Epidemiología del Carcinoma del Cuello Uterino – Hospital de Tingo María- Perú

Partes: 1, 2

Resumen

El cáncer, uno de los flagelos más temidos de
la humanidad, sigue siendo in desafío para la ciencia médica moderna
y para los organismos de salud. El cáncer del cuello uterino
tiene importancia médica, socioeconómica y humana; es
el más curable, más fácil de diagnosticar, el
más prevenible de todos los cánceres y es el principal
problema de salud pública en las
mujeres en actividad sexual de los países subdesarrollados
por no tener o tener en forma deficiente programas de detección
temprana con el PAP, ácido acético o lugol; en las
naciones desarrolladas que los tienen, la incidencia y mortalidad
ha declinado en forma significativa. Las naciones
subdesarrolladas no tienen la prevención secundaria con el
PAP por el costo elevado; con el ácido
acético o lugol los costos serían más
reducidos y la sensibilidad y especificidad son cercanas al PAP.
En el mundo la primera causa de muerte por cáncer en
la mujer es por neoplasia maligna
del cuello uterino; el 85 % de estas muertes se producen en las
naciones subdesarrolladas. Desde hace cerca 160 años se
comprobó que el principal responsable de la aparición
del carcinoma del cuello uterino es el acto sexual comprobados
inicialmente por Rigoni Stern en 1848, Gagnon 1950; Nix y otros,
en más de 130,000 (ciento treinta mil) monjas; en ninguna de
ellas hallaron carcinoma del cuello uterino; Es evidente que
acompañan al coito factores extrínsecos e
intrínsicos: papiloma virus humanos (PVH), alteraciones
del sistema inmunológico,
anticoncepción oral, bajo nivel económico, herpes virus simple, tabaco, medio ambiente y otros. En
1974 sur Hausen lanzó la idea, que el PVH pudiera ser el
agente causal del carcinoma del cuello uterino; desde esa fecha
aparecieron publicaciones que lo incriminaban; pero el PVH no se
encuentra en todos las neoplasias malignas del cérvix
uterino y no cumple el postulado de Koch: la controversia
seguirá.

Palabras claves: epidemiología,
carcinoma, cuello uterino, relaciones sexuales, factores
intrínsecos y extrínsecos

SUMMARY

The cancer, one of the dreadful
calamity of the mankind, continue representing a challenge to
modern medical science and to the organism of health. The
malignant cervical neoplasm to the womb have medical,
social-economic and humane importance; is the most curable,
easiest to diagnose and the most make ready to the all cancers
and important public health problem to the women in sexual
activity in developing countries by have not or have in form
deficient programs to early detection with PAP, acid acetic or
lugol; in the developed countries that have, the incidence and
mortality is large have declined. The developing countries have
not the secondary prevention with the PAP to be very expensive;
but with the acetic acid or lugol the cost should be cheapest and
the sensibility and specificity are near to the PAP. In the world
the first cause to death to the women with cancer is by the
cancer of the uterine cervix; the 85 % produced in the
underdevelopment countries. Since near 160 years ago it is have
determined than the sexual intercourse is the foremost
responsible, The intercourse is evident that is accompanied with
intrinsic and extrinsic factors: human papilloma virus,
disturbance to the immune system, oral contraceptive, low
socioecomic level, herpes simplex virus 2, cigarette, environment
and others. In 1974 sur Hausen launched the idea that the HPV was
the causal agent to the carcinoma of the cerviz uterine; since
that date appeared plenty publications that it is incriminate;
but the HPV it is not find in all malignance neoplasm to the
cervix and do not fulfill the Koch´s postulates: the
controversy shall follow.

Partes: 1, 2

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