Productos naturales para el tratamiento de pacientes hipoglucémicos (página 2)

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2005), la
diabetes afecta a
los latinos más que a otros grupos
étnicos. "Uno de cada diez la padece, y cerca de 32,7% de
las personas en América
Latina presentan algún cuadro clínico
diabético, mayormente mujeres, siendo la cuarta causa de
muerte en el
mundo" (p. 36). Considerando que es un trastorno silencioso, es
probable que exista una mayor cantidad de casos que no se han
descubierto todavía. Venezuela no
escapa a esta situación, ya que como lo expresan las
estadísticas de la Dirección de
Epidemiología del Ministerio de Salud (2007), para el
año 2006 se reportaron en todo el territorio, "tres
millones de personas con diabetes, lo que representa el 12% de la
población; de esto, un 10%
correspondía al tipo I, en su mayoría niños y
adolescentes,
y el 90% restante al tipo 2" (www.rnv.gov.ve/noticias/index). Además, es la sexta causa
de muerte en el país.

El tratamiento para ambas tipologías tiene como
objetivo,
mantener el apropiado balance de
y glucosa en la
sangre, tan
cerca de los rangos normales 70-110 mg./dl como sea posible a
cualquier hora del día. La medicación es esencial
para el tratamiento de las personas con diabetes mellitus
insulino dependiente y para muchas con diabetes mellitus no
insulino dependiente, al igual que un plan apropiado de
control de dieta,
peso y la actividad física. La
decisión de usar insulina inyectable u hipoglucemiantes
está basada en el grado de severidad de la enfermedad y su
tipo. Hay diversos tipos de insulinas, que varían en
cuanto a su rapidez de acción
y que se administran de forma combinada. Por su parte los
fármacos orales comprenden las sulfonilureas, las
biguanidas y los inhibidores de las alfa-glucosidasas.

Sin embargo, un efecto adverso común a estos
tratamientos que merece especial atención es la hipoglucemia, una de las
complicaciones de esta enfermedad, que surge como consecuencia
del uso errado de los medicamentos, de la insulina, por ingesta
inadecuada de alimentos o por
la intensidad de los ejercicios realizados. Esta se define como
el descenso de los niveles de glucosa en la sangre inferiores a
50 ó 60 mg por 100 mL o muy por debajo de los límites
normales. Se desarrolla más frecuentemente en gente que se
está administrando insulina o medicamentos para tratar una
diabetes específica. Puede aparecer por varias causas,
entre las que destacan una dosis de insulina o hipoglucemiantes
demasiado alta., disminución o retraso en la ingesta de
alimentos, abuso de alcohol,
interacciones con otros medicamentos, entre otros.

Sus síntomas se destacan por producir sensaciones
muy variadas como de nerviosismo, sudor, temblor en las manos y
en todo el cuerpo, hambre, confusión, dolor de cabeza,
pérdida de memoria,
desorientación, sudores fríos o visión
borrosa, debilidad, mareos y cansancio. Si no se aplica una
medicación adecuada, o no se ingieren hidratos de carbono de
absorción rápida, puede llegar a producirse
convulsiones, lesiones cerebrales graves, coma e incluso la muerte. El
tratamiento médico farmacológico de administración inmediata se basa en
medicamentos o inyecciones a base de glucosa o glucagón,
que es una hormona proteínica, que estimula el
hígado para que produzca grandes cantidades de glucosa a
partir de sus reservas de hidratos de carbono.

A pesar de esto, muchos pacientes propensos a
hipoglucemia, consumen productos de
origen natural, remedios tradicionales, terapias alternativas,
que incluyen medicinas herbarias, suplementos dietéticos,
sales orgánicas, con intención curativa, que unido
a la homeopatía, oligoterapia, fitoterapia, a cambios de
hábitos alimenticios y de ejercicios, se usan para
controlar el tipo de diabetes que padecen y evitar eventos
hipoglicémicos. La importancia en la actualidad de los
productos naturales como tratamiento alternativo en pacientes
diabéticos, se evidencia por el alto consumo de los
mismos, ya que al parecer son mejores, de resultados
rápidos, poco costosos, más accesibles, con menos
complicaciones y efectos secundarios. Según Alvarado
(2005), cerca del "42.1% de los venezolanos
diabéticos, además del uso regular de medicamentos
prescritos por el médico, consume un producto de la
medicina
herbaria" (p. 127).

Considerando lo grave que puede resultar la hipoglucemia
en personas de todas la edades, y tomando en cuenta lo expresado
en los párrafos anteriores, se presenta el siguiente
proyecto de
investigación, que se dirige a determinar el uso que
le dan los pacientes adscritos a la Unidad Sanitaria SILOS de la
Ciudad de Punto Fijo afectados por este síndrome
clínico multifactorial, a los productos naturales como un
tratamiento alternativo, a objeto de determinar su efectividad o
no en el control de la diabetes, en el manejo de sus
complicaciones y en la disminución de las reacciones
adversas a los medicamentos o fármacos que
consumen.

C. Objetivos de
la
investigación.

C.1. Objetivo general.

Determinar el uso de productos naturales como
tratamiento alternativo por parte de los pacientes
hipoglucémicos de la Unidad Sanitaria SILOS Punto Fijo,
Municipio Carirubana del Estado
Falcón.

C.2. Objetivos
específicos.

• Conocer la cantidad de pacientes
  hipoglucémicos registrados y/o atendidos en la Unidad
  Sanitaria SILOS Punto Fijo del Municipio Carirubana del
  estado Falcón.

• Describir el tipo de tratamiento
  farmacológico suministrado y los efectos secundarios
  que produce en los pacientes hipoglucémicos de la
  Unidad Sanitaria SILOS Punto Fijo del Municipio Carirubana
  del estado Falcón.

• Identificar los productos naturales utilizados como
  tratamiento alternativo por los pacientes
  hipoglucémicos de la Unidad Sanitaria SILOS Punto Fijo
  del Municipio Carirubana del estado Falcón.

• Analizar el efecto curativo que ejercen los
  productos naturales utilizados como tratamiento alternativo
  por los pacientes hipoglucémicos de la Unidad
  Sanitaria SILOS Punto Fijo del Municipio Carirubana del
  estado Falcón.

D. Justificación.

Hoy en día se desarrollan diversos tipos de
investigaciones acerca de la diabetes,
centrándose el mayor interés en
tratar de encontrar que la provoca o desencadena, y cual puede
ser su cura definitiva. Este parece ser un reto para el campo de
la medicina y la ciencia.
Conforme se avanza en el
conocimiento de las causas, se pone de manifiesto que son
varios los factores que la originan: autoinmunidad,
predisposición genética,
factores ambientales, herencia
familiar, resistencia a la
insulina, entre otros, y que se comporta y evoluciona de
diferente manera según los casos, por lo que los
científicos han comenzado a hablar de la existencia de
otros tipos de diabetes.

