– Sector Quirúrgico
– Sector Clínico
– Sector Pediátrico
Se consideran tres niveles de complejidad de acuerdo a
la disponibilidad de recurso físico, criterios de riesgo de las
patologías y capacidad de resolución:
l) Cuidados Básicos
Internación General destinada a la
recuperación de pacientes con patologías de bajo
riesgo y en condiciones personales de auto-cuidado de sus
necesidades básicas. Requiere vigilancia permanente y
atención programada de enfermería
de alrededor de 2 horas diarias por paciente.
2) Cuidados Intermedios
Internación General destinada a la
recuperación de pacientes con patologías de riesgo
moderado y en condiciones personales de auto-cuidado de sus
necesidades básicas. Requiere vigilancia permanente y
atención programada de enfermería de alrededor de
4,5 horas diarias por paciente.
3) Cuidados Intensivos
– Cuidados intensivos de adolescentes
– Cuidados intensivos de pediatría
– Unidad coronaria y de recuperación
cardiovascular
Cuidados intensivos de adolescentes Y
escolares
Sector destinado a la atención continua bajo
condiciones especiales de aislamiento, asepsia, asistencia
instrumental, médica y de enfermería (alrededor de
10 horas diarias por paciente) para pacientes
hemodinámica-mente lábiles o con fracaso en
algún otro parénquima o sistema que
requiera soporte especializado.
Cuidados intensivos de pediatría
(lactantes y pre-escolar)
Sector destinado a la atención del paciente
pediátrico que requiera atención continúa
bajo condiciones especiales de aislamiento, asepsia, asistencia
instrumental, médica y de enfermería asistencia
instrumental, médica y de enfermería (alrededor de
10 horas diarias por paciente).
Unidad coronaria y de recuperación
cardiovascular
Sector destinado a la internación para
seguimiento y/o tratamiento de pacientes con patologías
cardiovasculares en estado de
riesgo. Post operatorio de cirugía
cardiovascular.
Todo requerimiento de asistencia instrumental,
médica y de enfermería (alrededor de 10 horas
diarias por paciente).
Se desarrollarán además, las modalidades
de atención:
– Hospital de día
– Internación domiciliaria
– Cirugía ambulatoria
Todos los profesionales de los diversos servicios
desarrollarán indistintamente, como miembros integrantes
de un único equipo de trabajo y con
un único jefe responsable de los resultados de la unidad,
tareas en planta de internación, consultorios externos,
ínter-consultas y urgencias.
Los consultorios externos funcionarán de 8 a 20
hs.
Durante la noche, las actividades se centrarán el
Servicio de
emergencias, el que funcionará con personal en
régimen de guardia de 8 horas, con auxilio de los
servicios intermedios.
La Historia Clínica
será única para todos los servicios, con formato
general de recolección
de datos personales y anexos específicos para los
diferentes servicios.
En la Historia Clínica única,
además de las internaciones se registrarán, aunque
en un anexo desmontable, las consultas externas así como
el seguimiento ambulatorio de los pacientes
externados.
El archivo central
también será único para todos los
servicios.
Características funcionales generales
del hospital
El Hospital contará con los siguientes sectores
funcionales:
SECTOR I: Consejo de Administración, Dirección, Unidad de Admisión
y
Administración
Es un sector con funciones de
asesoramiento, conducción, recepción,
orientación, atención y distribución del público hacia los
demás sectores.
Acceso principal y gestión
de pacientes
El sector de Gestión de Pacientes
contendrá las UF "unidades físicas" de:
a) Atención al Usuario
b) Admisión y Egresos
c) Turnos
d) Archivo de HC (hospitalización
clínica)
e) Servicio Social
Dirección y administración
1. Consejo de administración compuesto por 7
miembros
2. Director ejecutivo
El Hospital tendrá 3 Directores
asociados:
1. Director asociado asistencial
2. Director asociado a cargo de la
administración
3. Director asociado a cargo de la conservación y
mantenimiento
En este sector se ubicarán:
El sector Gestión Económico-financiera con
las UF de:
a) Contabilidad y
Presupuesto
b) Tesorería
c) Facturación
SECTOR II: Estadística, Servicio Social, Coordinación y jefaturas
El sector de Gestión de la Información (ex Estadísticas)
Es el servicio destinado a la producción, elaboración y
publicación de datos
referenciales a toda la actividad hospitalaria.
Actúa en la detección y estudio de los
factores sociales de la enfermedad. Coordina las acciones
funcionales y técnicas
de cada una de las especialidades médicas.
Jefatura de Enfermería
Sector destinado al funcionamiento de la Jefatura de
Enfermería
SECTOR III: Atención ambulatoria
programada
Sector dedicado a la atención médica de la
demanda
externa programada.
Se relaciona con el Acceso Principal y guarda
relación funcional con el archivo de Historias
Clínicas
El sector contará con consultorios y salas de
procedimientos
para atención ambulatoria a cargo de las especialidades ya
mencionadas.
SECTOR IV: Atención ambulatoria no
programada
Área del establecimiento destinada a atender en
forma permanente la demanda de pacientes que requieran asistencia
médica inmediata.
Unidades Funcionales:
Shock Room sala de reanimación o Shock Room para
asistencia de 3 pacientes en forma simultánea con apoyo de
Enfermería.
Consultorios para urgencias
– Consultorios p/Consulta y Examen
c/sanitario
– Consultorios zonificados p/Consulta y Examen con
área de Enfermería Integrada
– Sala de Curaciones y Yesos
– Sala de Higienización
– Sala de Curaciones Menores con sector de puestos de
nebulizaciones-inmunizaciones.
Unidad de Observación
SECTOR V: Hospital de día, Cirugía
ambulatoria y Diálisis
Hospital de día
Es el sector destinado a la atención de pacientes
que en ningún caso pernoctan en el hospital.
Cirugía ambulatoria
Es una unidad funcionalmente independiente de
tránsito restringido.
Esta área está compuesta por salas de
operaciones
Área se apoyo
Diálisis
Servicio destinado al tratamiento de pacientes con
afecciones renales que requieran la depuración de
sustancias tóxicas y la corrección de
desequilibrios hidroelectrolíticos.
SECTOR VI: Atención de
Internación
Sector del hospital destinado a la recuperación
del paciente según la modalidad de cuidados
progresivos.
Internación General
– Internación general polivalente de adolescentes
y escolares en cuidados básicos e intermedios: 40
camas
– Internación general polivalente
pediátrica (lactante y pre-escolar) en cuidados
básicos e intermedios: 60 camas
Total: 100 camas
Internación en cuidados intensivos
Internación en Cuidado Intensivo de Adolescentes:
16 camas
Internación en Terapia Intensiva
Pediátrica: 16 camas
Internación en Unidad Coronaria y
Recuperación Cardiovascular: 8 camas
Total: 40 camas
Total camas de internación: 140 camas
SECTOR VII: Área de diagnóstico y Tratamiento
Área de diagnóstico
Comprende:
– Laboratorio
– Hemoterapia
– Anatomía
patológica
– Diagnóstico por imágenes
Laboratorio Clínico
El laboratorio es
el servicio del hospital destinado a la realización de
actividades técnicas específicas referentes a la
admisión, estudio e informe de
muestras para diagnóstico, control y
tratamiento de pacientes ambulatorios e internados.
Unidades Funcionales:
– Química Manual y
Automatizada
– Inmunoserología
– Endocrinología
– Hematología
– Bacteriología
– Sala Microscopía
– Radioinmuno-ensayo
– Sector Zoonosis y
SIDA
– Orina y Parasitología
Hemoterapia
Hemoterapia es el sector destinado a la selección
de dadores, extracción, procesamiento, almacenamiento y
distribución desangre total o sus derivados.
