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El tratamiento de la tripanosomiasis africana




Enviado por Cesar A. Speck



Partes: 1, 2

    1. Resumen
    2. Introducción
    3. Planteamiento del
      Problema
    4. Marco
      Teórico
    5. Bibliografía 

    Inmunotoxicología del Melarsoprol Y
    El DFMO en el tratamiento de la fase avanzada de la
    tripanosomiasis africana

    Resumen

    La Tripanosomiasis Africana es conocida popularmente como
    enfermedad del sueño y es endémica del Africa
    Subsahariana. La infección se produce por la
    transmisión de un parasito del genero
    Trypanosoma principalmente las especies Trypanosoma
    gambiense
    (Oeste de África) y
    Tripanosoma rhodesiense (Este de África) a
    través de un vector como la mosca Tsé-Tsé
    (Glossina palpalis). Es una infección
    sanguínea y del líquido cefalorraquídeo
    responsable solo en 1996 de 150.000 muertes. La enfermedad se
    desarrolla en dos fases: en la primera, el parásito se
    multiplica en la sangre y en el
    sistema
    linfático, provocando en algunos casos la inflamación de los ganglios
    linfáticos y fiebre; en la
    segunda, pocos meses más tarde, el parásito invade
    el cerebro y provoca
    problemas
    neurológicos. Si no se trata antes de los tres años
    del contagio, el enfermo inevitablemente muere.

    El melarsoprol, medicamento utilizado para tratar la segunda
    fase, es el causante de la muerte de
    entre el 3% y el 10% de los pacientes a quienes se les inyecta.
    Este medicamento en algunas regiones ya no resulta efectivo.
    Dicho fármaco contiene arsénico y resulta
    extremadamente doloroso cuando se inyecta. El DFMO es un
    tratamiento alternativo al melarsoprol. Es más efectivo y
    más seguro,
    La α-difluorometil ornitina (DFMO) es
    uno de los inhibidores más eficientes de la ornitina
    descarboxilasa. Ambos tipos de medicamentos producen efectos
    colaterales severos sobre el paciente sometido a tratamiento. No
    hay registros claros
    y evidenciados a través de modelos
    biológicos que permitan dilucidar que tipo de efectos
    pueden presentar este tipo de fármacos sobre el
    funcionamiento del sistema inmunológico. Se ha
    definido la inmunotoxicología como " la disciplina que
    estudia los hechos que pueden desembocar en efectos no deseados
    como resultado de la interacción de los xenobióticos con
    el sistema inmunitario". Se espera que el ratón sirva como
    modelo animal
    para investigar la acción
    inmunosupresora o inmunoestimulante y cualquier otro tipo de
    efecto morfofisiologico sobre el sistema inmune en el tratamiento
    con Melarsoprol y DFMO para la Tripanosomiasis Africana.

    Palabras Claves: Tripanosomiasis Africana, parasito,
    Trypanosoma gambiense, Tripanosoma rhodesiense, mosca
    Tsé-Tsé, melarsoprol, DFMO,
    inmunotoxicologia, modelo animal.

    Introducción

    La Tripanosomiasis Africana representa en la actualidad una de
    las enfermedades con
    mayor tasa de mortalidad en África después del
    VIH y la
    tuberculosis;
    una de las principales razones de tan alta mortalidad es el hecho
    de que la mayoría de las personas afectadas no poseen los
    recursos
    necesarios para costear un tratamiento de este tipo y que se
    puede prolongar por mucho mas tiempo
    según lo que avance la enfermedad. Entre mas adelantada
    sea la fase en la que se detecte la enfermedad menor es la
    posibilidad de un tratamiento exitoso.

    La Tripanosomiasis Africana  o " enfermedad del
    sueño" es causada por la infección con un parasito
    del genero Trypanosoma (T. gambiense, T.
    rhodesiense)
    a través de un vector como la mosca
    Tsé-Tsé; esta enfermedad afecta severamente el
    flujo sanguíneo y cuando logra atravesar las barreras
    anatómicas del cerebro es irreversible un daño
    cerebral y neurológico. Las posibilidades de
    detección temprana de la enfermedad son escasas, debido a
    lo asintomático de esta fase, por lo que casi en su
    totalidad los diagnósticos se hacen ya a una fase muy
    tardía de la enfermedad. Las organizaciones de
    salud, lideradas
    por la OMS buscan aumentar la profilaxis en este tipo de zonas
    afectadas por la mosca Tsé-Tsé. Se estima que 60
    millones de personas están en riesgo de
    contraer esta enfermedad, pero solo 4 millones pueden acceder a
    diagnostico y tratamiento.

    Los países afectados por infecciones de tripanosomiasis
    africana, son países ampliamente vulnerables y con un
    índice de pobreza y
    desnutrición elevadísimo, y muy
    pocos disponen de dinero
    suficiente para la compra de los medicamentos necesarios para el
    tratamiento de este tipo de enfermedades. A lo largo de la
    historia se han
    sintetizado y producido fármacos que logren combatir este
    tipo de parásitos, sin poner en riesgo la vida del
    paciente, no obstante debido a las características de la
    enfermedad y a la progresión rapidísima de la
    misma, ha existido la necesidad de producir medicamentos mas
    fuertes de modo que se logre neutralizar completamente la
    enfermedad.

    El melarsoprol es un medicamento a base de arsénico que
    se utiliza para el tratamiento de la fase avanzada de la
    enfermedad; el arsénico es un metal pesado de
    altísima toxicidad para el organismo. A pesar de que las
    industrias
    farmacéuticas reducen al máximo la toxicidad del
    fármaco, este aun presentan efectos colaterales severos.
    El DFMO (α-difluorometil ornitina)
    representa el único medicamento alternativo para el
    tratamiento de la enfermedad del sueño, aunque este
    también produce efectos fisiológicos adversos
    representa el único medio que disponen las organizaciones
    de salud como tratamiento.

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