecución de esta
investigación.

           
En este apartado se hace la utilización de tablas de
resultados así como de esquemas y diagramas que nos
facilitan la comprensión de la información.

           
La sección de propuestas es resultado de la
reflexión y análisis de resultados que se ha
revisado por los asesores de la tesis, no es menos importante
destacar que se reconocen los limites de dicho estudio así
como sus alcances, sin embargo es claro que la línea de
investigación está dada, y si bien, no es
permisible afirmar que este estudio trasciende, si es posible
expresar que llega en el momento adecuado a la
investigación que se realiza en la Escuela de
Enfermería de Zamora para iniciar el cambió en el
estilo y tendencia de las investigaciones
de sus pasantes lo cual es simple de deducir cuando se sabe que
la necesidad primordial en nuestra investigación son la
enfermería basada en la evidencia y la
investigación de enfermería con técnicas
cualitativas.

           
 Se anexan los esquemas y tablas de la propia autoría
de Héctor Benjamín Gutiérrez Barriga,
así como la grafica de Gantt, la solicitud de ingreso a
hospitales y centros de trabajo para realización de
entrevistas, un directorio de enfermeras entrevistadas en las que
se abrevia su centro de trabajo, se reserva su nombre, se
menciona su categoría y grado académico así
como los años de experiencia como enfermera,
también se muestra una representación de
entrevistas seleccionadas al azar para que el lector pueda
trasladarse por medio de su imaginación a revivir el
momento de la entrevista,
para de esta manera realizar su propio juicio.

CAPÍTULO I

1.0. Planteamiento del
problema

1.1. ¿Cuáles son los satisfactores
profesionales que permiten al personal de
enfermería asistencial  el ejercicio armónico
de la profesión en las diferentes etapas del desarrollo
profesional?

El trabajo de enfermería asistencial y el entorno donde
se ejecuta pudiera no ser el mejor sitio para derivar en
satisfacción profesional, debido a los factores
estresantes a los que día con día se tiene
contacto, como es el caso de los moribundos, el dolor, el dar
frente en el apoyo a las necesidades emocionales del usuario,
agregando que no siempre se obtienen los resultados deseados en
el paciente y esto pudiera traer consecuencias de
insatisfacción en el personal estudiado.

           
Factores como, la fatiga, las casi nulas posibilidades de
capacitación y ascenso en algunos
hospitales, los horarios inflexibles y la desmoralización
entre las mismas profesionales a lo cual se suma la falta de
apoyo al desarrollo de la profesión, traen consigo un
problema de carácter nacional, el cual repercute
significativamente en ese concepto que
actualmente se exige presente en todos los procesos,
"garantía de calidad total" y
tal vez de carácter más importante afectando la
vida social y familiar del personal, secundario a la incapacidad
de compatibilidad entre sus intereses y sus exigencias.

Actualmente existe un interés
entre los administrativos de los servicios de
enfermería, los subordinados y el gobierno, para
aumentar calidad de
vida en el trabajo y
de los servicios que de este se deriven hacia el usuario.

Partiendo de la concepción de que el cuidado de
enfermería no se práctique con calidad si el
personal no desempeña sus funciones de
manera que estas satisfagan una necesidad personal individual,
(puede ser derivada por un proyecto o
misión
de vida) se procede a seleccionar el tema de la
satisfacción profesional en enfermería,
considerando este de importancia prioritaria de entre las
líneas actuales de investigación debido a que se
conoce poca investigación relacionado con la sociología de la enfermería,
abundantes investigaciones sobre satisfacción laboral, y pocas sobre la
satisfacción profesional específicamente en el
personal asistencial.

Hasta el momento no se conocen estudios que sugieran se
investigue la satisfacción profesional por etapas, esta
idea surge con la intención de ser incluyentes y explorar
como se perciben así mismas las enfermeras conforme
adquieren habilidad y pericia en el ejercicio profesional,
así como de conocer si es diferente la satisfacción
entre los grupos de
enfermeras que se formen de acuerdo a categorías o etapas
que sugieran un avance lógico en el desarrollo profesional
en México.

           
Es necesaria la investigación en enfermería, ya que
cualquier variación en el conjunto integrado por el hombre, la
organización y el medio
ambiente, afectará forzosamente a los demás. A
partir de esta premisa se deriva la necesidad de investigar
fenómenos que ocurren cotidianamente dentro de los
hospitales y en el ejercicio de la profesión, uno de ellos
es la satisfacción profesional de enfermería
asistencial, ya que existen estudios que han indicado una
relación que este fenómeno tiene en la calidad de
vida del profesional, con la organización en sí y,
como efecto final, con la sociedad.

           
Existe evidencia que un empleado insatisfecho tiende a sufrir
todo tipo de problemas de
salud, entre ellos: transtornos inmunológicos, problemas
de salud mental,
cardiopatías, parálisis facial y accidentes
vasculares cerebrales.

1.2. Preguntas de investigación

¿Cuál es la situación actual de
satisfacción profesional del personal de enfermería
asistencial en Zamora Michoacán?

¿Qué satisface profesionalmente al personal de
enfermería asistencial?

¿Qué desencadena la satisfacción
profesional en enfermería asistencial?

¿Cómo es percibida la satisfacción
profesional de enfermería asistencial en cada etapa del
desarrollo profesional?

¿La institución en la que prestan sus servicios
es participe de motivación profesional?

¿El personal de enfermería asistencial se siente
satisfecho profesionalmente con su trabajo diario?

¿El personal de enfermería asistencial ejerce
con gusto su profesión?

2.0. JUSTIFICACIÓN

La importancia de realizar la presente investigación
radica en la necesidad de elementos enfermeros comprometidos
lealmente con la profesión; así como el diagnostico
de la satisfacción profesional de enfermería debido
a que se puede suponer que esta tiene repercusiones en la calidad
de vida de los sujetos formadores del gremio teniendo esto,
dirección hacia la entrega de atención de calidad a los usuarios.

           
El concepto fundamental a investigar es la satisfacción
profesional de enfermeras y enfermeros Zamoranos para encontrar
criterios que faciliten la toma de decisiones que
mostrarán como consecuencias, una mejora de la
práctica cotidiana de los nuevos profesionales, una mejora
observable en la calidad de vida, estado de
salud y relaciones
humanas del personal de enfermería y evidentemente en
la calidad del cuidado profesional.

           
Es deber de todos los enfermeros identificarse plenamente con la
profesión de lo contrario surgen sentimientos negativos
que repercuten en la ausencia de armonía del entorno bio
psico socio espiritual del sujeto enfermero, por lo que esta
investigación arrojará resultados que ayuden en los
procesos motivacionales y participativos en los centros de
trabajo y formación.

           
Al momento solo se conoce a nivel local la investigación
"Factores que determinan la satisfacción y
superación de profesional de enfermería en una
institución de la secretaría de salud" Guerrero
Madrigal, 2008, en la ciudad de Zamora Michoacán, se han
realizado escasos estudios a nivel nacional, y se tiene conocimiento
de la situación de satisfacción profesional de
enfermería en otros países.

           
También se pretende satisfacer la necesidad personal y
profesional de titulación académica como licenciado
en enfermería y obstetricia motivo principal de
realización del trabajo.

           
La enfermería se encuentra en la actualidad en principios de
desarrollo profesional y práctica avanzada, es tiempo de que
desarrollemos los escenarios ideales en los que se permita el
crecimiento, desarrollo y la satisfacción profesional de
enfermería.

           
Una enfermera no puede dar calidad ni ejercer
armónicamente su profesión a menos que ésta
se sienta satisfecha profesional, personal y laboralmente.

3.0. OBJETIVOS

3.1.Objetivo
general

Identificar los satisfactores profesionales de
enfermería en Zamora Michoacán mediante un estudio
cualitativo en las diferentes etapas del desarrollo
profesional.

3.2. Objetivos específicos

*Diagnosticar la situación actual en
satisfacción profesional de enfermería en Zamora
Michoacán.

*Conocer cuales son los satisfactores profesionales de
enfermeras en Zamora Michoacán.

*Identificar los factores que contribuyen a la
satisfacción profesional.

*Describir como es la satisfacción que se experimenta
en cada etapa del desarrollo profesional

*Explorar de qué manera contribuyen los centros
hospitalarios a la satisfacción profesional de
enfermería.

*Identificar factores relacionados a la satisfacción
profesional de las y los enfermeros.

4.0. HIPÓTESIS

4.1. Hipótesis de trabajo

La satisfacción profesional se presenta en las
enfermeras asistenciales cuando en la cotidianidad de su desempeño profesional, experimenta
situaciones que colman sus necesidades humanas.

4.2. Hipótesis alterna

n       El personal de
enfermería se siente satisfecho profesionalmente lo cual
le permite el desempeño armónico de sus
funciones

4.3. Unidades de análisis

Relación enfermera – paciente – familia.

