- Marco
teórico - Teoría
de Virginia Henderson (1897-1996). - Afirmaciones
teóricas - Historia de
salud - Definición
de términos - Anexos
- Conclusiones
- Recomendaciones
- Bibliografía
- Mensaje
Introducción
Este caso clínico es realizado a través de la
aplicación del proceso de
enfermería a un paciente con diagnóstico médico traumatismo
cráneo-encefálico ingresado en el Hospital
Universitario del Seguro Social
"Dr. Ángel Larralde". Este caso clínico tratara
también las lesiones que se originan y como puede verse
afectada la calidad de
vida de una persona.
Los daños cerebrales derivado de accidentes de
cualquier tipo de circunstancia conllevan a un impacto o movimiento
súbito de la cavidad craneal y ocasionan en algunas
personas alteraciones irreversibles.
Los traumatismos cráneo-encefálicos son tan
antiguos que el mismo Hipócrates señalo en alguna
oportunidad "que ningún trauma craneal debería ser
considerado inocuo".
Para este caso se aplicara el proceso de atención de enfermería de Virginia
Henderson.
Objetivo General
Aplicar el proceso de enfermería medico
quirúrgica a un paciente masculino de 17 años
natural de guácara ingresado en el servicio de
cirugía dos del Hospital Universitario "Dr. Ángel
Larralde" con un diagnostico de traumatismo
cráneo-encefálico por arma de fuego, utilizando el
modelo de la
teorizante Virginia Henderson.
Objetivo Específico
Establecer rapor enfermera-paciente.
Identificar el sistema de la teorizante.
Realizar la valoración del paciente.
Identificar los patrones de salud alterados.
Formular los diagnósticos de enfermería.
Elaborar los planes de cuidados y cuadro
analítico.Ejecutar las acciones de enfermería planificadas de
acuerdo a la teorizante Virginia Henderson.Evaluar los resultados alcanzados con las acciones
ejecutadas.
Marco
teórico
Anatomía y fisiología del cráneo
Cráneo: es la estructura
ósea de la cabeza constituida por la calota y el esqueleto
facial. La calota contiene y protege el cerebro,
está constituida por ocho huesos y el
esqueleto facial por catorce huesos.
El cráneo tiene forma de caja y rodea al cerebro y los
huesos de la cara, destinadas a alojar la mayor parte de los
órganos de los sentidos y a
sostener la mandíbula para la masticación.
Los huesos que conforman el cráneo son: el frontal
delante, los parietales y dos temporales a los lados, el
occipital detrás, el etmoides y el esfenoides
detrás de la nariz. Estos huesos constituyen la
bóveda craneal y se articulan en su parte inferior con la
columna vertebral, dotando a la cabeza de una gran movilidad en
todos los ejes de rotación. Por su parte los huesos de la
cara son los responsables de la fisonomía de la persona y
participan en un buen número de las funciones
orgánicas principales.
Durante el crecimiento, algunas articulaciones de
los huesos del cráneo presentan unos espacios
cartilaginosos, denominados fontanelas, que permiten que los
huesos del cráneo de los niños
crezcan y se vayan osificando poco a poco siguiendo el
crecimiento de su cerebro.
Traumatismo Craneoencefálico
Se definen como una afectación del cerebro causada por
una fuerza externa
que puede producir una disminución o una alteración
del estado de
conciencia que
conlleva a una alteración del estado de habilidades
cognitivas o del funcionamiento físico.
Etiología
Las causas más comunes que originan los traumas
cráneo-encefálico son:
Accidentes automovilísticos.
Caídas.
Impactos por proyectiles de armas de fuegos.
Golpes contundentes.
Otros.
Signos y Síntomas:
Pérdida de conocimiento, confusión o
somnolencia.Frecuencia respiratoria baja o caída de la
presión arterial.
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