3. Factores Individuales
Resulta virtualmente imposible exponer el perfil de un
sujeto con riesgo de
desarrollar Anorexia. Los
efectos de las dietas restrictivas y de los problemas de
la alimentación sobre la
personalidad de estos sujetos, dificultan la
separación de los rasgos de la personalidad
derivados de los mismos, de los rasgos preexistentes, antes del
inicio de estos síntomas, que eran inherentes a la
personalidad de estos individuos. Sin embargo, existen rasgos
individuales que pueden predisponer a un sujeto a desarrollar un
problema emocional o a tener dificultades al enfrentarse a las
tensiones o factores estresantes que se les puedan
plantear
Problemas En El Funcionamiento Personal
Autonomo
Una posible predisposición hacia la Anorexia nace
de la dificultad de algunos sujetos para actuar con
autonomía, es decir, para ser capaces de experimentar el
sentimiento de tener una identidad
personal, lo
cual incapacita al individuo para funcionar separadamente de
la familia u
otras guías externas al mismo.
Se ha asociado el riesgo de padecer
trastornos alimentarios con las dificultades de decisión y
de alcanzar una autonomía sobre el propio cuerpo, lo cual
ha sido descrito como la sensación de "ineficacia
personal". El sentimiento de ineficacia puede desembocar en
problemas
cuando el sujeto se enfrenta a situaciones donde surgen
expectativas nuevas (por ejemplo: cambio de
escuela, empleo,
vecindario, relaciones íntimas, etc.).
Para un individuo vulnerable a padecer trastornos alimentarios,
estas situaciones constituyen el escenario donde su cuerpo puede
constituirse en fuente de autonomía, control e
identidad,
pudiendo, en estos momentos, confundir la delgadez con una
señal de ser diferente o peculiar y la perdida de peso y
la privación de alimentos como
signos de la capacidad de autocontrol.
Deficits En La Autonomia
Todas las personas desarrollan creencias o imágenes a
cerca de quienes son, las cuales componen el concepto de
sí mismos. El grado en que se acepta dicho autoconcepto
constituye la base de la "autoestima",
por tanto, cuanto menos se parezca su concepto de
sí mismo a lo que ellos consideran como ideal, más
bajo será su nivel de autoestima.
Los niveles de autoestima varían ampliamente entre los
sexos, sin embargo, los sentimientos de baja autoestima suelen
ser más frecuentes entre las mujeres. La autoestima en el
sexo femenino
no tiende a generarse internamente, sino que suele determinarse
por factores externos, como la apariencia, la actuación o
el comportamiento
en relación con los demás y los actos destinados a
conseguir la aprobación de los demás.
Una persona puede
sentirse tan insegura acerca de sus relaciones o su conducta que se
concentrará en su peso, buscando un campo donde poder alcanzar
el éxito y
ser aceptada por el entorno. Las mujeres con niveles muy bajos de
autoestima, en momentos cruciales de sus vidas, pueden basarse en
los criterios de apariencia externa para poder aumentar
sus niveles de autoestima. La trágico es que los esfuerzos
para seguir las dietas ni ayudan a resolver estos problemas ni
incrementan la autoestima durante mucho tiempo.
Los sujetos con trastornos alimentarios, tienden a usar el
peso y la apariencia física como las
medios
esenciales para afirmar su valía personal y una vez
atrapados en el ciclo de los problemas de la alimentación, llegan
a reconocer, que les resulta demasiado "hiriente" el abandonarlo.
La Anorexia se ha convertido en su seña principal de
identidad, e incluso, por si sola es lo que les hace sentirse
especiales.
Como consecuencia de su pobre autopercepción, muchos
sujetos tienden a sufrir confusiones sobre su propia identidad,
cuales son sus orígenes y que es lo que desean. Pueden
permitir, en incluso, animar a sus padres y amistades
íntimas a que tomen decisiones en su lugar, dada su
confusión y temor a que sus elecciones no sean aprobadas o
aceptadas por los demás. Con frecuencia, la imagen que los
sujetos con Anorexia proyectan al exterior no refleja su realidad
interior de temor, inseguridad y
confusión.
