Programa educativo dirigido a orientar a la familia en el cuidado del enfermo con esquizofrenia de permiso en el hogar (página 3)

Disminuir los estímulos del medio ambiente
por ejemplo, conversaciones en voz alta, luces brillantes en
horas nocturnas.

Limitar el consumo de café u otras bebidas que
contengan cafeína, espacialmente en el crepúsculo o
en la noche.

Utilizar la medicación a la hora de acostarse, por
razón necesaria como sea indicado para facilitar el
sueño.

En la misma forma, es importante hacer mención de otro
tópico de significativa importancia en la atención y cuidado del enfermo
esquizofrénico como los es el tratamiento con
psicofármacos, psicotropos o psicoactivos, tomando en
cuenta que estos son agentes químicos que afectan el
cerebro, al
sistema
nervioso y a los sentimientos, las emociones y la
conciencia de
diversas formas, que además mientras su administración se ocasionan efectos
colaterales que deben ser conocidos por sus familiares y
orientarlos para ser minimizados en la medida posible; estos
efectos colaterales se pueden presentar en diferentes sistemas entre
ellos:

Cardiovasculares: problemas
más frecuentes hipotensión ortostatica y
arritmias.

Acciones:

• Medir el pulso y la tensión arterial con frecuencia
  en diferentes posiciones (sentado, acostado y de pie).
  Orientar al enfermo a cambiar de postura lentamente.

• Orientar al familiar para que indague en el enfermo, y al
  enfermo para que comunique cualquier sensación de
  taquicardia, mareo o sofocación.

Anticolinérgicos: problemas mas frecuentes boca seca,
visión borrosa, retención de orina y
estreñimiento.

• Boca seca, orientar al familiar para que le proporcione
  con frecuencia caramelos o chicles sin azúcar para
  aliviar la sequedad bucal.

• Visión borrosa, orientar al familiar para que
  mantenga vigilancia en signos de torpeza y tropezones para
  dar aviso al medico tratante.

• Retención urinaria y estreñimiento, orientar
  al familiar para que mantenga vigilada la frecuencia y
  cantidad de excreción del enfermo y aconsejarle
  mantener una frecuente ingesta de líquidos, fibra y
  estimularlo a realizar ejercicio físico.

Fotosensibilidad: problemas de quemaduras solares y
erupciones. Se debe aconsejar a los familiares la menor exposición
al sol posible por parte del enfermo, así como la
utilización de gafas y protección solar.

Sedación: problemas somnolencia y falta de vigilancia,
orientar al familiar a que se administre la dosis del medicamento
antes de irse a la cama y evitar que realice actividades que
requieran estar alerta mientras esta sedado.

Síntomas extrapiramidales: problemas seudoparkinismo,
reacción distónica aguda, acatisia, disinecia
tardía; orientar al familiar mediante explicación
sencilla a reconocer los síntomas: a) Seudoparkinismo,
consta de facies de máscara, postura rígida y
encorvada, marcha arrastrando los pies, babeo, temblores,
movimientos frecuentes en las manos "contar monedas". b)
Reacción distónica aguda, consta de contracciones
de lengua, cara,
cuello y espalda, movimientos de contracción en el que
todo el cuerpo se arquea de forma tetánica
(opistólonos) y crisis
oculogiras en las que los ojos mirando quedan hacia arriba. c)
Acatisia, consta de intranquilidad motora y excesivo caminar. d)
Disinecia tardía, consta de movimientos de torsión
y sacar la lengua, soplidos, chasquidos y lamentones.

En todos estos casos se debe orientar al familiar a que
describa y comunique inmediatamente los signos
presentados al medico tratante y acuda a consulta a la brevedad
que le sea posible.

Así como también es conveniente informar a los
familiares en relación a la medicación y su
interacción con otros medicamentos y
sustancias en especial con el consumo de
alcohol ya que
este es frecuentemente utilizado en reuniones sociales y
familiares. Hacerle saber que el consumo de alcohol a corto plazo
puede no revelar más que una sensación de bienestar
pero que a largo plazo y con mucha regularidad tiene un efecto
devastador en el curso de la esquizofrenia.

En esta perspectiva es importante resaltar que el profesional
de enfermería
debe internalizar la vital función
orientadora y cumplir con su propia responsabilidad ética y
profesional de proporcionar a los enfermos, familiares y comunidad en
general los insumos informativos necesarios para fomentar los
cambios de conductas y comportamientos que promuevan estilos y
hábitos de vida apropiados que disminuyan notablemente el
desequilibrio originado por situaciones estresoras causantes de
crisis personales e interpersonales. Por consiguiente el personal de
enfermería debe incentivar la orientación basada en
un cuerpo de conocimientos utilizando materias educativas que le
permitan comunicarse de forma clara, relevante y actual, es por
ello que apoyada por contenidos antes expuestos dirigirá
el programa
educativo con la finalidad de desarrollar en los familiares del
enfermo con esquizofrenia fuerza
positiva que le ayuden a satisfacer la demandas y necesidades
tanto del enfermo como de todo el núcleo familiar.

Dadas las condiciones que anteceden en el contexto de la
orientación educativa se fundamentará utilizando la
filosofía de Hidelgard E. Peplau en su
modelo de
enfermería psicodinamica o de relación
Interpersonal de ayuda quien según Ann Marriner y Fomey,
sostienen que:

"La enfermería tiene un rol educativo, una fuerza de
maduración que intenta favorecer el avance de la
personalidad en dirección de una vida personal y
comunitaria creativa, constructiva y productiva" (p.329)

Las afirmaciones de la teorizante nos indica el horizonte del
desempeño profesional de enfermería
firmemente sustentado en un proceso
continuo de experiencia y formación, requiriendo de esta
forma que la enfermera se mantenga constantemente informada para
que pueda desarrollar la orientación adecuada a los
enfermos y familiares proporcionándole apoyo
profesional.

Esta teorizante analizó la acción
de enfermería utilizando una estructura
interpersonal en donde la
comunicación era un proceso de problemas que tenia
lugar en donde el comunicarse es utilizado para la
solución de problemas dentro de la relación; un
proceso de colaboración en el que la enfermera
podía asumir muchos roles para ayudar a los enfermos a
cubrir sus necesidades y a crecer y desarrollarse
continuamente.

Peplau creyó que según se resolvían los
conflictos y
ansiedades de los clientes, se
reforzaba su personalidad,
entendiendo a cada persona como un
individuo
moldeado por la cultura,
reconoció cuatro fases en la relación
terapéutica: orientación, identificación,
profundización y resolución. Durante la primera
fase de orientación el individuo tiene una necesidad y
busca ayuda profesional; surge entonces la confianza y la
relación de aceptación (rapport) entre la
enfermería y el cliente para que
pueda tener lugar una valoración correcta y una
fijación de objetos mutuos; a medida que la
relación se profundiza surge la fase de
identificación en ella tanto la expectativa de la
enfermera como la del cliente aumentan, el cliente empieza a
confiar en la enfermera y la visualiza como alguien que puede
ayudarle en ella se identifican los problemas y se discuten las
soluciones
iniciales.

Se va avanzando a la tercera fase, en esta el enfermo puede
oscilar entre la dependencia y la independencia,
es cuando la enfermera establece mas intensivamente la
interrelación y devuelve la confianza al enfermo
permitiendo profundizar y analizar las soluciones. La
última fase que es la resolución implica un proceso
de liberación que, para tener éxito,
depende de la anterior cadena de acontecimientos; es preciso
resolver las necesidades de dependencias psicológicas del
enfermo y promover la creación de relaciones de apoyo para
fortalecer su capacidad para valerse por sí mismo.

