Bulimia y Anorexia

Bulimia y Anorexia

Indice
1.
Introducción
2. Desarrollo
3. Causas de la perpetuación de la
bulimia nerviosa
4. Causas de la perpetuación de
la anorexia nerviosa
5. Conclusión

6.
Bibliografía Consultada

1.
Introducción

La bulimia y la
anorexia son
enfermedades de
tipo social, ocasionadas por la discriminación que se plantea a la persona excedida
en peso. Esto se manifiesta con mayor incidencia en personas
obsesivas o que aplican una gran obsesión en cada
actividad que emprenden.
A lo largo del desarrollo de
la monografía voy a demostrar la
relación existente entre estas enfermedades y el modelo social
persistente en la actualidad. El mayor interrogante es por
qué cada vez son más los casos de bulimia y
anorexia.

2. Desarrollo

La sociedad moderna
nos impone modelos de
estética y belleza muy fuertes,
llevándolos a ser objetos de culto y logrando que nuestras
vidas giren alrededor de estos, lo que hace que todos pretendamos
asemejarnos a ellos o, ser como ellos. Los medios de
comunicación nos "bombardean" con esta información, la sociedad (que
tiene un papel
importante) comienza a discriminar y la "bola de nieve" se sigue
agrandando. Esto nos conduce a una gran pérdida de
valores y
confusión, creyendo que para ser aceptados es necesario
cumplir a la perfección con todos los cánones de
belleza impuestos. La
apariencia física pasa a ser un
objetivo en si
mismo, básico y primordial, olvidándonos de nuestra
naturaleza
humana, lo cual desencadena en una serie de conductas que
provocan una gran variedad de trastornos, entre los que se
encuentran la Anorexia
Nerviosa y la Bulimia
Nerviosa.
Es muy común que estas enfermedades se presenten en la
adolescencia o
pre-adolescencia,
momento en el cual nuestros cuerpos comienzan a cambiar y
nuestras inseguridades se acrecientan. Comenzamos a vernos mal,
feos y no aceptados por los demás. Las reacciones a estas
inquietudes son muy variadas, pero la más común es
recurrir a la dieta.
El problema nace con la obsesión, por la cual la dieta
comienza a ser cada vez más estricta. Comienzan a
manejarla por su cuenta o a través de lo que les ofrecen
revistas de dudosa seriedad; (olvidándose de las
recomendaciones de verdaderos profesionales), suprimen del orden
de comida todos aquellos alimentos que
consideran "engordantes" y se olvidan de sus características nutricionales,
fundamentales para la supervivencia de nuestro organismo,
llegando a ingerir unos pocos alimentos diarios
con muy bajo contenido calórico. De este modo la dieta se
vuelve un ayuno. De la mano del ayuno vienen una serie de
complicaciones físicas, producidas por la
disminución brusca del peso.

Entre las que se encuentran:

• Falta de menstruación (Amenorrea);
• Palidez;
• Excesiva sensibilidad al frío;
• Debilidad;
• Mareos.

Esto también trae aparejado una serie de cambios de
actitudes, su
carácter se vuelve cada vez peor, suelen
estar irritables, agresivos; todo esto los lleva a un
aislamiento, no quieren ver a sus amigos, y así, su vida
social desaparece y se enroscan en sus propios problemas. El
eje de sus vidas pasa a ser el tema de la comida y el cuerpo,
tienen un intenso temor a engordar y se sienten y ven "gordos"
cuando en realidad están delgados. Los problemas
físicos se agravan, el cuerpo comienza a luchar, buscando
las energías que escasean, para esto hace que determinadas
funciones
dejen de trabajar con el fin de que la energía destinada a
estas pase a funciones
más importantes como la supervivencia. Es por esto que se
produce la falta de menstruación y los síntomas
anteriormente enumerados.
Muchas personas no pueden sostener la restricción
alimentaría y caen en lo que se llama atracón (que
consiste en un episodio de ingesta voraz), en el cual en un
periodo corto de tiempo comen una
cantidad de comida mayor a la habitual. Lo que lleva a sentir una
culpa tremenda creyendo que han aumentado varios kilos en una
ingesta. Esta culpa los carcome y buscan la forma de "solucionar
el problema" con conductas compensatorias para evitar la ganancia
de peso. Esto los lleva a:

• Provocar vómitos;
• Realizar ejercicio físico en forma excesiva;
• Tomar pastillas adelgazantes.

