Desarrollo de la comunicación. Aspectos fundamentales del proceso comunicativo
RESUMEN
La práctica médica está insertada en el
complejo sistema de las
relaciones
humanas, al margen de esta consideración resulta
insuficiente entender la esencia de esta actividad profesional
así como el dominio del
método que
la distingue, pues el médico se relaciona con seres
humanos para restablecer, mantener o incrementar la calidad de
vida de los mismos, su bienestar físico,
biológico, psicológico y social, por lo que no
resulta suficiente actuar con un elevado profesionalismo
científico-técnico que no tenga en cuenta la
esencia de ese ser humano; es decir, su mundo interno,
subjetivo.
Significa que pensar en términos de competencia y
desempeño en medicina lleva
incuestionablemente a profundizar en el proceso de
comunicación, ya que el mismo representa
quizás la manifestación más compleja de las
relaciones entre los seres humanos y la práctica
médica no es más que un tipo específico de
relación interpersonal donde resulta imprescindible que el
profesional de la salud sea capaz de utilizar
con efectividad métodos y
procedimientos
de interacciones socio-psicológicas.
Introducción
El proceso comunicativo distingue la forma de existencia del
hombre, por lo
que puede entenderse como una forma de relación
interpersonal en la actividad humana. En este sentido resulta
válido observar que en el desarrollo
individual del hombre, este no solo adquiere experiencia
histórico-social mediante las actividades que despliega,
sino también mediante la
comunicación con otras personas, pues su desarrollo se
condiciona por el desarrollo de todos los individuos con quienes
él se halla en comunicación directa o indirecta, de
ahí que este proceso tiene un impacto transformador y
enriquecedor para la
personalidad, lo que tiene una importancia vital en la
relación médico-paciente ¿por qué
esta afirmación?
Siguiendo esta línea de análisis se puede entender que en el
proceso comunicativo se lleva a cabo un intercambio de
actividades, representaciones, ideas, orientaciones, intereses,
pensamientos, aspiraciones, etc. En el marco de la
relación sujeto-sujeto (s). La comunicación asumida
en este sentido actúa como una forma independiente de
actividad del sujeto, cuyo resultado es la propia relación
con otra persona, o
personas; es decir, ocurre un intercambio humano intenso y
profundo pues se asocian emociones y
vivencias muy diversas que evidencian la complejidad de las
personalidades interactuantes en cuyo entorno se forman y
auto-transforman los seres humanos, es por ello que una
práctica en salud de excelencia no puede desatender estos
elementos, que por otra parte son consustanciales al
método clínico aún cuando no siempre este se
desarrolla con la dimensión humana que lo caracteriza y
que ha distinguido a la práctica médica desde sus
orígenes; pues ya en el pensamiento
hipocrático (¿400 A.C.?).
Resulta importante señalar que en el proceso
comunicativo se realiza la presentación del "mundo
interno" del sujeto a otro sujeto, por lo que el mismo supone la
existencia de este mundo interno, subjetivo, individual. Por lo
tanto la comunicación es interactiva. Se distingue por la
interacción de las personas que entran en
ellas como sujetos, aquí es interesante precisar que no
solo se trata del influjo de un sujeto a otro (lo que no se
excluye) sino de la interacción, pues para la
comunicación se necesitan como mínimo dos personas,
cada una de las cuales actúa como sujeto; es decir como un
"reflujo" donde cada uno de los actos de sus participantes forman
un todo con modalidades nuevas en comparación con las
acciones de
cada uno de ellos, esto hace a este proceso irrepetible y lleno
de riqueza.
DESARROLLO
Estos argumentos son vitales para una práctica
médica que se distinga por su esencia humanista, lo que
implica el reconocimiento del "otro" con toda la riqueza interna
que lo define. Este nivel de análisis permite entender que
la comunicación, humana, se caracteriza por la
manifestación de ciclos en los cuales se expresan las
interrelaciones de posiciones, orientaciones y puntos de vista de
cada uno de los participantes y se entretejen los vínculos
interpersonales en el flujo de la información circulante que se concreta en
un diálogo
real.
- ¿Puede pues la práctica médica ser
ajena al dominio esencial del proceso comunicativo? - ¿Puede haber excelencia de salud al margen del
reconocimiento del mundo interno del ser humano?
Esta línea de análisis resulta fundamental para
el profesional de la salud, pues implica entender al proceso
comunicativo con un peculiar "fondo común" de la
información que se puede emplear por cualquiera de las
personas implicadas (en nuestro caso paciente-médico), ya
que se han establecido relaciones de colaboración,
estrategias
comunes para la solución de problemas y un
estilo de actividad común. Se distingue como un sistema
abierto o móvil que garantiza el intercambio, la
cooperación, la compensación, etc., siendo sus
momentos esenciales la empatía y la reflexión.
Aunque resulta difícil proponer un modelo
satisfactorio del proceso comunicativo se pueden señalar
algunas de sus fases fundamentales.
- La primera fase: determinación de las "coordenadas"
comunes para los participantes de la interacción, es
decir la base en relación con la cual se estructura
todo el proceso.
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