Epidemiología del carcinoma del cuello uterino

Partes: 1, 2

Resumen

El cáncer, uno de los flagelos más temidos de la
humanidad, sigue siendo un desafío para la ciencia
médica moderna y para los organismos de salud. El cáncer
del cuello uterino tiene importancia médica,
socioeconómica y humana; es el más curable,
más fácil de diagnosticar, el más prevenible
de todos los cánceres y es el principal problema de
salud
pública en las mujeres en actividad sexual de los
países subdesarrollados por no tener o tener en forma
deficiente programas de
detección temprana con el PAP, ácido acético
o lugol; en las naciones desarrolladas que los tienen, la
incidencia y mortalidad ha declinado en forma significativa.

Las naciones subdesarrolladas no tienen la prevención
secundaria con el PAP por el costo elevado;
con el ácido acético o lugol los costos
serían más reducidos y la sensibilidad y
especificidad son cercanas al PAP. En el mundo la primera causa
de muerte por
cáncer en la mujer es por
neoplasia maligna del cuello uterino; el 85 % de estas muertes se
producen en las naciones subdesarrolladas. Desde hace cerca 160
años se comprobó que el principal responsable de la
aparición del carcinoma del cuello uterino es el acto
sexual comprobados inicialmente por Rigoni Stern en 1848, Gagnon
1950; Nix y otros, en más de 130,000 (ciento treinta mil)
monjas; en ninguna de ellas hallaron carcinoma del cuello
uterino; Es evidente que acompañan al coito factores
extrínsicos e intrínsicos: papiloma virus humanos
(PVH), alteraciones del sistema
inmunológico, anticoncepción oral, bajo nivel
económico, herpes virus
simple, tabaco, medio ambiente
y otros. En 1974 sur Hausen lanzó la idea, que el PVH
pudiera ser el agente causal del carcinoma del cuello uterino;
desde esa fecha aparecieron publicaciones que lo incriminaban;
pero el PVH no se encuentra en todos las neoplasias malignas del
cerviz uterino y no cumple el postulado de Koch: la controversia
seguirá.

Palabras claves: epidemiología, carcinoma,
cuello uterino, relaciones
sexuales, factores intrínsecos y
extrínsecos

SUMMARY

The cancer, one of
the dreadful calamity of the mankind, continue representing a
challenge to modern medical science and to the organism of
health. The malignant cervical neoplasm to the womb have medical,
social-economic and humane importance; is the most curable,
easiest to diagnose and the most make ready to the all cancers
and important public health problem to the women in sexual
activity in developing countries by have not or have in form
deficient programs to early detection with PAP, acid acetic or
lugol; in the developed countries that have, the incidence and
mortality is large have declined. The developing countries have
not the secondary prevention with the PAP to be very expensive;
but with the acetic acid or lugol the cost should be cheapest and
the sensibility and specificity are near to the PAP. In the world
the first cause to death to the women with cancer is by the
cancer of the uterine cervix; the 85 % produced in the
underdevelopment countries. Since near 160 years ago it is have
determined than the sexual intercourse is the foremost
responsible, The intercourse is evident that is accompanied with
intrinsic and extrinsic factors: human papilloma virus,
disturbance to the immune system, oral contraceptive, low
socioecomic level, herpes simplex virus 2, cigarette, environment
and others. In 1974 sur Hausen launched the idea that the HPV was
the causal agent to the carcinoma of the cerviz uterine; since
that date appeared plenty publications that it is incriminate;
but the HPV it is not find in all malignance neoplasm to the
cervix and do not fulfill the Koch´s postulates: the
controversy shall follow.

Partes: 1, 2

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