Caracterización de la Enfermedad Diarrea Aguda en menores de 1 año

Partes: 1, 2

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y
transversal con el objetivo de Caracterizar la
Enfermedad Diarreica Aguda en menores de un año asistidos en
el Centro Diagnostico Integral Los Helechos, durante los
años 2007-2008. La población del estudio
estuvo constituida por todos los pacientes menores de un
año, (134) que acudieron a los Servicios de Urgencias del
centro mencionado, y se les diagnosticó una Enfermedad
Diarreica Aguda. Para la recolección de la información se
confeccionó un registro por el autor de la investigación. La
mayor cantidad de los lactantes atendidos con Enfermedad
Diarreica Aguda, tenían entre 3 y 6 meses de vida, la
mayoría residía en área urbana y consumían
agua procedente del sistema de acueducto. La planta
de tratamiento era la forma más utilizada para la
disposición final de los residuales líquidos. La
mayoría de los niños, presentó un
episodio de diarreas en 24 horas. La
principal manifestación clínica encontrada fue la
fiebre, la gran mayoría, no
estaban deshidratados, y se encontraban entre el 10mo y el 90
percentil. Entre las enfermedades asociadas fue la infección
respiratoria la que predominó y la lactancia artificial, la que
más utilizaban. La mayoría de los niños, no
recibió tratamiento antimicrobiano ni antiparasitario y fue
baja la cifra de los utilizaron Sales de Rehidratación Oral
como tratamiento.

Introducción

La diarrea aguda constituye un
gran problema de salud pública en la
mayoría de los países en desarrollo y es causa de
importante morbimortalidad durante la infancia, especialmente por su
relación con la desnutrición y los altos
costos que implica para los
sistemas de salud por su alta demanda de atenciones
ambulatorias y hospitalizaciones. A menor edad del niño, hay
mayor susceptibilidad de presentar diarrea, siendo ésta de
mayor intensidad y con mayores posibilidades de producir
deshidratación. (1)

Esto no se comporta igual en todos los países.
La Organización Mundial
de la Salud (OMS) ha planteado que en los países
subdesarrollados los niños menores de cinco años
presentan como promedio de 2 a 3 episodios de diarreas por
año, lo que significa un estimado de 750 a 1000 millones de
episodios de diarreas y con un aproximado de 4 a 5 millones de
defunciones infantiles en países del tercer mundo y la causa
infecciosa de muerte más frecuente en
menores de 5 años en América Latina.
(2)

A este hecho se asocia la mala calidad del agua y los alimentos, mayor exposición a agentes
patógenos, debido a pésimas condiciones de vivienda,
pobreza, desempleo, analfabetismo y
malnutrición. El uso de las sales de rehidratación oral
(SRO) han reducido el número de muertes, pero la nutrición adecuada, el saneamiento
ambiental adecuado, la calidad del agua, la educación de la población y el
manejo estándar de los casos, con el uso racional de
antibióticos y antiparasitarios, según la OMS y su
programa de control de las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), es lo que lograrán avanzar
rápidamente en la reducción de la morbilidad por EDA en
las Américas y mantener la meta de salud para toda la
población infantil. (3)

La mayor parte de las enfermedades diarreicas ocurren
durante los dos primeros años de la vida. Su incidencia es
mayor en los lactantes de 6 a 11 meses de edad, cuando a menudo
se produce el destete ó ablactación. Este patrón
refleja los efectos combinados de la disminución de
anticuerpos adquiridos de la madre, la falta de inmunidad activa
en el menor de 1 año, la introducción de alimentos
que pueden estar contaminados con agentes enteropatógenos y
el contacto directo con heces humanas o animales cuando el niño
comienza a gatear. (4,5)

La incidencia de diarreas está vinculada en muchas
áreas geográficas con las variaciones estacionales. En
los países de climas templados, las diarreas de
etiología bacteriana aumentan durante el verano, mientras
que las virales, principalmente por Rotavirus lo hacen en el
invierno. En los países tropicales, las diarreas por
Rotavirus ocurren durante todo el año, aunque aumentan en
los meses de invierno con el clima seco y frío, mientras
que las diarreas bacterianas se elevan en los meses lluviosos y
cálidos. (6)

La diarrea, o lo que los médicos llaman
Gastroenteritis, es una de las principales causas de
muertes infantiles en el mundo superada sólo por las
infecciones respiratorias
agudas (IRA). Una de cada cuatro muertes infantiles se debe a la
diarrea, que se lleva la vida de al menos 3 millones de
niños y bebés cada año. De estas muertes, el 99,6
% tienen lugar en el Tercer Mundo, en donde uno de cada diez
niños muere por diarrea antes de cumplir cinco años.
(1)

Partes: 1, 2

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