5.3 Ventajas del curandero sobre el terapeuta
científico.
Entre algunas de las razones que hacen que los sectores
sociales de extracción popular sigan buscando a los
curanderos para procurarse ayuda psicológica, podemos
mencionar:
a) Ciertas desviaciones a 1a norma son reconocidas como
talentos y dones, que a su vez obligan al que los recibió
y lo convierten en personaje "fuera de lo común" al
servicio de la
comunidad. La
distinción lo compromete a ser accesible a los
demás. Granizero se le llama al hombre que
sobrevive a un rayo, este hecho le confiere el derecho y la
obligación de ser intermediario entre la comunidad y
las fuerzas telúricas.
b) El curandero es tradicionalmente el que restablece el
equilibrio
sabiendo la medida justa, que escapa a los ojos de los profanos.
Reúne autoridad
natural, ciencia de la
medida apta a restablecer el equilibrio en su comunidad y
conocimiento
de la tradición.
c) Económicamente, es más barato solicitar
los servicios de
un curandero.
d) El curandero pertenece a la misma clase social
de quien busca su ayuda.
e) El contenido simbólico que maneja el curandero
es más familiar para quien le consulta.
f) Apela a fuerzas sobrenaturales en las que el paciente
cree.
g) El pueblo le ha asignado el poder de
curar, no lo obtiene por sí mismo.
h) El "servicio" que ofrece el curandero es grupal y
como "control social"
no somete al paciente a la arbitrariedad del
terapeuta.
i) El curandero ve en la enfermedad la
transgresión de un límite peculiar de su cultura, por
ejemplo emplea la medicina de
"lo caliente y lo frío" para corregir transgresiones a
normas
alimenticias: sustancias "frescas" son remedios de enfermedades calientes y
viceversa.
j) El curandero conoce sus límites,
reconoce que hay personas a las que no puede sanar.
k) No pretende ser objetivo, sino
que manifiesta un tipo do actitud
personal que
permite que el que lo consulta se sienta comprendido por
él.
1) Utiliza medicina
natural o hierbas que son la base de productos
químico-farmacéuticos de mayor precio.
5.4 Importancia de la recuperación de nuestro
patrimonio
histórico y terapéutico popular.
Es necesario que conozcamos nuestra cultura popular y
que la distingamos de la cultura del pueblo que no es lo mismo.
Siguiendo a Leis (1989), entendemos la cultura del pueblo como:
"conjunto abigarrado de todas las expresiones existentes que se
agitan en ella"… (pág. 11)
El mismo autor considera en la cultura del pueblo, las
siguientes características:
"Es una cultura inorgánica, múltiple,
diversa, yuxtapuesta y parcializada de una gran dispersión
derivada del carácter subalterno de los sectores
populares, donde se adoptan concepciones que no corresponden a
los intereses de esos sectores.
Es una cultura asistemática, pues su
sistematicidad debería suponer la expresión de una
hegemonía social que conduciría a la
formación de una auténtica cultura popular
nacional, mientras que por el contrario la hegemonía de la
sociedad se
concentra en las clases que practican el herodianismo y la
sujeción íntegra al imperio." (pág.
12)
La cultura del pueblo es ambigua políticamente,
subyacen en ella posiciones conservadoras y progresistas, recibe
elementos de las clases dominantes que se mezclan con
sedimentaciones culturales antiguas recicladas por la cultura del
pueblo, pero acríticamente y generalmente en función
del poder establecido. Como ejemplo tenemos las concepciones
compartidas interclases: la inferioridad femenina, la necesidad
de la autoridad, las rivalidades étnicas, la
resignación ante la injusticia, resolución de
dificultades con actitudes
piadosas, considerar la existencia de clases antagónicas
como una situación normal, etc. Las ideas dominantes son
las de las clases dominantes y el dominio
hegemónico del conjunto social mantiene el predominio de
la lógica
de la dominación sobre la cultura del pueblo.
Siguiendo a Leis (1989): "La cultura popular es el
elemento dinamizador que emana de la realidad del pueblo. La
cultura popular significa contenidos impugnadores de la del poder
dominante y vitalizadores de una concepción alternativa.