Relación con compañeros y jefes inmediatos.

Resultados del cuidado profesional cotidiano

Área docente administrativa

Sociedad y enfermería

5.0. Ubicación del tema de
estudio

Esta investigación fundamentalmente se encuentra dentro
de la enfermería debido a que forma parte indispensable e
inherente del objeto de estudio, también forma parte de
otras disciplinas científicas como la psicología
industrial al estudiar las relaciones
laborales y/o profesionales en grupos
sociales, productora de satisfacción personal; en la
medicina tiene
lugar protagónico lo cual es secundario a que
enfermería es líder
en el equipo de salud y su satisfacción profesional
repercute en la calidad de atención al usuario y el logro
del objetivo del equipo sanitario pero sobre todo en la calidad
de vida del profesional, según concluyen investigaciones
nacionales e internacionales, también tiene inferencia la
sociología, y esto se atribuye a que el gremio de
enfermería es un grupo social y como tal, es que debemos
realizar un acercamiento a el.

6.0. MéTODOS Y
TéCNICAS

6.1. Tipo de trabajo y diseño

Fenomenológico Descriptivo Observacional
Transversal

7.0. Universo de
estudio y tamaño de la muestra

7.1. Área geográfica y delimitación
del espacio.

Zamora Michoacán, Hospital General de Zona con Medicina
Familiar numero 4, Hospital General de Zamora, Hospital Santa
María, Hospital San José, Clínica Maternidad
Guadalupana, Hospital Jardinadas, Clínica Hospital ISSSTE
de Zamora, Colegio de Enfermeras de Zamora A.C. Escuela de
enfermería de Zamora A.C, Jurisdicción Sanitaria
02, Centro de Salud Urbano Zamora Michoacán, Hospital San
Francisco Javier.

7.2. Selección del personal a evaluar

Se selecciona el personal a estudiar por casos tipo (el caso
de las enfermeras jubiladas, y Escuela de Enfermería de
Zamora)

           
Y con la técnica bola de nieve, en cada institución
y/o etapa del desarrollo profesional, con solicitud previa y
conocimiento del tema por jefe de enfermeras de cada
institución.

           
Se utiliza instrumento validado que permite inferir la
satisfacción profesional para los objetivos del estudio,
el cual se aplica a la población seleccionada hasta llegar al
punto de saturación teórica (44 enfermeras).

7.3. Análisis de información y tamaño
de la muestra.

           
Se procesa información discursiva de la población a
través de entrevistas realizadas al personal de
enfermería asistencial en diferentes etapas del desarrollo
profesional, el tamaño se ajusta durante el trabajo a las
necesidades del estudio en base a la opinión de autores
como Hernández, Fernández,  & Baptista,
2008, y Burns, 2004. Se realiza un análisis cualitativo de
la oralidad en entrevistas, con el fundamento del punto de
saturación y la moda.

           
Se transcribió la información de las entrevistas en
procesador de
textos (Word) y se
realizó la lectura y
análisis de estas como fué necesario, posterior a
esto se identificaron los fragmentos que pertenecían a las
unidades de análisis previamente identificadas, y se
realizó el registro de estos
en el cuaderno de trabajo mediante la separación
físico-textual, de acuerdo a unidad de análisis
para en lo posterior identificar los satisfactores e
insatisfactores y mostrarlos en tablas de resultados.

Para los resultados finales se captura la información
en tablas de frecuencia y se muestra oralidad en el desarrollo de
la investigación así como de gráficas de contenido porcentual de
estadística elemental.

           
Se concluyó la recolección de datos con una muestra
no probabilística que resuelve los objetivos del estudio
con 44 enfermeras de las cuales 15 están en la etapa de
iniciación, 13 en la etapa de permanencia, 14 en la etapa
de terminación, y 2 en la etapa de trascendencia, este
último dato se redujo por dificultades en la
localización y entrevista de
las mismas, sin embargo se consideran por que se parte de la idea
de que aún se encuentran en ejercicio profesional, si
bien, no están en lo laboral,
también se consideraron por ser miembros del Colegio de
Enfermeras de Zamora A.C..

           
Las entrevistas fueron llevadas del audio al texto, se
realizó el análisis pertinente, y una vez hecho
esto se clasificó en datos generales y
sociodemográficos, satisfactores e insatisfactores, y en
lo siguiente se procedió a enlistar en cada entrevista de
manera conceptual, cada satisfactor y cada insatisfactor, al
concluir el procesado de las 44 entrevistas de esta manera, se
precedió a clasificar en orden lógico los
satisfactores e insatisfactores de manera que se facilitara el
estudio y procesamiento de datos.

7.4. Entrevistas

           
Las entrevistas profundas se realizaron en su lugar de trabajo
previendo la disponibilidad de horario y sin que la
participación interfiriera significativamente en sus
actividades laborales, la duración de cada entrevista
fué variable de entre 15 minutos aproximadamente hasta
más de 1 hora, y se registró el audio en
microcasettes con capacidad de 60 minutos, en los cuales se
archivaron las entrevistas, todas ellas de una misma
institución hospitalaria, al terminar las entrevistas se
rotuló el audiocasette y se almacenó en bolsa
colectora, se procedió a realizar un registro de datos
significativos en una bitácora personal, en donde se
anotó el análisis del lenguaje no
verbal o alguna anécdota y se procedió a realizar
la despedida agradeciendo la participación con un detalle
simbólico.

           
Se realizaron con un instrumento de estructura
sencilla, que permitió obtener información de
satisfacción profesional, laboral, e insatisfacción
laboral y profesional, debido a que los fines del estudio son la
satisfacción profesional, solo se procesó dicha
información pertinente, y el resto se depuró,
también expresaron anécdotas vividas durante su
desarrollo profesional lo que se analizó y en los casos en
que procedió, se tomó como satisfacción
profesional esto dependió de las cualidades de cada
anécdota.

           
Cuando las respuestas eran repetitivas en los entrevistados se
procedía a cortar la muestra de enfermeras en esa etapa
del desarrollo profesional estudiado (punto de saturación
teórica) García & Nuño, 2008. Los datos
se registraron para facilitar su observación y análisis en tablas de
resultados.

7.5. Escala de
medición

Se utilizó una escala de tipo cardinal, con la
cual la enfermera entrevistada se autoevaluaba durante la
entrevista, asignando una calificación de entre 0 y 10
puntos, donde el 0 es no existencia de satisfacción e
insatisfacción y 10 la máxima satisfacción
profesional y cumplimiento de expectativas propias. Las
calificaciones autoasignadas fluctuaron entre 8, 9, y 10
puntos.

7.6. Criterios de inclusión

Se realizan entrevistas a todas aquellas enfermeras y
enfermeros que radiquen en la ciudad de Zamora, ejerzan funciones
en el periodo en que se realice el estudio, durante alguno de los
tres turnos de lunes a domingo, y aquellas que formen parte del
grupo de enfermeras jubiladas,  y de las cuales se
analizarán los datos de quienes contesten según
indicaciones.

7.7. Criterios de exclusión

Se excluirá a todo aquel personal de enfermería
que se encuentre en formación académica, aquellas
enfermeras que no deseen participar en la entrevista, así
como las enfermeras que se encuentren en periodos vacacionales,
no sea posible su localización y personal ajeno al
área de enfermería.

8.0. Implicaciones éticas

Se considera ética la
presente investigación puesto que no viola los reglamentos
vigentes de la práctica
profesional de enfermería, ni daña la moral de
grupos sociales; se hace mención de las citas necesarias,
y los datos personales de las enfermeras entrevistadas se
mantienen en el anonimato. Además se realizaron dichas
entrevistas bajo el previo consentimiento verbal de los
entrevistados; así mismo se consideraron:

Ley general de salud artículo 96 sobre
investigación en salud.

El código
de bioética
para el personal de salud, específicamente el
capítulo VII bioética en la investigación en
salud y particularmente los artículos 40, 41, 42, 44.

El código de ética para las enfermeras y
enfermeros en México capítulo III Y V, así
como el decálogo de ética para las enfermeras y
enfermeros en México.

El manejo de las grabaciones se realizó en lo
individual y en aquellos casos en que se contó con
presencia o participación de un tercero fué bajo
autorización del entrevistado, una vez terminadas las
entrevistas se selló la bolsa colectora de los
audiocasettes y solo se abrió para el proceso de
datos, posterior a esto se almacenó omitiendo datos
personales y considerando solo algunas variables
sociodemográficas significativas para el estudio.

Las entrevistadas recibieron información previa sobre
el estudio para obtener su consentimiento.

CAPÍTULO II

9.0. MARCO DE
REFERENCIA

9.1. La fundación de Zamora y sus
instituciones
de salud

9.2. Antecedentes históricos.

Zamora fue fundada entre el año de 1574 y 1564, por
labradores que provenían de León España
especialmente a Zamora.

