- Introducción
- Método
Control semántico
Resultados
Discusión
Conclusiones- Anexo
Referencias bibliográficas
Resumen
Se realizó un estudio observacional descriptivo a
los pacientes atendidos en el servicio de Cirugía
Máxilo Facial del Hospital General Provincial Docente de
Morón, residentes en la zona norte de Ciego de Ávila,
durante el período comprendido entre enero de 2003 y
diciembre de 2004, con el objetivo de determinar el
comportamiento de las
intervenciones quirúrgicas por dientes retenidos en estos
pacientes. Para la obtención del dato primario se
confeccionó un formulario donde se recoge la información necesaria en
correspondencia con los objetivos de la investigación. Los
datos se procesaron con ayuda
de un programa de computación y se
distribuyeron según su frecuencia. Como medida de resumen de
la información se utilizó el cálculo porcentual. El
grupo de edades más
afectado fue el de 16 a 30 años, predominando el sexo femenino. Los terceros
molares inferiores fueron los dientes que más se
intervinieron, siendo la avulsión quirúrgica el
tratamiento de elección. La hipertensión arterial fue
el riesgo quirúrgico de mayor
frecuencia. En el 23.83% de las intervenciones realizadas se
presentaron complicaciones inmediatas, siendo más frecuente
la luxación de dientes vecinos. El 68.02% de los pacientes
fueron remitidos de los servicios de atención primaria de
Estomatología General Integral.
Palabras claves: DIENTE RETENIDO/, DIENTE
INCLUIDO/, DIENTE IMPACTADO/, DIENTE ENCLAVADO/.
Introducción
La erupción de los dientes temporales y permanentes
se realiza según una secuencia determinada y en intervalos
determinados de tiempo. Si se produce un
retraso patológico, debe investigarse si existe agenesia del
diente o la presencia de alguna causa que ocasione la
retención de su erupción (1).
Se denominan dientes retenidos a aquellos que una vez
llegada la época normal de su erupción no lo han
logrado y permanecen en el interior de los maxilares, manteniendo
la integridad de su saco pericoronario (2). Actualmente se le
denomina Síndrome de Retención Dentaria por estar
caracterizado por un conjunto de alteraciones, además de la
ausencia del diente en la cavidad bucal (3).
La retención dentaria puede presentarse de dos
formas: intraósea cuando el diente está totalmente
rodeado por tejido óseo, y subgingival cuando está
cubierto por mucosa gingival, pudiendo encontrarse en diferentes
lugares de la cavidad bucal y por su posición se han
descrito varias denominaciones, entre las que tenemos: diente
retenido, incluido, enclavado e impactado. También ha
recibido diversas clasificaciones de acuerdo al orden de
frecuencia con que se presentan, a la posición del eje
longitudinal del diente, a la altura respecto al plano de
oclusión, a la profundidad, entre otras (4).
Puede estar afectado cualquier diente de la cavidad
bucal, pero los terceros molares inferiores, los superiores y los
caninos superiores son los que mayormente quedan retenidos. Se
presentan con mayor frecuencia en la población adolescente y
adultos jóvenes, sin
Tener preferencia de sexo ni tipo racial (5).
Las retenciones dentarias pueden ocasionar diversas
complicaciones y el proceso de brote dentario
puede causar accidentes de muy diversos
tipos. Su diagnóstico conlleva un
examen clínico y radiográfico y su tratamiento por lo
general es quirúrgico o quirúrgico-ortodóncico
(3-6).
El Estomatólogo General Integral es el responsable
en el Primer Nivel de Atención de realizar:
Acciones de promoción de salud para mantener
una higiene bucal adecuada.Acciones de prevención de enfermedades como
maloclusiones, reabsorciones radiculares de dientes vecinos,
caries del diente en sí y de dientes vecinos, sepsis
como pericoronaritis y osteomielitis mandibular.Diagnóstico clínico precoz.
Tratamiento ambulatorio de las
pericoronaritis.Interconsultas con Ortodoncia en aquellos pacientes
que por su edad lo justifiquen.Descapuchamiento del diente en área
quirúrgica, previamente valorado por
Ortodoncia.Remisión al segundo nivel de atención de
los casos que lo necesiten (3, 7, 8).
Múltiples son las causas que intervienen en la
retención dentaria; entre los principales factores
etiológicos tenemos: embriológicos, cuando el germen
dentario está lejos del alveolo; mecánicos, por
interposición de elementos patológicos; malformaciones
asociadas a síndromes craneofaciales y enfermedades genéticas asociadas a
enfermedades endocrino metabólicas (1, 5).
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