Ciencia, nuevas tecnologías y la comunicación en salud (página 2)

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La práctica médica se encuentra
socialmente condicionada y a su vez ejerce influencia sobre la
sociedad. Se
ha postulado que el avance económico, el bienestar social,
y la estabilidad política depende de
una buena salud, no
pudiendo haber progreso general sin un sistema de salud
que atienda las legítimas aspiraciones de toda la población. Esta concepción de la
salud como causa y consecuencia del desarrollo
constituye un avance axiológico para el movimiento de
reforma del sector salud en búsqueda de equidad,
calidad y
eficiencia.

La medicina
general integral no renuncia a la tecnología avanzada,
defiende que debe utilizarse de manera adecuada, recurrirse a
ella después de de una sólida hipótesis conformada con los datos
clínico, edemiológico, social y psicológico
y un análisis de las ventajas, posibles
complicaciones y después de la aprobación del
paciente y familiares. .

Por lo antes expuesto nuestro trabajo tiene
como objetivo
reflexionar sobre la repercusión de la ciencia y
las nuevas
tecnologías en la
comunicación en salud y realizar la Matriz DAFO,
para identificar debilidades, oportunidades, fortalezas y
amenazas que intervienen en el problema

Desarrollo

En Cuba una de
las mayores conquistas en el sistema nacional de salud (SNS), por
cuanto el alcance de altos niveles de salud y calidad de
vida ha sido y es uno de los logros de mayor
repercusión política y social que tiene el
país y que sobrepasa por su prestigio las fronteras
nacionales.

Dentro de la actividad de salud la atención primaria juega un papel
determinante pues aquí se acogen a las personas con
problemas de
salud desde la comunidad,

brindan atención especializada y
tecnológicamente avanzada, por lo que constituye una de
los niveles más costosos dentro del sistema
sanitario.

Este es un sistema donde la tecnociencia
se manifiesta claramente en su papel transformador de la
sociedad, o sea la tecnología combinada con los
conocimientos clínicos y médicos y la habilidad o
destreza comunicativa dentro del personal de la
salud son los ingredientes principales para que el proceso
asistencial se realice con calidad, lo que tiene un impacto
directo en el estado de
bienestar de la población y más allá; de la
sociedad.

Los Problemas
Sociales de la Ciencia y la
Técnica metodológicamente se estudian teniendo en
cuenta los siguientes aspectos:

La sociedad humana como espacio físico,
psíquico-comunicacional y social, que constituye la
posibilidad real de reproducir colectivamente las condiciones
de vida necesarias para la supervivencia de la especie
humana;
La Ciencia como forma de la actividad humana
encargada de develar en la

práctica nexos profundos, generales y esenciales
sobre la realidad, que se

efectúa en los planos relacionales sujeto-sujeto
y sujeto-objeto, con

participación de individuos con elevado nivel
epistémico, basada en métodos

que difieren de los del nivel cotidiano habitual; y que
se expresa en la

posibilidad real de un mayor conocimiento y
mejor práctica humana (Núñez, 1994: Ciencia,
Tecnología y Sociedad).

– La Tecnología como cosificación
artefactual y dinámica procesal de la cultura humana
(Núñez, 2003).

Las escuelas y facultades de ciencias de la
salud o ciencias médicas deben contribuir a promover,
conservar y restaurar la salud del hombre,
actuando siempre dentro de un marco de referencia humanista.
Deben accionar junto con todos los factores del sector salud y de
la sociedad en el empeño por mejorar la salud de la
población, salvando la brecha entre las necesidades de
salud, el servicio de
salud y el sistema de educación
médica, atendiendo a las peculiaridades y circunstancias
de cada país. Se establece así un compromiso con el
desarrollo científico, social, ecológico y
humanístico de cada comunidad,
región o país.

Existen una serie de principios
básicos de la ética de
la responsabilidad
social del profesional:

Que todo lo que se haga (tecnología) debe ser
para el bienestar de la sociedad tanto en el proceso como en
la aplicación de los resultados de la
investigación.
El Tecno-científico responsable debe luchar
por la introducción eficaz de su resultado.
El profesional responsable debe esclarecer
jurídicamente su posición respecto a la
introducción social del resultado.