           
En su inicio fue zona pantanosa abastecida por el río
"Duero" y "Celio" ó "Yorecuajapundanapo".

Su extensión territorial es de 442 km2.

           
Una explicación de su nomenclatura
proviene del vocablo latín; civitas-murata que significa
ciudad amurallada, la cual cambia hasta Ci-mura,
traduciéndose a la palabra Zamora; "Zamora la bien cercada
y esmeralda por su verde naturaleza".

           
El 25 de Junio de 1963 entra en función la
Escuela de Enfermería de Zamora A.C. Con clases en el
Hospital San José.

           
El 23 de Agosto de 1971 se inauguró la clínica
hospital del IMSS ubicada
en Av. Madero y Paseo de los Almendros en el Fraccionamiento La
Luneta.

           
Partiendo de que los centros de trabajo de enfermeras sean o no,
lugares donde se propicie y favorezca el desarrollo
armónico de la profesión y que de este se obtenga
satisfacción profesional y laboral, así como de que
las diferencias evidentes de cada institución en el
área presupuestal y del sistema
administrativo y nivel profesional de contratación de
personal de enfermería, hacen que por ningún motivo
se omita la descripción general de instituciones
representativas; el sentido simbólico de pertenencia a una
institución u otra debe ser motivo de satisfacción
o insatisfacción, y es que el personal de
enfermería asistencial de la ciudad de Zamora, experimenta
diferencias significativas en este sentido, cuando se
desempeña en clínicas privadas Vs públicas,
y aún dentro del área pública o privada
existe un sentido simbólico de satisfacción de
necesidades de pertenencia, de protección, seguridad y
quizá la más evidente, remuneración
económica con la cual se satisfacen necesidades materiales de
las personas enfermeras.

9.3. Hospitales en Zamora
Michoacán

Zamora cuenta con 3 hospitales públicos, El Hospital
General de Zamora perteneciente a la secretaría de salud,
Hospital ISSSTE y EL Hospital General de Zona y Medicina Familiar
Numero 4 del IMSS,  5 clínicas privadas de
especialidades, como el Hospital San José, Hospital
Jardinadas, Hospital Santa María, Clínica
Maternidad Guadalupana, Hospital San Francisco Javier,
Clínica Santa Fé.

La población total de enfermeras en la ciudad de Zamora
cambia continuamente, al momento no se cuenta con una base de
datos que registre la cantidad de elementos que radican y
trabajan en la ciudad, algunos factores sociodemográficos
hacen que el numero sea variado, las enfermeras como miembros de
la sociedad migran para cambiar de residencia, para continuar su
formación, por motivos laborales o personales, así
mismo llegan a la ciudad nuevos elementos, ya sea a iniciar su
formación o a incluirse a la actividad profesional, cabe
destacar la participación de la escuela de
enfermería, ésta tiene un rol muy importante debido
a que forma elementos dentro de la ciudad y mantiene el equilibrio
entre demanda y
oferta de
personal en la ciudad.

Al parecer la cantidad de enfermeras está dividida en
dos grandes áreas, por un lado las que se
desempeñan en las instituciones públicas y por otro
las que forman parte de las bastas clínicas y hospitales
privados en la ciudad. Las instituciones privadas entre ellas, el
hospital Santa María con 20 enfermeras, el hospital
Jardinadas con 20, el Hospital Civil de Zamora con 20, la
Clínica Maternidad Guadalupana con 12, y la clínica
San Francisco Javier con 5 enfermeras, así como el
hospital San José con un aproximado de 40 enfermeras, son
en su total aproximado de 117, en lo referente a las
instituciones públicas cabe mencionar que el mayor
número de enfermeras se desempeña en el Hospital
General de Zona y Medicina Familiar numero 4, del IMSS con 186,
110 en el Hospital General de Zamora, y un aproximado de 100
enfermeras para el ISSSTE, 50 elementos para el Centro de Salud
urbano, y 50 para la Jurisdicción Sanitaria numero 02 de
Zamora, haciendo un universo aproximado de 593 enfermeras.

9.4. Instituciones no hospitalarias de
enfermería

Sede del Colegio de enfermeras de Zamora A.C. cuenta con una
Escuela de Enfermería con estudios incorporados a la
UNAM,
Jurisdicción Sanitaria número 02, un Centro de
Salud Urbano perteneciente a la Secretaría de Salud de
Michoacán.

9.5. Hospital General de Zamora.

Prolongación 5 de Mayo norte # 97, Jardines de
Jericó.

El hospital General de Zamora fué inaugurado el
día 12 de Marzo de 1998 por el C. presidente Ernesto
Zedillo Ponce de León. Desde entonces ha funcionado
ininterrumpidamente, otorgando atención de segundo nivel,
con áreas de cuidado al paciente en situación de
urgencias, quirófano, tococirugía,
gineco-obstetricia, cirugía, medicina interna,
pediatría, patología, y análisis
clínicos, medicina preventiva, consulta externa de
especialidad así como servicio de
radiodiagnóstico y banco de sangre. Cuenta
con personal de enfermería auxiliar, general, licenciados,
y con estudios de postgrado, con base federal, estatal o contratos
eventuales, y funciones de cuidado, administrativas, de
investigación y docencia
así como de prevención y detección
oportuna.

El departamento de enfermería del Hospital General de
Zamora, actualmente se encuentra administrado por la L.E.O. Laura
Ortíz Vílchis y la coordinación de enseñanza en enfermería esta a cargo
de Juan Carlos Martínez Pérez.

Con 63 camas censables y 44 camas no censables, el personal de
enfermería es incluido al proceso de rotación por
los servicios cada año, ejerciendo jornadas en el turno
matutino de 7:00 a 14:30, turno vespertino, 14:00 a 20:30, turno
nocturno  A y B, de 20:00 a 08:00 am, laborando de lunes a
viernes y en jornada acumulada sábados, domingos y
días festivos. Cuenta con un mínimo del 40% del
personal de enfermería del total global del hospital,
referente a un aproximado de 110 enfermeras en las que se cuentan
7 especialistas, 42 generales, y 39 auxiliares y de las cuales el
80 % cuentan con estudios de licenciatura en enfermería y
solo una cuenta con especialidad en perinatología, entre
el personal con estudios de nivel superior cabe destacar que
algunas cuentan con dos o más licenciaturas.

9.6. Hospital General de Zona con Medicina Familiar
Número 4

AV. Madero y Paseo de los almendros en la colonia la
luneta

Hospital General de Zona con Medicina Familiar Número 4
del IMSS, se sitúa al sur de la ciudad de Zamora.

Algunas colonias con mayor cantidad de población
derechohabiente son, Infonavit Arboledas, Infonavit La Pradera,
Infonavit Palo alto, Colonia El porvenir, Colonia Miguel
Hidalgo, Colonia Ramírez,
Colonia Miguel Regalado, Infonavit Progreso nacional, Colonia
Valencia.

           
Actualmente cuenta con una plantilla de 186 enfermeras y
enfermeros que ocupan diferentes cargos entre ellos un jefe de
enfermeras, 2 Subjefe de enfermeras, 18 Jefes de piso, 132
Enfermeras generales, 38 Auxiliares de enfermera general, 2
Enfermeras pediátricas, 2 Enfermeras en salud
pública, 9 Enfermeras quirúrgicas, 2 Enfermeras
materno infantil.

           
El personal de enfermería que labora en esta
institución asiste a sus jornadas habituales en horarios y
turnos fijos, los cuales se cubren de acuerdo al rol que asigna
la jefe de enfermeras.

           
En lo que respecta al horario matutino asisten de 07 a 15 horas,
vespertino de 14 a 21.30 horas, nocturno de 20.30 a 08.10 horas,
y jornada acumulada sábado de 07.30 a 22 horas, domingo de
08 a 08.00 del lunes.

9.7. Hospital Santa María

Domicilio: Madero sur 749.

A cargo de la responsabilidad de la Dra. María del Carmen
Belmont, Con 4 médicos generales en guardias de 24 horas
cada bina, y 20 enfermeras generales y auxiliares, y 1 jefa de
enfermeras, en horarios de lunes a domingo con descanso rotatorio
de un día semanal, el horario matutino es de 7:00 a 13:30,
vespertino de 13:30 a 20:00, nocturno de 20:00 a 07:00 am, en
guardias A y B, con salarios para
enfermería que no superan los 120.00 por turno laborado
diurno y 2, 600 pesos mensuales.

           
El hospital cuenta con 23 camas censables, una camilla de
urgencias, área de cuneros, 1 quirófano con 2 salas
de operaciones y
área de pediatría, y terapia intensiva, servicio de
rayos X, y
tomografía axial computarizada. La jefatura del
departamento de enfermería se encuentra a cargo de la jefe
de enfermeras.   