Entre otros métodos
con el fin de rechazar la comida ingerida. Esto comienza a ser
habitual y creen que han descubierto la fórmula. Pero lo
único que logran es descompensarse físicamente,
puesto que nuestro cuerpo no está preparado para sufrir
estas continuas alteraciones.
Estas conductas inapropiadas también llevan cambios en el
ámbito físico de suma gravedad, y en ciertos casos
pueden llegar a la muerte.
En general, esto les sucede porque su autoestima es
muy baja y existe una gran inseguridad,
lo que los lleva a un miedo enorme a crecer, queriendo quedarse
con su cuerpo aniñado, casi sin formas. Viven pendientes
de la opinión de los demás y tienen una gran
dificultad para expresar lo que se siente y sucede.
Estos casos son muy comunes, un gran porcentaje de adolescentes,
y hombres y mujeres de todas las edades. Es necesario detectarlas
a tiempo, pues
pueden ser muy peligrosas. Es muy común que quienes la
padezcan no reconozcan esta realidad, pero es imprescindible que
comiencen cuanto antes un tratamiento con especialistas en el
tema. Para todo es importante que sientan el cariño de
quienes los rodean, para que de esta manera recuperen su autoestima y
se valoren más por lo que son, que por su apariencia
física.
Esto, más un tratamiento con profesionales del área
logrará alejar el peligro que estas enfermedades traen e
insertará nuevamente a la sociedad a quienes las han
padecido.

Cuadro comparativo

Un estudio reportó que dos tercios de los
estudiantes de escuela
secundaria estaban a dieta, aunque sólo 20% sufrían
en realidad de sobrepeso. Aunque un 90% de los casos reportados
eran entre las mujeres, parece que la tasa entre los hombres
está en aumento. Los hombres tienden a ocultar más
un trastorno del comer que las mujeres por lo que la incidencia
pude haber sido subestimada. Un estudio reciente entre los
hombres de la armada reportó una prevalencia de 2.5% de
anorexia, 6.8% de bulimia y 40% de otra forma de trastorno del
comer no especificado de otra manera. Un estudio entre los
hombres civiles con trastornos del comer reportó que 42%
de los que tenían bulimia eran homosexuales o bisexuales y
58% de los hombres con anorexia reportaron ser asexuales. Los
otros factores de riesgo entre lo
hombres, incluyendo depresión,
trastorno de la
personalidad y abuso de sustancias, fueron paralelos a los
factores entre las mujeres con trastornos del comer.
La bulimia ha aumentado a una velocidad
mayor que la anorexia durante los pasados cinco años. Un
estudio de estudiantes de escuela
secundaria reportó que 2.7% de las niñas y 1.4% de
los niños
presentaron comportamiento
bulímico. Los estudiantes universitarios corren un
riesgo
inclusive mayor. Los cálculos de la prevalencia de la
bulimia nervosa entre las mujeres jóvenes oscilan entre
cerca de 3% a 10%. Algunos expertos sostienen que este problema
está bastante subestimado ya que muchas personas con
bulimia pueden ocultar la purgación y no es obvio a simple
vista el que tengan un peso por debajo de lo normal. Algunos
estudios reportan que el 80% de las estudiantes universitarias
han comido excesivamente en algún momento; los
jóvenes que ocasionalmente forzan el vómito
después de comer demasiado, sin embargo, no se consideran
bulímicos y casi
siempre este comportamiento
insalubre ocasional no continúa después de la
juventud.
La anorexia nervosa es la tercera enfermedad crónica
más común entre las mujeres adolescentes,
y se calcula que ocurre en 0.5% a 3% de todos los adolescentes.
Ocurre generalmente en la adolescencia, aunque todos los grupos de edad
son afectados, incluyendo las personas ancianas y los niños
de hasta seis años de edad. Entre los mediados de los
años cincuenta y los años setenta, la incidencia de
la anorexia aumentó por casi 300%. Las indicaciones son,
sin embargo, que la tasa puede estar estabilizándose.
También, basándome en algunos testimonios de
personas que padecen o padecieron de estas enfermedades,
obtenidos en un sitio de Internet que tiene el fin de
ayudar a estas personas; me di cuenta que estas enfermedades se
presentan, en su mayoría, en personas de sexo femenino
de entre 15 y 20 años de edad.
En sus testimonios admiten su problema y explican las causas. En
la mayoría, las mismas son el verse gorda, pero lo que no
se dan cuenta es que esto se les está convirtiendo una
obsesión.
En algunos de los testimonios las personas dicen su peso, y en
ciertos casos, son chicas que miden 1.65metros, pesan entre 45 y
50 kilos y piensan que están muy gordas y por esto tomaron
la decisión de ponerse a dieta, así llegando a
obsesionarse.