Ciencia-Tecnología y Sociedad es un campo de
estudio con antecedentes en el pensamiento
sobre la ciencia y la técnica de distintas épocas y
países, que nacen en la segunda mitad del siglo XX en
Estados Unidos
y Europa, bajo el
flujo de los movimientos sociales de protesta contra las
consecuencias negativas de las tecnociencia y a la
reacción académica frente a la visión
positivista de la ciencia imperante en los medios
intelectual. El escenario de la interacción entre Ciencia y
Tecnología no puede ser otro que la Sociedad que les
sirve de asiento a ambas y que se beneficia o perjudica por el
impacto conjunto de las mismas, en dependencia del uso que social
y éticamente se haga de los aportes
tecnocientíficos que se logren y apliquen.

El vocablo ciencia es en nuestros días un
término de amplio uso, tanto por la población en
general como por los profesionales, lo que nos permite pensar que
la mayoría de las personas tengan una idea más o
menos correcta de su significado, no obstante, es conveniente
precisar en los aspectos formales y de contenido que
entrañan esta definición y otras conexas a
ellas.

Muchas han sido las definiciones que han sido dadas de
la ciencia, algunas más abarcadoras y otras menos, "La
ciencia representa al mismo tiempo un
fenómeno espiritual, en tanto que en forma de conciencia social
y en un fenómeno material cuando devienen fuerzas
productivas directas, la ciencia es un determinado sistema de
conocimiento pero también es un proceso dialéctico
en desarrollo incesante de obtención de conocimientos, la
ciencia es un instrumento gnóstico y transformador progresivo de la
realidad, además, es el resultado de determinada actividad
de numerosas generaciones de hombres.

El desarrollo científico y tecnológico es
uno de los factores más influyentes en la sociedad
contemporánea. La
globalización mundial polarizada de la riqueza y el
poder
sería impensable, sin el avance de las fuerzas productivas
que la ciencia y la tecnología han hecho posible
(Nuñez Jover 1999) toda la vida social se sustenta en los
avances tecno-científicos.

La ciencia es un sistema armónico, no
contradictorio lógicamente, históricamente en
desarrollo de conocimientos humanos acerca del mundo y de los
procesos
objetivos que
discurren en la naturaleza y
en la sociedad y de su reflejo en la vida espiritual de los
hombres, un sistema formado sobre la base socio-histórica
de la humanidad. (Sic, tomada de Andréjev, op.
cit.).

Más reciente, Álvarez de Zayas (1999)
plantea:

"La ciencia es el resultado de la elaboración
intelectual de los hombres que resume el
conocimiento de estos sobre el mundo que les rodea y surgen
en la actividad conjunta de los individuos en la
sociedad.

Es el sistema de conocimiento que se adquiere como
resultado del proceso de investigación científica acerca de
la naturaleza, la sociedad y el pensamiento, que está
históricamente condicionado en su desarrollo y que tiene
como base la práctica histórico-social de la
humanidad.

También es, como sistema de conocimiento acerca
de la naturaleza, la sociedad y el pensamiento, un instrumento
que contribuye a la solución de los problemas que enfrenta
el hombre en
su relación con el medio.

La ciencia y la tecnología proporcionan
beneficios positivos cuando su uso y manejo es en aras del
bienestar social. Es por ello que se considera la ciencia y la
tecnología como proceso social marcado por la
civilización donde han crecido.

En las condiciones actuales de la revolución
científico-técnica contemporánea, crece la
necesidad social de la ciencia, se fortalece su integración con la producción, su influencia sobre la economía y sobre todos los aspectos de la
vida.

Para Nuñez Jovel 1999 la ciencia se puede
analizar como un sistema de conocimiento que modifica nuestra
visión del mundo real y enriquece nuestra
imaginación y cultura, se le puede comprender como proceso
de investigación que permite obtener nuevos
conocimientos y los que ha su vez ofrecen mayores posibilidades
de manipulación de4 los fenómenos y se caracteriza
como fuerza
productiva que propicia la transformación del mundo y es
fuente de riqueza.

Luego la ciencia no es solo conocimiento, sino
también actividad, no solo está dada por la
relación sujeto-objeto, sino por múltiples
relaciones de información que se establecen cuando se
enfoca y analiza el sistema de relaciones ínter subjetivas
que se crea a nivel de individuos, en los colectivos y
comunidades científicas y dentro de la sociedad como un
todo

La técnica está asociada al hacer, al
conjunto de procedimientos y
está respaldada por conocimientos para su
realización

Para Hagáis (1996) la técnica se refiere
al hacer eficaz, es decir a reglas que permiten alcanzar de modo
correcto, preciso y satisfactorio ciertos objetivos
prácticos.