El Camino Hacia El Perfeccionismo Y El Autocontrol
El perfeccionismo está muy extendido entre las personas
con trastornos alimentarios, incluso, muchos de ellos intentan
aliviar sus ocultos sentimientos de ineficacia,
esforzándose en luchar por alcanzar el éxito,
llegando a pensar que cualquier cosa por debajo de los niveles de
perfección no es suficientemente buena. Si no son capaces
de realizar algo con éxito al primer intento, se sienten
temerosos y nunca volverán a intentarlo. Estas mismas
actitudes las
aplican al terreno del peso y de la figura, creyendo que deban
mantener un cuerpo ideal o perfecto a cualquier precio.
Una chica puede llegar a creer que la modificación de su
cuerpo le ayudará a tomar importantes decisiones, a
conseguir éxitos en las relaciones
interpersonales y a enfrentarse a los problemas, creyendo que
el cambio de
imagen
corporal le permitirá transformarse a ella misma y lograr
el grado de confianza necesario para afrontar otros problemas
vitales. Su deseo de estar delgada refleja, en muchos casos, la
necesidad de crearse una nueva personalidad,
más atractiva, inteligente y exitosa
Sorprendentemente, el perfeccionismo realmente refuerza los
sentimientos de inutilidad, dirigiendo al individuo hacia
repetidos fracasos. En su camino hacia la perfección, cada
vez que se fija objetivos
demasiado elevados e irreales, consigue reforzar sus sentimientos
de ineficacia, porque los objetivos que
se ha fijado son virtualmente imposibles de alcanzar.
"El Perfeccionismo solo sirve para establecer el objetivo de no
tener nunca fallos, y nunca lleva a vernos como personas capaces,
al fijarse únicamente en las debilidades. El
Perfeccionismo no nos permite vernos como seres humanos y dado
que el peso corporal, no es algo que podamos alterar
fácilmente y de forma permanente, las mujeres que tratan
de lograr un "cuerpo perfecto", inevitablemente fracasan porque
no pueden controlar su biología."
Es una creencia común entre los sujetos con trastornos
alimentarios, la idea de que tienen que mantener un rígido
control sobre sus
cuerpos y sus vidas, mito que puede
ser resultado del sentimiento de impotencia y de estar
controlados por fuerzas externas. Los mensajes recibidos de los
familiares o de las instituciones
culturales o los medios de
comunicación, a menudo, influyen en que los individuos
se sientan seguros, eficaces
y capacitados.
No obstante, si los sentimientos internos de inutilidad se
desarrollan y no se resuelven, saldrán a la superficie en
los momentos donde el individuo se enfrenta a situaciones que
consideran que están fuera de su control, pudiendo motivar
que llegue a utilizar la manipulación del peso como un
mecanismo de afrontamiento o de sentir que vuelven a alcanzar el
control.
Tal como una mujer
comentaba:
"Llegas a imaginarte que cada día es una batalla nueva
contra la comida, cada mañana es el comienzo de una nueva
lucha contra el peso y el final del día es un breve
momento de éxito o un nuevo fracaso en el combate por
autocontrolarse."
Uno de los aspectos más frustrantes y dañinos de
esta conducta, es que
los sujetos con trastornos alimentarios nunca poseen el control
por el que tan duramente están luchando, son los ciclos de
dietas restrictivas y privaciones los que controlan al individuo
y realmente dictan cuándo, dónde y cómo debe
comer. Es crucial para estas personas que puedan entender que
deben aprender de nuevo a comer con normalidad y que hacerlo es
la llave para recuperar el control de sus vidas.
