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Comportamiento histórico del trabajo con el adulto mayor (página 2)



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Por su parte, Charcot (1825-1893) en 1881 definió la
importancia del estudio de la vejez y las
enfermedades que
más afectan, según la etapa que le
correspondió vivir, aportó elementos fundamentales
que desde el punto de vista clínico eran las principales
causas de muerte en los
abuelos, algunas de las cuales se observan en la actualidad en
varios países del tercer mundo.

A partir de la década de los años treinta y
cuarenta del pasado siglo, se desarrollan estudios más
sistemáticos que se continúan en la actualidad como
son los casos de Moris, 1942, D. Dure en 1989, considerados los
más representativos.

El primero realiza estudios gerontológicos que analiza
los rasgos sociales, las características anatómicas
y psicológicas, así como el modo de actuar de los
ancianos. Por su parte el segundo se refiere a la existencia de
adultos mayores que consientes del proceso de
envejecimiento, poseen una adecuada autovaloración de sus
características y posibilidades reales y se disponen a
asumir de forma activa su rol.

Fritz Giese en 1983, hace referencia al papel de la
sabiduría y la experiencia en esta edad, lo que constituye
un privilegio de las personas maduras y de nueva avanzada.

Foster W; Fujita , Fbourliere F 1992, y otros estudiaron el
problema de la involución por la edad, observando los
cambios relacionados con el envejecimiento que se produce en los
órganos y tejidos
más disímiles del organismo humano.

Fbourliere en 1995 plantea que con la edad hay una
disminución progresiva y regular, "del margen de seguridad " de
nuestras funciones, que
parecen tener un ritmo de crecimiento y decrecimiento propio de
la especie, por tanto, genéticamente programado, 
pero, no obstante, ampliamente afectado por las condiciones de
vida.

Los estudios realizados por los investigadores antes
mencionados han contribuido a enriquecer los conocimientos
existentes acerca del adulto mayor, sin embargo se limitan a
ofrecer elementos básicos sobre el proceso de
envejecimiento y no tienen en cuenta un análisis holístico de las
características que acompañan a los individuos de
la llamada última etapa de la vida, en el que se tengan en
cuenta los verdaderos cambios físicos, psicológicos
y sociales que los afectan.

Al mismo tiempo, por lo
difícil que resulta el conocimiento y
los cambios en la forma de pensar del abuelo, así como la
existencia de algunos prejuicios y patrones conductuales
establecidos en contextos diferentes a la actualidad; no se
definen las vías necesarias para establecer una eficiente
atención a todas estas limitaciones desde
una concepción integral sustentadas en la
comunicación con el anciano.

Envejecer es una propiedad
inherente a todo lo que existe y lleva implícito un
cambio
cualitativo y cuantitativo que ocurre por el efecto del paso del
tiempo en un objeto o cosa, ya sea materia
animada o inanimada. Estimaciones realizadas por la ONU, plantean que
hasta agosto del año 2008 habitaban el planeta un total de
600 millones de ancianos, cifra que aumentará hasta el
2025 en 2000 millones.

El envejecimiento visto como el paso del tiempo, conocido como
envejecimiento cronológico, se mide en el tiempo
transcurrido desde que surge el elemento vivo o no vivo hasta que
este se ha transformado en una cualidad nueva, puede ser en
horas, minutos o millones de años.

Desde el punto de vista científico, existen dos
ciencias que
estudian el envejecimiento humano, ellas se encargan de buscar
soluciones a
todos los problemas que
se manifiestan en esta edad, ellas son:

– La Gerontología: se encarga de estudiar el
envejecimiento y los factores que influyen en él, en 1914
se define como ciencia
social, para Eduardo Sthigliz "Ciencia que se ocupa del hombre como
organismo social, que existe en un ambiente
social y aceptado por este."

– La Geriatría: tiene como principal objetivo la
atención del anciano y las patologías que los
afecta con mayor frecuencia.

La idea sobre la creación de un organismo que atendiera
al anciano se hizo patente en la Asamblea Mundial sobre
Envejecimiento de las Naciones Unidas
celebrada en Viena, en 1982.

A nivel mundial se ha definido envejecimiento humano desde
diferentes puntos de vistas.

La OMS define esta etapa como: periodo de la vida en el que el
menoscabo de las funciones mentales y físicas se hacen
cada vez más manifiestas en comparación con
periodos anteriores.

Otros autores como Sonia Negrín Martínez Doctora
del Centro Nacional de ingeniería y Biotecnología de nuestro país
definen el envejecimiento como un proceso a largo plazo, con
cambios a nivel celular, estructural, de órganos y
sistemas en
los organismos vivos.

Al mismo tiempo, se define como la serie de modificaciones
morfológicas, psicológicas, funcionales y
bioquímicas que origina el paso del tiempo sobre los eres
vivos. Se caracteriza por la pérdida progresiva de la
capacidad de adaptación y de la capacidad ce reserva del
organismo ante los cambios. Es un proceso dinámico que se
inicia en el momento del nacimiento y se desarrolla alo largo de
nuestra vida.