Nuñez Jovel (1999) destaca "La técnica
constituye un conjunto de procedimientos operativos útiles
para ciertos fines prácticos, son descubrimientos
sometidos a verificaciones y mejorados por medio de la
experiencias y constituyen un saber porqué ".

Por su parte, la tecnología según Prince
(1980) es aquella investigación cuyo producto
principal no es un artículo, sino una máquina, un
medicamento, un producto o un resultado de algún
tipo

Si la ciencia es un conocimiento exacto y razonable de
las cosas, la tecnología es la totalidad de los medios de
trabajo creados por el hombre durante el proceso de producción de los bienes
materiales que
se actúa sobre la naturaleza y se logra el objetivo
fundamental: Facilitar las condiciones de dicha acción
y elevar el grado de eficiencia (García 1989).

Pero todo este proceso no puede llevarse a cabo si no se
cuenta con personas aptas para gestionar la ciencia y la
tecnología, los cuales deberían velar en todo
momento por el uso adecuado del conocimiento
científico y tecnológico. y aún
más, por la correcta aplicación de estos avances
sin lacerar jamás los aspectos éticos y humanos .
La práctica médica está insertada en el
complejo sistema de las relaciones
humanas; al margen de esta consideración, resulta
insuficiente entender la esencia de esta actividad profesional,
así como el dominio del
método que
la distingue. El éxito
profesional en cuanto a aciertos y aceptación no es lineal
con la cientificidad del actuante, la implicación afectiva
es inherente a la acción profesional en esa esfera. La
medicina familiar es atención con ciencia y asistencia con
amor.

En este sentido resulta válido observar que en el
desarrollo individual del hombre, este no solo adquiere
experiencia histórico-social mediante las actividades que
despliega, sino también mediante la comunicación con otras personas. De
ahí que este proceso tiene un impacto transformador y
enriquecedor para la
personalidad. Siguiendo esta línea de análisis
se puede entender que en el proceso comunicativo se lleva acabo
un intercambio de actividades, representaciones, ideas,
intereses, pensamientos y aspiraciones en el marco de la
relación sujeto- sujeto. Por ello, una práctica de
excelencia en salud no puede desatender estos elementos, que por
otra parte son consustanciales con el método
clínico pues ya en el pensamiento hipocrático, se
planteaba la necesidad de comunicarse ampliamente con los
pacientes. Resulta importante señalar que en el
pensamiento comunicativo se realiza la presentación del
mundo interno del sujeto a otro sujeto .Estos argumentos son
vitales para una práctica médica que se distinga
por su esencia humanista.

Para el desarrollo de este trabajo se realizó una
lluvia de ideas o tormentas de cerebros en varias sesiones
realizadas al azar en la sala de espera del Policlínico
Universitario de la Familia de
Los Arabos, donde se identificaron diferentes problemas que
obstaculizan una buena comunicación en salud,
posteriormente se realizó la Matriz DAFO.

Los problemas detectados fueron los
siguientes:

___ Se le otorga mayor interés a
los complementarios que a un adecuado interrogatorio y examen
físico a los pacientes.

Ante un complementario positivo se obvian preguntas
cuyas respuestas pudieran ser determinantes para una
terapéutica efectiva; así como suele olvidarse lo
insustituible de un exhaustivo examen físico. Y digo
insustituible porque como refleja una máxima en salud
existen enfermos y no enfermedades.

___ Tendencia a utilizar lenguaje
excesivamente técnico por parte del profesional de la
salud.

El lenguaje
técnico y rebuscado abruma notablemente al paciente y a la
familia, que
pueden confundir un diagnóstico sencillo con una grave
enfermedad. Este fenómeno es más común en
médicos jóvenes y recién
graduados.

___ Predilección de la población por
tecnologías y medicamentos de nueva introducción.

La población tiende muy frecuentemente a preferir
medicamentos de nueva introducción en el mercado y por lo
tanto con efectos adversos y colaterales menos estudiados,
así como prefieren medios diagnósticos novedosos de
los que esperan 100% de efectividad, restándole
importancia a los ya conocidos o tradicionales.

___ Incorrecta opinión sobre el uso de las
computadoras.

Cuando se debatió sobre nuevos usos de la
informática, como la telemedicina
(diagnóstico y tratamiento a distancia) el 100% de los
pacientes presentes se mostraron entusiasmados desdeñando
el punto de la comunicación cara a cara.