9.8. La escuela de enfermería de Zamora

Actualmente tiene estudios incorporados a la UNAM, de
licenciatura en enfermería y obstetricia, cuenta con gran
prestigio en la formación académica, técnica
y humana de profesionales de enfermería desde hace 44
años aproximadamente; desde su inicio en el nivel
licenciatura ha sido directora la religiosa LEO Ignacia Escalera
Mora.

El nivel licenciatura se realiza durante 4 años de
formación teórico práctica, y al terminar se
inicia un año de servicio social, en instituciones no
lucrativas de salud de la región, cuenta con una biblioteca con
alrededor de 2000 ejemplares y sala audiovisual, 1 dispensario de
enfermería, 1 laboratorio de
anatomía y
ecología 1
laboratorio de enfermería, 1 laboratorio de nutrición, 4 aulas,
equipo didáctico de ultima tecnología, oficinas
administrativas almacén,
oratorio,  estacionamiento.

Abre sus puertas a los aspirantes de nuevo ingreso anualmente.
Sus profesores en su mayoría personal de enfermería
y médico, también socióloga,
psicólogos, filósofos, religiosas, sacerdotes y
químicos fármaco biólogos.

10. MARCO
TEÓRICO

10.1. Vínculos que se presentan en
estudios cualitativos y cuantitativos

Hernández, Fernández & Baptista, 2008,
explican que los estudios cualitativos se destacan a diferencia
de los cuantitativos por varios elementos, en primer
término, los cualitativos son dinámicos,
interactivos y recurrentes, nada cercano a lo lineal
cuantitativo, de este modo la recolección y
análisis de datos se realiza desde la inmersión
inicial hasta la elaboración del informe final, los
objetivos y las preguntas pueden ser de menos precisión y
la naturaleza de estos pretende estudiar fenómenos,
vivencias, sensaciones, o hechos concretos que propiamente son de
naturaleza subjetiva. También es importante la
justificación del estudio, así como la viabilidad
de este, y la definición inicial del entorno, la teoría
puede tomar diferentes roles, según el tipo y diseño
del estudio cualitativo, en el caso particular del
fenomenológico, los resultados son lo que sustenta a la
teoría, y se utiliza también como consulta,
posterior o durante el análisis de los datos, a diferencia
del estudio cuantitativo que busca establecer la relación
entre variables y se sustenta en el marco teórico.

           
Las muestras con frecuencia son no probabilísticas, lo que
nos permite realizar cálculos sin formulas estadísticas y numéricas de forma
común, éstas se obtienen en la generalidad, de la
experiencia de peritos en el área cualitativa, o en
ocasiones de publicaciones de otros autores que pueden ser de
viabilidad para el estudio; debido a que lo que se pretende es
estudiar un fenómeno con sus características
subjetivas y cualidades, no el numero, la frecuencia, o el
índice, ni relaciones entre variables, estas se denominan
y se estudian de manera diferente, para el caso presente se
utilizan unidades de análisis y el proceso de la
información y obtención de datos se asemeja al
realizado en la publicación de García &
Nuño 2008.

           
Las hipótesis cualitativas son flexibles y situacionales,
de hecho con buen sustento algunos estudios las omiten, y en los
que se utilizan, solo consideran unidades subjetivas con las que
se explique un fenómeno o situación Denman &
Haro, 2000.

           
Los instrumentos de investigación son el propio
investigador, con sus sentidos, con los cuales, escucha, observa,
intuye, razona, siente, y comparte experiencias.

           
A pesar de que los estudios cualitativos y cuantitativos utilizan
metodologías diferentes, ninguno es de mayor o menor
valor, el
valor de un estudio se estima en la obtención de
resultados innovadores y proposititos.

           
Mientras que los estudios cualitativos estudian muestras
pequeñas pero con un análisis y reflexión
profunda, los cuantitativos buscan la interpretación de
las frecuencias, lo numérico, y de datos objetivos
obtenidos de la parcial manipulación de una realidad; los
cualitativos son estudios muy profundos en los cuales se necesita
una buena capacidad de análisis, intuición y
conocimiento de los fenómenos relacionados, en el caso de
los segundos son estudios de población extensa, en los que
se le da mayor valor a lo tangible, u objetivo. Hernández,
Fernández & Baptista, 2008

           
Las ciencias duras
como la química
y la física
utilizan mayoritariamente lo cuantitativo, mientras que las
ciencias
sociales usan mayormente lo cualitativo. Denman & Haro,
2000.

11.0. Relación satisfacción de
necesidades-satisfacción profesional de
enfermería.

Kozier & Erb, 1998, hacen referencia a la teoría de
las necesidades humanas propuesta por Abraham Maslow, autor
de esta teoría que es quizá la más
referenciada en investigaciones del sector salud; el siguiente
listado representa las necesidades que para Maslow debemos
satisfacer prioritariamente, considerando que al satisfacer la
primera podremos satisfacer la segunda pero ahora se
tendrán que satisfacer las dos, en este momento se
obtendrá la tercera que serán integrantes del
interés por satisfacer la cuarta, etc. Hasta culminar con
la autorrealización de la enfermera, se ha observado que
las enfermeras con satisfacción laboral o profesional
aceptable, tienen una mejor calidad de vida, lo cual es
secundario a la estabilidad emocional que produce sentirse
profesional en su profesión, este fenómeno de
satisfacción se podrá ver reflejado en su estado de
ánimo e inclusive en sus relaciones
interpersonales, en su estado físico y reiterando
positivamente en su calidad de vida.

11.1. Teoría de Abraham
Maslow

11.2.1. Descripción general de la
teoría

El propio desarrollo de la
personalidad humana parte de una necesidad suprema.

           
El personal de enfermería como seres humanos participes de
todas las necesidades humanas, en este proceso de
satisfacción y tras haber satisfecho otras necesidades
fisiológicas, las de seguridad y protección,
buscamos satisfacer nuestra necesidad de amor y sobre
todo de pertenencia, al lograr colocarnos profesional y
laboralmente como enfermeros, al pertenecer al gremio, a una
organización civil, gubernamental o privada; como ya se ha
mencionado en apartados anteriores enfermería tiene
posibilidades de satisfacer sus necesidades y también de
no satisfacerlas, esta investigación pretende describir de
la satisfacción profesional en el ámbito
asistencial.

           
Si enfermería no puede satisfacer sus necesidades de
autoestima y
mucho menos de autorrealización, se prevé la baja
calidad de la atención que pudiera proporcionar y no solo
se agrega esto, sino que se producen sentimientos y sensaciones
que llevan a la decadencia del propio ser, Kozier, 1998, 
comenta que un individuo con
mala autoestima puede tener insatisfecha toda o parcialmente su
necesidad de autoestima; así mismo un individuo con su
necesidad de pertenencia insatisfecha puede tener problemas en su
rendimiento profesional.

           
Maslow plantea entonces, dentro de su teoría de la
personalidad,
el concepto de jerarquía de las necesidades, en la cual
las necesidades se encuentran organizadas estructuralmente con
distintos grados de poder.

11.2.2. Escala de necesidades por orden
prioritario.

Necesidades fisiológicas:

*Actividad, descanso, alimentación,
eliminación.

Necesidades de seguridad y protección:

*Sentimiento de seguridad en su ambiente y sus
relaciones, abarca aspectos físicos y emocionales.

Necesidad de amor y pertenencia:

*Dar y recibir amor, afecto, cariño y la necesidad de
sentirse parte de un grupo social.

Necesidad de autoestima:

*La necesidad de satisfacer las demandas del patrón
funcional de salud autoimagen autoconcepto y rol relaciones.

Necesidad de autorrealización:

*Engloba la necesidad de mostrar el máximo potencial
innato, al satisfacer esta necesidad se llega a satisfacer todas
las demás debido a que se ha encontrado el objeto de toda
su vida.

En el vivir de su propia vida, los seres humanos buscamos
satisfacer nuestras necesidades individuales y peculiares;
niños,
adultos, adultos mayores, bajo cualquier estado civil, sexo,
profesionistas o no profesionistas; La teoría de Maslow
plantea que las necesidades inferiores son prioritarias, y por lo
tanto, más potentes que las necesidades superiores de la
jerarquía.

           
Solamente cuando la persona logra
satisfacer las necesidades inferiores, aunque lo haga de modo
relativo, entran gradualmente en su conocimiento las necesidades
superiores, y con eso la
motivación para poder satisfacerlas; a medida que la
tendencia positiva toma más importancia, se experimenta un
grado mayor de salud psicológica la cual esta directamente
relacionada con la satisfacción profesional, y un movimiento
hacia la plena humanización.

           
La teoría de Maslow puede ser aplicada a esta
investigación a manera de ejemplo de que cuando se tiene
satisfacción profesional se encuentra el individuo a punto
de lograr la autorrealización, esto es secundario a que el
éxito,
la autovalía y el prestigio son elementos imprescindibles
de la satisfacción profesional.