Unidades Funcionales:
– Boxes Extracción Dadores
– Tipificación
– Procesamiento de sangre
– Hemoteca
Anatomía
Patológica
Sector destinado a las actividades referidas a estudios
macroscópicos y microscópicos de órganos y
tejidos para
fines diagnósticos.
Unidades Funcionales:
– Sala de Autopsia
– Laboratorio Histología y Microscopía
Diagnóstico por
Imágenes
Unidad cuya finalidad es la realización de
procedimientos de diagnóstico que reproducen mediante
imágenes las estructuras
anatómicas, tanto ante la demanda externa como la
proveniente de la propia internación.
Comprende los siguientes servicios:
– Radiología
– Ecografía General y
Eco-cardiografía
– Mamografía
– Tomografía Computada
– Resonancia Magnética Nuclear
– Gammagrafía
Área de tratamiento
Comprende:
– Centro quirúrgico
– Hemodinámica
– Área de medicina
física y
rehabilitación
– Oncología y Medicina Nuclear
Centro Quirúrgico
Destinado a la realización de procedimientos e
intervenciones quirúrgicas y a brindar atención en
el postoperatorio inmediato.
Unidades Funcionales:
– Quirófanos Generales
– Quirófano Traumatología
– Quirófano Neurocirugía
– Quirófano Cirugía
Cardiovascular
– Quirófano Cirugía Especial:
Laparoscopía, Artroscópica
– Sala de Recuperación Postoperatoria
– Quirófanos para Ambulatorio
Quirófanos que, siguiendo los mismos criterios de
asepsia que los relativos al Centro
Quirúrgico, está destinado a la
atención de pacientes cuyas patologías puedan ser
resueltas con procedimientos quirúrgicos que no requieran
de internación.
Hemodinámica
Sector destinado a diagnóstico y/o tratamiento de
afecciones cardiovasculares.
Medicina Física y
Rehabilitación
Servicio destinado al tratamiento y prevención de
las discapacidades por medios
fisiátricos.
Guardará relación funcional con la
Consulta Externa y la Internación de forma tal que se
favorezca el tránsito fluido de personal técnico y
público adaptado a las condiciones físicas de los
pacientes y sus posibilidades de transporte con
medios adecuados.
Unidades Funcionales:
– Consultorios zonificados para Consulta y
Examen
– Boxes para Electro y Fisioterapia
– Gimnasio de Rehabilitación
Oncología y Medicina
Nuclear
Servicio destinado al diagnóstico y tratamiento
de los enfermos oncológicos. Hospital de día y
servicio de cuidados paliativos con seguimiento
ambulatorio.
– Consultorios de atención
– Boxes para quimioterapia
– Estar del hospital de día
– Sector de terapia radiante (Radioterapia, Acelerador
lineal)
SECTOR VIII: Central de abastecimiento y
procesamiento
Comprende:
– Procesamiento medicamentos: farmacia
– Abastecimiento central
– Depósitos
– Procesamiento de esterilización
– Procesamiento de lavandería y
ropería
– Procesamiento de alimentos
Procesamiento de medicamentos:
Farmacia
Área destinada a la programación, almacenamiento y
abastecimiento de especialidades farmacéuticas
Procesamiento de
Esterilización
Sector destinado a la recepción,
clasificación, preparación, esterilización,
almacenamiento y distribución del material esterilizado a
los diferentes sectores del establecimiento.
Procesamiento de Lavandería y
Ropería
Sector destinado a la recepción, procesamiento
para limpieza, adecuación, almacenamiento y
distribución de ropa hospitalaria.
Procesamiento de Alimentos: Cocina
Central
Sector destinado al almacenamiento, procesamiento y
distribución de fórmulas alimentarias para los
distintos sectores de Internación. Además, abastece
raciones para personal de guardia y comedor de
personal.
Depósito Central
Sector destinado a la recepción externa, acopio,
clasificación y distribución de materiales y
equipos para el funcionamiento hospitalario. Comprende
áreas funcionales por actividad.
Depósito Pasivo
Depósito Activo
SECTOR IX: Servicios complementarios
Son los sectores que posibilitan acciones de capacitación y docencia como
así también alimentación del
personal y público. Comprende asimismo áreas de
maestranza, capilla, vigilancia, helipuerto, estacionamiento y
otros.
Área de docencia
Auditorios
Sector destinado a reuniones
técnico-científicas de docencia interna, así
como la promoción de eventos científicos
y culturales.
– Salas para 100 Personas c/u con posibilidad de
integrarse
– Sala de Proyección que abarque a
ambas
Biblioteca
Sector del hospital destinado a la guarda de libros y
documentación científica con el
objeto de la capacitación e información de los
recursos
humanos del establecimiento.
Aulas
Destinadas a complementar las actividades de
capacitación en servicio de los distintos niveles del
plantel hospitalario.
– aulas para 25 personas c/u
SECTOR X: Alojamiento residentes
Estar Residentes
Área para descanso de médicos
residentes
SECTOR XI: Sector Mantenimiento
y Conservación
Destinado a funciones relacionadas con la
conservación y el mantenimiento.
Criterios de
diseño de recursos físicos en
salud
Al diseñar la propuesta, se
analizará la dimensión temporal en relación
con la operación del establecimiento para posibilitar
condiciones de variabilidad y flexibilidad.
CRITERIOS DE DISEÑO –
ARQUITECTURA
Se deberá tratar de cumplir las normativas de
hospitales (Bolivia no
tiene normativa hospitalaria) que se encuentre de otros
países A fin de mejorar el diseño.
El proyecto de
arquitectura
deberá ser el escenario perfecto para que el recurso
humano del hospital en concordancia con los insumos y
equipamiento logre resultados de excelencia en la calidad de
atención de la salud.
Se dedicará mucha atención al
diseño interior, logrando una iluminación adecuada y regulable, los
materiales, texturas, colores y formas
deberán estar dentro de un criterio centrado en el
paciente, generando espacios agradables, y
hogareños.
Se deberá minimizar los accesos a los servicios a
fin de procurar un eficiente control de personas, insumos y
equipamientos. Como así también fortalecer las
definiciones de bio-seguridad e
higiene.
Se deberá tener en cuenta espacios de
estacionamiento de equipamiento en desuso o a la espera de ser
reparado, así como espacios de guardado y
preparación.
(Se debería estudiar: la distinta relación
paciente-familiar, paciente-médico y
médico-familiar, técnicos-médico, así
como las circulaciones de público, pacientes, personal e
insumos limpios y sucios.)
Se analizarán los espacios intermedios, que
estén en relación directa con los accesos,
circulaciones y zonas de espera logrando un correcto
dimensionamiento de los mismos.
PAUTAS DE DISEÑO –
INSTALACIONES
El diseño de las instalaciones del Hospital se
desarrollará a partir del estudio detallado de las
necesidades particulares del Servicio y de los requerimientos del
personal médico y de enfermería.
Las soluciones
adoptadas serán el producto de la
evaluación de las actividades
específicas, procedimientos médicos, protocolos de
bio-seguridad,
requerimientos de confort y normativas vigentes.
Se definirán las características
técnicas de todos los elementos que componen las
instalaciones citadas siguiendo criterios de seguridad,
flexibilidad, economía, facilidad de montaje y
mantenimiento.