3. Causas de la
perpetuación de la bulimia nerviosa

Los estudios sobre el comportamiento animal y los
prisioneros de guerra
sugieren que la restricción crónica de comida (el
someterse a una dieta severa) a menudo conduce a un patrón
de comer excesivo que persiste aún décadas
después de restaurados suministros regulares de comida.
Los factores biológicos pueden ser responsables de este
ciclo insidioso. Algunos expertos creen que el metabolismo se
adapta al ciclo bulímico de comer excesivo y
purgación, disminuyendo su ritmo, así aumentando el
riesgo de aumento de peso inclusive sólo a través
de la ingestión normal de calorías. El proceso de
vomitar y el uso de laxantes puede estimular la producción de opioides narcóticos en
el cerebro, lo cual
causa una adicción al ciclo bulímico. Durante la
etapa de dieta entre los períodos de comer excesivo, las
personas se tornan a menudo irritables, deprimidas, y pueden
tener una tendencia mayor a expresar trastornos de la personalidad.
Los sentimientos positivos tan sólo pueden ser restaurados
con otro período de comer excesivo; y así siegue el
patrón. El comer dulces también aumenta la
serotonina, un producto
químico en el cerebro que
reduce la depresión y el estrés.

4. Causas de la
perpetuación de la anorexia nerviosa

Sensación de logro y poder. Una vez
que una persona ha logrado emaciación, una
sensación de logro y condición social
podrían ser los motivadores principales de la
perpetuación de la anorexia. La pérdida de peso
trae un sentimiento de triunfo sobre la impotencia. En un
país donde la obesidad es
epidémica, las mujeres jóvenes que logran adelgazar
creen que han alcanzado una victoria cultural y personal
importante; han superado las tentaciones de las
galguerías, y al mismo tiempo, autocreado una
imágen corporal idealizada por los medios de
comunicación. Esta sensación de logro falsa a
menudo es reforzada por la envidia de sus amigos más
gordos quienes pueden percibir a los pacientes anoréxicos
como emocionalmente más fuertes y más atractivos
sexualmente que ellos.
Efectos de la inanición. El hambre a menudo intensifica la
depresión, lo cual puede reducir aun más la
autoestima y la confianza, aumentando la necesidad de vigilancia
renovada sobre el control del peso,
por lo tanto perpetuando el ciclo. Por otro lado, algunos
expertos creen que ciertas personas anoréxicas heredan una
cantidad inusual de narcóticos naturales que se secretan
en el cerebro durante condiciones de inanición y pueden
promover una adicción al estado de
hambre. La inanición también puede crear una
sensación de llenura debido a la actividad reducida del
estómago, haciendo cada vez má fácil el no
comer.

Diagnóstico de la bulimia nerviosa:
A pesar de la prevalencia de la bulimia, en un estudio
sólo el 30% de los médicos familiares del Midwest
habían diagnosticado bulimia alguna vez. Los
médicos más jóvenes y las médicas
tienen una mayor probabilidad de
detectar bulimia. Un médico deberá hacer un
diagnóstico de bulimia si hay por lo menos
dos episodios de bulimia por semana durante tres meses.
Basándose en otros síntomas y antecedentes, el
médico entonces categorizaría al paciente
como:

• del tipo que utiliza la purgación que
  utiliza el vómito
  autoinducido o medicinas para eliminar la comida o el agua
  o
• del tipo que no efectúa la purgación
  pero ayuna o hace ejercicios excesivos.

