Adiestramiento de la escritura en pacientes con hemiparesia derecha (página 2)

1 pto Escritura con
elementos micrográficos

2 ptos Escritura micrográfica legible

3 ptos Escritura micrográfica no legible (ó
parcialmente) 

MA Macrográfia

0 pto Escritura normal.

1 pto Escritura con elementos macrográficos.

2 ptos Escritura macrográfica legible.

3 ptos Escritura macrográfica no legible (ó
parcialmente) 

CA Cabalgamiento

0 pto Escritura normal

1 pto Escritura con tendencia al cabalgamiento.

2 ptos Escritura con cabalgamiento legible.

3 ptos Escritura con cabalgamiento no legible (ó
parcialmente)

 AG Aglutinamiento

0 pto Escritura normal

1 pto Escritura con tendencia al aglutinamiento

2 ptos Escritura con aglutinamiento legible

3 ptos Escritura con aglutinamiento no legible (ó
parcialmente).

EE Expansión

0 pto Escritura normal

1 pto Escritura con elementos de expansión

2 ptos Escritura expandida legible

3 ptos Escritura expandida que limita la legibilidad
 

EA Ascendente

0 pto Escritura normal

1 pto Escritura con tendencia a ascender

2-ptos Escritura ascendente con toma un pautado

3 ptos Escritura ascendente con toma de dos o más
pautado

ED Descendente

0 pto Escritura normal

1 pto Escritura con tendencia a descender

2 ptos Escritura descendente con toma de un pautado

3 ptos Escritura descendente con dos o más pautados

– Se realizaron en un período de 35 días una
serie de actividades encaminadas al perfeccionamiento de las
habilidades de escritura por partes de los especialistas.

ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN DEFECTOLÓGICA

• 1- Análisis del estado osteomioarticular en
  las extremidades superiores de los pacientes objetos de
  estudio.

• 2- Aplicación de la prueba inicial de
  escritura y análisis de los resultados teniendo en
  cuenta la escala.

• 3- Actividades encaminadas al aumento de la capacidad
  física general de los pacientes.

• 4- Actividades de coordinación fina.

• 5- Instauración de los patrones correctos de
  escritura

– Ejercicios preliminares de psicomotricidad.

-Trazados básicos circulares y angulares, a
repetición, sin uso de lápiz.

-Trazados básicos circulares y angulares, a
repetición, con uso de lápiz de color,
lápiz corriente y bolígrafo.

– Trazados superpuestos..

– Trazados circulares y angulares a repetición.

– Trazados en enlaces de los rasgos fundamentales en las
letras mayúsculas teniendo en cuenta el tamaño.

– Escritura de palabras, frases y oraciones sencillas.

– Empleo de
algunas actividades del manual de
ejercicios preparatorios al aprendizaje de la
escritura (5) y el cuaderno de escritura creado en el
departamento de Defectología.

• 6- Automatización de los patrones correctos de
  ejecución de las habilidades desarrolladas durante
  tratamiento.

El método
empleado fue el experimental.

Resultados y
discusión

Tabla 1: Resultados de la aplicación de la escala al inicio
del tratamiento

MI: Micrografía AG: Aglutinamiento

MA: Macrografía EE: Escritura
Expansiva

CA: Cabalgamiento EA: Escritura Ascendente

En la tabla anterior se reflejan los resultados
de la aplicación de la escala de escritura OLIGRAF al
inicio de la terapia, donde se puede apreciar que las mayores
dificultades estuvieron centradas en la macrografía, la
escritura expansiva y en la escritura ascendente.

Tabla 2: Resultados de la aplicación de la escala al
final del tratamiento.

MI: Micrografía AG: Aglutinamiento

MA: Macrografía EE: Escritura
Expansiva

CA: Cabalgamiento EA: Escritura Ascendente

Una vez concluida la terapia se aplica nuevamente
la escala apreciándose los resultados que aparecen en la
tabla anterior en el que la puntuación alcanzada por los
pacientes en los ítems referidos a la escritura
micrográfica, expansiva y ascendente es inferior a la del
inicio de la terapia, así como la puntuación
total.

Discusión

Durante el desarrollo de
nuestra investigación, en la etapa de
búsqueda bibliográfica pudimos observar que existe
poca información sobre el tema que nos ocupa no
obstante en uno de los artículos revisados se hace
referencia a que el fino proceso de
coordinación que requieren los enlaces de
la escritura cursiva es difícil de obtener en los
espásticos que tienen comprometidas las extremidades
superiores y en especial la mano dominante. La fuerza que los
citados pacientes imprimen frecuentemente al ejecutar la
escritura y la dificultad que presentan los mismos para realizar
movimientos uniformes y precisos (6) fueron algunos aspectos que
pudimos constatar durante la
investigación

La aplicación, al inicio del tratamiento de la escala
OLIGRAF (ver material y método) que mide de forma
cuantitativa las alteraciones gráficas de la escritura en los pacientes
objeto de estudio emanó que:

. Todos los pacientes presentaron alteraciones en la
escritura siendo la macrográfia, la escritura expansiva y
la escritura ascendente los ítems de mayor incidencia
(tabla1).

Comparativamente podemos referir que posterior al entrenamiento de
los pacientes los resultados de la escala (tabla 2) demostraron
que aunque las dificultades en la escritura persistieron hubo una
disminución considerable de las alteraciones
gráficas fundamentalmente en aquellas que al inicio se
observaban más afectadas, disminuyendo, en el caso de la
macrografía, de 23 puntos al inicio de la terapia a 7
puntos al finalizar la misma y en sentido general de 66 puntos
iniciales a 22 puntos al final.

Conclusiones

A través de este trabajo
pudimos constatar que la estrategia de
intervención defectológica aplicada:

• Posibilita la instauración y automatización
  de patrones correctos de escritura.

• Contribuyó a la restablecer los reflejos
  condicionados que derivan a la formación del
  estereotipo dinámico requeridos para el automatismo de
  la escritura.

Bibliografía

• 1- De la Osa José. Artesanos de
  la vida. Madrid: Sangova; 2001. p. 123

2- Lafranchi María Inés. Terapia
Ocupacional el camino de hacer. Argentina: VIP ediciones; 1991.
p. 204

3- González Susana B. La escritura en la
escuela. [Sitio
en Internet]
disponible en: http://www.civila.com Acceso el 23 de enero
2004

4- Torres Carro, Oscar. Parkinson:
Como mejorar la destreza manual y la escritura: Sistema OLIGRAF.
México:
Liudeno; 2002

5- Ministerio de Educación. Dirección General de Superación de
la Mujer. Manual
de ejercicios preparatorios al proceso de aprendizaje de la
escritura. La Habana: Pueblo y Educación; 1970. p.29

Autor:

Lic. Maydané Torres**

Lic. Jenny Nodarse**

Lic. Tania Francia*

Lic. Mercedes Crespo **

Odalys Boys Lam***

Pascual Hernández Trutié**

Elizabeth Fernández Martínez***

*** Máster en Ciencias
Psicológicas.

** Licenciada en Defectología: Defectóloga de la
Clínica de Lesiones Estáticas Encefálicas
del Centro Internacional de Restauración
Neurológica. Investigador Agregado.

* Licenciada en Defectología: Defectóloga de la
Clínica de Lesiones Estáticas Encefálicas
del Centro Internacional de Restauración
Neurológica.

Centro Internacional de Restauración
Neurológica. CIREN.

C. Habana. Cuba.