Es así como la fuerte relación enfermera cliente
que había sido construida durante las otras fases de ayuda
al enfermo a cumplir con éxito el reto de la
resolución. La teorizante describe una serie de roles que
las enfermeras deben asumir en la diferentes fases de su
relación con el enfermo entre ellas se mencionan: el rol
de persona extraña en el cual debe hacerse hincapié
en el respeto y el
interés
positivo; la enfermera debe aceptar al enfermo tal cual es, como
una persona emocionalmente capaz, y tiene que hacer un esfuerzo
para decir lo que desea que escuche el enfermo. El rol de persona
hábil, en esta la enfermera debe dar respuestas
especificas a las preguntas, pero necesita mostrarse sensible a
las situaciones que implican sentimientos o se relacionan con
problemas mayores. También puede desempeñar el
papel de maestra o líder,
ayudando al enfermo a aprender mediante la participación
activa en las experiencias. Así mismo puede actuar como
consejera, como sustituta y ayudar al enfermo a verla como un
individuo, y no en el marco de una relación colocada por
sentimiento pasados reactivos.

Mediante el desenvolvimiento de cada uno de estos roles la
personalidad de la enfermera marca una
diferencia sustancial en los resultados del aprendizaje del
enfermo durante el periodo en le presten cuidados, tomando en
cuenta que el campo de actuación de la enfermera no esta
limitado, pudiendo actuar en todas partes donde se desenvuelven
actividades vitales del hombre sea en
la escuela,
hospital, comunidad,
trabajo y en
los tres niveles de atención primaria, secundaria y
terciaria.

En el marco de los señalamientos anteriores se da
sustentación a la aplicabilidad de la teoría
propuesta por Hildergard E. Peplau en la presente investigación considerando su modelo
conceptual de interrelación personal de ayuda para
fomentar el establecimiento de estrategias
educativas que promuevan la promoción de la salud pretendiendo lograr un
bienestar en el ser humano y el fortalecimiento de conductas
apropiadas ante situaciones generadoras de estrés y
contribuir al equilibrio
emocional de los miembros del sistema
familiar.

Definición de Términos
Básicos

Afasia o Disfasia: es la perdida generalmente parcial y
más o menos acentuada de la función del lenguaje;
imposibilidad para comunicarse mediante cualquier tipo de
lenguaje.

Afectividad: es lo relativo a las emociones,
sentimientos, ánimo, totalidad del acontecer emotivo.

Afecto: es la expresión extrema del estado de
ánimo, de los sentimientos y las emociones, que se
traducen en conductas, palabras y gestos.

Agnosia: perdida de la facultad de reconocer un objeto
por medio de los sentidos
corporales, debido a la ausencia de percepciones por incapacidad
del sistema nervioso.

Agresividad: estallidos de rabia, ira, furia,
desproporcionada al estimulo acompañada de
agitación, agresión y destructividad.

Aislamiento: acción y efecto de aislar o
aislarse, incomunicación, desamparo.

Alucinaciones: percepciones falsas en ausencia de un
estimulo externo. Fenómenos perceptivos
espontáneos, no deseados, originados fuera del sujeto y
carentes de base real.

Ambivalencia afectiva: ocurrencia simultánea e
involuntaria de sentimientos opuestos.

Ansiedad o angustia: sentimiento de temor sin motivo
aparente, sensación de que algo malo va a ocurrir, pero
sin certeza.

Apatía: carencia de afecto, incapacidad para
gozar o sufrir.

Autismo: estado de alejamiento de la realidad
acompañado de un predominio relativo o absoluto de la vida
interior.

Bradilalia: lentitud y calma en el hablar.

Bloqueo del pensamiento: es la interrupción brusca
del flujo del pensamiento. Debilitación progresiva del
flujo de pensamiento.

Comportamiento: conjunto de reacciones de un individuo
que son accesibles al observador exterior. Maneras de ser y
actuar de los animales y los
hombres, manifestaciones objetivas de su comportamiento
global.

Comunicación: conducta consistente en trasmitir
una información o un mensaje a otro
individuo.

Conducta: conjunto de acciones
orgánicas, motoras, psíquicas y verbales por las
cuales un individuo intenta adaptarse a una situación.

Conflicto: es una situación derivada por los
dilemas emocionales e intencionales frente a un problema. Estado
del organismo sometido a la acción de motivaciones
incompatibles.

Confusión: disminución del estado de
alerta, desorientación o incoherencia.

Confusión mental: estado caracterizado por
desorientación temporal, oscurecimiento muy acentuado de
la conciencia, incoherencia de las ideas y perplejidad.

Depresión: reacción prolongada de
tristeza o frustración ante perdidas emocionales;
tristeza, desaliento, pesimismo.

Desesperanza: desvanecimiento del ánimo y la
esperanza que demuestra sentimientos de aflicción.

Ecolalia: forma de verbigeración en la que se
repite en forma inmediata y automática lo que el individuo
acaba de oír.

Estereotipia: movimiento repetido no dirigido con un
grado de complejidad muy variable.

Estupor: estado de conciencia caracterizado por
ausencia de respuestas del cual el sujeto solo puede salir por
medio de estímulos rigurosos y repetidos.

Esquizofrenia: conjunto de trastornos de causa incierta
que influyen de manera invariable, perturbaciones del pensamiento
en un sensorio claro y con frecuencia síntomas
característicos como alucinaciones, delirios, conducta
aberrante y deterioro en el nivel general del funcionamiento.

Euforia: manifestación extrema de bienestar,
locuacidad, optimismo, estado placentero contagioso pero
frágil, seudofelicidad inmotivada y superficial.

Exaltación: júbilo intenso con
sentimientos de grandeza.

Hostilidad: sentimiento de inamistad o de
oposición.

Manierismo: comportamiento psicomotor inusual que
incluye pases peculiares, marcha estudiada o extravagante.

Mutismo: negación voluntaria a expresarse
supresión voluntaria de la expresión verbal.

Personalidad: son todas aquellas cualidades objetivas y
subjetivas que caracterizan a una persona o individuo.

Pesimismo: predominio de ver y juzgar las cosas desde
lo más desfavorable.

Psíquico: que tiene relación con el
espíritu, con la conciencia.

Psiquismo: conjunto de características
psicológicas de un individuo.

CAPÍTULO III

Marco
metodológico

Naturaleza de la
Investigación

Esta investigación se basa en la modalidad de proyecto
factible, definida según el manual UPEL
(1998) como "la
investigación, elaboración y desarrollo de
una propuesta de un modo operativo viable para solucionar
problemas, requerimientos o necesidades de organización o grupos
sociales" (p.7)

El proyecto se apoyo en una investigación
de campo, la cual según Arias (1999) consiste "en la
recolección
de datos directamente de la realidad donde ocurren los
hechos, sin manipular o controlar variable alguna." (p.48) Lo
anterior también se fundamenta en la planteado por Hurtado
(1998) al señalar que:

"se denomina investigación descriptiva de campo a los
estudios cuyo propósito es describir un evento obteniendo
de fuentes vivas
o directas, en su ambiente
natural, es decir, en el contexto habitual al cual ellas
pertenecen sin introducir modificaciones de ningún tipo de
dicho contexto"(p.220)

De acuerdo a las características del proyecto factible
se desarrollan la tres (3) primeras fases, es decir, la Fase I
Estudio diagnóstico, la Fase II Estudio de
Factibilidad y la Fase III Diseño
del Proyecto, las cuales se describen a continuación:

Fase I Diagnóstico

El diagnóstico, determinó la necesidad de la
puesta en marcha del proyecto, a través de una
investigación de campo, en relación a este Alonso
(1995) señala que el mismo "será, la vía
científica que brinde la información necesaria para
actuar, es decir, para tomar decisiones adecuadas a las
necesidades concretas y los problemas detectados en la practica
en cada persona, lugar" (p.14). Esta fase permitió obtener
la información requerida sobre la necesidad de un programa
educativo dirigido a orientar a la familia en
el cuidado del enfermo con esquizofrenia de permiso en el hogar
del Sanatorio Mental Residencias San Marcos en Nirgua Estado
Yaracuy.