Para muchos el envejecimiento es un proceso constitutivo de la
vida de todo organismo multicelular, desde su comienzo, hasta su
final. Implica cambios reconocibles, particularmente desde el
punto de vista orgánico, a medida que se incrementa la
edad. La herencia, las
condiciones y los hábitos de vida influyen en su calidad y
velocidad

La tercera edad, comprende aproximadamente el período
que media entre los 60 y 80 años ya que a partir de los 80
se habla en nuestros días de una cuarta edad.

En cuanto a la etapa de la vida en que se comienza a envejecer
se tienen diferentes ideas, la primera es que el ser humano
comienza el proceso desde el mismo momento de su nacimiento y
éste no concluye hasta su muerte.

Diferentes investigadores coinciden en que el hombre
comienza a declinar entre los 35 y 40 años de edad, el
cual se agudiza al entrar en los 60 o 65 años, esa etapa
es considerada como la más larga de la vida del ser
humano.

El fenómeno de envejecimiento tiene las siguientes
características:

1- Es universal, propio de todos los seres vivos.

2- Es un proceso irreversible, se puede enlentecer o retardar,
pero no se puede detener.

3- Se considera como deletéreo, hay pérdidas de
funciones psíquicas y físicas en el organismo
humano.

4- Es heterogéneo, se refiere a que cada individuo
envejece de forma diferente a otro en cuanto al tiempo.

5- Es individual, manifiesta que el envejecimiento
varía de un sujeto a otro y de un órgano a otro
dentro de un mismo individuo.

Envejecer es de naturaleza
individual, pero además es un fenómeno poblacional,
al cual los sociólogos lo definen como el aumento de la
proporción de personas mayores de 60 años en
relación con el resto de la población de una región
determinada.

No está claro aún cuáles son las causas
del envejecimiento humano a gran escala, pero
hasta ahora la disminución de la natalidad y la fecundidad
son las fuentes
más importantes, las migraciones son un tercer factor que
influye, los que pueden llevar a aumentar las proporciones de
ancianos en una región establecida.

El envejecimiento de una población ocurre cuando se
produce una supervivencia más larga de individuos de la
población, como resultado del aumento de la expectativa de
vida de los sujetos y a la vez se produce una disminución
en la tasa de nacimientos.

Se plantea que cuando un país tiene menos de un 5 % de
personas mayores de 65 años se considera joven, si esta es
de 5 a 10 % se considera mediana, pero si supera el 10 % es
envejecida.

La senectud no es un fenómeno exclusivo de los naciones
del primer mundo, por tal razón todos los países
del planeta no envejecen por igual; se plantea que en los
próximos cuarenta años, ocho de las once naciones
más envejecidas serán de los países en
vía de desarrollo, en
Asia esto se
manifiesta con un crecimiento de 7,6% y en África, no
superan el 5,9%, con una esperanza de vida por debajo de los 45
años, dado fundamentalmente por el pobre desarrollo de la
medicina, el
pobre nivel cultural y el alto grado de explotación en que
se encuentran sometidos la mayoría sus naciones. En los
países europeos se comporta al 16,1% y en América
del Norte un 19,1%, como consecuencia del alto desarrollo
económico de estos países. En nuestra
región los índices alcanzan un 6,9% América
Latina y 9.1% de envejecimiento en el Caribe.

Cuba es un país en progreso que no está libre de
este fenómeno, y se sitúa entre las 50 naciones
más envejecidas, este proceso ocurre al inicio del pasado
siglo cuando existían alrededor de 72000 abuelos; si
embargo, en 1950 la cifra superaba los 425 mil, con un 6,7% del
total de crecimiento, en 1981, fue de 10,85%. En 1990, el
país contaba con más de 1200 000 ancianos, en el
2000, esta cifra se aumentó a 1.600 mil, un 14,1% del
total de su población, en el 2004, ascendió a
1689326 lo que representó el 15% del total de
población, en el 2006 creció en 15,9%, y solo en un
año, en el 2007, se elevó hasta los 16,6%, se
calcula que para el año 2015 más del 20% de la
población sobrepasará los 60 años, y ya para
el 2025 alcance el 21,0% del total de los cubanos, con
crecimientos superiores a los 4 millones de ancianos. Lo que
implica no solo un simple aumento de su proporción, sino
que estableció una crecida absoluta de este grupo de edad,
que ha de considerarse como un logro social extraordinario, pero
que a la vez representa un gran reto.

Demográficamente este proceso se debe a la
disminución de la tasa global de fecundidad que
pasó de 5,76 hijos por mujeres en 1919 y se redujo a 1,43
por cada madre en la actualidad, como resultado del desarrollo social
y profesional alcanzado por la mujer en
Cuba, unido a
los métodos de
planificación que se plantea cada familia.