           
Enfermería como una disciplina
profesional, una herramienta de trabajo, una oportunidad de
trascender y perpetuar un conocimiento y una atención, una
forma de vida, y un recurso indispensable para la salud de las
poblaciones, nos da la pauta para satisfacer toda nuestra escala
de necesidades siempre que se viva con la actitud
adecuada y se busquen las oportunidades, por el contrario se
facilitara la insatisfacción personal, profesional y
laboral, así como la frustración de diversos
sentimientos que repercuten en el estado de
salud del profesional y su calidad de vida.

12.0. Joyce Travelbee

12.1. Teoría de enfermería de la
relación persona a persona.

Para Travelbee el objetivo de la enfermería solo se
logra con una adecuada relación persona a persona,
además, decía que todos los seres humanos nos
desarrollamos bajo condiciones iguales, que por el hecho de ser
humanos las tenemos implícitas y no varían entre
razas, sexo etc, y esta puede ser dicotómica, ya que somos
capaces de sentir alegría, contento, felicidad y el amor.

           
También hacía afirmaciones referentes a los hechos
vitales, y expresaba que los individuos en algún momento
de su vida experimentamos salud o enfermedad y muerte.

           
También hace referencia en su teoría que la
relación enfermera paciente es significativa para otorgar
cuidados en lo referente a calidad y cantidad. Y que en esta
relación una persona es la enfermera y otra el paciente y
esto facilitara la
comunicación.

           
Para Travelbee la enfermedad y el sufrimiento son experiencias
subjetivas y emocionales, entre las que interactúa la
enfermera y el paciente, y ésta debe ayudar al usuario a
que encuentre el verdadero significado de su situación, y
a esto le ayuda a la enfermera contar con una esfera de valores bien
identificada, con valores éticos y espirituales.

12.2. Supuestos principales de la
teoría.

Enfermería

Proceso interpersonal en el que el profesional ayuda a las
personas,  familia o comunidad a
prevenir o a afrontar la experiencia de su enfermedad y, si es
necesario, a identificar el  significado a esta.

Persona

Un ser humano es un individuo único, irremplazable
que continuamente esta en progreso, dinámico, evolutivo y
en cambio.

Salud

Trevelbee define la salud según los criterios de la
salud subjetiva y objetiva. El estado de salud subjetivo de una
persona es un estado individualmente definido de bienestar de
acuerdo con el estado de autopercepción en lo
físico, lo emocional y lo espiritual. La salud objetiva es
una ausencia de enfermedad, discapacidad o
defecto perceptible, medido mediante un examen físico,
test de
laboratorio, valoración de un director espiritual o un
consejero psicológico.

Entorno

Trevelbee no define el entorno de manera explicita en su
teoría. Define la condición humana y las
experiencias vitales con las que se encuentra todo ser humano
como sufrimiento esperanza, dolor y enfermedad. Estas condiciones
pueden equipararse al entorno. Marriner, Balle, 2007

13.0. MARCO
CONCEPTUAL

13.1. Satisfacción profesional del
personal de enfermería en Zamora Michoacán.

Existen estudios realizados en México, los cuales
demuestran que el nivel de satisfacción laboral, tiene
relación con la calidad de atención de
enfermería, mostrando particularmente el hecho concreto de
que los hombres y el personal del turno vespertino, enfermeras
generales, viudos y las personas que cuentan con tres empleos,
tienen un nivel de satisfacción laboral más
aceptable que el resto de la población estudiada,
además hace referencia a que la empresa u
organización que tiene satisfecho a su personal cuenta con
el potencial para otorgar servicios de calidad dado que esta no
puede existir si el usuario no se siente satisfecho, con lo
anterior se dedujo que hay calidad en la atención cuando
la organización tiene contentos, motivados y satisfechos a
sus trabajadores; lo cual esta relacionado en el estudio que
realizó Ponce, Reyes & Ponce 2006, donde demuestran lo
primero.

"Enfermería me ha permitido tener un buen nivel de
vida, me ha dado en lo económico, ya tengo mis dos casas,
una vida tranquila a gusto, mis hijos están sanos" E
34

Desde esta perspectiva se deduce que el individuo no solo es
participe de satisfacción laboral, si no que para que
ésta sea introyectada y se mejore así la calidad de
vida de la enfermera, esta debe obtener además,
satisfacción profesional, es decir, vivenciar
cotidianamente situaciones que como parte o no de la estrategia de
desarrollo laboral de la institución donde se
desempeñe, deberá ser en gran medida más no
en la totalidad una tarea personal e individual en cada elemento
enfermero, debido a que estos son factores del medio ambiente
externo a la vida laboral de una enfermera tales como el
desarrollo profesional, el gusto por la profesión,
los valores
profesionales e individuales, y otras situaciones como el
agradecimiento del usuario y la familia,
satisfactores que se excluyen en la generalidad como parte de los
proyectos
motivacionales hospitalarios.

"En un tiempecito más me gustaría salirme y
poner un negocio más que nada, a mí
enfermería me gusta mucho, pero realmente no me ayuda a
salir adelante, lamentablemente es muy mal pagada, o sea, yo lo
que hago lo hago con gusto, pero realmente es muy mal pagada, la
verdad no me saca de un apuro, mi sueldo mensual aproximado es de
2, 600 pesos" E 38

 En el ejercicio diario de la enfermería se puede
observar que el personal puede acudir con gusto a sus unidades de
trabajo por que tiene como motivación
principal el pago económico, el reparto de actividades, y
las condiciones físicas de trabajo, sin embargo, las
condiciones profesionales son distintas a las laborales, estas
dos son complemento si hablamos de la necesidad del personal de
enfermería de estar satisfecho con su desarrollo
profesional y su desempeño laboral.

"Yo siempre he dicho que si no hubiera estudiado
enfermería y hubiera estudiado otra carrera a lo mejor me
hubiera arrepentido de no haber estudiado mi carrera" E
44

13.2. Situación de la enfermería en
México 1991

           
Valdés 1991, mientras describe la situación actual
de enfermería en México, menciona que la enfermera
realiza sus actividades con menor seguridad para el paciente
cuando se reducen los recursos para
ello, esto merma las posibilidades de alcanzar la calidad.

"Para mi ha sido insatisfactorio la falta de todos los
recursos, y que el gobierno hace programas y
aún así hay carencia hasta de las
instalaciones"  E 1.

"Nunca había tantas carencias como las hay ahora, de
ninguna, y si había alguna, rápido te la
solucionaban, ahorita aunque hay carencias y aunque sea urgente
nomás no te la solucionan" E 44.

En el desarrollo profesional de enfermería influyen
casi todos los aspectos de la conducta humana,
por lo que en el paso de los años dentro del gremio de
enfermería no solo se transportan al desempeño
profesional, situaciones individuales de conflicto o
sin el, habilidades intelectuales,
cualidades, debilidades, valores, sentimientos, y curiosamente se
sinergiza la satisfacción de necesidades con la
generación de otras nuevas en todas las esferas del
personal de enfermería como individuo.

"Algunas veces los problemas familiares te impiden el
desempeño bueno" E 1

La satisfacción profesional tiene relación con
aspectos de el vinculo enfermería- paciente-familia, del
logro de objetivos personales y profesionales como personal de
salud y de la propia percepción
del concepto enfermería, la satisfacción
profesional se puede valorar uniformemente en todo el personal de
enfermería por grupos, (hospitalarios, administrativos,
investigadores, docentes).

"En mi relación con los pacientes mi mayor
satisfacción es la empatía y la simpatía que
logro con ellos, en una buena relación persona a
persona" E 11.

Por otro lado la satisfacción laboral tiene
relación con aspectos del área física de
trabajo, el desarrollo laboral, capacitación,
actualización desarrollo
organizacional, y políticas
de trabajo de cada institución. La satisfacción
laboral es diferente en cada institución de trabajo, de
acuerdo a las condiciones contractuales de cada
institución.

"Como insatisfacción tengo la mala
remuneración por mi trabajo, no haberme
titulado"  E 19.

"En este hospital constantemente se están
actualizando, y no se estanca, hay mucho compañerismo
aquí, estoy actualizada y me califico como muy buena,
siempre hay alguien de quien aprender" E 21

13.3. La enfermera en la decisión de estudiar
enfermería

           
Una importante cantidad de los profesionales de la
enfermería se han involucrado en esta profesión
debido a diferentes situaciones cada una de ellas muy particular
en algunos casos motivadas por amor a la profesión y en
otras tantas circunstanciales, entre ellas destacan la falta de
oportunidad para salir de la ciudad donde radican y migrar a otra
para estudiar la profesión que deseaban, (generalmente
medicina), la problemática económica familiar, la
poca cobertura de las universidades para los interesados, y
situaciones propias de la cultura
femenina en grupo selecto para prepararse como enfermera; estas
son solo algunas situaciones que se atribuyen como causales de
insatisfacción profesional en el personal de
enfermería, sin embargo, a pesar de estas circunstancias
algunos profesionales le han tomado sentido a la labor humanista
de enfermería y ahora se sienten satisfechos por
contribuir a este fin, además una importante cantidad de
profesionales no se sienten satisfechos profesionalmente por no
llegar al logro de sus objetivos con frecuencia en la
atención directa al usuario; en ésta
situación no se han sumado las vocaciones perdidas por
falta de oportunidades.