Fase II Estudio de Factibilidad

Esta fase determinó la necesidad de la puesta en marcha
del proyecto, la misma permitió saber cuantas personas
serán beneficiadas con la ejecución del proyecto,
se realizaron los estudios de mercadeo,
técnico y financiero.

El estudio de mercadeo determino la demanda y la
oferta del
proyecto; el estudio técnico demostró la viabilidad
técnica y la disponibilidad de los recursos
técnicos que permitirán obtener un proyecto de
optima calidad con usa
adecuado de los recursos, y estudio financiero determinó
la disponibilidad de dinero para la
ejecución del proyecto. Se estableció un cronograma
de actividades para la ejecución del programa educativo
dirigido a orientar a la familia en el
cuidado del enfermo con esquizofrenia de permiso en el hogar del
Sanatorio Mental Residencias San Marcos en Nirgua Estado Yaracuy.
Finalmente se redactaron las conclusiones del estudio de factibilidad,
para luego proceder al diseño del mismo.

Fase III Diseño del Proyecto

Esta fase consistió en la descripción detallada de todos los pasos
para formular el proyecto, se redactaron las alternativas de
solución al problema planteado en el estudio para luego
ser presentado a las instituciones
y personalidades que permitan ejecutarlo. Es en esta fase donde
se plasma la alternativa de solución del problema
planteado, se presentaron de manera clara las ideas para su
debida ejecución y posterior evaluación. El diseño esta basado en
la revisión bibliográfica y en los resultados
obtenidos a través de la investigación de campo,
esto permitió estructurar el programa educativo de
orientación y la temática a desarrollar en los
talleres atendiendo las necesidades de los encuestados.

CAPÍTULO IV

Formulación
del proyecto

Fase I Estudio Diagnóstico

Objetivo

Diseñar un Programa educativo dirigido a orientar a la
familia en el cuidado del enfermo con esquizofrenia de permiso en
el hogar del Sanatorio Mental Residencias San Marcos en Nirgua
Estado Yaracuy.

Propósito del Proyecto

La enfermería tiene como incumbencia especial la
necesidad del individuo en acción o actividades de auto
cuidado, provisión y administración de este cuidado de forma
ininterrumpida en orden a mantener la vida y la salud,
recuperarse de la enfermedad o de la lesión y manejarse y
salir adelante con sus efectos. A medida que la sociedad
avanza científica, tecnológica y
económicamente; se hace mas evidente la necesidad de
ejecutar el trabajo con
procedimientos
y métodos
más eficaces, no sólo para lograr mejorar niveles
de eficiencia, sino
para lograr un grado más alto de satisfacción de
las personas, familiares y comunidades.

La
educación y orientación tanto a enfermos como
familiares con alteraciones mentales como la esquizofrenia es una
necesidad sentida en la búsqueda de calidad de
atención y cuidados, la misma debe implementarse
considerando lo imperativo de que la enfermera asuma la educación como un
compromiso personal continuo y que este sea cumplido por medio de
la orientación y enseñanza de los grupos
poblacionales donde exista el problema y así lo amerite,
por lo tanto, debe estar incorporada en la planificación de atención de
cuidados de enfermería.

En este sentido, con la elaboración y
presentación de este proyecto se pretende contribuir
específicamente con la formación del personal de
enfermería, ofreciéndole herramientas
que le permitan desarrollar atención y cuidados de manera
efectiva a los enfermos y familiares que padecen la esquizofrenia
en el Sanatorio Mental Residencias San Marcos, ubicado en Nirgua
Estado Yaracuy.

Caracterización del Proyecto

Naturaleza del Proyecto

El presente proyecto tiene una naturaleza
pública, porque esta dirigida a los familiares de los
enfermos con esquizofrenia recluidos en el Sanatorio Mental
Residencias San Marcos dependiente de Instituto Autónomo
de Salud del Estado Yaracuy (PROSALUD) y a su vez este
dependiente del Ministerio de Salud y Desarrollo
Social, es de carácter social y se orienta al
mejoramiento de la calidad de atención y cuidados de los
enfermos con esquizofrenia de la institución antes
descrita.

Importancia del proyecto

Para que enfermería haga su máxima
contribución a los cuidados de salud, se necesitan
enfermeras(os) que puedan utilizar un enfoque quedé
solución a los problemas de salud para cuidar, pensando y
actuando critica y analíticamente sobre este; integrando
competencia
intelectual con pericia clínica que pueda ser demostrada
en diferentes situaciones. Lo que precisa el reconocimiento de
que gran parte de los cuidados de salud para individuos y grupos
deben ser ejecutados por ellos mismos, es decir, las mismas
personas. Los profesionales de salud están para ayudarles
donde el autocuidado, su propio cuidado es inadecuado en cuanto a
satisfacer sus necesidades.

De allí que, la familia como un sistema social humano
es un sistema continuamente abierto al cambio con
necesidades de interactuar y ser influido por otros sistemas de
la comunidad que le aporten desarrollo para mejorar su papel de
proporcionar apoyo emocional y seguridad a sus
miembros por lo que es de vital importancia promover estrategias
que fomenten autocuidados efectivos que influyan en el desarrollo
cognitivo y psicosocial de cada uno de ellos, es por ello que el
presente proyecto pretende satisfacer la necesidad de orientar a
los familiares del enfermo con esquizofrenia en el Sanatorio
Mental Residencias San Marcos e instituciones sanitarias del
estado Yaracuy.

Ubicación sectorial y
localización física del
proyecto

El proyecto se ubica en el sector salud, se podrá
desarrollar en las instalaciones del Sanatorio Mental Residencias
San Marcos, ubicado físicamente a orillas de la carretera
panamericana en la entrada del sector la Madrileña en la
ciudad de Nirgua, municipio Nirgua del estado Yaracuy.

Estudio de Campo

Naturaleza de la Investigación

Esta investigación se ubica en la modalidad de proyecto
factible, basada en una investigación descriptiva de
campo. Se entiende como proyecto factible "la
investigación, elaboración y desarrollo de una
propuesta de un modelo operativo viable para solucionar,
problemas, requerimiento o necesidades de organizaciones o
grupos sociales" manual de especializaciones, maestrías y
tesis
doctórales de la UPEL (1998).

Del mismo modo, la investigación es descriptiva tal
como lo señala Hurtado (1998) cuando expone que las
investigaciones cuyo propósito es describir
un evento obteniendo los datos de fuentes
vivas o directas en su ambiente natural, es decir, el contexto
habitual al cual ella pertenece, sin introducir modificaciones de
ningún tipo de dicho contexto.