Miedo A Madurar
Con mucha frecuencia aparecen los trastornos alimentarios en la
adolescencia,
un periodo donde se suceden numerosos cambios físicos,
sexuales o emocionales, algunos, se relacionan con el paso de la
niñez a la adolescencia y
otros, con el de la adolescencia a la adultez. Sin embargo,
algunas personas se sienten incapaces de hacer frente a estos
cambios. Los dos periodos mencionados se acompañan,
normalmente, por un aumento de peso, lo cual puede actuar como un
factor precipitante, incluso, se ha podido observar que una
pubertad temprana o una cierta tendencia a la obesidad en la
niñez pueden causar una predisposición a los
trastornos alimentarios.
Es evidente, la importancia del desarrollo de
determinados puntos de fijación, en tanto que, construcción psíquica que se va
organizando poco a poco a lo largo del desarrollo y
se van consolidando modos de funcionamiento privilegiados que son
específicos para cada persona,
funcionamientos a los que se vuelve en situaciones
difíciles. Es muy importante pues, la amplitud de estos
puntos de fijación, cuantos más haya, mayor es la
capacidad defensiva a nivel psíquico y cuantos menos
puntos de fijación, mayor fragilidad psíquica y por
tanto, más posibilidades de desbordamiento.
El miedo a madurar y la mayor independencia
que este proceso
requiere, puede provocar en algunos individuos la búsqueda
de una salida para afrontar o evitar estos miedos. Los sujetos
que desarrollan trastornos alimentarios en su adolescencia, a
menudo parecen estas "estancados en la niñez" y carecer de
deseos de llegar a pensar y comportarse como adultos. En lugar de
ello, tienden a mostrar un pensamiento de
características infantiles (bueno o malo,
todo o nada, etc.). Se ven a sí mismos como obesos o como
delgados y son incapaces de percibir un peso saludable como un
término medio. Esta forma tan extremista de pensar sirve
para perpetuar su problema alimenticio.
Algunos expertos tienden a culpar a la pobreza de
la
comunicación y a las relaciones familiares del
desarrollo de los trastornos alimentarios. En realidad, es
difícil afirmar si las dificultades familiares originan
los trastornos alimentarios u ocurre justo lo contrario. La
visión de un hijo/a que se está muriendo de hambre,
provoca reacciones familiares muy complejas (enfado, ansiedad,
sentimientos de culpa, etc.), de hecho, no resulta raro observar
luchas por conseguir el control entre los padres y la hijo/a,
cuando ésta se niega a comer.
Hay que resaltar la idea de que la Anorexia es un trastorno de
alimentación derivado de múltiples causas, porque
es demasiado simplista e injusto decir que un sujeto desarrolla
un trastorno alimenticio debido a su situación familiar.
Existe una combinación de fuerzas en juego que
pueden dar como resultado un problema alimenticio, aunque las
características familiares puedan
predisponer al sujeto, dicha predisposición,
dependerá de su interacción con los factores
constitucionales del individuo y los factores culturales o
sociales.
Las familias tienden a reflejar y reproducir los conflictos
sociales más amplios, las actitudes y la
ideología de la sociedad a la que
pertenecen. Las mujeres pueden llegar a aprender mediante sus
familias los conflictos
sociales entre sus roles y funcionamiento, pudiéndose
engendrar en el seno de las mismas, los sentimientos de
inutilidad personal y baja autoestima.
Actualmente existe una preocupación sobre el posible
incremento, en el futuro, de los trastornos de la
alimentación en las niñas de la próxima
generación, porque los padres de hoy son los más
obsesionados por el peso que nunca han existido.
Algunas de las Características Familiares que pueden
predisponer al desarrollo de un Trastorno Alimentario, son las
siguientes:
- La Falta de Resolución de Conflictos.
- La Sobreprotección de los Padres.
- La Rigidez e Inflexibilidad de las Reglas y Normas, con la
imposibilidad de llegar a compromisos. - La Desaparición de las Fronteras
Intergeneracionles. - Elevadas Expectativas Parentales sobre los
Hijos/as. - Antecedentes Familiares de Depresión y Alcoholismo.
- Antecedentes de Abusos Físicos y
Sexuales.