"En mi caso, mi mamá siempre estuvo enferma, y en mi
casa siempre había enfermeras, siento la necesidad de
ayudar al prójimo por una necesidad humana de comunicación, estoy el 95 % satisfecha como
enfermera." E 14

"Me pasaba una semana en mi casa y una semana en las
prácticas, a mi no me gustaba, no me gustaba pues, yo
llegaba vomite y vomite a la casa porque me daba asco todo lo que
veía y luego después en segundo de
enfermería yo me salí por que, aparte como no me
gustaba reprobé un montón de materias"

En el siguiente fragmento vemos como el personal entrevistado
disfruta el ejercicio de una profesión humanista y se
enfrenta a la realidad profesional/laboral.

"No pretendía estudiar enfermería,
creía que era lo más fácil, yo quería
una profesión y no matarme tanto, antes ser enfermero era
ser sirviente y no había satisfacciones ahora las cosas
son diferentes" E 15 "Si recomendaría enfermería,
el trabajo con la gente en la comunidad envolverte en sus
problemas y darles un apoyo al desprenderte de cosas materiales
para ayudar" E 15

"Decidí ser enfermera a última hora, porque
quería ser maestra y no pude, una hermana estudiaba
enfermería".     E 22

El sentido de vocación se deriva del sentido natural y
humano del bien, y de compromiso social, en enfermería la
vocación es ayudar a otro con plena conciencia de la
dignidad y
valiosa vida del prójimo.

"Ya traemos una formación, esa formación es
acerca de la vida, de cómo tratar a un ser humano, que
también puedes modificar mucho"  E 36

La elección de la carrera que se desea estudiar es sin
duda un problema por el que todos los profesionales pasamos,
definir el futuro no es solo definir que hacer sino el hecho
concreto de definir quien ser, en la medida en que los
profesionales se enfrenten y elaboren este suceso vital
dependerá su desarrollo ulterior. El llamado a existir
puede ser la misma vocación, en enfermería el
proceso de decisión es muy importante, ya que por su alto
nivel humanístico, necesita profesionales comprometidos
con el rol social que esta desempeña en su ejercicio y
formación.

"Te haces muy humana, tienes que ser muy humana, que
sentirte… has de cuenta que si estas atendiendo a un
paciente senil, a tu papá, tu mamá, te entran tus
sentimientos, tienes que hacerte muy responsable". E 26

Algunas entrevistadas expresaron su admiración por la
imagen pulcra
de la enfermera siendo esta decisiva para integrarse al
gremio.

"Vi una vecina con su uniforme con su cofia y yo dije voy a
ser enfermera para vestirme así" E 34

"Desde los 3 años de edad que tenía uso de
razón ví a una enfermera y siempre me gusto su
imagen" E 35

Según comenta la presidenta del colegio de
profesionales del estado de México, en una entrevista
concedida a Cárdenas 2005, {"tenemos que amar a
enfermería, porque cuando se ama a enfermería
entonces se puede trabajar, se puede estudiar, se pueden hacer
grandes logros en pro de la propia profesión…}"

"Esta profesión yo la amo, creo que lo que he
logrado hasta ahorita es muchísimo, es más de lo
que yo esperaba, no creí estar yo en este nivel, en el
colegio el que hoy haya estado en el curso para la
certificación con maestras como las que te acabo de
mencionar o sea estar al nivel con una de mis formadoras, muy
satisfactorios mis logros" E 39

 "En enfermería lo que quieres lo logras, pero
hay que innovar, hay que tener ambición," E 18

"Quiero hacer la maestría, quiero ir más
allá de, y estudiar no para tener un mejor cargo o algo
sino para conocer más y de esa manera poder aportar
más a la enfermería por que no es trabajo de una,
es trabajo de todas el que la gente nos vea diferente" E
41.

Para algunas enfermeras enfermería no fué la
mejor opción.

"Estudié enfermería porque decidieron por mi,
yo estudiaba educación
física en Morelia, y me lastimé el tobillo y me
regresé a Zamora y mi mamá me dijo que estudiara
enfermería" E 10

"No me gusta enfermería, atiendo a los pacientes
porque no tienen la culpa de que no me guste, hago las cosas por
obligación, por responsabilidad; todos tenemos
vocación si no, ni a mentadas de madre estaría
aquí" E 10

"Lo decidí sinceramente como última
opción, yo quería estudiar medicina, pero no se
pudo en cuestión de la economía, ya después empezando la
carrera pensé que si no me gustaba la dejaba, pero la
madre directora de la escuela donde yo estudié dijo que no
estamos en esta carrera por que hayamos querido y que hay un ser
supremo, que tarde o temprano la elegiríamos" E 25

13.4. Funciones de la enfermera

Cárdenas 2005, hace referencia en la
delimitación de funciones de enfermería a las
siguientes propuestas por la OMS.

1. Prestar y administrar cuidados de enfermería en
la promoción de la salud, prevención de
la enfermedad, curativos, de rehabilitación o de apoyo a
los individuos o grupos.

2. Enseñanza a pacientes, familiares o personal
sanitario para el mantenimiento
y recuperación de la salud.

3. Actuar como un miembro efectivo del equipo de salud, es
decir, actuar como el líder del equipo de cuidados de
enfermería, que puede incluir a otras enfermeras y/o a
otro personal auxiliar, así como a los usuarios de los
servicios de enfermería.

4. Desarrollar la práctica de la enfermería
basada en un pensamiento
crítico y de investigación. Cárdenas
2005.

13.5. El ser enfermero

Ser enfermero es esfuerzo constante, es dar algo más de
lo cotidiano y dejar un legado para cosechar en el futuro.

"Es una gran responsabilidad ser enfermera, es una
profesión para trascender" E 18

           
La enfermería es la disciplina profesional que se ocupa
del cuidado holístico de los individuos sanos o enfermos,
que forma parte indispensable del equipo de salud, cuya
participación contribuye efectivamente en el bienestar y
limitación de los riesgos a la
salud de un individuo o población al cual atiende en base
a sus necesidades y a las personas que la ejercen nos hemos
denominado personal de enfermería, y para los cuales el
principal objetivo es lograr el autocuidado eficaz del paciente,
familia y/o comunidad.

"Hacemos el trabajo más interesante de todas las
profesiones, dar salud, bienestar a un ser humano que sufre" E
7

"Me da satisfacción poner en una balanza las nuevas
vidas, y que son pocos los que mueren y más los que se
salvan, soy muy positiva, cambiar a un paciente por vomito o
evacuación ahora es parte de darles tranquilidad a ellos"
E 19

"Tengo la satisfacción personal de ver a los
pacientes que mejoran en terapia intensiva, a pesar de lo
negativo se siente bonito verlos recuperarse" E 21

"Cuando entré a trabajar era lo peor, porque la
enfermera la veían como una prostituta, y más en
Zacápu, porque no iba a trabajar, uno iba a dedicarse a
otra cosa, hubo médicos que me decían que si
quería que me dieran la base me tenía que acostar
con alguno de ellos, y ya después me quede con ganas de
ver a ese médico y decirle ya ve como no hubo necesidad de
acostarme con nadie siquiera hubiera haber sido como ahorita,
ahorita se ve como cualquier otra profesión, como ser
maestra u otra cosa" E 44

           
Estos profesionales aún con su labor y deber humanitario
también son participes de necesidades y respuesta humana;
para abordar este tema tan interesante de las necesidades humanas
y en especial de las propias en la profesión, se debe
fundamentar este concepto en la teoría de las necesidades
humanas propuesta por Abraham Maslow, y la teoría de Joyce
Travelbee.

"En mi relación con los pacientes mi mayor
satisfacción es la empatía y la simpatía que
logro con ellos, en una buena relación persona a persona"
E 11

13.6. Los satisfactores profesionales del personal de
enfermería

           
Ramírez, 2004, nos dice: "Actualmente cada ser humano
busca satisfacer una necesidad de pertenencia a un grupo social,
en el que vive y se desarrolla, para ello debe encontrar
actividades afines y que simultáneamente sean
satisfactorias" lo cual coincide con la sensación que
perciben las enfermeras Zamoranas. Ramírez, 2004:
Pág. 26.