Por otra parte, es una investigación de campo la cual
según Arias (1999) consiste en "la recolección de
datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin
manipular o controlar variables
algunas"(p.48)

Por lo anterior expuesto esta investigación es un
proyecto factible por que se diseño un programa educativo
de orientación dirigido a los familiares en el cuidado del
enfermo con esquizofrenia en el hogar en el Sanatorio Mental
Residencias San Marcos Nirgua Estado Yaracuy, el cual se
desarrollo de acuerdo a las fases diagnostica, factibilidad y
diseño del proyecto.

Sujetos de estudios

De acuerdo a lo señalado por Hurtado (1998), la
población en una investigación
representa "un conjunto de elementos, seres o eventos,
concordantes entres sí en cuanto a una serie de
características, de las cuales se desea obtener alguna
información"(p.142)

En este sentido, la población de estudio estuvo
conformada por 106 familiares de los enfermos que padecen
esquizofrenia recluidos en el Sanatorio Mental Residencias San
Marcos en Nirgua Estado Yaracuy.

Muestra

Se realizo un muestreo
aleatorio no probalístico y estuvo representada por
treinta (30) familiares que visitan a los enfermos con
esquizofrenia de permanencia desde hace dos (2) o tres (3)
años.

Técnicas de Recolección de Datos

Para obtener la información se diseño un
cuestionario
de opinión, que permitió determinar la necesidad de
diseñar un programa educativo dirigido a orientar a la
familia en el cuidado del paciente con esquizofrenia en el hogar
en el Sanatorio Residencias San Marcos Nirgua Estado Yaracuy, el
mismo estuvo estructurado en una sola parte contentiva de 20
preguntas tipo dicotómicas cerradas en escala de
respuestas Si y No.

Validación y Confiabilidad del Documento

La validez según Hurtado (1998) es "el grado en que el
instrumento realmente mide las variables que pretenden medir"
(p.414)

Al respecto, atendiendo a las exigencias metodológicas,
el instrumento fue sometido a una validación de contenidos
a través de juicios de expertos, para determinar el grado
en que los ítem son una muestra
significativa de todo el contenido a medir y representan los
objetivos e
indicadores
del estudio. Se le solicito revisar cada ítem y
seleccionar su opinión entre las siguientes alternativas;
dejar, modificar, eliminar, e incluir pregunta. Las
recomendaciones del juicio de expertos, permitieron estructurar
el instrumento definitivo, aplicado a los sujetos del
estudio.

Por otra parte, la confiabilidad del instrumento permite
conocer la consistencia interna, para determinarla se
aplicó una prueba piloto a un grado de diez (10)
familiares de los enfermos esquizofrénicos no
pertenecientes a la muestra, con características similares
a la población en estudio con el fin de determinar el
grado de homogeneidad de las respuestas emitidas, se
calculó el coeficiente de confiabilidad a través de
la formula estadística.

Confiabilidad

Una vez que se realizó la selección
del cuestionario y de haber definido el estudio, se
procedió a establecer la confiabilidad, mediante el
análisis de las dimensiones e indicadores
para medir el rango de estabilidad del cuestionario en su
aplicación.

Dentro de esta perspectiva Hernández Sampieri, R.-
Fernández Collado, C. – Baptista Lucio, P. (1998),
sostienen que: "La confiabilidad de un cuestionario de medición se refiere al grado en que su
aplicación repetida al mismo sujeto u objeto, produce
iguales resultados» (p. 242). Para determinar la
confiabilidad se aplicó una prueba piloto a (10)
individuos representantes de la población en condiciones
similares que no formaron parte de la muestra.

Para efectuar el cálculo de
la confiabilidad de un cuestionario existen infinidad de
fórmulas que generan coeficientes de confiabilidad. Estos
coeficientes pueden oscilar entre 0 y 1, siendo "0" una
confiabilidad nula y 1 una confiabilidad máxima, mientras
más se acerca el valor a cero
más factible es el error en la medición.

A efectos de esta investigación se concluyó
utilizar el Coeficiente de confiabilidad Kuder Richardson (KR20),
utilizado para escalas dicotómicas (Sí – No)
administración de una única prueba el cual emplea
información fácil de obtener y cuya fórmula
es:

Donde:

KR20 = Coeficiente de confiabilidad Kurder Richardson

K = Número de ítems

p = Proporción respuestas correctas

q = Proporción respuestas incorrectas

S2t = Varianza de los porcentajes de la prueba

Los resultados se interpretaron de acuerdo con el siguiente
cuadro de relación:

Tabla. Escala de Confiabilidad

Fuente: Pérez, G. (1981)

Sustituyendo los resultados obtenidos de la matriz de
doble entrada elaborada bajo el programa Microsoft
Excel 2003 (ver anexo pag. xx), en el cuestionario:

comprobado el valor obtenido de 0.83 por la tabla presentada
por Pérez (1981), refleja una confiabilidad "Muy Alta".
Según Hernández Sampieri, R.; Fernández
Collado, C.; Batista Lucio, P. Ya citados, los valores de
los índices de confiabilidad de estos resultados son muy
satisfactorios, lo que confirma que de ser aplicado el
cuestionario en otros grupos los resultados serian similares por
que la confiabilidad sobre pasa el 60% en todos los casos.

Procedimiento de la
Investigación

La investigación se realizo en cuatro (4) etapas las
cuales se especifican a continuación:

Etapa documental: se realizo a través de los
métodos de análisis conceptual de las
investigaciones o trabajos realizados con la problemática
planteada. Se cumplió a través de:
recopilación bibliográfica de diferentes fuentes,
análisis conceptual de marco
teórico de la investigación, síntesis
de antecedentes relacionados con la situación
problemática, elaboración de la parte
metodológica de la investigación incluyendo el
cuestionario y el instrumento de validación.

Etapa de campo: consistió en trabajo de campo,
permitió extraer la información requerida de manera
directa de la realidad. Se solicito ante la dirección,
administración y departamento de enfermería del
Sanatorio Mental Residencias San Marcos en Nirgua Estado Yaracuy
el listado de enfermos con esquizofrenia, familiares y personal
de enfermería, luego se emitió una comunicación convocatoria a los familiares
de los enfermos para la aplicación del instrumento, el
cual se valió a través del juicio de expertos una
vez redactada la versión final del mismo se aplicó
a los sujetos de estudios.

Etapa analítica: en esta fase se establecieron
los criterios de evaluación, tabulación y
análisis de la información, utilizando los
métodos de la estadística
descriptiva. Se tabularon los datos en cuadros de frecuencia
y porcentaje por cada uno de los ítems que conformaron el
instrumento. Se analizaron e interpretaron los resultados
utilizando una escala de interpretación porcentual y se compararon
con las investigaciones a fines consultadas. Se elaboraron las
conclusiones y recomendaciones de acuerdo a los resultados
obtenidos.

Etapa proyectiva: en esta fase se reviso la bibliografía relacionada
con la problemática planteada y se diseño el
programa educativo dirigido a orientar a los familiares de los
enfermos con esquizofrenia en el hogar en el Sanatorio Mental
Residencias San Marcos en Nirgua Estado Yaracuy señalando:
justificación e importancia, objetivos, factibilidad y
estructura (recursos, costos y plan de
acción).

