Marco político conceptual de la Salud (página 2)

Dentro del contexto histórico se identifican hechos
claramente globalizadores, como consecuencia de la
expresión de las culturas, donde unas se destruyen
mientras otras florecen o se expanden, trayendo como consecuencia
la integración de las civilizaciones en su
mayoría de forma traumática, siendo considerada por
muchos expertos como el desarrollo de
las civilizaciones.

Lo que trajo consigo que a nivel cultural el incremento de
la
comunicación virtual  a través del uso del
Internet
(Tecnología), el uso de las Redes de Telecomunicaciones (Teléfonos Celulares);
facilitando el esparcimiento y la capacitación del ciudadano común y
corriente, acelerando así la revolución
tecnológica y científica. Así como los
fracasos a nivel político de los regimenes comunitas lo
que permitió que muchos países se acercaran al
sistema de libre
empresa e
incentivando el área empresarial (privada) de estos
países.

 A nivel económico se logro la integración
económica internacional que permitió disminuir
los tipos y niveles de los aranceles en
la mayoría de los países del mundo, donde sus
monedas son intercambiables y sus capitales inversionistas se
mueven con más libertad.

Por lo que a nivel social también ofrece ventajas y/o
posibilidades para erradicar la pobreza,
extendiendo la democracia y
obligando a respetar los derechos humanos,
la   extensión de la educación, la
mayor participación de la sociedad civil y
se empieza ha tener una visión del desarrollo
sostenible por donde va la humanidad.

La
Globalización Neoliberal 

(Breve interpretación Personal)

El Neoliberalismo
se pudiera ver como un proyecto
político impulsado por agentes sociales entre ellos
ideólogos, intelectuales
y dirigentes políticos todos con una identidad
precisa con amplio sentido de pertenencia; donde tomaba un nivel
protagónico los derechos sociales.

 A diferencia de la
globalización es un fenómeno histórico
marcado por la desaparición del socialismo real,
siendo impulsada por una clase social
hegemónica propietaria del capital y que,
entre otras cosas, implica el desplazamiento del Estado de la
actividad económica. En consecuencia, se impone una
modalidad capitalista sustentada en el libre mercado, lo que,
simultáneamente, genera cambios culturales y
políticos que responden a la imposición y
desarrollo del proyecto en su conjunto, conocida por muchos
expertos como Neoliberalismo.

Finalmente, la imposición del neoliberalismo como la
modalidad actual de la expansión del capitalismo
requiere, también, la homogeneización cultural, es
decir, para que la modalidad neoliberal avance es necesario
eliminar las diferencias culturales y reconocerla como la
única opción. En otras palabras, las costumbres,
los hábitos y, aun, las representaciones simbólicas
de cada cultura
nacional deben desaparecer para asumir las únicas
posibles, aquellas que nos permiten una actitud de
pasiva  como aceptación de la globalización
neoliberal, considerando; que si la economía es global lo debe ser
también la cultura.

Origen

El neoliberalismo comenzó a imponerse en el mundo a
partir de una avasalladora crítica
a la intervención del Estado en la economía, que en
los hechos pasaba por anular y mercantilizar los derechos
conquistados por las clases trabajadoras a lo largo de muchos
años de lucha. El brutal ataque contra el estado de
bienestar, emprendido por los ideólogos neoliberales en
las décadas de los setenta y ochenta, tuvo que ver con la
conversión de los derechos sociales en servicios
mercantiles que sólo pueden ser adquiridos en el mercado a
los precios
fijados por la oferta y la
demanda. Donde
se fortaleció la idea de que el Estado resulta ineficiente
para producir bienes y
servicios; por tanto, se defendió la idea de que
únicamente los dueños del capital son capaces de
reconocer correctamente las señales
que envía el mercado y responder a ellas de manera
eficiente, lo que garantiza no sólo el uso más
productivo de los factores de la producción, sino también producir
los bienes y servicios socialmente necesarios en la cantidad y
calidad con
que los consumidores los demandan.