Aún con la invención de nuevos
medicamentos y la confección de aparatos con los que los
pacientes pueden medir su nivel de glucosa en el propio hogar, la
diabetes en sus dos versiones tipo I y tipo II, continúa
afectando a millones de personas en el país, privando a
muchos venezolanos de su principal fuente de energía: la
glucosa. Algunos de ellos sufren complicaciones, como la
hipoglucemia, al administrase erradamente ciertos fármacos
preescritos por sus médicos tratante; otros, por lo
costosos de los mismos, no tienen acceso al tratamiento adecuado
y se ven afectados por sus consecuencias: pie diabético,
glaucoma,
retinopatía diabética, nefropatía
diabética, cataratas, macroangiopatía
diabética, entre otros.

Todos conocen que el mejor método
para cuidar su salud es controlar o mantener los niveles de
glucosa en la sangre lo más cercanos posibles los
normales, ya que esto permite la prevención
de complicaciones de la diabetes relacionadas con el corazón y
el sistema
circulatorio, los ojos, riñones y nervios. El control
se centra en una dieta planificada según el tipo de
diabetes, la actividad física, la toma correcta de
medicamentos, la aplicación adecuada de insulina y
chequeos frecuentes del nivel de azúcar
en la sangre. Sin embargo, el uso de productos naturales se
convierte en la actualidad en una alternativa segura,
rápida, económica y accesible para el tratamiento
de esta enfermedad y la disminución de complicaciones como
la hipoglucemia, que tanto afecta a pacientes en la ciudad de
Punto Fijo.

En este orden de ideas, se justifica el desarrollo del
siguiente proyecto de
investigación, que busca determinar el uso
de productos naturales como tratamiento alternativo por parte de
los pacientes hipoglucémicos de la Unidad Sanitaria SILOS
Punto Fijo, Municipio Carirubana del Estado Falcón. Para
llevarlo a cabo será necesario conocer la cantidad de
pacientes hipoglucémicos registrados y/o atendidos en
dicho centro de salud. De allí, se extraerá una
muestra
representativa de personas a la que se podrá entrevistar o
encuestar, para obtener informaciones sobre el tipo de
tratamiento médico que siguen, ya sea de inyección
de insulina o medicamentos (píldoras o pastillas), e
identificar cuales son los productos naturales que utilizan como
tratamiento alternativo, sus efectos curativos y lo beneficios
que les han aportado para el control de su enfermedad.

El estudio que se presenta es importante, ya que se
convertirá en una herramienta educativa e informativa que
permitirá a los investigadores, establecer contacto
directo con personas afectadas por la diabetes mellitus tipo I y
tipo II, conocer sus opiniones y expectativas acerca de la
enfermedad, estar al tanto de cuales son los principales
productos naturales empleados en el control de la hipopglucemia,
sus elementos o compuestos, efectos a corto y mediano plazo, y
los principales puntos de venta en la
ciudad. Esto facilitará hacer del conocimiento a
otras personas con este padecimiento, sobre los aportes curativos
y beneficios de dichos productos en el tratamiento de la diabetes
y sus complicaciones más comunes, ya sea apoyándose
en los resultados que se obtengan a futuro con la
investigación, o a través de la planificación de estrategias
orientadas a lograr mejores resultados en el tratamiento de esta
patología como folletos, trípticos, charlas o
talleres, otros contando con la intervención de
especialistas en el tema.

Hay que acotar que la gente que sufre de diabetes en la
ciudad de Punto Fijo, a diferencia aquellos con muchos otros
problemas
médicos, no pueden simplemente tomarse unas pastillas o
inyectarse insulina por la mañana, y olvidarse de su
condición el resto del día. Cualquier diferencia en
la dieta, el ejercicio, el nivel de estrés, u
otros factores puede afectar el nivel de azúcar en la
sangre y producir hipoglucemia. Por lo tanto, cuanto mejor
conozcan los pacientes los efectos de estos factores, y las
alternativas que ofrece la medicina
natural para su tratamiento, mejor será el control que
puedan ganar sobre su condición. También es
necesario que los pacientes sepan qué pueden hacer para
prevenir o reducir el riesgo de
complicaciones de la diabetes, aspectos que se abordarán
en esta investigación.

Se espera que los resultados que se obtengan sirvan para
crear una mayor conciencia sobre
lo importante que es la educación sobre la
diabetes, lo valioso que es para la vida de cada paciente el
recibir una formación a medida de sus necesidades
concretas, y el estar al tanto de que elementos alternativos
naturales existen en el mercado para
tratar su padecimiento. Será útil también
para promover en los afectados un estilo de vida
sano, el monitoreo constante de los niveles de azúcar en
la sangre, el chequeo médico permanente, el ejercicio y la
dieta balanceada, brindándoles herramientas
para su auto-manejo, de modo que puedan tomar decisiones
acertadas que le permitan mantener una optima calidad de
vida.

E. Limitaciones.

El proyecto de investigación que se presenta es
factible y viable de llevarse a cabo, ya que se cuenta con
abundantes fuentes
primarias y secundarias que ofrecen datos e
informaciones acerca de la hipoglucemia, lo que ha facilitado
sustentar con citas la formulación del problema y
permitirá configurar el marco referencial y los
fundamentos teóricos. Por su parte, para el desarrollo el
estudio se tomará como lugar o espacio a la Unidad
Sanitaria SILOS Punto Fijo, ubicada en la Avenida Rafael
González esquina Avenida Jacinto Lara de la Ciudad de
Punto Fijo, Municipio Carirubana, Estado Falcón.
Allí se obtendrán los datos relacionados al
número de pacientes hipoglucémicos atendidos en
dicha institución de salud.

El tiempo
asignado para la realización del proyecto se estima desde
el mes de Noviembre del año 2008 hasta el mes de Julio del
año 2010. Específicamente durante el año
escolar 2008-2009, se presentará el proyecto de
investigación a desarrollar. El mismo se ejecutará,
con la respectiva aplicación de encuestas,
entrevistas,
presentación de resultados, análisis, conclusiones y sugerencias,
durante el año escolar 2009-2010.

Es preciso resaltar que para el inicio del desarrollo
del proyecto, se han presentado ciertas limitaciones para ubicar
información precisa acerca del
número total de pacientes hipoglucémicos, ya que al
dirigirse las investigadoras a la Unidad Sanitaria SILOS Punto
Fijo, el personal presente
no pudo aportar informaciones y datos al respecto, ya que se
encontraban ocupados en asuntos relacionados a su
participación en el proceso
electoral. Sin embargo, mostraron interés en el tema de
estudio y se comprometieron a atender a las investigadoras y
brindar la ayuda necesaria en otras oportunidades.

CAPÍTULO II

Marco de
referencia

A. Fundamentos teóricos.

A continuación se presenta el soporte
teórico que sustenta el tema a estudiar en el proyecto de
investigación. Se describen aspectos relacionados a la
hipoglucemia y el uso de productos naturales como tratamiento
alternativo.

A.1. La diabetes mellitus. Tipos.

