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Carcinoma espinocelular de lengua




Enviado por Patricia Castelli



Partes: 1, 2

    1. Resumen
    2. Marco
      teórico
    3. Cáncer
    4. Teorías
      sobre la génesis
    5. Carcinoma
      espinocelular de lengua
    6. Epidemiología
    7. Etiología
      del carcinoma espinocelular
    8. Manifestaciones
      clínicas
    9. Histopatología
    10. Evolución
    11. Diagnóstico
      y diagnóstico diferencial
    12. Tratamiento
    13. Pronóstico
    14. Prevención
    15. Campañas
      preventivas en nuestro país
    16. Conclusión
    17. Bibliografía

    Resumen

    El cáncer de lengua es, en
    la inmensa mayoría de los casos, un carcinoma
    espinocelular. Se observa con mayor frecuencia en hombres que en
    mujeres y en la raza blanca que en la negra. Las edades
    más propicias para su desarrollo
    varían entre los 50 y 70 años.

    Se localiza con mayor frecuencia en el borde,
    especialmente tercio medio y anterior.

    La presentación clínica de ésta
    entidad es variada y puede manifestarse de forma
    asintomática en los primeros estadios, produciendo una
    simple molestia en el paciente.

    Cualquier lesión persistente en forma de placa
    blanca, roja o de ambos colores en la
    boca podría representar un carcinoma espinocelular. Las
    lesiones de tipo ulceroso con bordes crateriformes e indurados
    ubicados en el borde lateral o cara ventral de la lengua, que no
    involucionen en quince días, también pueden ser un
    signo clínico de un tumor maligno.

    Este tipo de lesiones en la boca pueden ocasionarse por
    diversos factores de riesgo: desde
    úlceras traumáticas, leucoplasias,
    combinación tabaco
    alcohol,
    enfermedad de plumer-Vinson, fibrosis difusa observada en
    niños
    indígenas, son, entre otras causas
    predisponentes.

    Los de la parte móvil son histológicamente
    diferenciados, los de la mitad posterior,
    indiferenciados.

    Son rápidamente evolutivos y tienden a dar
    metástasis ganglionares en el cuello.

    El tratamiento depende de su sitio y etapa. El de la
    parte móvil es usualmente tratado con cirugía y el
    de base de lengua con radioterapia. Pero es muy discutido. Cuando
    es posible se realiza mediante punturas con radiun o iridio.
    Cuando son muy voluminosos se recurre a la quimioterapia
    intraarterial previa, para disminuir su tamaño y efectuar
    luego la cirugía.

    La práctica del vaciamiento ganglionar de cuello
    es ampliamente discutida y depende de cada caso clínico.
    El tratamiento de las adenopatías es el
    quirúrgico.

    El pronóstico del cáncer de lengua es
    grave, dependiendo del tamaño del tumor y la existencia de
    adenopatías que van ensombreciendo dicho pronostico.
    Cuando más indiferenciado, más grave es el
    pronóstico.

    También ensombrecen el pronóstico la
    ubicación, ya que los de la base son más graves, y
    la edad, a más temprana edad, peor pronóstico, para
    algunos autores.

    La sobrevida de 5 años en la etapa T1 es del 60 %
    y del 40 % en T1 y T2 en conjunto, aunque la utilización
    de métodos
    mixtos en el tratamiento ha elevado estos porcentajes.

    Cuando existen adenopatías las posibilidades de
    sobrevida a 5 años, son el 20 % y en metástasis
    generalizadas solo un 5 % de supervivencia a los 3
    años.

    El carcinoma espinocelular de lengua es el cáncer
    bucal que ocasiona más muertes.

    La profilaxis y pesquisa del cáncer bucal es otro
    motivo para la consulta sistemática semestral al
    odontólogo, quien debe enseñar al paciente a
    revisar su boca y consultar en el caso de aparición de
    lesiones extrañas. Se debe divulgar el concepto y
    medidas de prevención del cáncer con la
    prédica sistemática de médicos,
    odontólogos, empresarios, educadores, medios de
    difusión y campañas intensivas al respecto, que
    llevarán a la comunidad la
    conciencia de la
    posibilidad de la prevención de esta
    enfermedad.

    Introducción

    El cáncer bucal constituye una enfermedad
    destructiva de la región de cabeza y cuello capaz de
    infiltrar e invadir los tejidos y de
    propagarse a otras zonas por vía linfática o
    sanguínea, produciendo metástasis a distancia. Esta
    entidad representa aproximadamente el 3% de todas las lesiones
    malignas en hombres y el 2% en mujeres en edad adulta mayor, es
    decir mayores de 60 años en una relación hombre
    mujer de 2:1,
    pudiéndose ver reducida por la exposición
    de las mujeres a factores carcinogénicos como el tabaco y
    el alcohol.

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