Electricidad
Los circuitos de
alimentación eléctrica, serán separados por
usos y sectores, estos circuitos estarán protegidos de
sobre-tensiones y fugas de corriente, también
estará equipados con transformadores
de aislamiento y fuentes de
energía ininterrumpida en el caso que sea
necesario.
Los circuitos de energía correspondientes a las
funciones vitales serán conectados a la
alimentación de emergencia.
La distribución de los circuitos
monofásicos deberá estar equilibrada, para lo cual
en la inspección final se efectuará la medición, en el tablero, de la corriente
del neutro la cual no será superior al 10% de las
corrientes de fase.
Telecomunicaciones
Esta instalación formará una red de varios puntos de
comunicaciones
telefónicas y de datos distribuidos convenientemente a fin
de brindar una correcta cobertura.
Gases Medicinales
Se realizarán las instalaciones que respondan a
las necesidades de los Servicios. Los diversos gases
medicinales se distribuirán por medio de tuberías
que se distribuirán dentro de poli-ductos que
transportarán los gases, los circuitos de alarma, las
telecomunicaciones y la energía
eléctrica hasta cada punto de consumo.
Protección contra
incendios
Se generalizará el uso de materiales
ignífugos, incombustibles, y se minimizará la
utilización de elementos combustibles o inflamables, se
proyectarán salidas de emergencia. Se desarrollará
un sistema central de detección y extinción de
incendios, el
sistema estará compuesto por detectores de humo y calor, alarmas
acústicas, (extintores de polvo ABC y bocas hidrantes.)
Asimismo se brindará capacitación al personal sobre
protocolos de prevención de incendios, medidas de
extinción y procedimientos de evacuación de
emergencia.
Climatización
La instalación estará compuesta por un
sistema frío-calor que responderá
satisfactoriamente a los requerimientos de confort y consumo de
energía del Hospital. Este sistema estará asistido
por un circuito de renovación de aire filtrado,
capaz de renovar varias veces por hora la totalidad del volumen de aire
de las salas de internación.
Para los espacios del servicio antes mencionado se
adoptará una temperatura de
proyecto de 22C°(invierno) y 25C°(verano) y una humedad
del 50%. Asimismo instalará un sistema de
extracción de aire de los locales de apoyo a fin de
mantener un estado constante de presión
negativa dentro de los mismos.
Iluminación
Se desarrollará un sistema de generación y
control de la iluminación del, así como el tipo,
cantidad y ubicación de las diferentes fuentes de luz a fin de
satisfacer las necesidades y requerimientos del
Hospital.
En las salas de UTI (unidades terapia intensiva) y UCI
(unidad de cuidados intensivo) se colocarán sistemas de
oscurecimiento y regulación de luz artificial,
además se instalarán fuentes de luz puntuales para
realizar procedimientos.
Se proveerá un sistema de iluminación de
emergencia a fin de asegurar la continuidad de las actividades en
caso de falla del suministro eléctrico, además se
instalará un sistema de señalización para
posibilitar una rápida y segura evacuación. Los
sistemas estarán compuestos por un conjunto de equipos
autónomos de activación
automática.
Instalación sanitaria
Suministro de agua
fría
Se realizará un sistema cerrado en forma de
anillo para equilibrar las diferencias de presión de toda
la red y posibilitar
el corte de parte de la misma sin afectar el
suministro.
Suministro de agua caliente.
La red de agua caliente será ejecutada con
retorno y bomba de circulación a fin de disponer
instantáneamente de agua caliente en los puntos de
consumo.
Las redes de suministro de agua
fría y caliente estarán equipadas de llaves de
corte cerca de cada punto de consumo, sin que se afecte el
suministro de la red.
Desagües sanitarios
La red de desagües tendrá los suficientes
puntos de acceso para inspeccionar y/o des-obturarla.
Grifería sanitaria
Es deseable que Los puntos de consumo
frío/calientes de lavado de instrumental serán de
tipo mezclador mono-comando con duchado flexible.
Los puntos de lavamanos serán de acción
mecánica (a pedal o a codo) o electrónica automática.
CONDICIONES GENERALES DE PISOS, CIELO
RASOS, TECHOS Y PAREDES O MUROS
Los Pisos.
En las instituciones
prestadoras de servicios de salud, los pisos deberán
cumplir, como mínimo, con las siguientes
condiciones:
1. Ser impermeables, sólidos, resistentes,
antideslizantes, de fácil limpieza y uniformes, de manera
que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y accidentes.
2. Tener nivelación adecuada para facilitar
drenaje.
3. De material que no transmita ruido ni
vibración.
4. En los serv. Quirúrgicos, obstétricos,
de laboratorio, de esterilización, de bancos de
sangre, salas
de autopsias y donde se requiera un proceso de
limpieza y asepsia más profundo, la unión con
paredes o muros deberá llevar guarda-escobas en media
caña.
5. Estar construidos de materiales conductivos
conectados a polo de tierra en
salas expuestas a la presencia de gases inflamables, cuando
existan aparatos eléctricos y se pueda presentar
interferencia en su funcionamiento, o disponer de un sistema
similar.
Los Cielo Rasos, Techos Y Paredes O
Muros.
En las instituciones prestadoras de servicios de salud
los cielos rasos, techos y paredes o muros deberán
cumplir, como mínimo, con las siguientes
condiciones:
1. Ser impermeables, sólidos y resistentes a
factores ambientales como humedad y temperatura, e
incombustibles.
2. De superficie lisa y que los materiales usados para
su terminado no contengan sustancias tóxicas, irritantes o
inflamables.
3. Cubiertos con materiales lavables y de fácil
limpieza tales como baldosín de cerámica esmaltada o materiales que cumplan
condiciones de asepsia, especialmente en salas de cirugía,
de partos, de curaciones, de autopsia;
servicios de lactarios, de esterilización, de cuidados
intensivos e intermedios, de laboratorios, de cocina; trabajos de
enfermería, cuarto para almacenamiento de alimentos,
unidades sanitarias y cuartos de aseo.
4. Las uniones de paredes o muros, con cielos rasos o
techos, en los ambientes donde se requiera un proceso de limpieza
y asepsia as profundo, tales como, salas de cirugía y de
partos y servicio de esterilización, deberán tener
acabados en media caña.
ACCESOS, ÁREAS DE CIRCULACIÓN, SALIDAS
Y SEÑALIZACIÓN
A. Requisitos especiales de
accesibilidad.
1. En las instituciones que presten servicios de
hospitalización y en las ambulatorias con servicio de
urgencias, las ambulancias deberán tener fácil
acceso y parqueo señalizado exclusivo, contiguo a la
entrada del servicio de urgencias.
2. Las fachadas exteriores de las instituciones que
presten servicios de hospitalización, deben ser accesibles
a los bomberos, para tal fin las zonas perimetrales exteriores,
deberán estar libres de obstáculos para permitir la
fácil circulación de las máquinas
de bomberos.
3. Escaleras de emergencia en edificaciones de
más de tres (3) pisos.
B. Entradas y salidas, internas y externas que
serán localizadas con el menor número de barreras u
obstáculos según diseño
arquitectónico para:
1. Usuarios hospitalizados y ambulatorios, funcionarios
y público en general.
2. Suministro, mantenimiento y evacuación de
residuos
sólidos.
3. Morgue.
4. Urgencias.
C. Áreas de circulación de camillas con un
ancho mínimo en todo su recorrido de: 1.40 m.
D. Áreas de circulación verticales con los
siguientes requisitos mínimos:
Escaleras:
1. Altura máxima vencida por tramo: 1.75 m. con
un descanso entre tramos mínimo de 1.20 m. de
profundidad.