Técnicas de Análisis de los Datos

Una vez recopilada la información, se procedió
la codificación y análisis de los
datos. Se elaboraron las tablas respectivas para ubicar la
frecuencia y porcentajes, las cuales facilitaron el
análisis e interpretación de los resultados. Las
cifras obtenidas se presentan en tablas y en gráficos donde se visualizan los resultados
de las respuestas emitidas por los encuestados, luego se
procedió a redactar las conclusiones del estudio
diagnóstico.

Análisis e interpretación de los
resultados

A continuación se hace una descripción del
análisis e interpretación de los resultados
obtenidos a través del instrumento, aplicado a los
familiares de los enfermos con esquizofrenia en el Sanatorio
Mental Residencias San Marcos en Nirgua Estado Yaracuy.

Tabla No. 01

Distribución de frecuencias y porcentajes de respuestas
dadas por los familiares de los enfermos con esquizofrenia de
acuerdo al ítem 1 ¿Conoce Usted que es la
esquizofrenia?

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 01 ¿Conoce Ud. que la
Esquizofrenia?

De acuerdo a los resultados obtenidos en cuanto al conocimiento
de la esquizofrenia el 80% de la muestra manifiesta no tener
conocimiento y el 20% refiere tener conocimiento.
Situación que refleja el déficit de conocimiento
por parte de los familiares lo que refleja la necesidad de
recibir una orientación adecuada y efectiva.

Tabla No. 02

Distribución de frecuencias y porcentajes
según respuestas dadas por lo familiares de los enfermos
con esquizofrenia de acuerdo a el ítem 2 ¿Tiene
conocimiento acerca de las causas que originan la
esquizofrenia?

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 02 ¿Conocimientos acerca
de las causas que originan la Esquizofrenia?

De acuerdo a los resultados de este ítem en cuanto al
conocimiento de las causas que originan la esquizofrenia se
obtiene que el 53,3% refieren tener conocimiento de las causas y
el 46,6% que no lo tienen. Ello demuestra que casi la mitad de la
población necesita recibir orientación afirmando
así la necesidad del programa educativo planteado.

Tabla No. 03

Distribución de frecuencias y porcentajes según
respuestas dadas por lo familiares de los enfermos con
esquizofrenia de acuerdo a el ítem 3 ¿Sabe cuales
son los signos y síntomas que presenta esquizofrenia?

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 03 ¿Sabe usted cuales son
las manifestaciones de los pacientes con
esquizofrenia?

De acuerdo a los resultados del ítem Sabe cuales son
los signos y síntomas que presenta esquizofrenia se
observa que existe una igualdad de
proporción de 50% entre el Si y No, situación que
puede obedecer a la experiencia vivida con su familiar mas que a
la orientación recibida.

Tabla No. 04

Distribución de frecuencias y porcentajes según
respuestas dadas por lo familiares de los enfermos con
esquizofrenia de acuerdo a el ítem 4 ¿Conoce cuales
son los factores que influyen en la aparición de la
enfermedad?

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 04 ¿Conoce cuales son los
factores que influyen en la aparición de la
enfermedad?

De acuerdo a los resultados de este ítem Conoce cuales
son los factores que influyen en la aparición de la
enfermedad se observa que el 56,6% de la muestra manifestaron
tener saber cuales son los factores que influyen y el 43,3% no
tienen información. Este resultado pudiese relacionarse
con el de la tabla No. 02

Tabla No. 05

Distribución de frecuencias y porcentajes según
respuestas dadas por lo familiares de los enfermos con
esquizofrenia de acuerdo a el ítem 5 ¿Le han
hablado sobre los tipos de esquizofrenias que se puedan
presentar?

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 05 ¿Le han hablado sobre
los tipos de esquizofrenias que se puedan
presentar?

La información obtenida acerca de los tipos de
esquizofrenias que se pueden presentar; se observar que el mayor
porcentaje 83,3% de la muestra manifiesta no tener
información y el 16,6% si la tiene. Esto evidencia la
falta de conocimiento que posee el familiar en cuanto a las
características y diferencias entre un trastorno y otro,
reflejando la necesidad de recibir orientación
educativa.

Tabla No. 06

Distribución de frecuencias y porcentajes según
respuestas obtenidas de los familiares de los enfermos con
esquizofrenia de acuerdo a los conocimientos que poseen en cuanto
al tratamiento de la esquizofrenia en el Sanatorio Mental
Residencias San Marco Nirgua

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 06 Conocimientos que poseen los
familiares en cuanto al tratamiento de la
esquizofrenia.

En los resultados obtenidos en la tabla 06 se reflejan la
respuestas obtenidas de los familiares en relación al
tratamiento de la esquizofrenia; donde se demuestra que el 79% de
la muestra no posee información acerca del tratamiento que
se cumple, como administrarla, ni los efectos secundarios;
mientras que el 21% si posee información. Este resultado
evidencia la poca información sobre el tratamiento que
poseen los familiares, lo que resulta un obstáculo para el
reestablecimiento del enfermo tomando en cuenta que el puntual
cumplimiento de los psicofármacos asociados a la
participación efectiva en las terapias depende de
recuperación y mantenimiento
del enfermo esquizofrénico; así como también
muestra la necesidad de ser orientado en cuanto a este
tópico de importancia.

Tabla No. 07

Distribución de frecuencias y porcentajes según
respuestas obtenidas de los familiares de los enfermos con
esquizofrenia de acuerdo a los conocimientos que poseen sobre el
comportamiento y conductas que pueden presentar el enfermo
esquizofrénico.

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 07 Conocimientos sobre el
comportamiento y conductas presentadas por el
enfermo.

En cuanto al conocimiento sobre el comportamiento y conductas
que pueden presentar el enfermo esquizofrénico los
resultados obtenidos de los familiares encuestados muestra que el
83% no tienen ningún conocimiento y el 17% si lo posee.
Estos resultados evidencia la escasa información acerca
del comportamiento y conductas que pueden presentar los enfermos,
lo que no es beneficioso en las relaciones
interpersonales ya que el desconocimiento no favorece la
comprensión y trato cuando el enfermo asume determinadas
conductas, de allí la importancia y necesidad de recibir
una buena orientación educativa.

Tabla No. 08

Distribución de frecuencias y porcentajes según
respuestas obtenidas de los familiares de los enfermos con
esquizofrenia en relación a los cuidados en el hogar.

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 08 Cuidados del enfermo con
esquizofrenia en el hogar.

Los resultados obtenidos en la tabla 09 en relación a
los cuidados de los enfermos con esquizofrenia en el hogar
muestra que el 78% de los encuestados manifestaron no poseer
orientación acerca de estos y 22% si la poseen. Estos
resultados demuestran la gran necesidad de que reciban
orientación con la finalidad de promover cuidados
apropiados al enfermo y diminuir el estrés de los
familiares al recibir insumos que le ayuden a manejarlos con
mayor y mejor propiedad.

Tabla No. 09

Distribución de frecuencias y porcentajes según
respuestas obtenidas de los familiares de los enfermos con
esquizofrenia en relación a la importancia de la
participación familiar en el tratamiento del enfermo.

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 09 Participación Familiar
en el tratamiento del enfermo.

La tabla 09 presenta la distribución de datos en
relación a la importancia de la participación
familiar en el tratamiento del enfermo donde se observa que el
30% de los encuestados manifestaron tener información de
tal importancia, mientras que un 70% indico no saber. Es posible
que si tengan la información pero que esperan ser
más tomados en cuenta y desean recibir mejor
orientación al respecto.