La alimentación diaria se convierte en
glucosa, fuente de energía para las células
del cuerpo. El páncreas produce una hormona llamada
insulina, cuya función es
llevar la glucosa al resto del cuerpo, pero cuando ésta es
escasa o nula se produce una elevación de los niveles de
glucosa en la sangre, lo que se denomina diabetes mellitus.
Cuando los niveles de glucosa se elevan, la misma no puede
penetrar en las células corporales; por tanto, el
organismo se ve despojado de su fuente usual de energía.
El cuerpo responde intentando eliminar el exceso de glucosa de la
sangre usando las grasas y las
proteínas de los músculos como fuente alternativa de
energía, por lo que altera algunas funciones
corporales, provocando los síntomas de la diabetes, como
producción de grandes cantidades de orina y
sed excesiva.

Además, como el cuerpo no puede usar
adecuadamente la glucosa para obtener energía, la busca
metabolizando sus reservas musculares y grasas. Esta ocurrencia
genera pérdida de peso. En este sentido, la diabetes es
una enfermedad crónica que aparece cuando el
páncreas ya no fabrica la cantidad de insulina que el
cuerpo humano
necesita, o bien la fabrica de inferior calidad.
Según Labaut (2005) "la insulina ayuda a que
la glucosa llegue a todas las células del cuerpo, pero
cuando hay escasez de
insulina o no la hay, la glucosa se acumula en la sangre (como
azúcar)" (p. 159). En consecuencia, las células del
cuerpo no responden a la insulina que se produce. Este fallo de
la glucosa en la sangre genera problemas como: ceguera, insuficiencia
renal, daño a
los nervios, desarrollo de enfermedades
cardiovasculares, entre muchas otras de carácter grave o mortal.

Ahora bien, cuando la insulina se acopla en los
receptores de insulina de las células, la glucosa puede
penetrar a través de sus membranas y utilizarse. Esta es
la situación normal. Sin embargo, y como lo manifiesta
Eastman (2001):

"ante la ausencia de la hormona, la glucosa no puede
penetrar en las células del cuerpo y utilizarse,
produciéndose la Diabetes Mellitus Insulinodependiente
(IDDM), o Tipo I. Por su parte, cuando los receptores de insulina
de las células del cuerpo no funcionan, la insulina no
puede acoplarse a ellos y la glucosa no puede penetrar en las
células del cuerpo y utilizarse. Esta es la llamada
Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (NIDDM), o Tipo II" (p.
282).

A.1.1. Causas de la diabetes según sus
tipos.

La diabetes tipo I posee las siguientes causas
desencadenantes:

-Autoinmunidad: parece probado que las
células beta pancreáticas responsables de la
fabricación de insulina, presentan una importante inflamación, lo que lleva al sistema
inmunitario a crear un tipo de anticuerpos que se encargan de
destruir estas células. Los citados anticuerpos pueden
encontrarse en la sangre incluso años antes de que se
declare abiertamente la diabetes.

-Predisposición genética:
existe además una estrecha relación entre algunos
genes, los que codifican la compatibilidad entre los tejidos. Es una
asociación de alto riesgo tener un patrón
genético determinado junto con unos anticuerpos
determinados.

-Factores ambientales: existe una
incidencia diferente de este tipo de diabetes en función
de la raza, el clima, la
alimentación, la latitud geográfica, entre otros,
lo que hace sospechar que pueden existir factores ambientales no
identificados que actúan como predisponentes.

En lo que respecta a la diabetes tipo II, se encuentran
las siguientes causas:

-Resistencia a la insulina: se ha
constatado que todos los individuos, en mayor o menor grado,
presentan una resistencia a la insulina. Se debe destacar que, a
pesar de que la insulino-resistencia es común en todos los
casos, por sí misma no es suficiente para desarrollar este
tipo de diabetes, ya que se precisa de la existencia de otros
elementos, que pueden ser muy variables
(ambientales y genéticos) y que amplifican o modulan.
Según Piñera (2004), "se dan casos, por
ejemplo, de personas obesas que, aún teniendo resistencia
a la insulina, no desarrollan una diabetes" (p. 61).

-Herencia familiar: se reconoce una base
genética importante y, en muchos casos, con un
patrón hereditario dominante. Gran parte de los estudios
han demostrado que estos genes estarían implicados tanto
en un defecto parcial de las células beta
pancreáticas que producen insulina de mala calidad, como
en un defecto de los receptores de insulina situados en todas las
células y tejidos del cuerpo.

-Factores ambientales: La obesidad, la
disminución de la actividad muscular, el envejecimiento de
la población y otros factores relacionados con el estilo
de vida y la alimentación, están íntimamente
relacionados con este tipo de diabetes y con su evolución natural.

A.1.2. Síntomas y alteraciones de la
diabetes.

La poca producción o falta de insulina provoca
serias alteraciones, ya que causa como resultado acumulaciones
anormales de grasa, y deficiencias en el metabolismo de
las proteínas y los carbohidratos.
Inicialmente afecta a la captación y entrada de glucosa en
el músculo y células grasas. Cuando la ingesta de
glucosa disminuye, el cuerpo demanda
combustible, y el glucógeno se libera desde el
hígado. El nivel de glucosa en sangre se eleva aún
más. Cuando los niveles de glucosa en sangre se acercan a
los 180 mg/dl, la capacidad de los conductos renales para
reabsorber la glucosa se excede, y la glucosa es excretada por la
orina.

Puesto que la glucosa es un diurético
osmótico, se excreta agua y sales
en grandes cantidades y se produce la deshidratación
celular. Cuando la situación se prolonga, la excesiva
diuresis combinada con la pérdida de calorías ocasiona polidipsia (sed
aumentada), polifagia (hambre aumentada) y fatiga, siendo estos
los síntomas clásicos de la diabetes mellitus. El
primer intento de las células del cuerpo de contrarrestar
la falta de glucosa es metabolizar proteínas, cuyo
resultado es la liberación de grandes cantidades de
aminoácidos. Algunos de los aminoácidos se
convierten en urea en el hígado y se excretan, dan como
resultado un balance negativo de nitrógeno. Por otro lado,
las células del tejido adiposo intentan proveer
combustible movilizando las reservas grasas. Los ácidos
grasos libres se utilizan inicialmente para la producción
de energía, pero la mayoría alcanzan el
hígado donde se forman tres fuertes ácidos:
ácido acetoacético, ácido
betahidroxibutírico y acetona.

Estos cetoácidos (o cuerpos cetónicos) son
excretados finalmente por el riñón junto con
bicarbonato de sodio. La combinación de la
acumulación de cetoácidos y la excreción de
bicarbonato ocasiona una caída en el PH del plasma,
cuyo resultado es una acidosis. Según Bergua y Levis
(2006), "el cuerpo intenta corregir la acidosis mediante la
llamada respiración Kussmaul's, que es una
respiración trabajosa y profunda provocada por el esfuerzo
del cuerpo para convertir el ácido carbónico en
dióxido de carbono" (p. 310). Si no se diagnostica la
acidosis, la deshidratación y el desequilibrio de
electrólitos afectarán al cerebro y,
finalmente, causará coma. Es por esta razón que se
indica que si no se trata la deficiencia de insulina a tiempo se
puede llegar a la muerte.