2. Altura libre mínima en todo su recorrido: 2.20
m.
3. Altura de contrahuellas: entre 0.14 y 0.18
m.
4. Profundidad de huellas: entre 0.30 y 0.35
m.
5. Ancho mínimo en todo su recorrido: 1.20
m.
6. De material antideslizante en todo su
recorrido.
7. Pasamanos de preferencia a ambos lados a : 0.90 m. de
altura, que se prolongaran antes del inicio y al final, paralelos
al piso :
0.30 m. de longitud.
8. Protecciones laterales hacia espacios
libres.
Rampas
1. Tramo máximo sin descanso: 20.00 m. con
descanso entre tramos mínimo de: 1.40 m. de
profundidad.
2. Altura libre mínima en todo su recorrido: 2.20
m.
3. Ancho mínimo en todo su recorrido: 1.40
m.
4. Pendiente no mayor del 8%.
5. Piso de material antideslizante.
6. Pasamanos de preferencia a ambos lados en todo el
recorrido, a: 0.90 m. de altura, que se prolongaran antes del
inicio y al final, paralelos al piso: 0.30 m. de
longitud.
7. Protecciones laterales hacia espacios
libres.
Ascensores:
1. Para las instituciones prestadoras de servicios de
salud, que funcionen en edificaciones de tres (3) pisos o
más deberán instalarse ascensores.
2. Para la movilización de usuarios de pie o en
silla de ruedas, la cabina deberá tener las dimensiones
interiores mínimas de: 1.50 m. de profundidad, 1.20 m. de
ancho y 2.20 m. de altura. Deberá tener un espacio libre
delante de la puerta de la cabina mínimo de 2.00 m2
.
3. Para la movilización de camillas, la cabina
deberá tener las dimensiones interiores mínimas de:
2.20 m. de profundidad, 1.2 0 m. de ancho y 2.20 m. de altura.
Deberá tener un espacio libre delante de la puerta de la
cabina mínimo de 4.00 m2.
4. Puertas con ancho mínimo de 0.90 m.
APARTE 1. En los accesos, áreas de
circulación y salidas, deberán evitarse los cruces
de elementos sucios y limpios y el de pacientes internos y
externos.
APARTE 2. Las áreas de circulación
deberán tener protecciones laterales, en forma de baranda,
hacia espacios libres.
C. La Señalización.
La señalización será definida
según las necesidades y características
particulares de cada institución prestadora de servicios
de salud, teniendo en cuenta los siguientes colores indicativos
de cada servicio:
– Servicios de Dirección y Administración:
Violeta
– Servicios de Consulta Externa: Naranja
– Servicios de Urgencias: Rojo
– Servicios de apoyo a las actividades de Diagnostico y
Tratamiento: Amarillo
– Servicios Quirúrgicos, Obstétricos y de
Esterilización: Verde
– Servicios de Hospitalización: Azul
– Servicios Generales: Café
La señalización deberá ser colocada
en áreas de circulación con el fin de que los
usuarios de las instituciones prestadoras de servicios de salud
identifiquen los diferentes servicios.
APARTE. Para el diseño de accesos, áreas
de circulación y salidas, deberá darse cumplimiento
a las disposiciones reglamentarias sobre protección del
minusválido contempladas en la Resolución No.
14.861 del 4 de octubre de 1985 expedida por el Ministerio de
Salud.
Pre-programa
médico arquitectónico hospital pediátrico de
tercer nivel
I – SECTOR CONSEJO DE
ADMINISTRACIÓN DIRECCIÓN UNIDAD
DE ADMISIÓN Y
ADMINISTRACIÓN
Unidad funcional: Oficina
(O)
O1: Oficina con sanitario anexo de 18,00
m2
O2: Idem anterior de 12,00 m2
O3: Oficina de 36,00 m2
O4: Oficina de 9,00 m2
O5: Oficina de 18,00 m2
1.-Consejo de
Administración
Es el sector destinado a asesorar a la
dirección del establecimiento
Se relaciona fundamentalmente con la
dirección y la
administración.
Cantidad
1 -O1: 18 m2
1 -O4: 9 m2
2.-Dirección
Es el sector destinado a la
conducción de las actividades del establecimiento. Se
relaciona fundamentalmente con la administración y el
acceso del público.
Cantidad
Director
1- O1: 18.00 m2
1 -O3 (para reuniones): 36.00 m2
1 -O4 (para secretaría): 9.00
m2
Asociados
4 -O2: 48.00 m2
1 -O3 (para reuniones, a compartir con
Dirección): 36.00 m2
1 -O5 (para secretaría): 18.00
m2
Áreas
Complementarias
2 esperas de 12,00 m2 (1 para dirc. y 1
para asoc.): 24.00 m2
Servicio sanitario para personal de: 3,00
m2
Office para cafetería de: 9,00
m2
Abastecerá a Dirección y
Administración.
3.-Unidad de
Admisión
Es la unidad funcional y orgánica
del hospital, que debe registrar y gestionar la
información médico-administrativa, basada
en:
Ingresos, egresos y movimientos internos de
pacientes.
Lista de espera.
Gestión de recursos
asistenciales y no asistenciales.
Gestión de prestaciones
hospitalarias ambulatorias y no ambulatorias.
Lugar de consulta y
orientación.
Desarrollará modelos de
asignación flexible de camas.
Será el ámbito de
coordinación intra-hospitalaria e
Inter-hospitalaria.
Cantidad
1 -O1: 18.00 m2
2 -O2: 24.00 m2
1 -O3: 36.00 m2
4.-Administración
Es el sector destinado a la
realización de actividades referentes al registro contable
y patrimonial del establecimiento. Se relaciona fundamentalmente
con la dirección y el acceso del
público.
Cantidad
Administrador
1 -O2: 12.00 m2
Contabilidad y Costos
2 -O5: 36.00 m2
Personal
1 -O5: 18.00 m2
Tesorería
1 -O5: 18.00 m2
Control Patrimonial
1 -O5: 18.00 m2
Licitaciones y Compras
2 -O5: 36.00 m2
Áreas
Complementarias
Archivo administrativo pasivo de: 9,00
m2
Espera con sanitario anexo de: 9,00
m2
Servicios sanitarios para personal de: 6,00
m2
Cafetería y Depósito: 8,00
m2
Total Sector Consejo De
Administración Dirección
Unidad De Admisión Y
Administración: 476.00 M2
II – SECTOR SERVICIOS
TÉCNICOS
Unidad funcional: Oficina
(O)
Archivo (A)
O2: Oficina con sanitario anexo de 12,00
m2
O3: Oficina de 36,00 m2
O4: Oficina de 9,00 m2
O6: Oficina de 24,00 m2, con
mostrador
O7: Oficina de 15,00 m2 con
mostrador
A1: Archivo de 144,00 m2
1.- Estadística
Es el servicio destinado a la producción, elaboración y
publicación de datos referentes a todas las actividades
hospitalarias.
Se relaciona fundamentalmente con: el
acceso de público, a través de las oficinas de
inscripción y administración y egresos
Consultorios externos, servicios auxiliares
de diagnostico y tratamiento e internación: desde y hacia
los cuales se envían las historias clínicas e
información requerida, a través de las secretarias
de estadísticas de cada servicio.
