- Introducción
- Descripción
y Principio del Uso del condensador de Gutapercha
McSpadden - Ventajas
- Desventajas
- Efecto
del aumento de temperatura durante la obturación sobre
los tejidos periradiculares - Descripción
de una técnica para la condensación
termomecánica de la gutapercha - Son
tres los tipos de canales que pueden condicionar estas
variaciones - Posibles
Contratiempos - Algunas
pesquisas - Conclusión
Introducción.
El esmero del endodoncista en todas las etapas del
tratamiento endodóntico, debido a la interdependencia
entre los varios actos operatorios, es indiscutiblemente una
premisa para el éxito
en la terapéutica radicular.
La forma en que se realizan los tratamientos
endodónticos hoy en día difiere mucho de los que se
realizaban en el pasado, ya que existen múltiples
instrumentos y aparatos que facilitan y agilizan la forma en que
se los realiza. Además se ha cambiado muchos conceptos,
existen diferentes corrientes en la forma en que se debe llevar a
cabo la terapia de conductos. Antes se hablaba de que se
debía dejar la preparación y obturación del
conducto a 1 o 2 mm del ápice radiográfico, se
debía formar una matriz apical
de tejido duro, los instrumentos que se utilizaban eran mucho
más rígidos y los cementos de obturación
altamente citotóxicos. Hoy en día los
clínicos con la ayuda de localizadores apicales pueden
dejar la preparación a 0 o 0.5 mm del foramen mayor, creen
que el conducto debe estar permeable en todo momento de la
preparación y algunos piensan que se debe realizar una
preparación biomecánica a nivel del foramen mayor
para de esta manera eliminar las bacterias que
quedan es esta zona y disminuir el índice de fracasos.
Todas estas tendencias de preparación, ayudadas con nuevas
formas de obturación mediante el uso de gutapercha
termorreblandecida y termoplastificada, compactadores activados
como los Mc Spadden favorecen sobremanera a la
optimización del clínico en su labor
diaria.
OBTURACION
La obturación de los canales radiculares,
entonces, merece una atención especial, siendo considerada un
reflejo de la calidad del
tratamiento realizado por el profesional, ya que ella
podrá ser tan buena cuando los procedimientos
realizados anteriormente lo permitieren.
El objetivo de la
obturación es sellar el canal radicular y sus canales
accesorios, dentro del límite adecuado y de manera
hermética, empleando materiales y
técnicas que favorecen el proceso de
reparación apical y periapical.
A través de los años varios fueron los
materiales empleados con la finalidad de obturar los canales
radiculares en la búsqueda de encontrar aquel que fuese el
ideal, o sea, aquel que ofrezca conjuntamente buenas propiedades
biológicas y físico-químicas.
La gutapercha, asociada a un cemento
obturador, ha sido considerada el material de elección por
la mayoría de los endodoncistas, siendo empleada en
diferentes técnicas, las cuales podemos dividir en tres
grupos:
a) técnicas de obturación por
condensación lateral y vertical de la
gutapercha
b) técnicas de obturación a través de la
condensación termomecánica de la gutapercha y c)
técnicas de obturación por inyección de
gutapercha termo plastificada. TECNICA
Técnica de
condensación
lateral
Técnica de condensación vertical
Técnica de condensación
termomecánica Mc Spadden
La intención de este trabajo es
describir una de las técnicas de condensación
termomecánica de la gutapercha, empleando el condensador
introducido por McSpadden en 1979.
Descripción y
Principio del Uso del Condensador de Gutapercha
McSpadden
El condensador de gutapercha es un instrumento de acero inoxidable
con el mismo diseño
de la lima Hedstrõem, pero con la rosca
invertida.
Estos compactadores fueron introducidos por McSpadden en 1978,
y estos consisten en la utilización de energía
fraccional, a través de un compactador rotatorio, que
derrite el cono principal de gutapercha, para luego
compactarlo hacia apical.
Son ofrecidos con una numeración que va de 25 a
140 y con una medida de 25 mm. Una regla milimetrada
acompaña al conjunto de condensadores
la que va a ser utilizada en la odontometría y en el
ajuste de la profundidad de penetración de los
condensadores. Esta regla también posee orificios para
calibrar instrumentos endodónticos y de conos de
gutapercha.
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