Se pueden resumir los siguientes síntomas para
ambos tipos de diabetes; estos diversos síntomas afectan a
pacientes diabéticos en edad juvenil, adulta y de la
tercera edad:

-Eliminar mucha orina de color anaranjado,
espumosa y dulce en sabor, y varias veces durante el día y
la noche.

-Sequedad en la boca, sed excesiva, debido a la
deshidratación.

-Falta de energía y cansado todo el
día.

-Pérdida de peso; común y rápida en
la diabetes tipo I pero que, en la diabetes tipo II bien puede
darse lentamente o no.

-Se genera visión borrosa porque el cristalino
del ojo absorbe glucosa y agua, inflamando el ojo.

-Tener un aliento con olor afrutado, desarrollar aftas y
cistitis, hambre constantes, irritabilidad, mal aliento,
impotencia, piel
pálida, picor en todo el cuerpo, que podrían causar
problemas con los riñones, corazón y nervios y
hasta gangrena.

-Lenta curación de las heridas, ya que el exceso
de glucosa impide que las defensas del cuerpo funcionen con
normalidad y es común tener una tendencia a padecer
infecciones.

El exceso de azúcar en la sangre puede producir
daños en los ojos, en los riñones y en el sistema
circulatorio, entre otros muchos. Esto es bastante común
en personas con diabetes avanzada, que no siguen tratamiento, al
igual que tener heridas en los pies (pié diabético)
que no sanan y que acaban requiriendo cirugía.

A.1.3. El tratamiento para la diabetes.

La diabetes no es una enfermedad que tenga cura
definitiva. Es a través del tratamiento adecuado que se
consigue que la insulina adquiera niveles normales (70-110
mg./dl) y vuelva a funcionar. Aunque la medicación es
esencial para el tratamiento de las personas con Diabetes
Mellitus Insulino Dependiente (DMID) y para muchas con Diabetes
Mellitus No Insulino Dependiente (DMNID), el estilo de vida juega
u papel muy importante en el tratamiento de estos pacientes. Para
Eastman (2001), "el manejo y progresión de la
diabetes están ligados estrictamente a la conducta del
paciente" (p. 291). Estos deben de estar preparadas para afrontar
la enfermedad de tres maneras:

-Mediante un plan apropiado de control de dieta y
peso.

-Actividad física.

-Medicación.

Los especialistas a involucrarse en el tratamiento son
internistas, endocrinólogos, diabetólogos,
nutricionistas y pediatras, quienes en conjunto con el paciente y
su familia
también supervisan el control y cuidado de la enfermedad
el cuidado médico. Se unen otros como cardiólogos,
nefrólogos, oftalmólogos, si parecen aparecen
complicaciones relacionadas con la enfermedad. Sin embrago, es el
afectado quien debe asumir la responsabilidad del manejo de la diabetes
día a día. Esto incluye no sólo la
administración de insulina o la ingesta de
hipoglucemiantes orales, sino también la
colaboración en el control y análisis de la
concentración de glucosa en sangre, en la dieta y el
régimen de ejercicios recomendado por el
médico.

-Aspectos nutricionales: Una dieta
apropiada es esencial. Es necesario elaborar una dieta
específica para cada individuo
orientada, básicamente, hacia la reducción y
control de peso mediante un control individual y el
establecimiento de unos patrones de comida. Se debe de limitar el
consumo de alcohol. Como la meta es
controlar la concentración de glucosa, los
diabéticos deben regular cuidadosamente el consumo de
hidratos de carbono (azúcar y almidones), grasas y
proteínas. Un nutricionista puede organizar un programa
adecuado. Es conveniente incluir en la dieta alimentos ricos en
fibra tales como el pan de trigo y centeno, frutas y
vegetales.

-El ejercicio: ayuda a mantener el peso
adecuado, pero más importante todavía es el
beneficio sobre el aparato
circulatorio. Hay que resaltar que los músculos
utilizan más glucosa durante el ejercicio vigoroso, lo
cual ayuda a que el nivel de glucosa disminuya y se produzca
hipoglucemia. Si eso tiende a suceder, una buena práctica
es beber leche y
carbohidratos 30 minutos antes de la actividad física.
Para Mark (2000), "es conveniente tener siempre a mano un
carbohidrato de acción rápida (por ejemplo una
tableta de glucosa) ante la posibilidad de que aparezcan
síntomas de hipoglucemia" (p. 555). Si el paciente es
insulinodependiente, debe procurar no realizar el ejercicio en
los momentos de máximo efecto de su
inyección.

-La medicación: se tiene a la
insulina, una droga
utilizada por diabéticos tipo I menores de 40 años,
mientras que los hipoglucémicos orales los utilizan
personas que han desarrollado la diabetes tipo II, aunque hay
excepciones a esta regla. En todos los diabéticos, el
factor más importante en el uso y dosis de los
medicamentos es la voluntad individual de seguir la dieta y los
ejercicios. En todo caso, la decisión de usar insulina o
hipoglucemiantes está basada en el grado de severidad de
la diabetes. La insulina puede ser de varios tipos y varias
características. Algunas se obtienen del páncreas
de gatos y perros pero la
tecnología
en años recientes, ha hecho posible conseguir la
producción de insulina sintética.

Algunas variedades de insulina actúan
rápidamente y otras actúan en un periodo más
largo. Una sola inyección de insulina retardada a la
mañana suele ser lo más habitual, aunque puede ser
necesaria una mezcla de insulina regular con la retardada e
inyecciones adicionales a lo largo del día. Para aquellos
pacientes con una diabetes muy inestable, que estén
preparados para llevar a cabo un programa elaborado, la mejor
opción será la inyección de insulina de
acción rápida antes de cada comida. Las dosis
dependen de la medida de la concentración de glucosa en
sangre en ese momento. Este régimen es el llamado "terapia
intensiva de insulina".

En lo que respecta a los hipoglucemiantes orales, son
medicamentos que estimulan el páncreas para incrementar la
producción de insulina y se usan en una tercera parte de
los pacientes con diabetes tipo II. Están indicados para
los diabéticos incapaces de controlar la
concentración de glucosa solo con dieta.

A.1.4. Prevención de la
diabetes.

No se conoce prevención alguna para la diabetes
tipo I, pero la obesidad está muy asociada con el
desarrollo de la diabetes tipo II, sobre todo en personas mayores
de 40 años. En este sentido, la reducción de peso
puede ayudar a disminuir su desarrollo en algunos casos.
Dinzon, Kowalyk y Hoogwerf (2003), proponen que "si el
peso está un 10% o más por encima del recomendado
para la talla y tamaño, y si hay algún
diabético en la familia y
es mayor de 40 años debe de reducir su peso para prevenir
la aparición de la diabetes" (p. 310).

Una vez diagnosticada la diabetes, hay una serie de
medidas que el paciente debe de tomar para limitar el desarrollo
y la aparición de posibles complicaciones, como la
hipoglucemia. Un buen programa de ejercicios es crucial. Si es
fumador, necesita dejar de hacerlo, ya que esto es un riesgo
adicional para los diabéticos. A esto se suma,
además, el riesgo de enfermedades de
corazón y otros efectos. El cuidado de los pies es muy
importante para los diabéticos por los frecuentes
problemas causados por la alteración de la función
nerviosa y estrechamiento de las arterias de la parte baja del
cuerpo, que limita el riego sanguíneo de los
pies.