Tabla No. 10

Distribución de frecuencias y porcentajes según
respuestas obtenidas de los familiares de los enfermos con
esquizofrenia en relación al ítem 20 ¿Le
gustaría participar en talleres, reuniones o charlas para
recibir orientación acerca de la esquizofrenia y los
cuidados que debe proporcionarle al enfermo en el hogar?.

Fuente. Instrumento Aplicado (2004)

Grafico No. 10 ¿Le gustaría
participar en talleres para recibir orientación
acerca de la esquizofrenia?.

En la pregunta si estaría de acuerdo en participar en
talleres, reuniones o charlas para recibir orientación el
100% de los encuestados manifestaron su interés, animo y
compromiso en este tipo de actividades. La que evidencia la
necesidad que sienten por obtener conocimientos que le ayuden y
faciliten el manejo, trato y comprensión de su
enfermo.

Conclusiones del Estudio
Diagnóstico

La atención sanitaria en atención mental y
psiquiátrica en la actualidad carece de programas de
orientación educativa que promuevan los cambios que
garantizan el mejoramiento de la calidad de los cuidados que se
le presten a los enfermos esquizofrénicos.

Existe la disposición de los familiares de los enfermos
con esquizofrenia recluidos en el Sanatorio Mental Residencias
San Marco en colaborar con la ejecución del programa
educativo de orientación el cual es necesario para
fortalecer los lazos familiares favoreciendo el desarrollo
psicoafectivo personal de cada uno de sus miembros y potenciar
las relaciones familiares con acciones efectivas en el cuidado
del enfermo.

El programa educativo de orientación que se propone
responderá a la necesidad de formar a los familiares de
los enfermos con esquizofrenia recluidos en el Sanatorio Mental
Residencias San Marco en Nirgua Estado Yaracuy, quienes son los
pilares fundamentales como unidad básica de la sociedad en
los que recae la educación y el apoyo familiar que
permiten un desarrollo psicosocial de cada uno de sus miembros
incorporándolos a la sociedad con la visión de ser
útiles, productivos, creativos y responsables.

El programa educativo de orientación permite a los
familiares de los enfermos con esquizofrenia conocer aspectos
teóricos y prácticos acerca de la enfermedad y
facilitará las herramientas necesarias para mejorar la
calidad de los cuidados que ellos desarrollen.

También el programa debe orientar a los familiares de
los enfermos con esquizofrenia sobre, los factores psicosociales
que determinan el éxito de la atención y los
cuidados pertinentes en este proceso patológico que
garanticen una participación efectiva y propiciar el
mejoramiento personal en virtud de desarrollar una vida social
mas productiva y responsable, todo esto con la finalidad de
prestar mejor atención los aspectos psíquicos de
todos y cada uno de los miembros de la esfera familiar.

Fase II Estudio de Factibilidad

Esta fase determino la necesidad de la puesta en marcha del
proyecto, la misma permitió saber cuantas personas
serán beneficiadas con la ejecución del proyecto,
se realizaron los estudios de mercadeo, técnico y
financiero. De igual manera se realizo el estudio legal.

Estudio de Mercadeo

Su finalidad es determinar que existe un elevado número
de personas interesadas en el proyecto, en el casa del estudio
titulado propuesta de un programa educativo dirigido a orientar a
la familia en cuanto a los cuidados del enfermo esquizofrenia en
el hogar; la demanda de personas es mayor por cuanto el tema
estudiado es de particular interés para cualquier persona,
que desee tener conocimiento sobre la enfermedad mental
considerando que estadísticamente la incidencia presenta
cada vez un considerable aumento.

El tema en estudio viene a representar el producto en
mercadeo siendo este de poca oferta, esto significa que
actualmente ningún autor a escrito o desarrollado un
manual, modulo o programa educativo dirigido en especial al
área de enfermería.

El estudio de mercadeo evidencio la existencia de un numero
considerable de familiares de los enfermos con esquizofrenia
recluidos en el Sanatorio Mental Residencias San Marco en Nirgua
Estado Yaracuy, que dadas las condiciones presentan la necesidad
de ser orientados en aspectos generales concernientes a la
esquizofrenia como patología y los cuidados que deben
prestársele al enfermo esquizofrénico en el hogar a
su salida de permiso temporal y alta transitoria o definitiva por
lo que se justifica la puesta en marcha del programa.

El producto principal: lo constituyen los familiares de los
enfermos esquizofrénicos que están recluidos en el
Sanatorio Mental Residencias San Marco en Nirgua Estado
Yaracuy.

El producto secundario: esta constituido por los enfermos
esquizofrénicos recluidos en el Sanatorio Mental
Residencias San Marco en Nirgua Estado Yaracuy.

El producto terciario: esta constituido por los estudiantes de
enfermería y otras personas interesadas en el proyecto y
comunidad en general.

El área de mercadeo en términos técnicos
comprende la demanda y la oferta; siendo la primera el grupo de
personas que solicitan o quieren el producto (el programa
educativo). La oferta representada en los investigadores,
organismos o instituciones que diseñen el producto (el
investigador).

Comportamiento de la Oferta

Situación actual de la Oferta

En la actualidad la oferta esta representada por la
instituciones capacitadas para diseñar manuales o
programas enfocados en el cuidados de los enfermos con
alteraciones mentales o esquizofrenicas (consultas
psiquiátricas, hospitales psiquiátricos,
asociaciones tales como el centro de atención al
esquizofrénico y la familia (ATESFAM), cuerpo de bomberos,
policía, hospitales generales u organismos gubernamentales
que dirijan sus programas a la atención de la familia y la
salud mental)
estos se han manifestados como entes positivos obviando el
interés por presentar alternativas de capacitación en el personal sanitario para
la intervención participativa de orientar a los familiares
de los enfermos esquizofrénicos en relación a la
patología en general y el cuidado que deben mantenerle en
el hogar para fomentar y propiciar de manera efectiva su
reincorporación social estable y segura.

Situación futura de la Oferta

En la presentación de este programa se enmarca un
precedente que sirva de basamento para otras investigaciones de
la misma índole, estimándose que existirá
una oferta mayor en manuales y programas dirigidos a satisfacer
las necesidades educativas de las personas con familiares que
atraviesan una enfermedad mental lo que es de gran importancia
para el personal de enfermería y público en
general.

Comportamiento de la Demanda

Situación actual de la Demanda

En la actualidad existe un alto número de personas
interesadas por el producto (programa educativo de
orientación), pues como ya sea ha explicado en los
párrafos anteriores la oferta de estos sistemas de
orientación son escasos, y la incidencia de enfermos con
problemas mentales asciende a medida que crece más la
población general, por lo que la cantidad de personas con
miembros en su familia con este tipo de enfermedad se eleva
considerablemente, y además considerando la existencia de
otras personas que ameritan de esta información como lo es
la población de enfermería, otros profesionales o
población en general que deseen aprender sobre las
enfermedades
mentales, a incrementando la necesidad de que exista alguna
especie de texto que
pueda brindar información y apoyo, que a su ves ayude a la
persona a comprender más la patología de esta
enfermedad.

Situación futura de la Demanda

El desarrollo del programa a las persona interesadas
facilitará la disposición de un conjunto de
conocimientos y mecanismos que permitan una mejor
comprensión y trato a las personas con padecimientos
mentales y que y que el actualidad no se emplean, habitualmente
en la atención a la población o a los individuos
afectados.