Efectos en
los sistemas
políticos y sociales de América
Latina

El hombre tenia
sus necesidades básicas insatisfechas (NBI) tales como la
alimentación, vivienda, transporte y
demás, sumado a esto se tiene que hasta los años de
1.970 la mayoría de los regimenes de estos países
su gobierno eran
tiránicos y es solo hasta  la década de 1.990
cuando estos se vuelven democráticos, provocando un
aumento de la pobreza,
situación que incremento la migración
internacional hacia los países desarrollados, en busca de
mejoras sociales; sin embargo, esto ha provocado  que se
incremente la explotación de la fuerza de
trabajo,
siendo los más perjudicados los inmigrantes, los
cuales  son rechazados, oprimidos y  no valorados como
personas; además se han incrementado las desigualdades
raciales y étnicas y por si fuera poco, la
desintegración familiar, ya que los padres abandonan a sus
hijos en busca de un futuro mejor en otros países quedando
los hijos al cuidado de otros familiares adultos o a veces al
cuidado del hermano mayor,  criándose lejos del
afecto y protección de sus padres. La globalización
neoliberal ha incrementado  un alza del trabajo del sector
informal, donde las personas carecen de seguridad social,
sin seguro contra el
desempleo, sin
derechos laborales ante la invalidez o ante la disminución
de la capacidad laboral, siendo
esto una violación de los Derechos Humanos.

Realidad que creó un descontento hacia los partidos
políticos, y que agudizó la situación
para la década de los 80 y 90, cuando las reformas
políticas en base a una democracia
representativa no encontraba forma de detener el aumento de la
pobreza, donde su reforma económica (perfil neoliberal)
hizo que el estado (gobierno) fuera mas pequeño donde sus
bienes y servicios son privatizados, dando paso a la apertura
internacional del mercado y es aquí cuando se empieza a
perder el control de
impuestos a
las exportaciones, es
decir hay una desregularización. Donde sus reformas de
intervenciones sociales, se encontraban inspirada en la
metáfora de las mareas; lo que quiere de decir que
la meta es
ejercer el control de la dinámica  económica, la cual
solo debía ser manejado por expertos (economistas,
inversionistas), donde el mercado era un regulador de
oportunidades, con proyectos
focalizados y temporales.

Como
repercutió en Venezuela

Por consiguiente la década de los 90 fue una era de
eventos
políticos ya que no hubo estabilidad, por el contrario
hubo crisis de
gobernabilidad, donde las instituciones
llegaron al más bajo nivel de credibilidad y respuestas, y
es cuando emerge una generación con lideres, donde se
empieza a captar la atención de la colectiva nacional, en
búsqueda de cambios traducidos en mejoras; un ejemplo de
esto en nuestro país del liderazgo
emergente que crea confianza en el pueblo para el año de
1.998 es el Presidente de la
República Bolivariana de Venezuela
Hugo
Chávez Frías. Considerando además que
este capitulo todavía no ha concluido…

Y es a partir de 1.999 donde se logra el establecimiento de
una democratización política que produce
reformas democráticas que buscan crear, extender y ampliar
las instituciones para convertirlas en democráticas, la
cual comprende un proceso
complejo de instalación y creación
progresiva,  gradual, con avances y retrocesos activadas
como un proceso global de transformación de instituciones
políticas para hacerlas democráticas, un ejemplo
claro de todo ello seria la situación de Venezuela como
país protagónico en estos cambios socialistas, a
través de la llegada de nuestro presidente Hugo
Chávez Frías, el cual potenció el nuevo
proyecto democrático, permitiendo la ampliación de
los principios
democráticos,  de participación ciudadana, circunstancia que
estuvo magnificada a través de la aprobación de una
Asamblea Nacional Constituyente (ANC) que permitiera conformar un
Estado Nacional, cuyo centro de poder no
perdiera espacio ante los partidos históricos de Venezuela
y cualquier otra agrupación que surgiera a la par del
Chavizmo, situación que no produjo cambio
administrativo solamente sino que fue la sustitución
revolucionaria de un sistema
político por otro; lo que quiere decir que abarca el
Estado, los partidos, las organizaciones
sociales, el sistema de normas
jurídicas y políticas y hasta el sistema de las
redes de comunicación tanto individuales como
colectivas.  