A objeto de evitar la aparición del pie
diabético, es recomendable usar zapatos apropiados. Esto
minimiza el riesgo de aparición de callos, granos y
ampollas. Si la circulación es alterada, cualquier herida
pequeña como una ampolla o uña encarnada puede
acabar en una infección grave o en gangrena, lo que
conduce a una amputación.

Consumir alimentos saludables y adecuados, comidas
balanceadas, es el mejor camino de prevención. Es
necesario que se promueva una educación
diabetológica del paciente, y que se le recuerden las
indicaciones del tratamiento a seguir, ya que una falla, error,
aumento o disminución de la dosis de insulina o de los
medicamentos, aumenta el riesgo de que suceda hipoglucemia
(bajos niveles de azúcar en la sangre) o hiperglicemia
(elevados niveles de azúcar en la sangre).

A.2. La hipoglucemia.

Es un síndrome clínico multifactorial que
se caracteriza por cifras de glucosa en sangre
inferior a 45 mg/dL (2,5 mmol/L), síntomas de
neuroglucopenia y alivio con
la administración de glucosa. Hardí y otros
(2002), la definen como "un descenso brusco de la cantidad de
azúcar (glucosa) en sangre por debajo de 60 mg/dl. 
Puede aparecer en personas diabéticas tratadas con
insulina y también en las tratadas con algunas clases de
pastillas" (p. 724). A veces llamada reacción a la
insulina, puede aparecer en ocasiones en las que se hace lo
posible para controlar la diabetes. A veces no puede evitarse
pero es viable tratarla antes de que empeore.

Como se ha explicado en párrafos anteriores, el
organismo mantiene normalmente la concentración de
azúcar en la sangre dentro de un margen más bien
estrecho (alrededor de 70 a 110 mg/dl de sangre). En la diabetes,
los valores de
azúcar en sangre se vuelven demasiado altos; en la
hipoglucemia, son demasiado bajos. Los valores bajos
de azúcar llevan al funcionamiento incorrecto de muchos de
los sistemas
orgánicos. Uno de ellos es el cerebro, sensible a la
glucosa baja, ya que esta es su principal fuente de
energía. El cerebro responde a los valores bajos de
azúcar en la sangre y, mediante el sistema nervioso,
estimula las glándulas suprarrenales a liberar adrenalina.
Esto provoca, a su vez, la liberación de azúcar por
parte del hígado para adaptar su concentración en
sangre. Si la concentración se sitúa en unos
valores demasiado bajos, el funcionamiento del cerebro puede
verse perjudicado.

Tanto las personas con diabetes tipo I y tipo II pueden
experimentar la hipoglucemia, aunque es mucho menos frecuente en
el autotratamiento de las personas con diabetes tipo II.  Es
más común que el uso de la insulina pueda provocar
la hipoglucemia.  Sin embargo, y como lo manifiesta Mark
(2000), "la mayoría de los antidiabéticos
orales también pueden provocar la hipoglucemia, sobretodo
si se toman en combinación o con la insulina" (p.
559).

Para identificar las causas posibles de hipoglucemia es
necesario conocer que existen dos tipos de
hipoglucemia:

-Hipoglucemia reactiva (posprandial o inducida
por los alimentos):
Se observa con frecuencia en enfermos a quienes se les
realizó gastrectomía, piloroplastia o
vagotomía, y como consecuencia, la absorción
rápida de la glucosa estimula la liberación de
insulina, favorecida también por sustancias insulinotropas
intestinales (incretinas) y, al final, aparición de

valores excesivamente altos de insulina. Los síntomas
de hipoglucemia aparecen 30 a 120 minutos después de
consumir un alimento. Se describe la hipoglucemia reactiva
idiopática, que en su forma verdadera es muy rara, y la
pseudohipoglucemia, que se caracteriza por descargas
adrenérgicas o neuroglucopénicas de poca
intensidad, de 2 a 5 horas después de ingerir alimentos
pero con
valores normales de glucosa plasmática.

Es posible encontrar una hipoglucemia reactiva en
pacientes con determinados defectos enzimáticos como la
intolerancia hereditaria a la galactosa y la fructosa, que se
manifiestan desde la
infancia. También se han citado casos de diabetes
mellitus no dependiente de insulina como cuadro que predispone a
la hipoglucemia reactiva, aunque esta relación no
está bien clara.

-Hipoglucemia postabsortiva o de ayuno:
Su etiología es amplia e incluye prácticamente
todas las causas orgánicas, pues es consecuencia de una
gran diferencia entre la tasa de
producción y de utilización de la glucosa. En
la fase postabsortiva la hipoglucemia se puede producir por una o
varias de las siguientes alteraciones:

-Aumento de la utilización periférica de
la glucosa secundaria a una concentración
patológica de insulina en plasma de origen endógeno
o exógeno.

-Falla en la síntesis,
en la secreción de las hormonas
de contrarregulación, o de ambas

-Disminución de la
producción hepática de la glucosa por
inhibición de las vías metabólicas
involucradas en la glucogenolisis.

En general, las hipoglucemias más frecuentes que
se presentan en pacientes no diabéticos se producen casi
siempre por un exceso de insulina (hipoglucemia espontánea
por hiperinsulinismo funcional), en pacientes habitualmente
inestables, dinámicos, tensos y ansiosos; a los que se le
asocian manifestaciones de hiperactividad del sistema
nervioso autónomo como hiperacidez e hipermotilidad
intestinal. Los síntomas aparecen de 2 a 4 horas
después de la ingestión de alimentos.

Los tumores de las células
beta del páncreas (insulinomas) producen la hipoglucemia
por secreción exagerada de insulina. Pueden ser benignos o
malignos, presentándose la hipoglucemia antes del desayuno
o de 2 a 4 horas después de una comida. Los errores del

metabolismo llevan a la hipoglucemia por déficit
absoluto o relativo en la producción de glucosa y son
más frecuentes en
niños; mientras que la hipoglucemia que se presenta
por el
alcoholismo, casi siempre se asocia al ayuno durante su
ingestión.

A.2.1. Causas de la hipoglucemia.

La hipoglucemia puede tener las siguientes
causas:

-La insulina y algunas pastillas hacen bajar el
azúcar en sangre.  Ambas tienen que adaptarse a los
horarios, hábitos de comida y actividad física que
realice la persona con
diabetes.  A pesar de ello existe el riesgo de tener una
hipoglucemia ligera.

-Disminución o retraso en la ingesta de
alimentos.

-Omisión de algún suplemento.

-Aumento de la actividad física.

-Errores en las dosis de pastillas o
insulina.

-Mala técnica en la inyección de
insulina.

-Abuso de alcohol.

-Interacciones con otros medicamentos.

-Enfermedades que disminuyen las necesidades de
insulina: insuficiencia renal, hepática, déficit
hormonales, y otras.