"Parte de mis expectativas es mantenerme activa en
cuestión de jornadas, congresos y activa en el colegio de
enfermeras ya que es una forma también de que el gremio
salga adelante" E 39

"Lo que más me ha satisfecho es conocer a todo el
gremio de enfermería el impulsarlas, el que te deje algo
bueno el colegio, para mi es algo en lo que siempre quise estar,
el que te reconozcan a  nivel local a nivel regional o a
nivel estatal, incluso a nivel internacional" E 40

           
Algunas investigaciones como la de Cárdenas, 2005, en
donde muestra que su población estudiada de satisfactores
personales, se les han presentado durante el desarrollo de su
ejercicio profesional, lo que sugiere vocación de servicio
y satisfacción, por la confianza que logró
establecer y el enfrentarse a situaciones cotidianas de la
enfermería y poder ayudar en torno a esa
necesidad del usuario como es la propia muerte, y su proceso,
salvar vidas y ayudar en un momento difícil, ver como se
recuperan los pacientes y que no se muera ninguno, que los
niños agradezcan por ayudarles a sanar sus heridas, que
las madres de ellos se vallan agradecidas y regresen al cabo de
un tiempo con un regalo para la enfermera que les atendió,
en la docencia y la publicación de investigaciones
realizadas por estas mismas enfermeras.

"En la terapia intensiva pediátrica tuve dos
satisfacciones una muerte y una vida estas dos fueron muy
importantes en mi servicio social" E 20

"La enfermería es el mejor regalo que Dios me ha
dado, poder ayudar, nunca me he cansado de ser enfermera" E
23

En la investigación realizada por Valencia, 1994, el
personal operativo considera como satisfactores laborales:

           
La identificación con la profesión, el
reconocimiento a su trabajo, la capacitación, conocimiento
de políticas y programas de trabajo, tipo de supervisión, relaciones profesionales,
disposición de recursos materiales, equitatividad en la
distribución del trabajo, desarrollo
profesional, comunicación, autonomía y liderazgo en
las autoridades de enfermería.

"Me gusta más cuando aprendo más y comparto
más, quienes han sido mis jefas de piso han sido
accesibles a decirme y orientarme en mis dudas aunque no sepan, y
que me tomen en cuenta para la toma de
decisiones"  E 1.

"Compartir conocimientos con los demás por que
contribuyes a mejorar el sistema de enfermería" E
3.

"Lo que he aprendido lo pongo en práctica y lo
comparto con mis compañeros para no cometer
iatrogenias" E 8.

"Esta profesión yo la amo, creo que lo que he
logrado hasta ahorita es muchísimo, es más de lo
que yo esperaba, no creí estar yo en este nivel, en el
colegio el que yo haya estado en el curso para la
certificación con maestras como las que te acabo de
mencionar o sea estar al nivel con una de mis formadoras, muy
satisfactorios mis logros" E 39

           
Cuando el personal de enfermería proyecte su
satisfacción profesional y mejore su situación
gremial posiblemente la sociedad lo percibirá de tal
manera que podrá fincar una imagen
profesional más clara y más justa,
también valorará las contribuciones que como
profesionales aportamos a nuestra sociedad en pro de la mejora de
la salud de nuestros semejantes.

"Ver la sonrisa después del tratamiento, que me
saluden en la calle, que me agradecen y me recuerdan lo que hice
por ese usuario, aunque yo ya no lo recuerde, que los
niños egresen sin el trauma del hospital, porque tu les
creas un ambiente adecuado donde se pueden desarrollar, el
reconocimiento público que digan ahí va la
enfermera y el respeto de los
ciudadanos" E 4.

"Pacientes amigos, agradecidos que le traen a uno cosas en
ese agradecimiento por haber sido bien atendidos, y se acuerdan
de uno" E 13.

Por lo contrario otras entrevistadas expresaron lo
siguiente:

"Cuando estamos seguros del
trabajo cambiamos y a quien menos aprecio le tenemos es al
paciente" E 16

"Algunos pacientes en este hospital creen que por que pagan
uno les hace hasta lo que no" E 22

"Creo que la sociedad no nos ven como deberían, por
lo mismo que no están acostumbrados, las personas en la
sociedad nos ven como seres de mentalidad fría,
insensibles a veces, pero no, todo lo contrario, solo que estamos
en esta carrera y tenemos otras responsabilidades, y no dejamos
que se mezclen nuestros sentimientos, y hacemos las cosas de
acuerdo a nuestra conciencia, nuestros conocimientos"  E
25

"Mira a mi me gusta mucho  hospital, me gusta el
quirófano, me gusta todo, lo que sabes que no me gusta,
quieras o no te hechas tus pleitos con la gente, se creen con
muchos derechos para
pisotearte, yo no dejo que me pisoteen como enfermera, no es que
llegue y me ponga de pleito no no no, que me respeten como
enfermera, los maestros son burócratas, algo especial,
pero tienes que estar muy lista porque los pacientes aquí
te ofenden, te humillan, pero a mi no" E 26

"Hay veces que entran pacientes muy duros y te dicen
señorita, me podría hacer…, dices si mijo
ahorita regreso, pero muévase porque para eso le pagamos,
realmente no nos están pagando ellos, piensan que con el
dinero que
pagan nos pagan a nosotros buena cantidad, y no, no es
así, nos hemos topado con pacientes que son así y
pues no nos quedamos callados porque realmente no es
así" E 38

           
En la enfermería profesional el objetivo es facilitar en
los usuarios el mejor grado de armonía posible entre
cuerpo, mente y alma, para
lograr autoestima, autoconocimiento, autocuidado y
autocuración.

           
La práctica profesional de enfermería requiere de
sus profesionales cualidades como el intelecto, la sensibilidad,
disciplina, y conocimientos científicos para identificar y
satisfacer las necesidades humanas en el cuidado de la salud
mediante la relación interpersonal con los usuarios.

           
La máxima participación de Nightingale fue la que
sucedió mientras asistía humanitariamente en las
guerras,
descendiendo las tasas de mortalidad al permitir que la
naturaleza siguiera su curso en la recuperación de los
heridos, lo cual resultó de la atención humanitaria
que brindaba a pacientes. En este sentido en el desarrollo de
este trabajo se encontró como satisfactor profesional,
contribuir al descenso de las tasas de morbimortalidad de la
población, situación que se valida, y es esperable
por el antecedente de nuestro inicio como enfermeros y
enfermeras.

"Pero mi mayor satisfacción es ayudar y dar un
servicio como buena samaritana, tener en expectativa hacer
maestría y doctorado" E 12

"Te haces a veces de cierto modo un poquito egoísta,
los pacientes que vez muy graves que dices no sale, hay yo le
pido a Dios y digo recógelo, que no sufra, hay Dios
mío, cuando vez un paciente grave, primero me he hecho
más humana" E 26

"Me gusta enfermería, atender a las personas en el
hospital por humanismo me
gusta ayudar a las personas" E 16

"Educar a la gente y ver cambios positivos ver como lo
llevan a la práctica, surge el efecto del esfuerzo al ver
como se modifica el modus vivendis de la población" E
16

13.7. Los méritos como satisfactores laborales y
profesionales en enfermería.

           
La relación que existe entre los méritos con la
satisfacción profesional es muy estrecha, esto en virtud
de que los méritos tienen el objetivo motivar al personal
para que esto repercuta en el área personal y
específicamente en lo profesional; por otra parte la
calificación de méritos para Tiffin 1989, marca la
posibilidad de un ascenso hacia un puesto donde realice funciones
de mayor complejidad intelectual, física o de
responsabilidad, es importante, mencionar que un individuo puede
estar satisfecho en su papel de subordinado y realizar
adecuadamente sus funciones, lo cual no significa en la
mayoría de los casos que puedan desarrollarse
adecuadamente y además que obtengan una adecuada o mayor
satisfacción profesional que el puesto anterior.

"Tengo mis menciones honoríficas, de varios lugares
fui coordinadora de enseñanza, he estado en todos los
puestos, 20 años de voluntaria, en campañas de
vacunación como supervisora de campaña, me da
satisfacción atender a mis pacientes y
encontrármelos, y que me agradezcan que uno les salva la
vida, eso es lo que queda de satisfacción, no me ha hecho
falta nada, todas las dependencias las conozco". E 23

           
La decisión de aumento de puesto o mérito no solo
es tomada por la persona a quien se le ha delegado al autoridad, si
no por todo un equipo organizacional del cual forma parte
importante el subordinado, lo cual no indica que antes de
realizar este tipo de incentivos se
personalice una valoración del mérito, Tiffin
1989.

14.0. Los insatisfactores profesionales del personal de
enfermería

           
Muchas compañeras actualmente piensan que
enfermería les ha dado tanto, que no tienen
insatisfactores o son en menor proporción que las
satisfacciones, y expresan tener solo satisfacciones.