Aplicando la matriz DAFO

FUERZAS INTERNAS

FORTALEZAS

1.- Correcta organización de los servicios de
salud a todos los niveles.

2.- Liderazgo
social

3.- Accesibilidad, gratuidad y universalidad

4.- Infraestructura tecnológica de
punta

5.- Creación de las bibliotecas
informatizadas en los policlínicos

.6- Acceso a INFOMED.

DEBILIDADES

1.- Poca participación de los profesionales en
investigaciones de salud

2.- Deterioro de valores
éticos, sociales y humanos en algunos trabajadores del
sector.

3.- Desinterés de los profesionales de la salud
hacia los recursos
comunicativos

4- Magnificación de los avances
tecnológicos y científicos con perjuicio de la
dimensión humana.

FUERZAS EXTERNAS

AMENAZAS

1.- Bloqueo económico

2.- Mobiliario de las unidades escasos y en mal
estado

3.- Déficit de laboratorios de
computación

OPORTUNIDADES

1.- Voluntad política

2.- Amplia cobertura de la red de INFOMED

Conclusiones

La ciencia y la tecnología representa dos caras
de una misma moneda, son dos momentos de la misma actividad, la
actividad científico-tecnológica que tiene
naturaleza social y carácter institucionalizado, se orienta a
la producción, difusión y aplicación de
conocimientos esenciales y operativos, constituyendo una parte de
un todo que es la
organización socio-cultural

La ciencia, la tecnología y la sociedad,
están en estrecha relación con el conocimiento con
los recursos informáticos, la ciencia es un cúmulo
de conocimiento que se ponen en práctica a través
de un procedimiento y
metodología (tecnologías), para dar
un resultado con impacto en la sociedad

Los beneficios en la atención primaria de salud
en Cuba van dirigidos fundamentalmente al aumento de la
eficiencia y la calidad de los servicios a la satisfacción
del cliente-paciente.
En el contexto del perfeccionamiento de la atención
primaria de salud (APS) la aplicación de la
metodología para mejorar y gestionar procesos es un
ejemplo de que en la actividad de atención primaria hay
evidencias de
la relación armónica que se establece entre la
ciencia, como acumulación de conocimientos, teorías
e investigaciones, la tecnología para lograr inducir ese
saber , la sociedad como cliente final de esa interacción
y la comunicación como un sistema abierto y móvil
que garantiza el intercambio, la cooperación, la
compensación, etc.;sus momentos esenciales son la
empatía y la reflexión.

Pese a la extraordinaria importancia que para los
profesionales de la salud tiene el conocimiento de la
utilización de los recursos informáticos y
métodos diagnósticos avanzados y por otra parte los
esfuerzos que en tal sentido hace la sociedad cubana de medicina
y enfermería, aún se manifiestan
niveles inaceptables de conocimientos y utilización de los
recursos tecnológicos y fuentes de
información, así como una comunicación
cada vez más escuálida.

La tarea de formar y educar a los médicos y
enfermeras de la atención primaria como usuarios de la
ciencia y nuevas tecnologías requiere del esfuerzo de
todos y cada uno de nosotros pues de ello depende en gran medida
mantener y elevar la calidad de la atención primaria de
salud en Cuba , La denominada¨ Era del Conocimiento¨,
hija y sustento del mundo globalizado , con sus impetuosas
transformaciones tecnológicas y organizacionales, exige
una alta preparación profesional, una capacitación continua y el desarrollo de
nuevas formas de vinculación entre las universidades e
instituciones
de investigación.

¿Puede la práctica médica ser ajena
al dominio esencial del proceso comunicativo? ¿Puede haber
excelencia de salud al margen del reconocimiento del mundo
interno del ser humano? Obviamente la respuesta a estas preguntas
nos lleva a profundizar en este importante proceso.

Parafraseando al doctor Ricardo González
Menéndez, en cita del 2004, podemos concluir
que:

Tendremos cada vez tecnologías más
avanzadas.
Nos apropiaremos de conocimientos científicos
impresionantes.
Utilizaremos innovaciones y avances
científicos que caracterizarán al III
milenio

Pero de no ser utilizados estos avances de forma
apropiada y ponerlos totalmente al servicio del bien social,
llegaríamos a ser

Cada vez menos sensibles.
Cada vez menos comunicativos.
Cada vez menos emocionales.

Y correríamos, entonces, el riesgo de ser
fácilmente sustituidos por una computadora.

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