La secreción excesiva de insulina del
páncreas, una dosis demasiado elevada de insulina o de
otro fármaco administrado a un diabético para
disminuir los valores sanguíneos de azúcar, un
trastorno en la hipófisis o en las glándulas
suprarrenales o una anomalía en el almacenamiento de
hidratos de carbono o en la producción de glucosa por
parte del hígado, son causantes de
hipoglucemia.

Más frecuentemente, la hipoglucemia es causada
por la insulina u otros fármacos (sulfonilureas)
administrados a personas con diabetes para disminuir los valores
de azúcar en sangre. Si la dosis es excesiva para la
cantidad de alimento ingerido, el fármaco disminuye
demasiado los valores de azúcar. En los casos de diabetes
grave crónica existe una particular propensión a
desarrollar hipoglucemia grave. Según Hardí y
otros (2002), "esto sucede porque las células
pancreáticas del paciente no producen glucagón y
sus glándulas suprarrenales no producen adrenalina, que
son los mecanismos principales inmediatos con los que el
organismo neutraliza un valor bajo de
azúcar en sangre" (p. 742)..

Otros fármacos también provocan
hipoglucemia, como la pentamidina, que se usa para tratar una
forma de neumonía relacionada con el SIDA. Se
observa también en personas con trastornos
psicológicos que, a escondidas, se autoadministran
insulina o fármacos hipoglucemiantes. El consumo de
alcohol, generalmente en las personas que beben gran cantidad sin
antes haber ingerido alimento alguno, puede producir una
hipoglucemia lo bastante grave como para causar estupor. Mientras
tanto, el ejercicio extenuante prolongado, en casos raros,
provoca hipoglucemia en personas por otra parte sanas. El ayuno
prolongado sólo causa hipoglucemia si se asocia a otra
enfermedad, especialmente una enfermedad de la hipófisis o
de las glándulas suprarrenales, o a consumo de grandes
cantidades de alcohol.

Así mismo puede deberse a trastornos
hepáticos. Igualmente pueden desarrollar hipoglucemia
entre las comidas los bebés y los niños con una
anomalía en uno cualquiera de los sistemas de enzimas
hepáticas que metabolizan los azúcares. Algunas
personas que han estado sometidas a ciertas intervenciones del
estómago desarrollan una hipoglucemia alimentaria entre
las comidas. Este trastorno se produce porque la absorción
de los azúcares es muy rápida, estimulando la
excesiva producción de insulina, que causa una
caída rápida de la concentración de
azúcar en la sangre.

La excesiva producción de insulina también
es causa de unos valores anormalmente bajos de glucosa en sangre.
Esta producción excesiva puede ser consecuencia de un
tumor de las células del páncreas que producen
insulina o de una proliferación generalizada de estas
células. Así mismo, una causa rara de hipoglucemia
es una enfermedad autoinmune en la que el organismo produce
anticuerpos contra la insulina. Los valores de la insulina en la
sangre fluctúan anormalmente, ya que el páncreas
secreta una excesiva cantidad de insulina para hacer frente a los
anticuerpos. Esta situación se da tanto en personas con
diabetes como en personas sin ella. Por último, la
hipoglucemia también puede ser el resultado de una
insuficiencia cardiaca o renal, cáncer, desnutrición, shock e infección
grave.

A.2.2. Síntomas de la
hipoglucemia.

Ante una caída en los valores de azúcar en
la sangre el organismo responde, en primer lugar, liberando
adrenalina por parte de las glándulas suprarrenales y de
ciertas terminaciones nerviosas. Esta hormona estimula la
liberación de azúcar contenido en las reservas del
organismo, pero también causa síntomas similares a
los de un ataque de ansiedad: sudoración, nerviosismo,
temblores, desfallecimiento, mareos, palpitaciones y a veces
hambre.

Si la hipoglucemia es más grave se reduce el
suministro de glucosa al cerebro y aparecen vértigos,
confusión, agotamiento, debilidad, dolores de cabeza, un
comportamiento
inadecuado que puede ser confundido con un estado de embriaguez,
incapacidad para concentrarse, anomalías de la
visión, convulsiones semejantes a la epilepsia y coma. La
hipoglucemia prolongada puede lesionar el cerebro de forma
irreversible. Tanto los síntomas de ansiedad como la
alteración fisiológica cerebral pueden tener un
inicio lento o repentino que progresa en pocos minutos desde un
malestar moderado a una confusión grave o incluso hasta
pánico.

En un paciente con un tumor pancreático secretor
de insulina, es más probable que los síntomas
aparezcan a primera hora de la mañana en ayunas, sobre
todo si las reservas de azúcar de la sangre se han agotado
por el ejercicio que se haya realizado antes del desayuno. Al
principio, un tumor sólo causa episodios ocasionales de
hipoglucemia, pero con el paso de los meses o de los años
los episodios se vuelven más frecuentes y
graves.

A.2.3. Tratamiento y prevención de la
hipoglucemia.

Los síntomas de hipoglucemia mejoran tras pocos
minutos de consumir azúcar, ya sea en forma de caramelos o
tabletas de glucosa, zumo de frutas, agua con varios terrones de
azúcar o leche que contiene lactosa. Los pacientes con
episodios recurrentes de hipoglucemia, sobre todo los
diabéticos, a menudo prefieren llevar consigo tabletas de
glucosa porque tienen un efecto rápido y suministran una
cantidad suficiente de azúcar.

Tanto los diabéticos como los no
diabéticos con hipoglucemia pueden mejorar tomando primero
azúcar y a continuación un alimento que suministre
hidratos de carbono de larga duración, como el pan o
galletas. Esto es un tratamiento inmediato. Cuando la
hipoglucemia es grave o prolongada y no es posible ingerir
azúcar por vía oral, se administra glucosa por
vía intravenosa para evitar lesiones cerebrales
graves.

Para Bell (2000), "se debería tener
glucagón a mano para las urgencias, si existe el riesgo de
sufrir episodios graves de hipoglucemia. El glucagón es
una hormona proteínica, secretada por las células
de los islotes del páncreas, que estimula el hígado
para que produzca grandes cantidades de glucosa a partir de sus
reservas de hidratos de carbono. Se administra en
inyección y restablece el azúcar en la sangre al
cabo de 5 a 15 minutos" (p. 41). Ahora bien, cuando se debe a un
tumor secretor de insulina se deben extirpar
quirúrgicamente.

Hay que destacar que el glucagón no
funciona bien si la persona con hipoglucemia ha estado siguiendo
un régimen para bajar de peso, padecido alguna enfermedad
por tiempo breve o largo, se ha debilitado por ello, o por
cirugía, gastroenteritis, vómitos,
diarrea, si ha
hecho mucha o intensa actividad física anterior a la
hipoglucemia, y así mismo si ha recibido dosis de
glucagón en los últimos diez días. De igual
manera es menos eficaz si la persona combina la insulina o las
sulfonilureas con metformina, y en el tratamiento de hipoglucemia
causada por la ingesta de alcohol (cerveza, vino,
tequila y otros).

Por su parte, los pacientes no
diabéticos con predisposición a la hipoglucemia
evitan a menudo los episodios haciendo pequeñas comidas en
un número superior a las tres comidas habituales del
día. Por otro lado, hay pacientes con tendencia a la
hipoglucemia en muchos países de Europa y América
Latina, llevan una identificación o una pulsera de alerta
médica para informar al personal del servicio de
urgencias de su trastorno.