Unidades
funcionales
Jefe
1 – O2: 12,00 m2
Procesamiento y publicación de
datos
1 -O3: 36,00 m2
Archivo activo y pasivo
1 -A1 (con sect. para sala de
filmación y dep.): 144,00 m2
Admisión y egreso
2 -O4:18,00 m2
Se relaciona directamente con el acceso de
público en razón de que en esta oficina se realiza
el trámite de ingreso del paciente a internarse y de
egreso del paciente dado de alta o fallecido.
Información e
inscripción
1 -O6 (con mostrador con 8 sectores): 24,00
m2
Se relaciona directamente con el acceso de
público en razón de que en esta oficina se realiza
la inscripción del paciente ambulatorio previa a su
atención en el establecimiento.
Se deberá tener en cuenta la
concentración del público en determinada horas del
día.
SAMO
2 -O4: 18,00 m2
1 -O6: 24,00 m2
Registro Civil
1 -O4: 9,00 m2
Áreas
complementarias
Servicios sanitarios para personal de: 6,00
m2
2.- Servicio Social
Es el servicio destinado a la
detección y estudio de los factores sociales de la
enfermedad con objeto de aplicar dicho conocimiento
en la recuperación de la salud.
Se relaciona fundamentalmente con
estadística e internación.
Unidades
funcionales
Jefe
1 – O2: 12,00 m2
Asistentes sociales
1 -O3: 36,00 m2
Entrevistas
4 -O4: 36,00 m2
Encuestas
1 -O7 (con mostrador con 4 sectores): 15,00
m2
Áreas
Complementarias
Servicios sanitarios para personal de: 6,00
m2
3 –
Coordinación
Coordinación y jefaturas
Unidades
funcionales
Cantidad
10 -O2: 120,00 m2
2 -O3: 72,00 m2
12 -O4: 108,00 m2
Áreas
Complementarias
Office para preparación de material:
12,00 m2
Espera: 36,00 m2
Servicios sanitarios para personal de: 6,00
m2
Total Sector Servicios
Técnicos: 750,00 M2
III – SECTOR ATENCIÓN
AMBULATORIA PROGRAMADA
Es el sector destinado a la atención del paciente
ambulatorio, cumpliendo actividades de recuperación,
promoción, protección y rehabilitación de la
salud.
Se relaciona fundamentalmente con: El acceso de
público: de manera tal que la gran afluencia de pacientes
ambulatorios, que requieren de este servicio, no interfieran en
el movimiento
interno del establecimiento.
Central de abastecimiento y procesamiento: Desde donde
se realiza la distribución de elementos médicos,
ropas y enseres en el sector a través del área para
abastecimiento periférico.
Unidades funcionales
Unidad funcional: Consultorios
(C)
C1: Consultorio zonificado para consulta y
examen con sector para sanitario incluido de 15,00 m2
C2: Consultorio para consulta y examen de
12,00 m2
C3: Consultorio de 24,00 m2
C4: Local para procedimientos especiales de
12,00 m2
1.- Unidad de admisión: donde
se realizara la inscripción del paciente ambulatorio a
través de las secretarias, y la distribución de
historias clínicas y radiografías, a través
de las secretarias de estadística.
Servicios auxiliares de diagnostico
y tratamiento:
A los cuales tendrá acceso el
paciente ambulatorio.
Para Ser Sometido A Exámenes Y
Estudios Complementarios.
Clínica Médica y Otras
Especialidades
7 -C1: 105,00 m2
2 -C2: 24,00 m2
Clínica Quirúrgica
3 -C1: 45,00 m2
1 -C4: 12,00 m2
Otorrinolaringología
1 -C2: 12,00 m2
1 -C4 (una preparada como cámara
silente):12,00 m2
Oftalmología
1 -C2:12,00 m2
Toco-ginecología
3 -C1: 45,00 m2
Odontología
1 -C3: 24,00 m2
Áreas
Complementarias
Área para enfermaría de:
36,00 m2
Discriminada en preparación limpio y
usado. Esta área estará distribuida
teniéndose en cuenta las siguientes pautas:
Necesidad de una relación directa
con los consultorios.
Reducir el movimiento del personal
aprovechando al máximo la colaboración de la
enfermera en consultorios.
Independizar funcionalmente el movimiento
del personal del movimiento del público.
Área de espera con sanitario para
ambos sexos de: 200,00m2
Distribuida en relación directa con
el área para secretaría de
estadística.
Área para secretaría de
estadística de: 18,00 m2
Se realizarán las siguientes
actividades:
Recepción, registros, citas
y control del movimiento de los pacientes.
Recepción, distribución a los
consultorios y devolución de las historias clínicas
y radiografías enviadas desde el archivo
central.
Se distribuirá de manera tal que
permita la supervisión del área de espera y del
acceso de pacientes a los consultorios.
Relación aproximada: 1 cada 10
consultorios.
Abastecimiento periférico de:
18,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas y enseres
en general (llegada, control, distribución y retorno)
discriminado en limpio y usado.
Depósito general.
Dependiente y en conexión directa
con la Central de
Abastecimiento y Procesamiento, se
ubicará de manera de permitir una fácil comunicación con las áreas
servidas.
Servicios sanitarios para personal de 9,00
m2
Oficina supervisora de 9,00 m2
Oficina para médico coordinador c/
sanit. Anexo de 12,00 m2
Oficina para secretaría de 9,00
m2
Oficina para médicos de 18,00
m2
Total Atención Ambulatoria
Programada 620,00 M2
IV – SECTOR ATENCIÓN
AMBULATORIA NO PROGRAMADA
Es el sector destinado a la atención
de la demanda por patología de urgencia del hospital. Debe
contar con acceso directo desde el exterior tanto para los
pacientes ambulatorios como para los trasladados en ambulancias.
Se relaciona fundamentalmente con: Centro quirúrgico y
cuidados intensivos: a donde deberá trasladarse en el
menor tiempo y con
el menor recorrido posible al paciente que requiera Ser atendido
en estos servicios.
Unidades funcionales
Unidad funcional: Consultorios
(C)
C1: Consultorio zonificado para consulta y
examen con sector para vestuario y sanitario incluidos de 15,00
m2
C5: Local para tratamientos y curaciones de
12,00 m2
Shock-room de 48,00 m2
Sala de observaciones (capacidad para 4
camas) de 48,00 m2
Internación – cuidado
intermedio: a donde deberá trasladarse al paciente que
requiera ser internado para su tratamiento.
Central de abastecimiento y
procesamiento: desde donde se realizara la
distribución de elementos médicos, ropas y enseres
en el sector a través del área para abastecimiento
periférico.
Cantidad
4 -C1: 60,00 m2
2 -C5 (1 p/ yesería): 24,00
m2
1 Shock-room: 48,00 m2
2 Sala de observaciones: 96,00
m2
2.- Áreas
Complementarias
Abastecimiento periférico de 48,00
m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas, enseres en
general (llegada, control, distribución y retorno) y
sector de preparaciones de enfermería. Discriminado en
limpio y usado.
Depósito general (aparatos, sillas
de ruedas).
Dependiente y en conexión directa
con la central de abastecimiento y procesamiento.
Sector para orientación del paciente
12,00 m2
Oficinas para médicos de 12,00
m2
Oficina para secretaría de
estadística de 9,00 m2
En relación directa con la espera
del público.
Servicios sanitarios para personal de 15,00
m2
Espera de público con sanitario
anexo de 44,00 m2
Sectorizado para familiares y pacientes
ambulatorios.
Total Sector Atención
Ambulatoria No Programada 368,00 M2
V – SECTOR HOSPITAL DE DÍA
– CIRUGÍA AMBULATORIA
–DIÁLISIS
Unidades Funcionales
A Unidad de 2 camas (18 m2)
5 – B Unidad de 2 sillones (9
m2)
1- Hospital de
día.