La dimensión alternativa es la existencia de formas
códigos populares que se contraponen por su sola presencia
en la cultura hegemónica, contrastando como radicalmente
diferente e incluso contraria a los que la cultura e ideología oficial divulga como única
y válida. Tal es la función de la artesanía
popular, creencias, producción literaria popular, vestidos,
comportamientos, lenguaje,
etc.
La dimensión impugnadora levanta una
rebelión de formas y códigos potenciados e
insurgentes frente a lo establecido.
En ella se muestra la
injusticia vivida. Se queja y desea cambiar las cosas.
Señala los antagonismos: ricos y pobres, débiles y
poderosos, patrones y campesinos, caseros e inquilinos, imperio y
nación.
No busca resignación y es vitalizadoramente popular
enriqueciéndose en la recuperación de las luchas y
de la historia
popular." (pág. 13)
Lo que como investigadores progresistas nos debe
interesar es el rescate de lo que entendemos como cultura
popular, procurando elaborar mediante la
investigación–acción
participativa una propuesta psicológica alternativa, que
siga siendo científica.
Marcos (1987), expresa que: "La cosmovisión, la
concepción de1 tiempo y de1
espacio, los métodos de
curación, las interrelaciones pcrsonales y familiares han
sido objeto de escarnio, de burla y desprecio, auspiciados por la
"cientificidad" de los postulados. Creo que llega el momento
de denunciar y analizar, como otro tipo de opresión, la
desposesión de su mundo simbólico que sufren las
mayorías de América
Latina." (pág. 253)
Andritzky (1992), apunta: "Mejor que los intentos del
Estado y de la
iglesia de
reprimir el uso de ayahuasca serían su integración en el sistema sanitario
de los países andinos y la investigación de ese tipo de medicina."
(pág. 20)
5.5 Psicoterapias populares en E1 Salvador.
En El Sa1vador se realizan diversas prácticas de
psicoterapia
popular como puede constatarse al hacer un mapa de la abundancia
de centros de culto religioso, ruedas de Alcohó1icos
Anónimos, Neuróticos Anónimos, agrupaciones
con ideas teosóficas o místicas como el Movimiento
Gnóstico, los movimientos de
Renovación religiosa, ya sea que se les denomine
carismáticos o de cualquier otra manera.
En cuanto a las prácticas consideradas como
mágicas, buena parte de la población sigue colocando pulseras de mirra
a los neonatos, así como también otras sustancias
aromáticas en bolsitas de tela roja en su ropa o en el
lugar en que duermen para que no les hagan "mal de ojo". Se sigue
utilizando escapularios y se confía en e1 poder curativo
de los "médicos invisibles" y otros espíritus
invocados en centros espiritistas, que le hacen la competencia a los
santos más convencionales de la iglesia
Católica.
Es por ello que consideramos que en el contexto
salvadoreño este fenómeno no debe ser ignorado,
sino que por el contrario debe investigarse más para
entenderlo y aprovechar1o en alguna medida. Estamos de acuerdo
con Bernardo Baytelman (véase Marcos, 1987), cuando
afirma: "Es necesario retomar los conocimientos de herbolaria y
medicina tradicional, actualizarlos y elevarlos a través
de todas las posibilidades que hoy permite la ciencia en
cuanto a experimentaciones de tipo químico y
biológico, con la finalidad de integrar1os de nuevo -y en
condiciones superiores- a su auténtico origen. A la
salud de todos
aquellos que más los necesitan. Al patrimonio cultura1 del
pueblo." (pág. 266)
CAPÍTULO 6:
El enfoque
terapéutico materialista alternativo
Los planteamientos alternativos para el abordaje de la
problemática psicológica occidental, el cual
tradicionalmente había sido marcado por lo individual y
subjetivo o una visión mecanizada y biologizada de la
conducta, parten
de la avalancha de cuestionamiento social y de nuevas pautas de
conducta progresista que se dieron en el mundo capita1ista en los
años 60 del siglo XX. El mundo socialista, por su parte,
seguía avanzando en las investigaciones
psicológicas para dar una explicación
científica a los fenómenos psíquicos y sus
manifestaciones.