Variables Demograficas
Entre las variables que
han intentado explicar la incidencia de la familia en los
trastornos alimentarios podemos observar las variables
demográficas, destacando la clase social, la edad de los
padres en el momento del nacimiento del paciente, el orden que
éste ocupa entre los hermanos y la separación de
los padres.
Por una parte, parece existir una mayor representación de
la clase social alta en pacientes afectados por trastornos del
comportamiento
alimentario. Por otra parte, varios estudios descriptivos
señalan la variable "una mayor edad de los padres en el
momento del nacimiento del paciente", como una situación
que predispone a la Anorexia, aunque otros autores han dicho que
esta variable se encuentra estrechamente relacionada con otros
trastornos. Otros estudios han destacado que, los sujetos con una
mayor incidencia de trastornos alimentarios, eran los hijos/as
mayores o los menores de su familia, aunque
aparecen, notables discrepancias, debido a factores
socioculturales de cada país.
Formas De Patologia En La Familia
El que los familiares de las enfermas de Anorexia hayan sufrido
trastornos de peso y de ingesta, enfermedades
somáticas, psicopatología general, trastornos
afectivos o drogodependencias influye sobre su
predisposición.
Diversos estudios han señalado que en las familias de los
pacientes anoréxicos se da una mayor incidencia de
trastornos de peso y del comportamiento alimentario, pero las
discrepancias sobre esta hipótesis aparecen en multitud de investigaciones.
Lo mismo ocurre con la influencia de los familiares con
trastornos afectivos o con los familiares alcohólicos y
drogadictos, porque, mientras una investigaciones
afirman que estas variables si influyen sobre las pacientes
anoréxicas, otros dicen que no.
Relaciones Familiares
El tipo de relaciones familiares entre los padres de las
enfermas, se ha tomado como una variable que influye
significativamente en las pacientes anoréxicas.
De este modo, se postula que la existencia de unas relaciones
excesivamente estrechas y con demasiadas implicaciones
interpersonales, así como unas pobres relaciones entre los
padres, predisponen al surgimiento de un trastorno alimentario.
Algunas investigaciones demuestran que, las pacientes
anoréxicas y sus madres afirmaban observar mayores
dificultades en la familia, en
cuanto a la realización de tareas, representación
de papeles, comunicación y expresión
afectiva.
Algunos autores afirman que las mujeres con trastornos
alimentarios suelen estar más determinadas por la presión
social, mientras que, en los varones son las variables familiares
las de mayor importancia. En lo que respecta a los niveles de
conflicto,
cohesión y desorganización de las familias de
pacientes con trastornos alimentarios, las madres, padres e hijas
de estas familias observan un mayor nivel de conflicto y
desorganización, aunque no diferían en la
cohesión familiar.
Las personas afectadas por Anorexia parecen relacionar más
y experimentar mayor conflictividad, aunque al observar la
interacción no se pueda demostrar una relación
abiertamente conflictiva. Entre los padres existiría un
elevado nivel de desacuerdo, quedando además poco
definidos los límites en
las relaciones intergeneracionales.
¿Quién no ha visto algún cartel o
portada de revista donde
se anuncia la dieta ideal junto a una chica boom o un cartel
donde se predican las cualidades de un producto, a
través de otra chica de perfectas proporciones?. Pocos
responderían "no hemos visto nada parecido". No obstante,
es importante desterrar la idea de que "las enfermas son
niñas tontas que quieren adelgazar", porque los Medios de
Comunicación, en la medida que potencian un canon de
belleza, obviamente, relacionado con el contexto social
existente, son una de las múltiples variables que
predisponen al desarrollo de un trastorno alimentario.
Si nosotros, como miembros de una sociedad,
opinamos que las personas que padecen Anorexia son
únicamente producto de la
Moda, poco
importará que tal idea se corresponda o no con la
realidad, pues actuaremos como si fuese cierta. Siguiendo la idea
de la profecía que se autocumple, estas reacciones, ya
realidades sociales en sí mismas, pueden terminar por
configurar una nueva realidad igual que la falsa idea originaria.
