Adiestramiento de la escritura en
pacientes con hemiparesia derecha como secuela de un Accidente
Vascular Encefálico
Resumen
Las enfermedades
cerebro
vasculares están consideradas como entidades más
frecuentes producidas por una lesión primaria de los vasos
sanguíneos que puedan dar origen a isquemias o
hemorragias. En la mayoría de los casos el daño
neurológico es unilateral, manifestándose en
hemiplejía o hemiparesia del hemicuerpo correspondiente,
con pérdida total o parcial de la función
motora voluntaria, afectándose entre otras habilidades la
escritura.
En nuestro trabajo nos
proponemos demostrar la influencia de un sistema de
actividades encaminadas a la instauración y automatización de patrones correctos del
lenguaje
escrito en pacientes hemiparéticos como secuela de
Accidente Vascular Encefálico.
La investigación se llevó a cabo con
una muestra de 10
pacientes con 53,9 como promedio de edad. Estos fueron sometidos
a una prueba inicial y una final, donde se aplicó una
escala
cuantificada de escritura (OLIGRAF). En el período
intermedio recibieron una rehabilitación
defectológica durante 35 días, con 1 hora diaria de
duración, que consistió en llevar a cabo un trabajo
de preparación física inicial,
seguido de la instauración y automatización de los
patrones de escritura.
Se obtuvo como resultado una mejoría considerable en la
ejecución correcta de los trazos básicos en los
pacientes objeto de estudio, quedando demostrado la influencia
positiva de estas actividades.
Palabras claves: hemiplejía, hemiparesia,
Defectología.
Introducción
Los accidentes
cerebro vasculares son alteraciones transitorias o definitivas
del funcionamiento de una o varias zonas del cerebro o
encéfalo (cerebro, cerebelo o tronco cerebral), producidas
por isquemias o hemorragias que aparecen como consecuencia de un
trastorno primario de los vasos sanguíneos (1).
En la mayoría de los casos el daño
neurológico es unilateral, manifestándose en
hemiplejía o hemiparesia del hemicuerpo correspondiente,
con pérdida total o parcial de la función motora
voluntaria y disminución o pérdida de los reflejos
tendinosos.
La interrelación entre espasticidad y movimiento
determina una parte muy importante del déficit motor del
paciente. La espasticidad más leve permite realizar
movimientos gruesos con una coordinación bastante normal mientras que
los movimientos finos y selectivos de segmentos de una extremidad
no se pueden ejecutar o se ejecutan con torpeza.
La terapia ocupacional es una práctica
terapéutica basada en actividades manuales,
recreativas, de la vida diaria e industriales, dirigidas a
personas que poseen alteraciones físicas,
psicológicas y/o sociales o para la prevención de
las mismas. Dentro de las personas que reciben Terapia
Ocupacional podemos encontrar pacientes que con problemas
psiquiátricos, psicológicos, motores;
ancianos, niños,
adolescentes,
etc (2).
La escritura es un proceso
mecánico, una destreza psicomotriz mediante la cual se
aprende a escribir palabras y oraciones y, justamente, de ese
ejercicio sistemático y progresivo, depende su soltura y
legibilidad (3), en consideración de lo difícil que
resulta la escritura cursiva para los pacientes con espasticidad
de los miembros superiores y la posibilidad de obtener de ellos
una escritura más legible, nos proponemos con esta
investigación demostrar la influencia de un sistema de
actividades encaminadas a la instauración y
automatización de patrones correctos del lenguaje escrito
en pacientes hemiparéticos como secuela de
Accidente Vascular Encefálico a través de la
aplicación de una estrategia
interventiva y la utilización de evaluaciones para medir
los resultados.
Material y
método
La investigación se llevó a cabo con una muestra
de 10 pacientes con 53,9 como promedio de edad y hemiparesia
derecha como secuela de accidente vascular encefálico. Se
les aplicó al inicio y final del tratamiento la escala
creada en el Departamento de Defectología para conocer el
desarrollo de
las habilidades de escritura.
Escala "OLIGRAF" (4)
MI Micrográfia
0 pto. Escritura normal
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