Es el sector destinado a la atención
de pacientes que en ningún caso pernoctan en el
hospital.
Cuenta con puestos de trabajos (camas o
sillones) que funcionan no más de 14 horas diarias,
tratando procesos
médicos y/o quirúrgicos. Esta unidad se relaciona
fundamentalmente con el área asignada a la atención
ambulatoria.
Cantidad
A: 90,00 m2
5 –B: 45,00 m2
Áreas
Complementarias
Tratamiento Material Limpio 6 m2
Estación de Enfermería Usado
6 m.
Depósito de material 6 m2
Estar de enfermería 9 m2
Estar médico 9 m2
Sanitario Personal 9 m2
Recepción y Sala de Espera
c/baño 36m2
Oficina para médico 12 m2
TOTAL SECTOR HOSPITAL DE DÍA 228
m2
2- Cirugía
ambulatoria.
El área quirúrgica
ambulatoria debe conformarse como una unidad funcionalmente
independiente de tránsito restringido, y cuyo acceso se
asegura por medio de circulaciones cerradas que no atraviesan
otros servicios.
La planta debe dividirse en los siguientes
sectores: sería deseable conformar un centro
quirúrgico ambulatorio independiente cercano al acceso
general del hospital.
Área de
transferencia:
De pacientes
De camillas
Área intermedia (se accede desde
circulación interna):
Sector enfermería y técnico
(incluye tratamiento de material limpio y usado)
Sector médico (incluye vestuario y
sanitarios ambos sexos, y estar)
Sector paciente (incluye vestuario y
sanitarios ambos sexos)
Salas de
operaciones
Lavado médico
Recuperación post-anestésica
(4 camas)
Área sin restricciones: Espera
pacientes
Espera familiares
Entrevistas
TOTAL SECTOR CIRUGÍA AMBULATORIA:
200 m2.
3.- Diálisis
Es el sector destinado a la atención
de pacientes ambulatorios e internados.
Esta unidad se ubicará en un sector
semirrestringido preferentemente en el área de alta
complejidad.
Sectorizándose de acuerdo a la
patología del paciente en general, patologías
infecciosas, HIV y peritoneal.
Unidades
Funcionales
Sala General de Diálisis 8 puestos
(8 m2 c/u):64,00 m2
Sector de 2 puestos para patologías
infecciosas (8 m2 c/u): 16,00 m2
Sector aislado H.I.V. 1 puesto (12 m2):
12,00 m2
Diálisis peritoneal 1 puesto (12
m2): 12,00 m2
Áreas
Complementarias
Lavado de filtros (2 m2 c/u) cant. 2:
4,00 m2
Re-procesador de
membranas (2 m2 cant. 2 c/u): 4,00 m2
Chatero 2 m2
Sala de tanques para almacenamiento de agua
tratada 12 m2
Depósito 12
m2
Oficina Jefe 9
m2
Estar médico 9
m2
Oficina para secretaria periférica
9 m2
Sanitarios Pacientes cant. 4 (1 para D.
Peritonial –1 para discapacitados – 2 generales) 12
m2
Office de alimentación 6
m2
Vestuarios y Sanitarios personal 12
m2
Estar personal 9
m2
TOTAL SECTOR DIÁLISIS: 204
m2.
Total Sector Atención
Ambulatoria No Programada 632,00 M2
VI – SECTOR ATENCIÓN DE
INTERACCIÓN
Es el sector de recuperación que
brinda atención médica integral según el
sistema de cuidado progresivo del paciente utilizando el recurso
cama. Se entenderá por cuidado progresivo del paciente a
la
organización de los recursos médicos y
paramédicos según los requerimientos graduales de
atención del paciente internado. Sus correspondientes
niveles de atención son:
Cuidado intensivo: destinados a pacientes
en estado crítico que requieran la mayor
concentración de recursos médicos,
paramédicos y de equipos.
Cuidado intermedio: destinado a pacientes
que por su estado requieran moderada atención
médica y paramédica.
Cuidados generales: destinado a pacientes
que requieran escasa atención médica y
paramédica.
Se relaciona fundamentalmente
con:
Central de abastecimiento y procesamiento:
desde donde se realizara la distribución de elementos
médicos ropas, enseres
y alimentos en el sector, a través
del arrea para abastecimiento periférico.
Servicios auxiliares de diagnostico y
tratamiento: a los que tendrá acceso el paciente internado
para ser sometido a exámenes, estudios complementarios y
tratamientos que no pueden ser realizados en el
sector.
Atención ambulatoria no programada:
desde donde deberá realizarse en el menor tiempo posible
el traslado del paciente grave que requiera ser atendido en las
unidades de cuidado intensivo.
Dotación de camas:
Cuidado Intensivo adolescentes 16
camas
Cuidado Intensivo pediátricos 16
camas
Cuidado Intensivo Coronario 8
camas
Cuidados Generales e intermedios
adolescentes- escolares 40camas
Cuidados Generales e intermedios
pediátricos (lactantes y pre-escolar) 60 camas
TOTAL: 140 camas.
1.-Cuidado Intensivo
adolescentes
Unidades
funcionales
Unidad funcional: Unidad de 16
camas
Unidad constituida por:
Z Alojamiento del paciente de 204,00
m2
(+) 12 boxes de 1 cama 12 m2 c/u
(+) 4 boxes aislados de 1 cama 15 m2
c/u
Al ingreso del paciente se realizan las
siguientes actividades:
Prestaciones de urgencia.
Estudios inmediatos.
Preparación del paciente para su
ingreso a alojamiento.
ZZ (+) Enfermería de 24,00
m2
Sectorizada en:
Estación.
Preparación limpio.
Preparación usada.
Con sector para lava chatas,
depósito de chatas y orinales, y recolección de
muestras.
Ubicada de manera tal de permitir la
supervisión total del área destinada a
pacientes.
Cantidad
1- Z: 204,00 m2
1- ZZ: 24 ,00 m2
Áreas
Complementarias
(+) Abastecimiento periférico de
30,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas, enseres en
general (llegada, control, distribución y retorno)
discriminado en limpio y usado.
Alimentos (llegada, control,
distribución y retorno).
Depósito general (aparatos,
camillas, útiles de aseo).
Dependiente y en conexión directa
con la central de
Abastecimiento y Procesamiento, se
ubicará en relación directa con las
unidades.
(+) Oficinas para médicos de 12,00
m2
Debe tener relación directa con las
unidades.
Vestuario personal médico ambos
sexos con sanitario anexo de 15,00 m2
Su ubicación debe ser tal que
constituya la antecámara de las unidades.
Vestuario personal paramédico ambos
sexos con sanitario anexo de 15,00 m2
Su ubicación debe ser tal que
constituya la antecámara de las unidades.
Oficina para médico coordinador de
12,00 m2
Oficina para secretaría de
estadística de 9,00 m2
Dormitorio médico con baño 15
m2
Oficina para entrevistas 9
m2
Estar 9 m2
Ubicada en relación directa con la
espera de familiares y acceso directo desde el
exterior.
Espera para familiares con sanitario anexo
de 30,00 m2
Los familiares podrán observar a los
pacientes a través de elementos transparentes, haciendo
uso de circulaciones diferenciadas de las de
técnicos.
Los locales diferenciados con (+)
constituirán junto con las unidades funcionales una unidad
funcionalmente aislada con características que permitan el
control de las técnicas asépticas
requeridas.
