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Prevalencia de asma bronquial en edad pediátrica (página 2)



Partes: 1, 2

Es necesario integrar un conjunto de acciones
dirigidas a la prevención y control de esta
enfermedad, fundamentalmente aquellos relacionados con la educación al
paciente y sus familiares donde el objetivo del
manejo del asma es lograr el
control total de la enfermedad que requiere un enfoque de educar
a los pacientes para que manejen su enfermedad, y seleccionar los
medicamentos adecuados.

Actualmente el asma bronquial es considerada como
una enfermedad crónica respiratoria, inflamatoria de
origen multifactorial, que se caracteriza por hiperactividad
bronquial. Esta inflamación causa episodios recurrentes de
sibilancias, disnea, opresión torácica y tos ,
especialmente durante la noche , estos síntomas se asocian
habitualmente a un grado variable de obstrucción de las
vías aéreas, que es con frecuencia reversible ya
sea de forma espontánea mediante tratamiento (19 ) .

Los principales factores de riesgo del asma
son: predisponentes (atopia) ,causales (alergenos,
sensibilizantes vinculados a la ocupación) y
contribuyentes (infección respiratoria, dieta, contaminación del aire y tabaquismo) son
susceptibles a acciones preventivas que modifiquen
sustancialmente a la incidencia, prevalencia y pronostico de la
enfermedad, repercutiendo positivamente sobre la calidad de
vida del paciente asmático, así como de los que
se encuentran en riesgo de enfermar por esta condición(
19).

El asma requiere un tratamiento mantenido, a
menudo durante muchos años, o incluso durante toda la
vida. Esto plantea cuestiones familiares, cumplimiento, organización, costo y manejo de
los recursos, al
igual que ocurre con otras enfermedades
crónicas. Evitar la exposición
a aquellos factores que se sepan asociados a un caso particular
puede ayudar a prevenir o a reducir los síntomas.

Objetivos

OBJETIVO GENERAL

Determinar la prevalencia del asma bronquial en
edad pediátrica en el consultorio popular "Manuelita
Sáenz".

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1.-Caracterizar los pacientes asmaticos en edad
pediátrica según:

.Edad.

.Sexo.

.Nivel de escolaridad.

 

2.- Identificar el tipo de familia a que
pertenecen según estructura o
composición.

 

3.-Identificar los factores de riesgo de mayor
incidencia presentes en cada paciente.

.Desencadenantes

.Predisponentes

.Causales

4.- Valorar el control ambiental por parte de
la
familia.

5.-Evaluar el nivel de conocimiento
que tienen sobre asma bronquial pacientes y familiares.

Material y
Método

Se realizó una investigación descriptiva de tipo
observacional, con el propósito de determinar la
prevalencia del asma bronquial en la edad pediátrica en el
consultorio popular de Chirgua I, "Manuelita Sáenz", del
Área de Salud Integral Comunitaria
(ASIC) Santa Rosa, Lara, Venezuela ,
desde abril a marzo del 2008 , trabajamos con un universo de 84
pacientes dispenzarisados por asma bronquial , y la muestra de 40
pacientes asmaticos que son los que tienen menos de 15
años y 37 familias porque en algunas existían
más de un paciente asmático, caracterizaremos los
pacientes asmaticos según edad, sexo, escolaridad, tipo de
familia según estructura , identificamos los factores de
riesgos de
mayor incidencia , valoramos el control ambiental y nivel de
conocimiento que tienen sobre asma bronquial tanto en pacientes
como familiares , trabajamos con variables
cuantitativas y cualitativas como edad, sexo, escolaridad, tipo
de familia , factores de riesgo, control ambiental y nivel de
conocimiento .

En la
investigación escogimos los 40 asmaticos menores de 15
años del consultorio, previo consentimiento informado a
los familiares ,que se realizó por medio de una carta donde se
recoge su conformidad por medio de su nombre y firma para
participar en la investigación después que se le
explico en que consistía la misma (ANEXO I) excluimos los
menores de un año por no tener ninguno en este rango de
edad y los adultos por no mantener constante las crisis de
asma.