Situación que es importante resaltar dentro de esta
serie de cambios políticos administrativos es la llegada
de la nueva Constitución aprobada en 1.999, donde se
produce una reconceptualización, de lo político,
específicamente de lo democrático, donde se
presentó una nueva forma de educar, que supone desarrollar
procesos
formativos, integrales y
permanentes con la sociedad, los
cuales permitieron crear en la ciudadanía una nueva visión de
país en lo político, económico, social,
cultural,  y ambiental.

La salúd
pública en América
Latina en el marco de la implementación de la
políticas de corte neoliberal impuestas durante la
década de los 80 y 90.

En América latina se generalizó la democracia en
la mayoría de sus países, a partir de la
década de los 80, caracterizada por crisis
económicas de deudas externas y sus efectos
socioeconómicos, a partir de esta era es cuando se van
dando cambios progresivos en la estructura
política, como ejemplo la caída de régimen
dictatoriales para dar paso a regimenes de transición,
impulsados siempre por la búsqueda de nuevas formas
políticas que fueran justas y de participación,
siendo considerada por muchos como democracias de carácter emergentes, siendo muy pobres los
primeros años, donde se le buscaba una salida a
través de la economía del mercado neoliberal hacia
la región de América latina, siguiendo los
lineamientos del Consenso de Washington. Proceso que fue aceptado
por la mayoría de los dirigentes de los países
latinoamericanos, con el objetivo de
alcanzar un mayor crecimiento
económico mediante la venta de empresas
estadales al sector privado y al ajuste fiscal y
monetario. Se puede decir que se devastó los sectores
medios, es
decir; la fuerza generadora de empleo quedan
barridos por la cohorte neoliberal, aquí es donde se
presenta la llamada hegemonía de los fuertes.

Por consecuencia directa,  no se  produjo
reducción en los niveles de pobreza, de exclusión,
ni inequidad, lo que originó la precarización del
trabajo, la mercantilización del modelo
político y económico aspectos que  permitieron
 la entrada de nuevos corruptos y diversas formas de
corrupción, gracias a la perversión
de la política.

Tomando en cuenta que entre los años de 1.980 hasta el
año 2.000 fue un periodo de implementación de estas
reformas (políticas, económicas y de intervenciones
sociales) era donde solo se produjo el aumento de las inequidades
en casi todos los países, donde a todos los países
se les suma un 25% mas de pobreza es decir a ese 50% que
tenían se le añade un 25%, cifras que son aportadas
en literaturas del Programa Naciones Unidas
para el Desarrollo (PNUD), datos trabajados
en base al indicador (Gini Regional) indicador que permite medir
el crecimiento o desarrollo
humano a través de la producción , educación, salud y otros servicios su
escala se
encuentra ubicada entre 0 y 1; es decir que mientras mas se
acerque a 1 es menor el crecimiento y mientras mas se 
acerque a 0 es mayor el crecimiento; un ejemplo de este valor es que
Gini Regional estaba ponderado en 1.990 = 0,554 y termina en
1.999= 0,580.

 Lo que permite tener una lección de vida en base
a los aspectos antes mencionados es que la sociedad entra un
proceso de aprendizaje,
donde debemos ir hacia la búsqueda del equilibrio ya
que un estado  se rige por políticas sociales y
económicas para garantizar la calida de vida de los pobres
con una gobernabilidad democrática y prosperidad
económica. Cuyos cuestionamientos tienen base
económica, ética y
política; por lo tanto debemos orientarnos hacia una
democracia moderna, participativa y de derechos, sin dogmas ni
recetas, con posturas flexibles, modificables y ajustables.