TOTAL CUIDADO INTENSIVOS ADOLESCENTES
384,00 m2
2.-Cuidado Intensivo
pediátrico
Son las mismas unidades funcionales que los
del adolescente, por norma:
TOTAL CUIDADO INTENSIVOS PEDIÁTRICOS
384,00 m2
3.-Cuidado Intensivo
Coronario
Unidades
funcionales
Unidad funcional: Unidad de 8
camas
Unidad constituida por:
3.1: Alojamiento del paciente de 120,00
m2
3 habitaciones de 2 camas c/u con
baño privado de 20m2 c/u
(+) 2 habitaciones de aislados de 1 cama 15
m2 c/u
En ingreso del paciente se realizan las
siguientes actividades:
Prestaciones de urgencia.
Estudios inmediatos.
Preparación del paciente para su
ingreso a alojamiento.
3.2.(+) Enfermería de 24,00
m2
Sectorizada en:
Estación.
Preparación limpio.
Preparación usada.
Con sector para lava chatas,
depósito de chatas y orinales, y recolección de
muestras.
Ubicada de manera tal de permitir la
supervisión total del área destinada a
pacientes.
Cantidad
1 -3.1: 120,00 m2
1 -3.2: 24,00 m2
Áreas
Complementarias
(+) Abastecimiento periférico de
30,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas, enseres en
general (llegada, control, distribución y retorno)
discriminado en limpio y usado.
Alimentos (llegada, control,
distribución y retorno).
Depósito general (aparatos,
camillas, útiles de aseo).
Dependiente y en conexión directa
con la central de
Abastecimiento y Procesamiento, se
ubicará en relación directa con las
unidades.
(+) Oficinas para médicos de 12,00
m2
Debe tener relación directa con las
unidades.
Vestuario personal médico ambos
sexos con
Sanitario anexo de 9,00 m2
Su ubicación debe ser tal que
constituya la antecámara de las unidades.
Vestuario personal paramédico ambos
sexos con
Sanitario anexo de 9,00 m2
Su ubicación debe ser tal que
constituya la antecámara de las unidades.
Oficina para médico coordinador de
12,00 m2
Oficina para secretaría de
estadística de 9,00 m2
Dormitorio médico con baño 15
m2
Oficina para entrevistas 9 m2
Ubicada en relación directa con la
espera de familiares y acceso directo desde el
exterior.
Espera para familiares con sanitario anexo
de 30,00 m2
Los familiares podrán observar a los
pacientes a través de elementos transparentes, haciendo
uso de circulaciones diferenciadas de las de
técnicos.
Los locales diferenciados con (+)
constituirán junto con las unidades funcionales una unidad
funcionalmente aislada con características que permitan el
control de las técnicas asépticas
requeridas.
TOTAL CUIDADO INTENSIVO CORONARIO 249,00
m2
4.-Cuidados Generales e Intermedios
adolescentes – escolares
Unidades
funcionales
Unidad funcional: Unidad habitación
(1)
4.1 Unidad de 2 camas con serv.
Sanitario anexo de 21,00 m2
4.2 Unidad de 1 cama con serv.
Sanitario anexo de 18,00 m2
Las unidades funcionales no obstante ser
agrupadas por cuidado progresivo del paciente, tendrán una
disposición tal que permita, dentro de esta organización, su uso indiscriminado
según exigencias de la demanda.
Para la ubicación de unidades de 1
cama se deberá tener en cuenta su necesaria proximidad a
las áreas de enfermería y condiciones de
aislamiento.
Cantidad Cuidados Generales e
Intermedios
15 -4.1: 315,00
m2
10 -4.2: 180,00
m2
Áreas
Complementarias
Generales
Área de enfermería de 45,00
m2 cada 20 camas
Total: 2: 90,00
m2
Sectorizado en:
Estación de enfermeras
Preparación limpio
Preparación usada
Con área para Secretaría de
estadística y sector diferenciado para Servicio
Social.
Estará distribuida de manera de
servir en forma más eficiente a los pacientes
teniéndose en cuenta: Reducir el movimiento del personal y
posibilitar el control de las áreas destinadas al
alojamiento del paciente.
Área para tratamientos de 15,00
m2
1 local por cada 40 camas
Total: 1: 15,00
m2
Áreas para baño asistidos de
12,00 m2
Relación aproximada: 1 baño
asistido cada 40 camas
Total: 1: 12,00
m2
Áreas para espera de visitas con
sanitario
Anexo de 10,00 m2 cada 10 camas
Total: 3: 30,00
m2
Área para oficinas de médicos
de 12,00 m2
Total: 2: 24,00
m2
Área abastecimiento,
Periférico de 60,00 m2 Distribuida de manera tal que
permita su uso indiscriminado para el desarrollo de
las actividades médicas.
Relación aproximada: 2 locales cada
60 camas.
Total: 1: 60,00
m2
Sectorizada para:
Elementos médicos, ropas, enseres en
general (llegada, control, distribución y retorno)
discriminado en limpio y usado.
Alimentos (llegada, control,
distribución y retorno).
Depósitos generales (aparatos,
camillas, sillas de ruedas)
Dependiente y en conexión directa
con la Central de
Abastecimiento y Procesamiento, se
ubicará de manera tal que permita fácil
comunicación con las áreas servidas.
Área Estar y sanitarios del personal
de 120,00 m2
TOTAL CUIDADOS GENERALES E INTERMEDIOS
ADULTOS 846,00 m2
5.-Cuidados Generales e Intermedios
pediátricos
Pediatría
(escolares)
Unidades
funcionales
Unidad funcional: Unidad habitación
(1)
5.1 Unidad de 2 camas con servicios
sanitario anexo de 21,00 m2
5.1 Unidad de 1 cama con servicios
Sanitario anexo de 18,00 m2
Las unidades funcionales no obstante ser
agrupadas por cuidado progresivo del paciente, tendrán una
disposición tal que permita, dentro de esta
organización, su uso indiscriminado según
exigencias de la demanda.
Para la ubicación de unidades de 1
cama se deberá tener en cuenta su necesaria proximidad a
las áreas de enfermería y condiciones de
aislamiento.
Cantidad aprox.
15 -5.1: 315,00
m2
10 -5.2: 180,00
m2
Neonatología
(lactantes)
Unidades
funcionales
5.4 En los cuartos para lactantes el área libre
mínima por cuna e incubadoras será de 4.00
m2
5.5 Pediátrica tendrán lactarios con un
área de 0.50 m2 por cama pediátrica para niños
menores de 5 años.
Cantidad Aprox.
12 -5.4: 48,00 m2
8 – 5.5: 32,00 m2
Áreas
Complementarias
Generales
Área de enfermería de 45,00
m2 cada 20 camas
Total: 3 : 135: ,00
m2
Sectorizado en:
Estación de enfermeras
Preparación limpio
Preparación usada
Con área para Secretaría de
estadística y sector diferenciado para Servicio
Social.
Estará distribuida de manera de
servir en forma más eficiente a los pacientes
teniéndose en cuenta: Reducir el movimiento del personal y
posibilitar el control de las áreas destinadas al
alojamiento del paciente.
Área para tratamientos de 15,00
m2
1 local por cada 40 camas
Total: 2: 30,00
m2
Áreas para baño asistidos de
12,00 m2
Relación aproximada: 1 baño
asistido cada 40 camas
Total: 1: 12,00
m2
Áreas para espera de visitas con
sanitario anexo de 30,00 m2 cada 30 camas
Total: 2: 60,00
m2
Área para oficinas de médicos
de 12,00 m2
Total: 2: 24,00
m2
Área abastecimiento
Periférico de 60,00 m2
Total: 6: 120,00
m2
Sectorizada para:
Elementos médicos, ropas, enseres en
Distribuida de manera tal que permita su uso indiscriminado para
el desarrollo de las actividades médicas.
