La aplicación de coordinación fina, gruesa y entrenamiento del equilibrio en pacientes con ataxia espinocerebelosa tipo 2
- Fundamentación
- Objetivo
- Material y
método - Fuente:
primaria (observación, interrogatorio) - Desarrollo
- Resultados
- Análisis y
discusión de los resultados - Conclusiones
- Recomendaciones
- Bibliografía
- Anexos
Resumen
Se realizó un estudio descriptivo,
retrospectivo, con el objetivo de
mejorar la calidad de
vida de los pacientes con ataxia espinocerebelosa tipo
2, en la sala de rehabilitación "Pedro del Toro Saad",
municipio Holguín, septiembre 2007, marzo 2008. Se
aplicó el método de
encuesta por
el que se recorrieron los datos. Los
resultados fueron plasmados en tablas de distribución de frecuencia donde se
evaluaron los resultados de la aplicación de la
técnica coordinación fina y gruesa del grupo #. 1 y
la técnica del entrenamiento del
equilibrio del
grupo # 2.
En el grupo # 1. Sé observó que el
mayor número de rehabilitados se encontraba en grado I de
la patología, en el grupo de edad de 15 – 21 años,
con predominio del sexo femenino.
Los que se encontraban en grado II de la patología
en los grupos de
edades de 22 – 27 y de 34 – 39 años incluyendo ambos
sexos fueron los que se rehabilitaron parcialmente, son nulos en
este grupo los no rehabilitados.
En el segundo grupo obtuvimos el mismo número de
rehabilitados como los rehabilitados parcialmente, en diferentes
grupos de edades y grado de la patología, con
predominio del sexo femenino. En los no rehabilitados el sexo
masculino fue el que prevaleció en el grupo de edad de 40
– 45 años en grado II de la patología.
Podemos concluir que el tratamiento del equilibrio fue menos
efectivo porque abarcó en menor medida las capacidades de
independencia,
por el contrario el tratamiento de coordinación fina y
gruesa fue el más efectivo, ya que los pacientes
realizaron los diferentes ejercicios con mejor destreza,
habilidad, independencia y con adecuada concentración,
para consecuentemente mejorar su calidad de
vida.
Fundamentación
La ataxia espinocerebelosa tipo 2 es una enfermedad
hereditaria, degenerativa del sistema nervioso
central que afecta fundamentalmente el cerebelo, la
médula espinal y nervios periféricos o una combinación de
estas tres condiciones, caracterizada por signos y
síntomas clínicos típicos que la diferencia
de otros tipos de ataxia. La localización del defecto en
cromosomas
distintos determinan los tipos moleculares de ataxia dominante.
En esta enfermedad se aprecia la marcha atáxica,
pérdida del equilibrio, adiodocosinesia, facie de asombro,
neuropatía periférica, presencia de reflejos
anormales y en algunos casos calambres, que se agudizan
progresivamente y traen como consecuencia el deterioro de la
calidad de vida de estos pacientes, imposibilitándosele la
realización de las actividades de la vida diaria ejemplo:
vestirse, desvestirse, peinarse, cepillarse los dientes,
bañarse, trasladarse de un lugar a otro.
En muchas ocasiones se ven obligados a abandonar la vida
laboral por
jubilación a causa de la enfermedad, viéndose
afectados económica y psicológicamente, lo que les
impide satisfacer sus necesidades básicas, vestirse,
alimentarse, recrearse y participar de forma activa en la vida
social, la enfermedad los imposibilita con sus deberes hacia
la familia y
la sociedad y
llegan hasta la invalidez total y de ahí al
confinamiento.
Esta enfermedad tiene la mayor prevalencia del mundo. En
Cuba existen
actualmente 800 enfermos y alrededor de 10 000 familiares que son
descendientes asintomáticos con riesgo de
enfermar.
Sobre esta enfermedad el Doctor Rafael Estrada realizó
las primeras observaciones en Cuba, acerca de la alta cantidad de
enfermos con ataxia hereditaria en las regiones orientales del
país.
En el año 1970 Vallés estudió de forma
descriptiva 72 familias, 64 pertenecían a la antigua
provincia Oriente Norte, formada por las regiones de Puerto
Padre, Banes, Mayarí y Holguín.
En 1993 se hizo un estudio genético-molecular realizado
por Gispert en familias holguineras donde se publicó el
descubrimiento del cromosoma de esta enfermedad.
En 1998 surge una nueva etapa en el proyecto de
investigación de las ataxias hereditarias en Cuba.
Con un enfoque multidisciplinario que se inició con el
primer estudio neuroepidemiológico en la totalidad de los
enfermos y descendientes en riesgo de la provincia de
Holguín, extendido posteriormente a todo el
país.
En la actualidad existe en el municipio un centro
especializado para la neurorehabilitación y la investigación de estas enfermedades, cuentan con un
programa de
diagnóstico prenatal y
presintomático donde también son utilizados
diferentes métodos,
entre los que podemos mencionar: las técnicas
moleculares, la resonancia magnética nuclear (RMN),
la tomografía axial computarizada (TAC), los estudios
neurofisiológicos para la exploración tanto del
sistema
nervioso central (SNT), como del sistema nervioso
periférico (SNP).
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