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Comportamiento de la cirugía preprotésica en el área Norte de Ciego de Ávila



Partes: 1, 2

    1. Introducción
    2. Método
    3. Resultados
    4. Discusión
    5. Conclusiones
    6. Anexo
    7. Referencias
      bibliográficas

    Resumen

    Se realizó un estudio observacional descriptivo a
    partir de los pacientes atendidos en el servicio de
    Cirugía Máxilo Facial del Hospital General
    Provincial Docente de Morón, residentes en la zona norte
    de Ciego de Ávila durante el período comprendido
    entre enero de 2003 a diciembre de 2004, con el objetivo de
    determinar el comportamiento
    de la cirugía con fines protésicos en estos
    pacientes. Para la confección del dato primario se
    confeccionó un formulario.

    Los datos fueron
    recogidos y determinados según la clasificación de
    las variables, se
    procesaron con ayuda de un programa de
    computación y se distribuyeron según
    su frecuencia. Se utilizó el cálculo
    porcentual como medida de resumen de la información. El 62.88% de los tratamientos
    quirúrgicos realizados correspondieron a tejidos duros,
    los pacientes de 61 y más años fueron afectados con
    mayor frecuencia principalmente por afecciones de tejidos
    blandos. El 59.85% correspondió al sexo femenino,
    el riesgo
    quirúrgico que predominó fue la hipertensión arterial, seguida de la
    Diabetes
    Mellitus. La zona anatómica más intervenida la
    constituyó el reborde alveolar superior. El mayor
    porciento de pacientes fue remitido del servicio de
    prótesis
    estomatológica.

    Palabras claves: Anomalías/
    Prótesis/alveoloplastia

    Introducción

    El hombre tiene
    en su boca la expresión más importante desde el
    nacimiento hasta su muerte; es por
    ello que la pérdida de los dientes es un hecho
    traumático en la vida de una persona (1).

    Son muchos los pacientes con antecedentes bucales
    preprotéticos que acuden al servicio de prótesis
    necesitados de tratamientos, a los que después del examen
    clínico intrabucal es preciso remitir nuevamente al
    servicio de cirugía para mejorar el lecho biológico
    por insuficiencia del tratamiento realizado, lo que ocasiona
    yatrogenia, estrés,
    riesgos y
    molestias al paciente, además de gastos
    innecesarios a la economía nacional (2).

    Las perspectivas de vida de nuestro país están
    ya por encima de los 74 años; sin duda esto crea un
    aumento de problemas
    restaurativos por resolver y exige una valoración
    más adecuada entre el protesista y el cirujano para lograr
    mejorar, preservar y hasta reconstruir los maxilares, alcanzando
    un uso prolongado de la prótesis con más eficacia y
    confort (3-5).

    Debido a la relación natural del ser humano con el
    medio, éste ha desplegado actitudes
    adaptativas que le facilitan suplir con aparatología
    artificial, funciones en
    detrimento generadas por mutilaciones parciales y pérdidas
    de estructuras
    corporales como los órganos dentarios (6-8).

    Los problemas en la instalación de las prótesis
    dentales son más protésicos que quirúrgicos
    y dependen de 2 factores que se complementan y se relacionan: la
    prótesis en sí y el terreno sobre el que esta
    terapéutica actúa, siendo la premisa fundamental
    para alcanzar el éxito
    en el tratamiento protésico.

    La cirugía máxilofacial en función de
    la prótesis dental, comprende las intervenciones
    quirúrgicas que se realizan en la cavidad bucal con el fin
    de prepararla para que la prótesis dental pueda tener una
    base firme, sin irregularidades, libre de protuberancias
    óseas marcadas o sinuosidades, exenta de inserciones
    musculares o un exceso de mucoperiostio. El criterio que debe
    orientar este tipo de cirugía será siempre
    modelante, tratando de conservar o de obtener la mayor superficie
    útil para el soporte de la prótesis. Su
    ejecución supone una estrecha relación entre el
    protesista y el cirujano (9-11).

    Teniendo en cuenta lo planteado por Zaizar, "toda
    extracción debe considerarse como cirugía
    preprotésica", podemos afirmar que toda la cirugía
    oral menor está en relación con la prótesis.
    Cada vez que se opera, debe considerarse como muy probable, sino
    seguro, que en
    un futuro próximo o lejano una prótesis
    tomará contacto con la región intervenida, por lo
    que siempre se deben elegir los tratamientos quirúrgicos
    menos mutilantes, sea evitando, eliminando o corrigiendo aquellas
    disposiciones anatómicas que dificulten o impidan la
    colocación correcta de una prótesis (12).

    Goodsell señaló los criterios para la
    prótesis en una boca desdentada ideal:

    • 1. Soporte óseo adecuado para la
      prótesis.

    Partes: 1, 2

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