Como señala Marcos (1987): "La
antisiquiatría fue el comienzo de un movimiento
crítico; fue un decir no a la expropiación
de la salud mental por
los técnicos de ella, un no a la
masificación idiotizante de los fármacos, un
no a la represión brutal en los manicomios,
no a los electrochockcs, no a la normalización de los valores de
la sociedad capitalista (burguesa), no a la interpretación de la locura como mala
intrínsecamente, no a la "normalidad" enajenada."
(pág. 8)
El planteamiento inicial de la antipsiquiatría no
iba más allá de la búsqueda de una
solución aislada de la problemática
psicológica y quienes impulsaban dicho movimiento
aún no comprendían las implicaciones políticas
de cualquier negativa a prestarse a seguir manipulado, sometiendo
y torturando a otros seres humanos con el pretexto de llevarlos a
la "normalidad". No debe olvidarse que se llega a considerar
anormal a aquel que no está conforme con el status quo,
con lo establecido, y que expresa ideas revolucionarias o
acciones en
procura de concretizarlas. Algunos científicos de la
conducta han llegado a prestarse no sólo a las acciones
manipuladoras, sino que además acompañaron a los
extintos cuerpos policiales con accionar represivo en El Salvador,
en los interrogatorios y torturas.
Uno de los primeros psiquiatras en llevar a cabo sus
planteamientos antiinstitucionales fue el italiano Franco
Basaglia, quien llegó a enfrentar varios procesos
legales en su contra debido a que abrió el hospital
psiquiátrico de Trieste, del cual era director;
abrió 1as rejas, quitó las camisas de fuerza,
abolió las drogas
masivas y dejó a su libre albedrío a 847 "locos",
algunos de los cuales realizaron acciones delictivas.
La reaprobación por el llamado "loco" de su
cuerpo físico y social, de su espacio comunitario, es una
de las reinvindicaciones soñadas por Franco Basaglia y el
análisis de las relaciones de poder y de
las redes de
opresión, estudiadas por las profesionales de la salud
mental feministas, contribuyen a ésta.
Siguiendo en la acción que supera a1 concepto inicial
de la antipsiquiatría, se crea en los años 70, en
Europa, Latinoamérica y Estados Unidos,
una Red (Reseau)
Alternativa a la Psiquiatría de intercambio no
hegemónico, que agrupa individuos o grupos que
intentaron romper con la
organización burocrática y centralizada de la
medicina mental. El esfuerzo se plantea como un proceso de
luchas a largo plazo, sostenidas muchas veces por individuos
aislados, sufriendo represión. Buscan suprimir todas las
formas de confinamiento psiquiátrico, rechazan el monopolio de
los profesionales sobre los problemas de
la salud mental y apoyan la lucha sostenida por grupos o por la
población de barrios para tomar en sus propias manos sus
asuntos y evitar 1a psiquiatrización de la niñez a
la vejez, de los
marginados de toda naturaleza, de
los disidentes de toda especie.
Conclusiones
A la luz de lo
expuesto a través del presente ensayo, se
arriba a las siguientes conclusiones:
1. Se debe investigar más a fondo la realidad en
que viven los salvadoreños a fin de conocer su cultura
popular y responder a sus necesidades psicológicas
reales.
2. Se debe investigar profundamente la clase de atención psicológica
sistemática o no, tradicional o no que recibe la
comunidad.
3. Investigar la enorme variedad de terapéuticos
con los que casi todos los curanderos neotradicionales tratan a
sus pacientes fuera de los rituales de grupo.
4- Una vez que se conozca el porqué son
efectivas algunas de estas terapias no intentar apropiarse de
ellas, para no descontextualizarlas.
5. Propiciar que los estudiantes de psicología se
involucren en enfoques terapéuticos de carácter
popular, aprovechando la posibilidad de expresión,
descodificación. sonsibilizaci5n y reflexión
colectiva que permiten las artes.
6- Promover una visión no discriminatoria hacia
las personas con conductas atípicas, pero que no resu1ten
perjudiciales para el resto de la sociedad.