Para la Historia Clínica
Individual (HCI) (Anexo II) durante la anamnesis utilizamos
palabras sencillas, de modo que el paciente y/o sus familiares
pudieran comprenderlas. Después de escuchar la historia
detalladamente, se le realizaron preguntas específicas
referentes a sus síntomas, así como acerca de
aquellos factores que los empeoraban para luego plasmarlos en el
formulario (Anexo III) .

Fueron visitados en su hogar por los autores del
trabajo, para
actualizar la Historia de Salud Familiar (HSF) (Anexo IV)
precisando en la composición familiar, y valorar los
factores de riesgo tanto del enfermo, como de la familia de
padecer de AB, además evaluar el control ambiental y
verificar si tienen o no conocimiento de su enfermedad tanto los
pacientes que ya tengan edad para saberlo, como familiares.

Los datos obtenidos
del Formulario diseñado al efecto de la
investigación, de la HCI , y de la HSF fueron procesados
por métodos
estadísticos , tabulados y expresados en porcientos ,
empleamos un PC FOUNDER, con ambiente de
Windows XP ,
las tablas y gráficos se realizaron en el programa
computarizado Excel .

Operacionalización de las
variables

 

Variable

 

Tipo

Operacionalización

Indicador

Escala

Descripción

Edad

Cuantitativa

Continua

1-5 años

6-10 años

11-15 años

 

Lapso de tiempo
transcurrido

desde el nacimiento hasta el periodo

que se realiza la investigación,

Agrupados cada 5 años

Porcentaje

Sexo

Cualitativa

Nominal

Masculino.

Femenino.

Según sexo biológico de
pertenencia.

 

Porcentaje

Escolaridad

Cualitativa

Ordinal

Primaria

Secundaria

No escolarizado

Según ultimo grado vencido

Porcentaje.

Tipo de familia

Cualitativa

nominal

. Nuclear

.Extensa

. Ampliada

. Presencia de hasta dos generaciones.

. Presencia de dos generaciones o
más.

. Cuando a la familia se integran otros
parientes que no pertenecen al

mismo tronco de descendencia

generacional .

Porcentaje

Factores de

Riesgo:

Desencadenantes

Cualitativa

nominal

Antecedente personales y familiares de
atopia:

eczema, urticaria, alergias alimentarias
o

asma.

Condición que determina la

susceptibilidad del individuo para

desarrollar la enfermedad.

Porcentaje

 

 

Predisponentes

Cualitativa

nominal

Alergenos

.Ácaros, animales

Domésticos y mohos.

. Pólenes y mohos.

.Productos químicos,

polvos, madera,
harina

. Aspirina.

Condición que desencadena el

desarrollo del asma.

Porcentaje.

 

Causales

Cualitativa

nominal

.Infecciones víricas de

vía aérea superior.

.Ejercicios,

.Cambios climáticos.

.Reflujo gastroesofágico.

.Inhalación del

humo del tabaco.

Condición que aumenta el

riesgo de desarrollar asma.

Porcentaje

 

Control

Ambiental.

Cualitativa

ordinal

Controlados.

 

 

No controlados

.Cuando cumplen con todas las

medidas de desalerginizacion.

 

.Cuando no cumplen con todas las

medidas de desalerginizacion.

Porcentaje

 

Nivel de

conocimiento sobre asma bronquial

 

Cualitativa

ordinal

 

Suficiente

 

Insuficiente

 

 

.Si tiene conocimiento del

manejo del paciente asmático.

 

. Si tiene poco o no tiene

conocimiento del manejo del
asmático.

Porcentaje

 

 

Análisis y
Discusión.

Cuadro 1. Asmaticos dispenzarisados según
la edad y sexo.

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En el cuadro uno se puede observar la población dispensarizada por asma en el
sector de Chirgua I, con 80 pacientes para el 100%, en el
grupo de los
menores de 15 años, predominó el sexo masculino con
un 55 % y en los del grupo de más de 15 años el
sexo femenino para un 60 %.