"Pues mira a lo mejor son muy pocas que realmente no tengo
en mente, no te podría mencionar porque más que
nada yo trato de ver lo bueno y lo malo nunca lo encuentro,
porque para mi han sido más satisfacciones". E 39

"Totalmente satisfecha"  E 41

           
Aún con eso, cabe señalar que son menores en
proporción las personas que tienen insatisfacciones
profesionales, lo encontrado en la literatura es que algunas de
ellas son en el campo asistencial, que los usuarios nos llamen
doctores aun cuando nos presentemos con ellos como enfermeros o
enfermeras, que te vean en las calles y te saluden diciendo
"adiós doctor", en cambio del gusto que sería
adiós enfermero, aquellas situaciones en las que los
usuarios no desean se les atienda de manera adecuada aún
cuando su vida corre peligro, ya sea por su religión, costumbres,
o cualquier otro aspecto de la cultura propia. Cárdenas
2005.

Como docente, siempre hay un alumno con menos interés
por aprender, a quien no le importa para nada la
enfermería, al que mientras pasan los años se
convence con razón, de lo perdido. Cárdenas,
2005.

"Que el alumno no le muestre interés a lo que le
enseñas, ni le hecha ganas en lo básico" E
18

"Pasaron rápido los años y conocí a pocos
profesores con buena capacidad y capacitación para
enseñar" E 1

"Modelos
educativos arcaicos" E 12

Hernández 1991, las licenciadas en enfermería se
sienten agredidas, por su reciente aparición, y no han
logrado una verdadera identidad que
denote su presencia en el cuidado de la salud. Actualmente se han
desarrollado estudios sobre la trayectoria laboral de los
egresados de licenciatura en enfermería, se ha observado
que la mayoría de los licenciados se colocan en un trabajo
generalmente hospitalario antes de concluir sus estudios lo cual
les permite ser trabajadores bajo el código de auxiliares
de enfermería realizando funciones de auxiliar o enfermera
general, descartando al posibilidad de ejercer su rol como
licenciado en enfermería dentro de esa área
hospitalaria.

"A los licenciados nos ven como bichos raros, el mismo
gremio te discrimina, piensan que quieres un puesto de
jerarquía, ojala pronto se nos reconozca como
profesionistas al mismo nivel que otras profesiones" E 20

"De casi segundo grado comencé a trabajar en una
privada, porque no contaba con el apoyo de mi familia, y
más que nada no era que no hubiera el recurso, sino que no
me querían apoyar porque no querían que yo
estudiara esa carrera" E 39

"Duré seis años como auxiliar de
enfermería, después entre nuevamente a la escuela
de enfermería, porque ya todos estábamos grandes,
mi papá es albañil, mi madre no trabajaba, entonces
económicamente no se podía. Decido entrar a la
Escuela de Enfermería nuevamente pero ya me costeo mi
estudio" E 40

"Cuando escuche que había un parámetro que se
llamaba licenciatura en enfermería a mi me llamó
mucho la atención, de la Universidad
Michoacana, entonces ahí me impregne de la
información y cuando terminé la preparatoria me fui
a la escuela de enfermería que ahora ya es Facultad de
Enfermería, fue lo primordial y siempre me mencioné
ser la numero uno de enfermería, ser la mejor
enfermera" E 28

           
Sin embargo se han propuesto las funciones del licenciado en
enfermería en diversos estudios, y publicaciones
internacionales, las cuales dan una definición clara de
las funciones del el licenciado en enfermería, y
actualmente se puede percibir la presencia del licenciado en el
cuidado de un paciente.

           
La satisfacción laboral esta íntimamente
relacionada con la satisfacción profesional, la
satisfacción laboral se define como: el grado en que las
personas parecen gustar de su trabajo; una actitud general hacia
lo que se realiza, Ponce, Reyes & Ponce, 2006.

           
Por lo contrario la insatisfacción laboral es el resultado
de una deficiente comunicación, decisiones sin
explicación, normatividad confusa, trabajo excesivo,
realización de tareas ajenas a las de enfermería y
trabajar bajo la supervisión de directivos no calificados.
Ponce, Reyes & Ponce, 2006.

           
Otra situación que puede producir insatisfacción
son las relaciones interpersonales y esto predominantemente entre
mujeres secundario a que es un gremio mayoritariamente femenino,
y parecería desgastante el trabajo cuando las
compañeras son en su totalidad mujeres, a diferencia de
las relaciones interpersonales con la presencia de un
varón, en realidad pareciera que se cambiara la dinámica del ambiente laboral, muy
frecuentemente.

           
En general el grupo profesional de enfermería aún
no obtiene respuesta sobre su identidad y postura en
relación a los demás grupos profesionales, se trata
de una pregunta cuya respuesta gira en torno al concepto
fundamental de enfermería el cuidado, el cual se marca
como rasgo principal de enfermería a diferencia del
médico cuyo rasgo es el de curar una patología.

           
 "La identidad se construye y se fortalece en la medida en
que la enfermera incrementa sus conocimientos, reflexiona sobre
su relación con el paciente y se muestra orgullosa y
satisfecha con el cuidado que brinda", esto se logra con el
reconocimiento que hace la enfermera de su importante papel en el
mantenimiento de la salud y el bienestar de los individuos que se
encuentran a su cuidado. Aguilar Hernández Rosa
María, Relación Enfermera-Paciente, un Enfoque de
Calidad.

"Son interesantes las cosas que podemos hacer para evitar
complicaciones y que no se vean afectados los pacientes, no me
cansaré de ser enfermera" E 1

"La relación efectiva de la enfermera, los
familiares y el paciente, cuando tratas a los pacientes por
varios días ya los conoces más, haces mejor
relación con ellos y sabes cuales son sus necesidades" E
2

"La gratificación por haber atendido y ver la
recuperación del paciente" E 14

           
La incongruencia en la elección profesional entre lo que
se desea y la determinación, identifica la existencia
problemática, pues el hombre que no
vive de acuerdo a su misión interna tiene menos
posibilidades de satisfacer sus necesidades especialmente en lo
relacionado al éxito, la satisfacción profesional,
laboral y económica, no será fácil
autorealizarse, y menos aún podrá comprometerse con
su desarrollo profesional, realizará un trabajo rutinario
y mediocre, consecuencia del estancamiento del intelecto, y de
una deformidad afectiva que ocasiona inseguridad en
las propias decisiones y en el cumplimiento de los deberes, dando
origen al deterioro profesional y el distanciamiento al
éxito.

15.0. El mérito como insatisfactor
profesional de enfermería

Los méritos también tienen su contraste, los
despidos, traslados y recortes de personal que son situaciones
que distan de ser satisfactorias profesionalmente y que no
siempre son deseadas por la persona, e inevitables la
mayoría de ellas, algunas veces son inevitables por la
organización y necesarias para el adecuado funcionamiento
de la organización en el hospital, en situaciones
especiales el caso concreto de los traslados suele ser
beneficioso y satisfactorio, cuando la vida personal es
compatible con ese movimiento, sin embargo para quienes puede
resultar satisfactorio puede no serlo en otras personas esto
atribuido a "los valores profesionales" que serán
diferentes en poco de un individuo a otro, por ser parte de un
mismo gremio, sin embargo los valores que serán diferentes
de forma notoria en cada persona son sus valores personales, los
que traemos desde nuestra cultura familiar.

"Me dio insatisfacción que me merecía un
premio de solidaridad de
1000 pesos y no me lo dieron" E 17

16.0. La participación de
enfermería en el área docente, otro elemento de la
satisfacción profesional

Por lo que se refiere a la presencia de las enfermeras en el
área docente, es necesario otorgar el mérito a los
facilitadores que participan en el desarrollo del potencial de
cada profesora de enfermería, la referencia en el caso de
Zamora es principalmente a todas aquellas enfermeras y enfermeros
que han contribuido a que en las nuevas generaciones se despierte
el interés por la docencia y la sistematización de
nuevos conocimientos, ellas(os) son parte de la Elite de la
enfermería en Zamora; En segundo término y no le
resta importancia, la Escuela de Enfermería de Zamora A.C.
y los hospitales públicos y privados, haciendo
mención de los segundos al Hospital San José, el
cual fue sede de la primera escuela de enfermería en
Zamora y La Cruz Roja Mexicana delegación Zamora, por ser
instituciones facilitadoras de los primeros centros de aprendizaje
teórico de la enfermería y formadoras de las
primeras enfermeras profesoras.

           
La escuela de enfermería de Zamora, actualmente funge un
rol muy importante en cuanto a la satisfacción profesional
se refiere, ahí se forman identidades profesionales, se
generan conocimientos, se innova, se investiga, se realizan
actividades de campo y comunidad, y se preparan a los nuevos
profesionales de la enfermería, además de que se
facilita la satisfacción profesional y se les permite la
inclusión al área docente a los profesionales
sobrantes de talento para compartir lo que se sabe, y guiar a los
alumnos en la construcción de un cuerpo de saberes y
formación lógica
científicamente fundamentada.

Las entrevistadas que han participado en algún momento
de su desarrollo profesional en el área docente expresaron
lo siguiente:

"Me da gusto que haya más población
estudiantil, los estudiantes de enfermería son muy
activos" E
8