Lo realmente exasperaste es que los Medios de
Comunicación de Masas no sólo no son ajenos a
la creación y reproducción de imágenes
sociales de realidad, sino que constituyen hoy día una de
las fuentes
prioritarias de conocimiento
para el individuo.
En comparación con otro tipo de enfermedades, como puede ser
el S.I.D.A., cuyo eco social ha sido evidente y comprensible, en
la medida en que personajes públicos han presentado al
individuo de a pié, su enfermedad "tal y como es" y no
como socialmente se expone, la Anorexia o cualquier otro tipo de
trastorno alimentario no ha tenido tanto eco, de ahí que,
la mayoría de la bibliografía existente
trata el tema desde una perspectiva médica o
psicológica.
Partiendo de que toda ciencia puede
aportar conocimiento,
por muy pequeño que sea, resulta imprescindible la
aplicación de una perspectiva interdisciplinar, no solo a
la hora de abordar este problema, sino al investigar cualquier
cuestión cuyas causas sean múltiples.
En definitiva, es evidente que no existe una Teoría
General sobre los trastornos alimentarios, concretamente sobre la
Anorexia, por el contrario, abundan numerosísimas
investigaciones empíricas que coexisten con algunas
Teorías
de Grado Medio, que abordan dicho fenómeno, no como algo
global, sino desde una perspectiva o dimensión concreta. Y
es que, como ya hemos mencionado anteriormente, la Anorexia
constituye una realidad muy compleja, extensa en el tiempo y en el
espacio, compuesta de muchos factores, con diversos elementos
implicados y atravesada por variedad de dimensiones, dando lugar,
todo ello, a casi una infinidad de situaciones y experiencias muy
diferentes entre sí.
Ponga aprueba
(su buen humor)
Anorexia en 1983: Inapetencia
Anorexia en 1987: Falta anormal de ganas de comer
Anorexia en 1995:
Trastorno de la conducta alimentaria que afecta al 0.5-1% de
adolescentes
del sexo femenino
y que se caracteriza por el rechazo persistente a ingerir
alimentos y
una perdida de peso de, al menos, el 15% del considerado normal
por la edad y la talla.
Anorexia en 1999: ????? Solo es posible afirmar que se trata de
un fenómeno multicausal, por tanto, su definición
es aún compleja.
ABERCROMBIE, A; HILL, S;TURNER, B: "Diccionario de
sociología", Cátedra, Madrid, 1992.
CASTRO, J.; VANDEREYAKEN, W.; VANDERLINELEN, J.: "Anorexia y
bulimia, La familia en su génesis y su tratamiento",
Ed. Martínez Roca, Barcelona,
1991.
RINCON, A.: "Trastornos de la conducta alimentaria en
relación con la imagen: anorexia y bulimia en las
mujeres", Emakunde, Vitoria, 1996
GARCIA-PELAYO Y GROSS, R.: "Minilarousse ilustrado" Vol. 1,
Larousse, París, 1983.
KLEIN, A (ed.) : "Enciclopedia Multimedia",
Multimedia
ediciones, Barcelona, 1994.
MONDADORI, A.(ed.): "Colors" Nº 25, Mondadori Editores,
Italia, 1998.
NAVARRO-REVERTE, M.: "Psicologías" Nº 1, Larpress,
Madrid,1998.
TORO, J.; VILARDELL, E.: "Anorexia Nerviosa", Ed. Martínez
Roca, Barcelona, 1989.
V.V.A.A.: "El pequeño Espasa", Espasa-Calpe, Madrid,
1987
WAY, K.: "Anorexia nerviosa, causas, consecuencias, tratamiento y
recuperación", Ed. Bellaterra, Madrid,1996.
Anexo de Bibliografia (sin
editar):
PRADERA, "El Camino hacia la Recuperación"
ROMERO IBARRA;A: "Asimetrías de Genero y
Anorexia"
Trabajo enviado por:
Iñaki Ramirez de Olano
Licenciado en Sociología
23 Años
Leire Minguez Mondina
Licenciada en Sociología
22 Años
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