Cuadro 2. Asmaticos en edad pediátrica ,
según la edad y sexo.

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Cuando analizamos la distribución según edad y sexo
(cuadro 2), comprobamos que existió un predominio en los
de 6 a 10 años (60%), tanto en el sexo masculino (32.5%)
como en el femenino (27.5%) seguidos de los de 11-15 años
de edad con ( 22.5%) .

Cuadro 3.Distribución de los pacientes
asmaticos en edad pediátrica según nivel

de escolaridad.

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En el cuadro 3 se analiza la distribución
de los pacientes asmaticos en edad pediátrica según
nivel de escolaridad y resulta que de los 40 niños
enfermos, 30 (75 %) pertenecían al nivel primario , 18
(45%) lo eran del sexo masculino y 12 (30% ) eran del sexo
femenino . Entre los no escolarizados , aunque con escasa
diferencia, predominó el sexo femenino con 4 casos (10%)
frente a los masculinos con un 5 % y los de secundaria se
comporto de forma similar para un 5 % en ambos sexo.

Cuadro 4. Clasificación de las familias
según su estructura.

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En el Cuadro 5 clasificamos a las familias de los
pacientes asmaticos según su estructura, donde se
demuestra que las familias predominantes son las de tipo nuclear
con 27 para un 73 %, seguida de las extensas con un 19 %, y las
ampliadas con el 8%.

Cuadro 5. Factores de riesgo de mayor incidencia
en pacientes asmaticos.

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El factor de riesgo de mayor incidencia es el
polvo con el 40%, seguido de las infecciones víricas
respiratorias para un 30 % y la Inhalación de humo de
tabaco o por quema de basura en la
comunidad con
10 casos para un 25 %.Los de menor incidencia son los factores
predisponentes: productos químicos, animales
domésticos con un 0 %, seguido de los Antecedentes
personales y familiares de atopia con 15%, hay pacientes que
presentaron mas de un factor de riesgo.

El asma en la primera infancia, en
la mayoría de los casos, es provocada por factores
multicausales, que van desde factores específicos como los
alergenos, hasta factores no específicos como procesos
infecciosos virales de las vías respiratorias altas, el
humo de tabaco y los cambios climáticos (20-23). Por todo
ello, existe un marcado aumento de la prevalencia de asma durante
los primeros años de vida hasta los 14 años de edad
coincidiendo con lo planteado en nuestro trabajo.

Recientemente British Medical Journal (BMJ)
publico que
los alergenos comunes (ácaros del polvo y
el polen de las plantas)
además de los virus pueden
actuar conjuntamente para exacerbar el asma bronquial.

Cuadro 6. Relación de familias
según el control ambiental.

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En el cuadro 6 se demuestra que de las 37
familias 32 no tienen un adecuado control ambiental para un 86.49
%, no cumpliendo con las normas de
desalerginizacion del medio, la mayoría de las casas se
encuentran ubicadas en calle de tierra, con
malas condiciones costructivas, queman basura , no
tienen buena ventilación, existe acumulo de polvo en las
habitaciones, no forran los colchones y almohadas.

Cuadro 7.Nivel de conocimiento que tienen
pacientes y familiares sobre Asma Bronquial.

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Con respecto al nivel de conocimiento de las 37
familias en estudio encontramos un predominio de las familias con
un insuficiente nivel de conocimientos sobre el asma, seguido de
los que tiene el nivel suficiente de conocimiento, por esto es
que no hay un adecuado manejo de la enfermedad y un aumento de
los casos que acuden a los servicios de
urgencia con episodios agudos de asma bronquial demostrando la
necesidad de aumentar las actividades de educación para la
salud.

Conclusiones

1.- Llegamos a la conclusión que el asma
predomina en el grupo de 6 a 10 años, sexo masculino y la
escolaridad primaria.

2.- Predominaron las familias nucleares y los
factores de riesgos de mayor incidencia fueron el polvo y las
infecciones víricas respiratorias, así como las
familias que no tienen control ambiental.