Señale
algunos Indicadores de
salud

           
La globalización neoliberal tiene una incidencia negativa
en todos los factores determinantes en las condiciones de salud,
tales como presupuestos,
programas de
desarrollo, nutrición, situación sanitaria,
programas de prevención y promoción de salud, entre otros.  Por
consiguiente los instrumentos fatales de la globalización
neoliberal como la privatización, la devaluación monetaria, las condicionantes
impuestas a los países deudores, los presupuestos, la
liberalización del comercio, la
dolarización de los precios
domésticos y el debilitamiento del poder del Estado, son
las medidas impuestas por los países del Norte a los
países del Sur, siendo la globalización económica neoliberal
la causa medular de la desintegración virtual del orden
social global, de los problemas mas
grandes de la sociedad que imperan en el mundo de hoy, donde se
observa una imagen de
pobreza, hambruna, violencia, y
con una gran ansiedad por el incierto futuro de la humanidad.

                  
Al analizarse de forma comparativa algunos de los indicadores de
salud entre los países en vías de desarrollo y los
países industrializados, se ponen en evidencia las grandes
desigualdades que existen entre ambos, donde el incremento de la
pobreza provocado por este nuevo orden económico,
político y social que nos quieren imponer, representa uno
de los principales factores causales de la morbilidad y
mortalidad global del planeta, así como el de la
aparición de los agentes desencadenantes de enfermedades.

Análisis de
las Políticas Públicas en Salud implementadas a
partir de los cambios políticos impulsados desde
1.999

           
Las  políticas públicas son líneas
estratégicas que operacionalizan las leyes a
través de las cuales se da respuesta a todos los
ámbitos humanos; estas son prioridad ya que son una
necesidad política debido que abarca términos de
gobernabilidad, construcción de ciudadanía y de
participación, garantizando la libertad como un derecho
universal que genera obligaciones
de carácter civil,  político y social, debido
a que estas son el instrumento de la sociedad y que a
través del estado permiten construir la nueva
ciudadanía que busca la construcción del capital humano
(calidad de vida) la solidaridad y la
democracia.

           
Donde ocurre una redefinición de las relaciones estado y
la sociedad civil situación que quedo sumergida entre
conflictos y
consensos en el estado democrático contemporáneo
con aspectos políticos, privados, económicos, y
sociales  presentándose aquí una
reaprobación de lo publico por la sociedad civil, siendo
las políticas del estado una expresión del interés
publico, donde los intereses públicos y privados juegan un
papel protagónico dentro del estado ya que es el
ámbito en que se desarrollan y representan
políticamente los conflictos de la sociedad mediante la
figura jurídica de un acuerdo, un ejemplo seria la
constitución es un pacto de convivencia o contrato social
así como las leyes o políticas publicas que
continuamente se están renovando, en la búsqueda de
crear conciencia
colectiva. Ejemplos reales de estas políticas
públicas en salud son la Declaración Universal de
los Derechos Humanos (DUDH), la Declaración de Alma Ata sobre
Atención Primaria en Salud y los Objetivos y
Metas del Desarrollo del Milenio.

             
Sin embargo, el crecimiento que para la década de los
años 90 presentaba un panorama optimista se estanco en
1.997, etapa caracterizada por la fatal de equidad ya que
se torno la
situación social mas complicada que a la de años
anteriores, donde se creo un clima de exclusión
social, reflejada en la alta concentración de ingresos y
riquezas así como los elevados niveles de pobreza e
indigencia, el aumento del desempleo y la precariedad en el
acceso de los servicios sociales.

Diferencia entre
salúd como producto del
mercado y la salúd como derecho humano fundamental

           
Los hechos políticos, sociales y  administrativos que
ocurrían en Venezuela de una u otra forma afectaron al
área de la salud vista desde la perspectiva como un
derecho de los seres humanos, siendo definida en este sentido a
pesar del proceso de la industrialización, ya que la
medicina
comienza a incorporarse en el proceso preventivo, que se
constituye en un tema central por los efectos sociales y
ambientales de esta etapa tienen sobre la salud y el bienestar al
deteriorarla, y en general a las condiciones de vidas asociadas a
la idea de justicia
social.