Estudio Técnico

Este estudio permitió demostrar la viabilidad
técnica del proyecto el cual se justifica por ser una
alternativa que se ajusta a los criterios de optimización
en cuanto al entrenamiento de
los familiares de los enfermos con esquizofrenia en cuanto a los
cuidados que debe prestarle en el hogar en el Sanatorio Mental
Residencias San Marco en Nirgua Estado Yaracuy. Este estudio se
cumplió a través de las siguientes etapas:
tamaño del proyecto, factores condicionantes, proceso de
transformación, localización, organización y
plan de ejecución.

Tamaño del Proyecto

Tamaño del Proyecto: por las características y
la relevancia de este proyecto se puede considerar como un macro
proyecto debido a que se puede desarrollar en instituciones como:
consulta psiquiátricas, publicas y privadas, hospitales
psiquiátricos, asociaciones de atención al enfermo
con esquizofrenia y su familia, hospitales generales en los
cuales funcione el programa de salud mental y enfermedades
psiquiátricas, cuerpo de bomberos, policías y
comunidades y un estimado de personas que puedan ascender a
cien.

Capacidad del proyecto: existe un estimado cuantioso de
personas que requieren el proyecto, pues el mismo se puede
desarrollar en cualquier organización.

Factores Condicionantes

Factores condicionantes del tamaño: el proyecto a sido
diseño para preparar el personal de enfermería del
área psiquiátrica, por lo cual el proyecto se
desarrollará dentro del Sanatorio Mental Residencias san
Marco centro psiquiátrico de referencia nacional.

Tamaño del mercado:
inicialmente el programa atenderá a treinta (30)
familiares de enfermos esquizofrénicos del sanatorio
mental, matricula ubicada dentro de un mercado cautivo con un
posible crecimiento hacia los miembros de otras instituciones
sanitarias interesadas en disponer del programa educativo de
orientación.

Capacidad de financiamiento: en razón que el proyecto se
aplicará en las instalaciones del Sanatorio Mental
Residencias San Marco en Nirgua Estado Yaracuy, se contó
con el apoyo estrito de dirección de esta
institución en cuanto al financiamiento del programa, ya
que este no requiere de un cuantioso presupuesto
siendo financieramente viable la extensión de este
programa en otros centros o instituciones de salud
dependerá de la decisión que asuman las direcciones
y/o administraciones de estos.

Disponibilidad de los recursos materiales y
humanos: el recurso humano esta disponible, ya que, se cuenta con
el personal medico especializado y de enfermería que esta
capacitado para llevar a cabo las actividades requeridas.
También se cuenta con los recursos materiales necesarios
tales como: infraestructura física en buen estado con
disponibilidad de ambientes y equipos.

Problemas de transporte:
los participantes del programa no tendrán limitaciones en
este aspecto, ya que, es fácil el acceso de trasporte
hasta el Sanatorio Mental Residencias San Marco estando este
ubicado en la autopista Panamericana donde es constante la
afluencia de trasporte publico.

Problemas institucionales: para la ejecución del
proyecto no existen elementos legislativos, políticos,
educativos, confrontación de planes o programas que
determinen una restricción adicional al tamaño
definido en función de los demás factores
condicionantes. Por lo tanto, institucionalmente están
dadas las condiciones para la implementación del programa
en función del tamaño del proyecto, todo esto
será posible de acuerdo a la disposición de las
autoridades a las cuales se les presentará para su
aprobación e implementación.

Capacidad administrativa: la capacidad administrativa esta
sujeta a la decisión del programa de salud mental y
enfermedades psiquiátricas del Instituto Autónomo
de la Salud (PROSALUD) Yaracuy, la cual cuenta con la experiencia
necesaria para la
administración del programa de esta índole.

Proceso de trasformación: implica que las autoridades
del centro psiquiátrico desarrolle un plan de
acción para dotar la estructura y el material necesario
que se requiera para la actividad del programa educativo para
orientar a los familiares del enfermo con esquizofrenia en forma
permanente.

Descripción del proceso de transformación: para
lograr la transformación del insumo principal se hace
necesario que las enfermeras adquieran una serie de conocimientos
y habilidades en la atención y orientación de los
familiares del enfermo con esquizofrénia para su
participación efectiva y que las incorpore en su trabajo
diario con la finalidad de mejorar las destrezas.

Flujograma de Proceso de
Transformación

Localización del Proyecto

Macrolocalización: el proyecto se ubica en el estado
Yaracuy.

Microlocalización: el proyecto será ejecutado
como prueba piloto en el Sanatorio Mental Residencias San Marco
ubicado en la población de Nirgua Estado Yaracuy.

Obra física: no procede ya que solo realizara la
propuesta y otras personas interesadas en poner en practica el
proyecto decidirán todo lo que se puede utilizar para
comercializar dicho diseño.

Organización del Proyecto

Organización para la formulación: la idea de
diseñar un programa educativo dirigido a orientar a la
familia en el cuidado del enfermo con esquizofrenia en el hogar;
surge por que en la actualidad el personal de enfermería
no ha recibido capacitación en relación a su
participación docente para facilitar la orientación
e información a los familiares con enfermos que padezcan
algún trastorno psiquiátrico.

Partiendo del principio educativo surge la idea de
diseñar este proyecto con el propósito de
contribuir con la capacitación del personal de
enfermería al ofrecerle herramientas que le permitan
mejorar la calidad de atención y vida de los enfermos con
esquizofrenia y sus familiares.

El estudio se realizo en tres fases: diagnóstico,
factibilidad y diseño. Primeramente para dar forma a la
idea se consulta profesores especialistas en proyectos
factibles, en psiquiatría tanto de medicina como
de enfermería, posteriormente se procedió a la
realización del estudio diagnóstico, el
consiguiente estudio de factibilidad y finalmente se
diseño el programa.

Organización para la operacionalización: esto
queda de parte de la
organización encargada de ejecutar el proyecto.

Conclusiones del Estudio de Mercadeo

Una vez realizado el estudio de mercadeo se concluye que, el
proyecto es factible por cuanto existe un número
suficiente, de inicialmente treinta (30) familiares de enfermos
con esquizofrenia que demanda la implementación del
programa educativo dirigido a orientar a la familia en el cuidado
del enfermo con esquizofrenia de permiso en el hogar del
Sanatorio Mental Residencias San Marcos en Nirgua Estado Yaracuy.
En consecuencia, la demanda justifica el programa planteado.
Así mismo se demostró que existe una oferta que
satisface los requerimientos de dicha demanda y se evidencia la
disposición de los familiares de participar en el
programa, se aspira que en razón de la capacidad de la
vida útil del proyecto se pueda atender la demanda futura
según el comportamiento de está.

Estudio Financiero

Este estudio permitió establecer las formas de obtener
los recursos financieros necesarios para cubrir los costos del
proyecto. Partiendo del análisis de costos se determinaron
las necesidades de financiamiento y en consecuencia se
comprobó la viabilidad financiera.

Análisis de costos

Los recursos necesarios para la implementación del
programa se obtendrán a través de la
Dirección del Sanatorio Mental residencias San Marcos, en
vista de que esta institución cuenta con diversos recursos
tales como: médicos y licenciadas en enfermería
especialistas en psiquiatría, personal de
enfermería entrenado en la temática, personal
administrativo y obrero. En el Sanatorio Mental Residencias San
Marcos existen los ambientes requeridos para el desarrollo del
programa y los recursos materiales como son: pizarrones,
retroproyectores, equipo audio visual, sillas y otros.