Otra causa está relacionada con el aumento de la
calidad de
vida. Según datos de la
Oficina
Nacional de Estadísticas que aparecen en la Nueva
Ley 24 de
Seguridad
social, de agosto del 2008, hoy día se alcanza una
expectativa de vida de 77,97 años al nacer, 76 para los
hombres y 80,02 para las mujeres, lo cual constituye una objetiva
demostración del resultado del esfuerzo y los recursos
empleados por nuestro gobierno para
mejorar de forma permanente el nivel y la calidad de vida del
adulto mayor.

El envejecimiento en Cuba no se ha comportado solo como un
aumento de la cantidad absoluta y relativa de los ancianos, ha
aumentado también la expectativa de vida
geriátrica, que en 1950 era de 15,5 años y en la
actualidad alcanza valores de
20,8 años los hombres y 23,4 años las mujeres, en
el año 2007 más de 2500 abuelos sobrepasaban los
100 años, según datos de agosto de 2008.

Manzanillo no escapa de este fenómeno, datos del Centro
de Estadísticas indican que en el año 2008 contaba
con un total de 131 307 habitantes, de ellos 21211 eran adultos
mayores, representando un 16,35% de su población, ocupando
el lugar número 72 entre los municipios más viejos
de nuestro país, con una esperanza de vida de 77,26
años al nacer, manifestado un amplio crecimiento visible
de su población anciana.

En Cuba se realizan grandes esfuerzos orientados al bienestar
social del adulto mayor, no sólo en el aspecto material,
sino en su participación activa en la sociedad, de
acuerdo a las posibilidades objetivas de la nación,
par lo cual se han creado programas de
atención al adulto mayor.

A partir del triunfo de la Revolución
se han establecido más de 140 programas sociales dirigidos
especialmente a dar tratamiento preferencial al anciano, dichos
programas se ponen en práctica a través del
Ministerio del Trabajo,
Seguridad Social y el de Salud
Pública; para dar respuesta a todas las prioridades de
salud,
económicas y psicosociales que requiere este importante
sector de la población.

El primer programa de
atención integral al adulto mayor surge en 1974, teniendo
dentro de sus propósitos fundamentales el desarrollo de la
Geriatría como especialidad, este logro incide en el
bienestar del anciano, pues a partir de esta década
disminuyen progresivamente las principales causas de muerte que
incidían en el abuelo. A partir del año 1984 con el
surgimiento de la Medicina General Integral y el Programa de
Atención a la Familia, se
mejora el cuidado al anciano de forma notable. En la
década de los 90 se inician nuevos programas, sustentados
en la atención comunitaria, hospitalaria y demás
instituciones
de salud, tienen como objetivo fundamental brindar una
atención integral a la población de la tercera
edad. Todo esto se manifiesta en la creación de la Casas
de abuelos con más de 178 hasta la fecha, los
Círculos de Abuelos, los cuales se crearon en 1984 y
juegan un papel importante en estas transformaciones, los
Grupos de
Orientación y Recreación
al Anciano que sobrepasan los 1215 en todo el país, estos
programas brindan al adulto mayor la posibilidad de incorporarse
a la sociedad, los prepara para enfrentar las dificultades de la
vida diaria y adquirir estilos de vida sanos.

Al mismo tiempo se estructuró una nueva forma de
atención alimenticia, con la incorporación al
plan de
alimentación domiciliaria y
extradomiciliaria a muchos ancianos que lo necesitaban.

En la búsqueda del perfeccionamiento con el trabajo con
el abuelo, se elaboró el Programa de Atención al
Adulto Mayor en el año 1996, del cual nace el Equipo
Multidisciplinario de Atención Gerontológico, los
cuales abarcan todos los niveles de atención en los tres
pilares fundamentales (la estructura
sociopolítica local; el sistema de salud,
seguridad y asistencia social en el anciano frágil; las
personas de edad y sus organizaciones).

Conclusiones.

Con el estudio realizado en torno al comportamiento
del trabajo con el adulto mayor se pudo constatar que Cuba es el
país que mejores condiciones ha creado en la
atención integral a este sector de la población y a
pesar de las limitaciones económicas por las que ha
transitado, así como la influencia del cruel bloqueo, no
ha dejado de buscar nuevas formas para lograr que las personas
que lleguen a la última etapa del desarrollo
humano puedan gozar de programas que contribuyan al
mejoramiento de su calidad de vida.

El camino recorrido para garantizar que todos los derechos y privilegios de
las personas de edad avanzada ha sido difícil, sin embargo
los abuelos han tenido el privilegio de participar
equitativamente en los beneficios derivados del desarrollo social
alcanzado, que no se limita solamente a la cobertura de sus
necesidades materiales,
sino se extiende al apoyo emocional, interacción social y a la integración más completa para lograr
en estas personas una vejes feliz sin ningún tipo de
restricciones en cuanto a atención se refiere.

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    Habana 2004.

 

Autor

Lic. Ricardo Quintana Palacio.

Partes: 1, 2
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