           
Por ello la salud se vincula al concepto de
bienestar que recoge la dimensión individual y colectiva
de este derecho y va mas aya de la definición negativa que
salud es ausencia de enfermedad, la cual considera a la salud
como un parámetro de medición del desarrollo humano, ya que el
logro óptimo del bienestar de las personas permite las
expresión de sus capacidades creativas y productivas;
siguiendo esta perspectiva de proyecto político de nuestro
presidente Hugo Chávez, implementada a partir de 1.999,
con la aprobación de la constitución y permitiendo
la ampliación de los principios democráticos, 
de participación ciudadana, es donde debemos trabajar por
la salud de las personas, específicamente a la
realización de su ser y no únicamente al
crecimiento económico.

              
 Reflexionando toda esta situación es necesario
realizar una definición operacional de salud denomina como
un fenómeno absoluto y muy variable en la especie humana;
lo que quiere decir que salud tiene que ver con vida y calidad de
vida donde todo el mundo necesita disfrutar de la salud.

 Para nuestro país Venezuela a partir del mandato
de nuestro Presidente Hugo Chávez Frías, la salud
adquirió una virtud elemental, respectando el derecho a la
vida, resaltando la obligación del estado para
garantizarla de forma equitativa y sin exclusiones sociales,
considerada como la fuente principal de otros bienestar tales
como el crecimiento económico del país, por
ejemplo: todo el personal (recurso humano debe gozar de una buena
salúd para obtener el más alto nivel de crecimiento
económico).

Establezca
según su criterio los aspectos más relevantes en
relación a la salúd, contenidos en los
tres documentos
revisados en clase, como son: La Declaración Universal de
los DD.HH, La Declaración de Alma Ata y Los ODM.

           
En base a las Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) de
la mayoría de la población que arrastro los procesos
capitalistas de la globalización, se creo una conferencia
internacional basada sobre  la Atención Primaria en
Salud (APS) cuyos principios fundamentales fueron la Equidad, una
Cobertura Universal con los Servicios Básicos, de
carácter multisectorial que abarque (agua salubre,
saneamiento ambiental, alimentos,
educación, condición jurídica), la
participación de la ciudadanía y por ende el
fomento de la salud. Aquí se exige y fomenta en grado
máximo la autorresponsabilidad y la participación
de la comunidad y
del individuo, en
la planificación, organización y funcionamiento por
consiguiente el mayor control de atención primaria en
salud, mediante la educación apropiada la capacidad de las
comunidades para participar de forma organizada.

           
Resaltando que Atención Primaria en Salúd no es la
Atención Médica Primaria, y es ahora donde todos
los gobiernos deben formular políticas, estrategias y
planes de acción
nacional con el objetivo de iniciarla y mantenerla como parte de
un sistema nacional de salud completo y en coordinación con otros sectores. Cuya
función
principal de los Sanitaristas es medir el impacto y no los
procesos, por ejemplo:

Proceso _______________________ Impacto

Niño
Vacunado                          
Niños
con anticuerpos completosde las enfermedades.

           
Pero la  realidad para esta década -del año
2004-, es que la población estimada para América
Latina y el Caribe es de 800 millones de habitantes, y donde el
27% de la población carece de acceso permanente a los
centros de salud (es decir 125 millones de habitantes), donde hoy
la Atención Primaria de Salud con 30 años
después de su creación es y seguirá una
Estrategia para
alcanzar el nivel de salud, siendo un ejemplo vivo de esto en
nuestro país es Barrio Adentro, considerada como una
Estrategia Política de contenido social donde el Gobierno
y el Pueblo se unen para promover el ejercicio de la Democracia
Participativa. A partir del año 2.003 se creó una
Comisión Presidencial "Misión
Barrio Adentro" la cual tendrá como objetivo la
implementación y coordinación institucional del
Programa Integral de prestación de Atención
Primaria de Salud, estimulando e implementando expresiones de la
economía social y transformación de las condiciones
sociales, económicas y ambientales de las comunidades bajo
un modelo de gestión
basados en principios de interdependencia, coordinación,
corresponsabilidad, cooperación, y de participación
activa y protagónica de las comunidades organizadas.