Diagnóstico de la anorexia nerviosa y sus
concecuencias:
En general los síntomas físicos y una historia personal
confirmarán rápidamente el diagnóstico de anorexia. Los criterios
estándar para diagnosticar la anorexia nervosa son:
rehusarse a mantener un peso corporal normal según la edad
y la estatura; el temor intenso de engordar aunque se encuentre
bajo de peso; una autoimagen que resulta en disminución de
la autoestima; negación de la gravedad de la
emaciación e inanición; y en las mujeres, la
pérdida de la función
menstrual durante por lo menos tres meses. El médico
entonces categorizará la anorexia como restrictiva
(anorexia producida sólo por dieta severa) o comer
excesivo-purgación. Ya que el trastorno rara vez aparece
en los hombres, los médicos quizá no estén
alerta de sus pacientes hombres, aunque muestren los
síntomas clásicos de la anorexia. Los
médicos deberán estar muy conscientes de estos
síntomas en cualquier persona, en particular entre los
atletas hombres y mujeres. Una vez que se hace un
diagnóstico, los médicos de inmediato
deberán verificar la presencia de cualquier
complicación grave de inanición. También
deberán descartar los trastornos médicos que puedan
ser la causa de anorexia, incluyendo el síndrome de fatiga
crónica, la enfermedad de Crohn, el hipertiroidismo, la
enfermedad de Addison, el cáncer,
la tuberculosis, la
anemia y la enfermedad celiaca. En todos los casos, las pruebas
deberán incluir un conteo sanguíneo completo,
pruebas para
determinar desajustes de electrólitos y niveles proteicos,
un electrocardiograma y una radiografía del tórax y
pruebas para problemas del hígado, riñón y
tiroides. Los niveles bajos de potasio indican que el trastorno
tiene mayor probabilidad de
ir acompañado del síndrome de comer
excesivo-purgación. Según la gravedad de la
anorexia, podrían necesitarse otras pruebas como pruebas
de la densidad
ósea u otros tipos de radiografías y técnicas
de imágenes.

Complicaciones de la bulimia
Perspectivas a largo plazo. Existen pocos problemas mayores de
salud para las
personas bulímicas que mantienen el peso normal y no
llegan a convertirse en anoréxicas. En general, las
perspectivas son mejores para la bulimia que para la anorexia.
Debe observarse, sin embargo, que en un estudio de pacientes
bulímicos, después de seis años la tasa de
mortalidad fue de 1% en las mujeres en terapia. Otro estudio
encontró que el 20% de las mujeres con bulimia
todavía estaban luchando contra el trastorno
después de diez años.
Problemas médicos. La erosión de
los dientes, cavidades y los problemas con las encías son
comunes en la bulimia. Los episodios bulímicos
también pueden resultar en la retención de agua e
hinchazón e inflamación abdominal. Ocasionalmente,
el proceso de
comer excesivo y purgación resultan en la pérdida
de líquido y niveles de potasio bajos, que pueden causar
debilidad extrema y casi parálisis; esto se revierte
cuando se administra potasio. Los niveles peligrosamente bajos de
potasio pueden resultar en ritmos cardíacos peligrosos y a
veces mortales. Los incidentes de esófagos rotos debido a
los vómitos forzados se han asociado con dificultad aguda
del estómago e inclusive con ruptura del esófago o
el tubo alimenticio. Rara vez, las paredes del recto pueden
debilitarse tanto debido a la purgación que llegan a
salirse por el ano; ésta es una condición grave que
requiere de cirugía.
Problemas psicológicos y comportamiento auto-destructor.
Las mujeres con bulimia están propensas a la
depresión y se encuentran también en peligro de
coportamientos impulsivos peligrosos, como promiscuidad sexual y
cleptomanía, los cuales se han reportado en la mitad de
las personas con bulimia. El abuso de alcohol y
drogas es
más común en las mujeres con bulimia que en la
población en general o en las personas con
anorexia. En un estudio de mujeres bulímicas no
anoréxicas, el 33% abusaban el alcohol y el
28% abusaban las drogas, con
un 18% con sobredosis repetidamente. La cocaína y las
anfetaminas fueron las drogas con
mayor frecuencia abusadas. En el mismo estudio, fueron comunes
otros tipos de comportamiento autodestructor, entre otros el
auto-cortado y el robo.
Medicamentos sin prescripción. Las mujeres con bulimia con
frecuencia abusan los medicamentos sin prescripción como
los laxantes, supresores del apetito, diuréticos y las
drogas que
inducen el vómito –por lo general ipecac. Ninguno de
estos medicamentos está libre de riesgo. Por ejemplo, se
han notificado casos de intoxicación por ipecac, y algunas
personas se tornan dependientes de los laxantes para el
funcionamiento intestinal normal. Las pastillas de dieta,
inclusive las hierbas y los medicamentos sin prescripción,
pueden ser peligrosos, en particular si son
abusados.