3.- El nivel de conocimiento que tienen sobre
asma bronquial tanto en pacientes como familiares es
insuficiente.

Recomendaciones

Proponemos que los alumnos del MIC realicemos
intervención con la comunidad, familias y pacientes
asmaticos en conjunto con nuestros tutores para mejorar el nivel
de conocimiento de la enfermedad y así disminuir el
número de ataques agudos de asma bronquial.

Anexos

Carta de Consentimiento Informado

Fecha___________

Yo:
______________________________________________________________
autorizo me incluyan, de forma voluntaria en la
investigación sobre intervención familiar para
reducir los Episodios Agudos de Asma Bronquial en el consultorio
medico popular de Chirgua I, después de la
explicación minuciosamente que me ofreció el autor
de la investigación , sobre los objetivos y
procedimientos
del estudio; así como que participaré en todas las
actividades educativas.

__________________________
__________________________ Firma del participante Firma del
investigador

 

Formulario

No. Orden _____

Nombre y
apellidos__________________________________________________

Dirección:
_________________________________________________________

I- Edad —- II- Sexo —-

III- Escolaridad

a).Primaria —- b).Secundaria —- f).sin
escolaridad—-

I V-Antecedentes Patológicos
Familiares

1).Asma B: a). Madre—- b). Padre —- c).
Hermanos—-

2).Alergia alimentarías: a).Madre—- b).
Padre —- c).Hermanos—-

3).Rinitis: a). Madre—- b). Padre —- c).
Hermanos—-

4).Urticaria: a). Madre—- b). Padre —- c).
Hermanos—-

5).Eczema: a). Madre—- b) .Padre —- c).
Hermanos—-

6).Fuma algún miembro de la familia: a)
.Si—-b). No—-

V-Antecedentes Patológicos Personales

1).Asma B: —- 2). Alergia: —- 3).Rinitis:
—-

VI- De los Factores desencadenantes de ataques de
AB, cual o cuales lo afecta a usted?

1).—-Las infecciones víricas de las
vías aéreas superiores.

2). —-El ejercicio

3). —-Los cambios climáticos, como los
descensos de la temperatura,
la humedad.

4).—-El reflujo gastroesofágico.

5).—-El embarazo, los
períodos menstruales y la menopausia

6).—-La inhalación activa y pasiva del
humo del tabaco.

7).—-algún alimento especifico:
cuales:a). —————–b). —————-

VIII –tipo de familia: nuclear —-
extensa—- ampliada —–

IX -Hacinamiento:

a). Hay Hacinamiento —- b). No Hacinamiento
—-

XVI-Habitación del enfermo:

a).Ventilación:1).
Buena—-2).Regular—-3).Mala —-

b).Colchón y almohadas: 1). Forrados—-
2). No forrados—-

c).Presencia de objetos donde se acumula
polvo:1). Si —- 2). No —-

d).Presencia de animales domésticos:
1).Perro —-2).Gato —-

 

Referencias
Bibliograficas.

1. Cuba.
Ministerio de Salud
Pública. Objetivos, propósitos y directrices
para incrementar la salud de la población cubana
1992-2000. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas,1992.

2. Global strategy for asthma management and
prevention. NHLBI/WHO Workshop Report. National Institute of
Health, Lung and Blood Institute. 2004.

3. Mallol J. El asma en niños de América
Latina. Rev Allergol e Immunopatol. 2004;32(3):100-3.

4. Rev. Cubana Med Gen Integr
2007;23(3)

5-Lang D, Sherman M, Polansky M. Guidelines and
realities of asthma management. Arch Intern Med 1997;
157:1193-1200.

6. Negrín Villavicencio JA. Asma
bronquial: aspectos básicos para un tratamiento integral
según la etapa clínica. La Habana: Editorial
Ciencias Médicas; 2004.