7. Promover una revisión de los pensum y programas de
formación de los futuros profesionales de la
psicología, a fin de evitar el carácter clasista y
antipopular de la formación cientificista, acrítica
y aceptacional con las que se educa a los futuros profesionales
de la salud mental, para que respondan a las necesidades de las
amplias masas populares producto de la
realidad histórica de cada país, dándose
espacio al conocimiento y práctica de las alternativas en
salud mental.
8. Promover una mayor participación por parte de
la comunidad en los programas que tengan como objetivo una mejora
en su propia salud mental.
9. Buscar que la Universidad de
El Salvador
participe en la formación de una Red Psicológica
Alternativa que vaya más allá de una
concepción asociativa de carácter
gremial.
10. Promover una revisión de la
legislación salvadoreña en cuanto a lo que a salud
mental se refiere, a fin de defender los derechos del paciente
psiquiátrico y ambulatorio.
Bibliografía
ANDRITZKY, WALTER A. (1992)
Medicina Tradicional en el Perú. Rituales
Nocturnos en la Costa y en la Amazonia. En Revista
Desarrollo y
Cooperación (D+C) Alemania,
Nº 6 noviembre/diciembre.
CARROLL, HERBERT A. (1984)
Higiene Mental. Dinámica del Ajuste Psíquico,
México,
Compañía Editorial Continental.
FANON, FRANZ (1973)
Los Condenados de la Tierra.
México. Fondo de Cultura Económica.
LEIS, RAUL (1989)
La sal de los zombis: Cultura y Educación Popular en
la tarea común de despertar a los durmientes. San
José, Costa Rica,
ALFORJA.
MARCOS, SYLVIA (1987)
Manicomios y Prisiones. México, Distribuciones
Fontamara, S.A.
MOFFAT, ALFREDO (1974)
Psicoterapia del Oprimido. Ideología y
Técnica de la Psiquiatría Popular. Argentina,
ECRO.
Inventario de signos
y síntomas
No. Expediente: _____________
Fecha: _____________
INDICACIONES. El objeto del presente inventario es
tener una base diagnóstica. La información que usted nos proporcione
será manejada confidencialmente. Por favor marque con una
"X" la línea correspondiente a los signos o
síntomas que usted experimenta. En caso de no encontrar el
signo o síntoma que presenta, anótelo al final, en
el espacio de observaciones. Busque o pida definición de
las palabras que no entienda.
1- Sentimientos de tristeza. ___
2- No se cree capaz de alegrarse.
___3- Variaciones constantes en sus afectos.
___
4- Frialdad afectiva. ___
5- Tiene la sensación de que su vida no tiene
sentido. ___
6- Se siente desesperado. ___
7- Sentimiento de falta de ayuda. ___
8- Pérdida de la autoestima.
___
9- Sentimiento de culpa. ___
10- Autorrecriminaciones. ___
11- Cree haber defraudado a algunas personas.
___
12- Últimamente le resulta difícil tomar
decisiones. ___
13- Le cuesta trabajo ocupar
su tiempo. ___
14- Sensación de no tener sentimientos.
___
15- Se siente harto ___
16- Percibe sus problemas como un castigo.
___
17- Alucinaciones acústicas u
ópticas que se perciben como acusación o
amenaza. ___18- Excesivo temor a la pobreza. ___
19- Le cuesta adaptarse a situaciones nuevas.
___20- Ideas suicidas. ___
21- Intento de suicidio. ___
22- Dificultad ocasional para conciliar el
sueño (de más de media hora). ___23- Dificu1tad constante para conciliar el
sueño. ___24- Sueño interrumpido e inquieto.
___25- Despierta muy temprano pero con capacidad
para volver a dormir ___26- Despierta muy temprano sin poder volver a
conciliar el sueño. ___27- Sueño repetitivo (sueña lo
mismo). ___28- Habla dormido. ___
29- Sonambulismo. ___
30- Generalmente debe tomar calmantes para
dormir. ___31- Fantasea constantemente. ___
32- Realiza gran esfuerzo para concentrarse.