 Con ello se pretende dar un gran impacto en la
implementación de políticas sociales, brindando
atención de calidad a los sectores mas desposeídos
de la población en todo el territorio venezolano, la cual
permitirá la construcción de la red mas grande de
Atención Primaria a partir de los Consultorios y
Clínicas Populares e incorporando a la red Ambulatoria
como base para la Conformación del Sistema Publico
Nacional de Salud.

Conclusiones:

A lo largo de este ensayo se
estudiaron diversas políticas sociales implementadas en el
área de la salud, además se definieron aspectos
relevantes a la Globalización como proceso y a un proyecto
conocido como Neoliberalismo, resaltando que algunas de las
iniquidades de la globalización son consecuencia de las
mismas faltas de
equidad entre países ricos y pobres, o entre las
poblaciones ricas y pobres dentro de ellos, La
globalización ha supuesto también un aumento de la
exclusión social, marginando a grupos
sociales completos de toda participación real, con el
aumento del desempleo y de la pobreza.

 A diferencia de la globalización es un
fenómeno histórico marcado por la
desaparición del socialismo real, siendo impulsada por una
clase social hegemónica propietaria del capital y que,
entre otras cosas, implica el desplazamiento del Estado de la
actividad económica. En consecuencia, se impone una
modalidad capitalista sustentada en el libre mercado, lo que,
simultáneamente, genera cambios culturales y
políticos que responden a la imposición y
desarrollo del proyecto en su conjunto, conocida por muchos
expertos como Neoliberalismo.

Tomando en cuenta que se inició un sistema de
reconfiguración de los sistemas de salud bajo la presión de
un conjunto de factores, que estaban signados por la
versión neoliberal de la política, del desarrollo
económico y de lo social. Permitió que en este
sentido el desarrollo de las reformas sociales en Venezuela 
liderizadas por el Presidente Hugo Chávez, implementar
políticas sociales como actor estratégico del
futuro en la sociedad venezolana, que permitirán el
desarrollo y las oportunidades de aumentar el capital humano,
siendo su contribución fundamental en las soluciones de
las principales necesidades del país; donde este gobierno
a través de un nuevo marco constitucional y la
implementación de políticas publicas rescatan el
enfoque integral de los mas necesitados, lo cual a permitido
adelantos y reconocimientos significativos en el ejercicio y
derecho a la salud en comparación a décadas
anteriores.

Referencias
Bibliográficas:

* Aurora, B. (2.001) Hugo Chávez un nuevo sistema
político. Universidad de
Salamanca.

*CEPAL Panorama Social de América Latina (2.004)
CEPAL 2.004.

*Dávila, L. (1.989) Orígenes
Ideológicos y Sociales de la Democracia Venezolana,
Mérida. Ediciones de la Facultad de Ciencias
Jurídicas de la Universidad de los Andes.  

* González, R. (2.001) Reformas del Sistema de Salud
en Venezuela (1987-1999) balances y perspectivas, Editadas
por CEPAL 2.001

* PNUD, Hacia una democracia de ciudadanos y ciudadanas
"Indicadores de Desarrollo de la Democracia"
 Buenos Aires,
PNUD 2.004.

Documentos en Línea

www.google.co.ve
Vásquez, J.  La Globalización
Neoliberal (17/06/2008) 05:38pm

www.monografias.com  Borrero, G. (1998)
Políticas de Salud en América latina
(17/06/2008) 05:38 PM

www.iasep.edu.ve Dr. Parra, G. (2.008) Marco
Político Conceptual de la Salud (28/05/2008)
09:00PM

www.iasep.edu.ve Armada, F.  (2.008) Diseñar
Políticas de Salud requiere tener la piel sensible
a las necesidades del otro. (28/05/2008) 09:00PM

Autora:
Lic. Margaret Pacheco

República Bolivariana de Venezuela

San Carlos , Estado Cojedes Venezuela

Instituto de Altos Estudios Dr. Arnoldo
Gabaldón

Post grado en Gerencia de
Salud
Pública Regionalizado Cojedes

Junio 2008