Para prevenir la hipoglucemia se recomienda comer
después de poner la dosis de insulina o de tomar sus
pastillas para el tratamiento de la diabetes; no omitir ninguna
ingesta de alimento ni suplemento, seguir los horarios indicados
para la administración de medicamentos y no dejar
de consumir aquellos alimentos recomendados en el plan de
alimentación, efectuar ejercicio moderado, y realizarse
autocontroles en sangre de glucemia capilar.

A.3. La medicina natural en el tratamiento de la
diabetes y la hipoglucemia.

El término medicina natural, naturopatía,
o medicina naturopática es usado generalmente para
indicar, de una práctica o terapia de intención
curativa, que se ha originado al margen del desarrollo moderno de
la medicina y la farmacología. Se usa para cualquier
medicina
alternativa o complementaria que utiliza remedios
tradicionales o no industriales. El término utilizado se
refiere tanto a los sistemas de medicina tradicional como a las
diversas formas de medicina indígena.

Muchos preparados utilizados en la medicina natural
contienen el mismo principio activo o fármaco que los
usados en la medicina convencional, pero preparados al margen de
los procedimientos
industriales, usando formas tradicionales como la
maceración, la infusión o la cocción.
Según Alvarado (2005), la medicina natural es un
concepto
amplio que permite tratar "una gran variedad de medicinas
complementarias y alternativas, incluyendo: medicina herbaria,
suplementos dietéticos, homeopatía, acupuntura,
terapia neural, biomagnetismo, digitopuntura, y otras de las
muchas medicinas alternativas que existen actualmente" (p.
142).

La teoría
del poder curativo
de la naturaleza
comenzó alrededor del siglo V y IV antes del Cristo y fue
descrito por seguidores de Hipócrates y Galeno entre los
años 460 y 200 A.C. La doctrina sostiene que la naturaleza
dota al organismo humano con poderes internos para restaurase a
si mismo su salud. Una teoría más moderna descrita
por el Dr. Henry Lindlahr establece que la enfermedad es causada
por la desviación de las leyes
naturalezas, y que la enfermedad por si misma es una evidencia
del intento del organismo por intentar corregir la
situación retornando el organismo a su estado natural, es
decir a la homeostasis
con su ambiente.

Otro elemento importante de la Medicina Natural es el
principio del tratamiento de la persona total. Se le considera el
arte del
tratamiento de la persona y no la enfermedad, mediante el
tratamiento individualizado. Su importancia en la actualidad se
evidencia por el alto consumo de los productos recomendados por
esta alternativa para el manejo de las enfermedades. Las razones
que motivan este enorme auge de las medicinas alternativas
son:

-Abordaje integral de la persona

-Mejores y más rápidos resultados en
ciertos tipos de enfermedades y padecimientos

-Menos complicaciones y menos efectos
secundarios

-Algunos tratamientos son menos
traumáticos.

-Por lo general son de más bajo costo.

En lo que respecta al tratamiento natural para la
hipoglucemia, se conoce un medicamento denominado GTF cromo, que
es un mineral que ayuda a regular el azúcar en su sangre,
también la L-glutamina, un aminoácido útil
en el metabolismo del azúcar, y así mismo una
combinación de hierbas regaliz raíz, safflowers
rábano picante y el diente de león, útil
para las glándulas y la digestión. Otro medicamento
natural es la Sprinulina, que tomado entre comidas es una rica
fuente de proteínas que pueden ayudar a
hipoglucemiantes.

La planta conocida como Glycyrrhiza glabra, es una
maravillosa hierba que es dulce al gusto y que ayuda a equilibrar
los niveles de azúcar en la sangre. Se considera un
tónico para las glándulas suprarrenales y
ayudará a producir hormonas
adrenales como la cortisona; reduce de igual manera los niveles
elevados de colesterol de los diabéticos. Alvarado
(2005), indica "que existen dos medicamentos denominados
JEDDIABET y DIABUTA, elaborados con raíces, flores y
plantas,
originarias de la selva peruana, útiles para controlar la
glucosa y llevarla a sus niveles normales, acompañando su
consumo una dieta para diabéticos" (p. 169). Además
de ayudar a la limpieza del organismo, permite la
recuperación de la capacidad del páncreas de
regular la producción de la insulina necesaria, sea en
calidad o cantidad, para alcanzar una vida con los valores de la
glucosa controlados.

Muchos otros productos naturales, en extractos, capsulas
e infusiones, de venta en el mercado contribuyen a controlar los
niveles de azúcar en la sangre, influyen en la
recuperación inmediata de complicaciones como la
hipoglucemia, y alivian consecuencias como la gran gangrena,
sordera, pérdida de la vista, úlceras, entre otros.
Proporcionan relajación nerviosa y muscular, a la vez que
estimulan la recuperación de un normal funcionamiento del
hígado, riñones y aparato
digestivo. En muchas ocasiones, los pacientes prescinden de
todo medicamento tradicional o farmacológico, ante los
efectos curativos de los productos naturales.

B. Antecedentes del problema.

Al llevar a cabo una investigación y
búsqueda de trabajos relacionados con el tema, se
encontraron algunos antecedentes que se tomaron en cuenta porque
presentan aspectos referidos a la enfermedad y ofrecen una
guía sobre como realizar el proyecto para lograr los
objetivos. A medida que se encuentren otros estudios, se anexaran
más adelante.

En primer lugar, Laguna y otros (2003),
desarrollaron un proyecto de investigación titulado
"Causas y complicaciones de diabetes mellitus tipo I y tipo
II en pacientes atendidos en el ambulatorio urbano del Barrio
Bolívar de
la Ciudad de Punto Fijo". Allí realizaron un estudio
de campo, descriptivo, y emplearon como técnicas,
la observación directa y participante,
la entrevista
y la encuesta, y
como instrumento de recolección
de datos un cuestionario.
El mismo tuvo un total de veinte preguntas y se aplico a una
muestra de 45 personas diabéticas que llevaban su control
en dicho ambulatorio. Obtuvieron como resultado que la poca
producción de insulina que tiene el páncreas, ya
sea por agotamiento de esta glándula o por el consumo
excesivo de alimentos feculentos y dulces, originaba la
elevación del nivel normal de glucosa en la sangre y la
diabetes.

Encontraron que factores como la obesidad y el consumo
excesivo de grasas estaban asociados con la aparición de
la diabetes en un 69% de los pacientes estudiados, sobre todo la
tipo II. Sin embargo enfatizaron que una de las causas
principales era el factor hereditario o genético, que
predispone hacia la diabetes tipo I y tipo II, ya que uno de los
padres, abuelos o hermanos de un 88% de los pacientes
entrevistados eran o fueron diabéticos y habían
fallecido por dicha causa. Concluyeron que un 57% de los
pacientes presentaban presión
arterial alta, altos niveles de triglicéridos y colesterol
en la sangre, y otro 52% no realizaba actividad física
suficiente.