Costos por Recursos Humanos

El personal capacitado para el desarrollo y puesta en practica
del proyecto no genera costo adicional,
por el contrario manifiestan realizarlo a modo de
colaboración, ya que esto promueve la educación
continua en servicios.

Costos por Recursos Materiales

Necesidades totales de capital:
considerando como marco de referencia el análisis de
costos se considera suficiente para adquirir los recursos
materiales y humanos necesarios para la ejecución del
programa.

Capital disponible: para el desarrollo de este proyecto se
cuenta con un capital disponible de bolívares 839.000,00
provenientes del aporte institucional, en consecuencia no se
requiere de un recurso adicional ya que este es financieramente
accesible y no causa desequilibrio económico a la
institución puesto que esta cuenta con la mayoría
de los recursos necesarios.

Capital requerido: no se hace necesario el requerimiento de un
aporte adicional ya que los recursos necesarios para asegurar la
puesta en marcha del programa fueron asegurados y de fácil
adquisición por la Dirección del Sanatorio Mental
Residencias San Marcos.

Programa de financiamiento: las necesidades de capital
serán cubiertas por financiamiento interno, lo cual
permitirá cubrir los recursos financieros requeridos.

Conclusión del Estudio
Financiero

De acuerdo a los resultados obtenidos en el estudio financiero
se puede afirmar que es factible la implementación del
programa planteado. Por ser un proyecto de tipo social, los
gastos indicados
serán cubiertos de forma gentil por la Dirección
del Sanatorio Mental Residencias San Marcos y los participantes
en colaboración con las autoras de la
investigación, evidentemente que el beneficio cualitativo
que se logrará en los participantes contribuirá en
la calidad de los cuidados del enfermo esquizofrénico en
el hogar y las familias con parientes recluidos en el Sanatorio
Mental Residencias San Marcos en Nirgua Estado Yaracuy.

Fase III Diseño del Proyecto

Formulación de la Propuesta
Educativa

Presentación del Programa

Los enfermos con trastornos esquizofrénicos presentan
un patrón de perdida profunda o disminución del
contacto con la realidad que disminuye de forma importante las
relaciones sociales e interpersonales y existe una menor
capacidad productiva. Cuando estos enfermos ingresan a un
hospital o clínica, con frecuencia presentan temor o
recelo; al ingresar al establecimiento para recibir tratamiento,
la enfermera y demás personal de atención tiene la
necesidad de establecer una relación de confianza con el
enfermo y sus familiares en la cual debe fomentar estrategias
informativas y de orientación que hagan comprender que
estos enfermos al igual que los enfermos con diabetes y otros
procedimientos crónicos, necesitan servicios de salud de
apoyo continuo. Así como también es importante que
comprendan los síntomas y trastornos de conducta para que
tengan el
conocimiento y entiendan el porque de su perdida de
disminución del contacto con la realidad, la
reducción en las relaciones personales e interpersonales y
la discapacidad
productiva; y de esta manera sea minimizado el estrés
familiar que esto produce.

De la misma forma informarle que en la actualidad muchos de
estos enfermos se reestablecen a ciertos niveles de
desempeño retornando a sus ocupaciones anteriores; otros a
una personalidad mas cómoda pero
reducción de la capacidad para el trabajo y muchos
regresan a su casa o a un ambiente con supervisión y protección.

Todo esto va a depender de una intervención temprana
exitosa en la que se establezcan relaciones provechosas ente los
del equipo sanitario, el enfermo y los familiares durante el
periodo de hospitalización. Los familiares son personas
importantes que pueden ser de gran ayuda para el
reestablecimiento y reinserción
social del enfermo, informándoles y
preparándoles para reconocer comportamientos inadecuados
antes de que produzcan episodios criticos para la vida social del
enfermo y su núcleo familiar.

Es por ello, que este estudio refleja la necesidad de tratar a
la familia como un sistema social en el cual el enfermo y sus
familiares trabajen juntos para obtener más solidez,
conducción y apoyo en la autonomía individual de
cada uno de su miembros. Los objetivos de la orientación
es ayudar a los familiares a conocer las necesidades del
individuo enfermo, reducir o disminuir sus conflictos y
ansiedades, establecer relaciones adecuadas, ayudarlos a
enfrentarse en forma satisfactoria a los factores estresantes del
núcleo familiar y fomentar un clima emocional
que proporcione su crecimiento saludable.

Justificación

Dentro del proceso de cambios planteados en el sistema de
salud nacional y específicamente en el área de
salud mental se esta haciendo mucho énfasis en el
tratamiento psicosocial de la esquizofrenia con una visión
holistica de enfermedad y del tratamiento de las personas con
esta patología. Las investigaciones actuales sobres la
efectividad del tratamiento en la esquizofrenia indican que el
mayor beneficio se encuentra asociado con la combinación
de la fármaco terapia y la rehabilitación
psicosocial con la orientación familiar.

Por otra parte, la educación para la salud es un
derecho ciudadano que se encuentra recogida en numerosas
organizaciones internacionales entre muchos podemos destacar las
recomendaciones del Alma Ata, los
objetivos del programa salud para todos en el año 2000,
la carta de
Ottawa y las diversas reuniones de la organización mundial
de la salud encaminadas a tratar aspectos relacionados con el
comportamiento sanitario, la promoción de la salud y la
formación de personal sanitario. Todas estas instituciones
afirman que la educación para la salud constituye
experiencias educativas diseñadas para predisponer,
capacitar y reforzar adopciones voluntarias de comportamientos
individuales y colectivos conducentes a la salud física y
mental.

Por tanto, en virtud de lo antes señalado y tomando en
cuenta la necesidad de recibir orientación por parte de la
familia en cuyo seno existe un enfermo esquizofrénico ya
que parece bien fundada la impresión de que, cualquiera
que sea la fachada presentada por la familia al observar que se
acerca casualmente, y sea o no que los miembros de la familia
individualmente considerados, a parte del enfermo
esquizofrénico sean diagnosticados como enfermos, la
familia misma, como unidad social tiende a constituir una familia
enferma hasta tanto no se utilicen estrategias de
orientación y afrontamiento individual para cada, uno de
sus miembros.

En este sentido, el presente programa pretende satisfacer las
necesidades de orientación educativa en los familiares de
los enfermo esquizofrénicos recluidos en el Sanatorio
Mental Residencias San Marcos en Nirgua Estado Yaracuy, para que
estos puedan utilizar con mayor eficiencia y eficaz
comunicación, motivar al núcleo familiar a
destacarse como participantes activos en el
desarrollo y crecimiento psicosocial de su familia propiciando
conductas responsables y el fortalecimiento del autoestima
familiar ante las exigencias sociales. En consecuencia el
programa propiciara el éxito del afrontamiento familiar
contribuyendo a minimizar en gran medida la
estigmatización social del enfermo y de su familia.

Visto de esta forma, este trabajo pudiera beneficiar a otras
instituciones sanitarias del estado Yaracuy, se aspira que el
programa sea conocido por las autoridades locales y regionales y
sirva de referencias para futuras investigaciones relacionadas
con la problemática planteada.

Objetivo General

Orientar a la familia en el cuidado del enfermo con
esquizofrenia de permiso en el hogar del Sanatorio Mental
Residencias San Marcos en Nirgua Estado Yaracuy.

Objetivos Específicos

1.- Informar a la familia del diagnóstico de la
esquizofrenia, y sus características.