7. Organización Mundial de la Salud.
Asthma. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs307/en/index.html

8. Seuc AH, Domínguez E, Hidalgo V.
Esperanza de vida ajustada por asma. Rev. Cubana Hig Epidemiol
[serie en Internet] 2002 [citado 12 de
enero 2007]; 40(3): [aprox. 20 p.]. Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/hie/vol40_3_02/hig08302.htm

9. Varona Pérez P. Asma bronquial:
"certificado de larga vida" [editorial]. RESUMED [serie en
Internet] 1999 [citado 6 feb 2007]; 12(4):[aprox. 5 p.].
Disponible en:
http://bvs.sld.cu/revistas/res/vol12_4_99/res01499.htm

10. Bronchial Asthma Reviews. Mount Sinai J Med
1992; 59(7):131-40

11. D DARVIS, P BURNEY. THE EPYDEMIOLOGY OF
ALERGIC DISEASE. BMJ VOL 316, 21 FEB 1998. 607- 10.

12. THE WORLD HEALTH REPORT, 1998 Y 1999.

13. Martínez Calvo S. Valoración
epidemiológica de las actividades de atención primaria de salud. Rev Cubana
Salud Pública. 2003;19(1):62-9.

14. Amaro Cano M. La
organización de los servicios de salud en la APS y los
programas
priorizados. En: Alvarez Sintes R, editor. Temas de Medicina
General Integral. Vl. La Habana: Editorial Ciencias
Médicas;2001.p.30-2.

15. Cuba. Ministerio de Salud Pública.
Programa Nacional de Atención Materno Infantil. La Habana:
Ministerio de Salud Pública; 1989.

16.Rodríguez Gavaldá R. Asma. Rev
Cubana Med Gen Integr Integr, 1992;8(3):259-60.

17.British Thoracic Society and others.
Guidelines for the mangement of asthma: a sumamary. BJM
1993;308:776-82.

18.Samuel Malka ASMA BRONQUIAL: Morbilidad,
Prevención e Intervención.Capitulo de Inmunología y Alergia de la SVPP

19. Guanche Garcell H, Zayas Zomoza E, Valera
Mena R. Morbilidad y letalidad por asma bronquial. Rev Cubana Med
[Serie en Internet] 2001 [citada el 16 enero 2006];40(3):[Aprox.
14 pantallas]. Disponible en: http://scielo.
sld.cu/scielo.php?pid=
S0034-7523200100030 0003&script=sci_art text& tlng=es

20. Busse TJ, Wang JJ, Halm EA. Allergen
sensitisation evaluation and allergen avoidance education in an
inner ciy adult cohort with persistent asthma. J.Allergy Clin
Immunol. 2005, Jul, 116 (1): 146-52.

21. Martignon G, Oryszczyn MP, Annesi-Maesano T.
Childhood immunization against infections diseases protec from
the development of atopic disease? Pediatr Allergy Clin Immunol.
2005 May; 16(3):193-200.

22. Nja F, Nystad W, Lodrup J et al. Effects of
early intake of fruit or vegetables in regulations to later
asthma and allergy sensitisations in school-age children. Acta
Paedriatr 2005, Feb, 94(2):147-54.

23. Cantan A, Micera M. Epidemiology of passive
smoke: a prospective study in 589 children. Eur Rev Med Pharmacol
Sci 2005 Jan-Feb, 9 (1): 23-30.

Autores:

Dra. Yolanda Romero Sosa

Dr. Rolando Valdés Marquez

Especialista de 1er grado en Medicina General
Integral.

Yelitza del Valle Díaz
Dávila.

Asdrúbal Pastor López
Soteldo.

Abrahán José Yánez
Vargas.

Alumnos de 3er año de Medicina Integral
Comunitaria.

Breve biografía del
autor

País Y Ciudad De Nacimiento: Cuba En La
Ciudad De Guantánamo. Vivo En Ciudad Habana Y Trabajo En
Barquisimeto , Venezuela.

Estudios Realizados: Especialista En Medicina
General Integral.

Profesión: Medico.

País, Ciudad Y Fecha Correspondientes Al
Trabajo Realizado: Venezuela,

Barquisimeto, 2008

Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular
Para La Educacion

Programa De Formacion De Medicina Integral
Comunitaria

Venezuela, 2008.

Partes: 1, 2
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