Relación aproximada: 2 locales cada
60 camas general (llegada, control, distribución y
retorno) discriminado en limpio y usado.
Alimentos (llegada, control,
distribución y retorno).
Depósitos generales (aparatos,
camillas, sillas de ruedas)
Dependiente y en conexión directa
con la Central de
Abastecimiento y Procesamiento, se
ubicará de manera tal que permita fácil
comunicación con las áreas servidas.
Área Estar y sanitarios del personal
de 120,00 m2
Total: 2: 240,00
m2
TOTAL CUIDADOS GENERALES E INTERMEDIOS
PEDIÁTRICOS 1196,00 m2
Total Sector Atención De
Interacción 3059,00 M2
VII – SECTOR DE DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
Conjunto de servicios que concurren a apoyar las
actividades asistenciales del médico en el diagnostico y
tratamiento de los pacientes ambulatorios e
internados.
1.-Centro quirúrgico
Es el servicio destinado a la realización de
procedimientos operatorios.
Constituirá una unidad funcionalmente aislada
organizándose en cuatro zonas en base a las condicionantes
de asepsia requeridas:
Zona restringida: área en donde el
personal realiza las actividades con ropa
estéril.
Zona intermedia: área de
comunicación entre la zona restringida y la de cambio y
transferencia en la que el personal realiza las actividades con
rora no estéril pero exclusiva del centro.
Zona de cambio y transferencia: para el ingreso
al centro quirúrgico.
Zona sin restricciones: constituida por las
circulaciones exteriores al centro quirúrgico y de salida
de material usado.
Se relaciona fundamentalmente con:
La atención ambulatoria no programada:
desde donde deberá realizarse en el menor tiempo posible y
con el menor recorrido posible el traslado del paciente que
requiera urgente intervención
quirúrgica.
Internación: desde donde será trasladado
el paciente que deba ser sometido a procedimientos
quirúrgicos.
Central de abastecimiento y procesamiento: desde
donde se realizara la distribución de elementos
médicos, ropas y enseres a través del área
para abastecimiento periférico.
Unidades funcionales
Unidad funcional: Unidad quirófano (Q)
Q1: unidad de 54,00 m2 constituida por los
siguientes locales:
Quirófano (36,00 m2).
Lavado de cirujanos (con sector para vestuario
final).
Preparación de materiales.
Preparación Paciente.
Q2: unidad de 45,00 m2 constituida por los
siguientes locales:
Quirófano (25,00 m2).
Lavado de cirujanos (con sector para vestuario
final).
Preparación de materiales.
Preparación paciente.
Zona restringida
Cirugía general
4 -Q1: 216,00 m2
2 -Q2: 90,00 m2
Áreas Complementarias
Zona intermedia
Abastecimiento periférico de 30,00 m2
Laboratorio de Anatomía Patológica de 9,00
m2
Local para aparatos de Radiología con
cámara oscura anexa de 12,00 m2 Sectorizado
para:
Material esterilizado (llegada, control y
distribución por circulación diferenciada de la de
material usado).
Material usado (recepción, primer lavado y
retorno).
Depósito (aparatos, drogas,
medicamentos, útiles de aseo).
Dependiente y en conexión directa con la Central
de
Abastecimiento y Procesamiento
Anestesiología: local para preparación de
equipos y depósito
Anexo, 1 unidad de 9,00 m2
Estar de médicos de 24,00 m2
Estar de personal paramédico de 24,00
m2
Oficina para médico jefe con sanitario anexo de
12,00 m2
Oficina para supervisor de 12,00 m2
Zona de cambio y transferencia
Recuperación de pacientes 45 m2
Transferencia de pacientes de 6,00 m2
Vestuario personal ambos sexos con sanitario anexo
de
48,00 m2
Secretaría de 9,00 m2
Oficina de entrevistas de 9,00 m2
TOTAL CENTRO QUIRÚRGICO 555,00 m2
2.-Laboratorio Clínico
– Laboratorio clínico:
Es el servicio destinado a la realización de las
determinaciones químicas, físicas,
biológicas y bacteriológicas necesarias para el
diagnostico y control de las enfermedades en pacientes
ambulatorios e internados.
– Hemoterapia:
Es el servicio encargado de la extracción,
estudio y transfusión de sangre y preparación de
subproductos hematológicos. Se relacionan fundamentalmente
con:
El acceso del público: de manera tal que
la gran afluencia de pacientes ambulatorios que requieren de
estos servicios no interfiera en el movimiento interno del
establecimiento.
Internación y centro quirúrgico:
a donde deberá trasladarse el personal técnico y el
material necesario para la realización de las
técnicas de la especialidad.
Estadística: donde se realiza la
inscripción del paciente ambulatorio a través de la
oficina de inscripción.
Central de abastecimiento y procesamiento:
desde donde se realizara la distribución de elementos
médicos, ropas y enseres a través del área
para abastecimiento periférico.
Unidades funcionales
Unidad funcional: Laboratorios (L)
Box (B)
L1: Laboratorios de 18,00 m2
B1: Box con sector de enfermería de 9,00
m2
Examen de rutina
8 -L1: 144,00 m2
Parasitología
1 unidad L1 (con campana)
Bacteriología
4 -L1 (una preparada como cámara estufa Koch) con
antecámara de acceso: 72,00 m2
1 -L1 (lavado esterilización u depósito de
material esterilizado): 18,00 m2
Exámenes especiales
1- L1: 18,00 m2
Exámenes bromatológicos y saneamiento
ambiental
4 -L1: 72,00 m2
Preparación de drogas
1 -L1: 18,00 m2
Extracciones
6 -B1: 54,00 m2
Áreas Complementarias
Abastecimiento periférico de 30,00 m2
Sectorizado para:
Elementos médicos, ropas y enseres en general
(llegada, control, distribución y retorno) discriminado en
limpio y usado.
Depósito general.
Dependiente y en conexión directa con la Central
de
Abastecimiento y Procesamiento.
Office de alimentación de 30,00 m2
Se ubicará en el sector de público y
próximo a los boxes de extracciones.
Oficina para jefe con sanitario anexo de 12,00
ºm2
Oficina para secretaría de 9,00 m2
Estar de personal de 12,00 m2 (Relacionado con
Hemoterapia)
Servicios sanitarios para pacientes de 3,00
m2
En relación directa con los boxes de
extracciones.
Servicios Sanitarios para personal de 9,00 m2
Secretaria Periférica de 18,00 m2
Sectorizada para:
Recepción muestras y entrega resultados para
Laboratorio
Clínico.
Inscripción dadores y recepción
órdenes transfusiones para
Hemoterapia.
Espera de público con sanit. Anexo de 90,00
m2
En relación directa con secretaria
periférica y boxes de extracción por medio de
circulaciones diferenciadas de las de personal
técnico.
TOTAL LABORATORIO CLÍNICO 627,00 m2
3.-Hemoterapia
Unidad de transfusión: En esta unidad se
realizarán los procedimientos de transfusión,
atención inmuno-hematológica de la embarazada y
hemaferesis terapéutica, actividades hospitalarias
orientadas a la atención de los pacientes.
Banco de sangre:
Realiza los procesos de donación y
preparación de productos
sanguíneos funcionando integrado a la unidad de
transfusión hospitalaria.
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