Además, destacaron que un 70% presentaba
complicaciones propias de la enfermedad, como cataratas,
glaucoma, problemas renales, ulceras, pie diabético, otro
12% había sido sometido a amputación de dedos del
pie, y cerca del 48% había sufrido de shook
insulínico o hipoglucemia como consecuencia del consumo
inadecuado de medicamentos o la insulina, o por haber consumido
alimentos fuera de la dieta.

Por su parte, López (2004), llevo a cabo
un estudio denominado "Hipoglucemia con convulsión
como manifestación neurológica en niños y
adolescentes con diabetes insulinodependiente controlados en el
Hospital Rafael Calles Sierra de Punto Fijo". Se
planteó como objetivo el establecer la prevalencia de
hipoglucemia seguida de convulsión en niños y
adolescentes con diabetes y conocer las características de
los niños y de los episodios a fin de identificar
parámetros que puedan ser controlados para prevenir esta
complicación. En su estudio explicó que la
hipoglucemia es una complicación aguda mas frecuente en la
diabetes insulinodependiente y un factor limitante en el
tratamiento de los niños y adolescentes con diabetes tipo
I.

Destacó que los principales síntomas
neurogénicos eran temblor de manos y pies,
sensación de hambre, ansiedad, palidez y
sudoración, y que los de tipo neuroglucopenicos eran
confusión, falta de concentración, diplopía,
parálisis convulsiones y coma. Utilizó una metodología descriptiva-retrospectiva sobre
125 historias clínicas de niños y adolescentes
entre 13 meses y 15 años existentes en el hospital.
Encontró la prevalencia de convulsión asociada la
hipoglucemia en 19.2 % de los paciente, sin diferencia
significativa entre ambos sexos. El 45,8% la tuvo antes de los 5
años, siendo de mayor frecuencia en ésta edad.
Recomendó que ante la hipoglucemia con convulsión
se suministrara azúcar o líquidos azucarados
según la necesidad, inyecciones de Glucagon (menos de 15
kg: 0,25mg; 15-30kg: 0,5mg y más de 30kg: 1 mg), y
Dextrosa (200-500 mg/kg).

Dentro de este mismo orden de ideas, Polanco y otros
(2006), realizaron un estudio titulado "Análisis
del nivel de conocimiento de los pacientes diabéticos,
acerca de los pasos a seguir ante un evento hipoglucémico.
Ambulatorio Ezequiel Zamora. Punto Fijo". Su objetivo fue
determinar si los pacientes atendidos en este centro urbano de
salud, conocían que medidas de emergencia tomar en caso de
presentar síntomas propios de la hipoglucemia en cualquier
situación (en el hogar, trabajo,
centro, manejando, otros). Utilizaron una investigación
de campo, descriptiva, transeccional, exploratoria y
explicativa, utilizando como técnica la encuesta y su
principal instrumento: el cuestionario. Dicho cuestionario fue
elaborado bajo una escala de
Lickert, con 27 preguntas y cinco alternativas de respuesta, y
aplicado a una muestra de 68 personas: 11 con diabetes mellitus
tipo I y 57 con diabetes mellitus tipo II.

Entre sus resultados destacan que un 72% de los
encuestados conoce que cuando los niveles de azúcar en la
sangre se encuentran por debajo de los establecidos como normales
se está en presencia de una hipoglicemia. Sin embargo solo
el 30% reconoce que puede producirse por desorden
dietético, consumo de alimentos no adecuados, por aumento
en la cantidad de insulina a inyectar, o por una mala
administración de las medicinas. Un 69% expresó que
sufren en ocasiones de decaimiento, sudoración, falta de
fuerza,
temblores, dolor de cabeza, visión borrosa, hambre,
ansiedad, mareo, cambios del comportamiento, dificultad para
caminar, trastorno del equilibrio,
náuseas, perdida de conciencia, y que asisten al
ambulatorio para chequearse la presión o
tensión.

Cuando estos síntomas son más fuertes
asisten a las emergencias de los hospitales o clínicas de
la ciudad donde se les efectuaban análisis de sangre para
determinar la hipoglucemia, requiriendo en algunos casos
hospitalización. Un total de 77% de los afectados por
diabetes, indicaron que no tenían conocimiento acerca de
que hacer de manera inmediata cuando se presentaban estos
síntomas en el hogar o cualquier otro lugar, y que no
habían recibido una formación adecuada en ese
aspecto por parte del médico tratante o del personal
médico o enfermeras del ambulatorio. Un 82% expresó
que tomaban un vaso de agua con azúcar, comían
algún dulce o caramelo, tomaban café o
una cucharada de miel.

Un 48% admitió consumir frutas y vegetales como
la remolacha y la zanahoria, tubérculos como batatas, papa
y yuca, porque aportaban suficiente cantidad de carbohidratos y
almidón que ayudaba a elevar el nivel de glucosa a su
valor normal. Cerca del 51% aseguró que para controlar el
tipo de diabetes que padecían, se ayudaban con ciertos
productos naturales, e infusiones de hierbas propias de la
región como la planta y semilla de la urupagua, el noni,
entre otras. Por último, elaboraron folletos informativos
dirigidos a los pacientes con las acciones a
tomar en caso de hipoglucemia, y sugirieron ingestión de
carbohidratos simple (una ó más tabletas de glucosa
o algo azucarado), seguido de una cantidad moderada de
proteínas y grasas, midiendo el nivel de glucosa si poseen
el equipo para hacerlo en casa.

C. Elaboración de hipótesis.

La hipótesis a
presentar es de primer grado, ya que describe una
situación o hecho objeto del saber y conocimiento popular,
como lo es el uso de productos naturales como tratamiento
alternativo de diverso tipos de enfermedades, como lo es la
diabetes y una de sus complicaciones: la hipoglucemia. Esto
será sometido a comprobación a través del
proyecto de investigación. La hipótesis resulta
formulada de la siguiente manera:

Los pacientes hipoglucémicos de la Unidad
Sanitaria SILOS Punto Fijo, Municipio Carirubana del estado
Falcón utilizan productos naturales como tratamiento
alternativo, resultando los mismos positivos para el control y
manejo de su enfermedad.

D. Identificación de variables.

Tomando en cuenta que las metas del proyecto son
determinar el uso de productos naturales como tratamiento
alternativo por parte de los pacientes hipoglucémicos de
la Unidad Sanitaria SILOS Punto Fijo, Municipio Carirubana del
Estado Falcón, se establecen como variables:

D.1. Variable independiente.

Productos naturales.

D.2. Variable dependiente.

Tratamiento alternativo en pacientes
hipoglucémicos.

Fuentes
citadas

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10. La diabetes. Ediciones Biogen. Caracas.
Venezuela.

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López, M (2004), Hipoglucemia con
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niños y adolescentes con diabetes insulinodependiente
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en Enfermería. Universidad del
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evento hipoglucémico. Ambulatorio Ezequiel Zamora. Punto
Fijo. Proyecto de Investigación. Programa de
Enfermería. Universidad del Zulia. Núcleo Punto
Fijo. Estado Falcón.

Milagros Cordoba