___33- Disminución considerable en la
capacidad de comprensión. ___34- Lentitud moderada en lenguaje y
pensamiento. ___35- Actividad motora reducida. ___
36- Tics. ___
37- Inquietud de las manos o extremidades.
___38- Movimiento circular de las manos.
___39- Acción de mesarse los cabellos.
___40- Se muerde las uñas. ___
41- Se muerde los labios. ___
42- Reprime constantemente sus deseos o
impu1sos. ___43- Tensión interna. ___
44- Irritabilidad. ___
45- Actúa impulsivamente. ___
46- Hace berrinches. ___
47- Se preocupa por pequeñeces.
___48- Temor. ___
49- Fobias. ___
50- Ansiedad. ___
51- Angustia. ___
52- Sequedad de la boca. ___
53- Trastornos anginosos. ___
54- Crecimiento excesivo del estómago
por gases acumulados en el intestino. ___55- Diarrea. ___
56- Cólicos. ___
57- Eructos. ___
58- Ardor en el estómago. ___
59- Sensaciones gástricas desagradables.
___60- Falta de apetito. ___
61- Tiene que ser estimulado para comer.
___62- Come pero sin atractivo por la comida.
___63- Aumento exagerado del apetito con tendencia
a comer en exceso. ___64- Requiere laxantes y otros medicamentos
gastrointestinales. ___65- Tensión facial. ___
66- Dolor muscular en cuello y hombros.
___67- Dolor de espalda. ___
68- Cefaleas. ___
69- Sensación de pesadez corporal.
___70- Dolores corporales. ___
71- Temperatura disminuida. ___
72- Temperatura elevada. ___
73- Sudoración. ___
74- Escalofríos. ___
75- Sensaciones de hormigueo o adormecimiento.
___76- Pérdida de peso evidente.
___77- Se cansa fácilmente ____
78- Disminución del apetito sexual.
___79- Pérdida del apetito sexual.
___80- Aumento del apetito sexual. ___
81- Trastornos menstruales. ___
82- Aumento de la autoobservación
relacionada con el cuerpo. ___83- Temor por su sa1ud. ___
84- Fuma en exceso. ___
85- Ingiere alcohol con exceso. ___
86- Se considera enfermo (a). ___
87- Atribuye sus trastornos a la
alimentación. ___88- Atribuye sus trastornos al clima.
____89- Atribuye sus trastornos al exceso de
trabajo. ___90- Atribuye sus trastornos a virus.
___91- Atribuye sus trastornos al agotamiento.
___92- Los síntomas aparecen más
marcados en la noche. ___93- Los síntomas aparecen más
marcados por la tarde. ___94- Los síntomas aparecen más
marcados por la mañana. ___95- Problemas de memoria. ___
96- Lagunas mentales. ___
97- Crisis de ausencia. ___
98- Lapsus linguales. ___
99- Convulsiones. ___
100- Sensación de no ser uno mismo.
____101- Ideas obsesivas. ____
102- Ideas de que otras personas dirigen su
pensamiento y su vida. ___103- Ideas de ser perseguido. ____
104- Desconfianza. ____
105- Celos. ____
106- Apatía. ____
107- Deja que otros decidan por usted.
____109- Discute a menudo con los miembros de su
familia. ___110- Busca poseer objetos y personas.
____111- Está insatisfecho con sus
relaciones de pareja. ____112- Cambia constantemente de pareja.
____113- Ha sufrido una pérdida conyugal.
____114- Ha decaído su interés en
actividades recreativas. ____115- Se lleva bien con muy pocas personas.
____116- Prefiere estar solo. ____
117- Le guarda rencor a quienes le ofenden.
___118- Le consideran inmadura/o. ____
119- Ha decaído su interés por su
trabajo. ___120- Se siente menos productivo que antes.
___121- Tiene problemas en el trabajo.
___122- Sus problemas laborales afectan las
relaciones con su familia. ____123- No puede trabajar más allá
de unas pocas horas. ___124- No ha trabajado más a causa de sus
trastornos. ___125- Le es difícil mantenerse en un
mismo centro de trabajo. ____
Autor:
Ismael García
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