Complicaciones de la Anorexia:
Perspectivas a largo plazo. En este momento ningún
programa de
tratamiento para la anorexia nervosa es completamente eficaz. Dos
estudios a largo plazo (10 á 15 años) reportaron
recuperación después del tratamiento en entre 76% y
90% de los pacientes. En un estudio, sin embargo, la
mayoría siguio comiendo menos de lo normal y en ambos
estudios la bulimia y el comer excesivo continuaban siendo muy
comunes al final del estudio.
Riesgo de muerte. Muchos
estudios de pacientes anoréxicos han encontrado tasas de
mortalidad que oscilan entre un 4% y 20%. El riesgo de muerte es
significativo cuando el peso es menos de 60% de lo normal. El
suicidio se ha
calculado que comprende la mitad de las defunciones en la
anorexia. (Razonablemente se puede tomar la posición de
que todos los casos de anorexia son intentos de suicidio.) El
riesgo de muerte prematura es dos veces más alto entre
anoréxicos bulímicos que entre los tipos de
dieta-restrictor. Otros factores de riesgo de muerte prematura
incluyen estar enfermo durante más de seis años,
obesidad
previa, trastornos de la
personalidad y matrimonios disfuncionales. Los hombres con
anorexia están a un riesgo específico de problemas
médicos potencialmente mortales, probablemente porque se
diagnostican generalmente más tarde que las
niñas.
Cardiopatía. La cardiopatía es la causa
médica más común de muerte en las personas
con anorexia severa. El corazón
puede desarrollar ritmos de bombeo anormales peligrosos y ritmos
lentos conocidos como bradicardia. Se reduce el flujo
sanguíneo y la presión
arterial puede descender. Además, los músculos del
corazón
llegan a padecer de hambre, perdiendo tamaño. Los niveles
de colesterol tienden a subir. Los problemas del corazón
son un riesgo específico cuando la anorexia es agravada
por la bulimia y el uso de ipecac, el medicamento que causa
vómitos.
Desajustes de electrolito. Los minerales como el
potasio, el calcio, el magnesio y el fosfato se disuelven
normalmente en el líquido del cuerpo. El calcio y el
potasio son particularmente críticos para el mantenimiento
de las corrientes eléctricas que causan que el
corazón lata regularmente. La deshidratación e
inanición de anorexia pueden reducir los niveles de
líquido y contenido mineral, una enfermedad conocida como
desajustes de electrólito, que puede ser muy grave a menos
que los líquidos y los minerales se
reemplacen.
Anormalidades reproductivas y hormonales. La anorexia causa
niveles reducidos de hormonas
reproductivas, cambios en las hormonas de la
tiroides y mayores niveles de otras hormonas, como la hormona de
estrés
cortisol. La menstruación irregular o ausente (amenorrea)
a largo plazo es común, lo cual con el tiempo puede causar
esterilidad y pérdida de hueso. La reanudación de
la menstruación, indicando niveles de estrógeno
restaurados, y aumento de peso mejora las perspectivas, pero
incluso después del tratamiento, la menstruación
nunca regresa en un 25% de pacientes con anorexia severa. Las
mujeres que quedan encinta antes de recuperar un peso normal,
afrontan un futuro reproductivo precario, con pesos bajos al
nacimiento, abortos espontáneos frecuentes y una tasa alta
de niños con defectos congénitos. El peso bajo solo
quizá no sea suficiente para causar amenorrea; los
comportamientos extremos de ayunamiento y purgación pueden
desempeñar un papel aun
mayor en el trastorno hormonal. La pérdida de minerales
óseos (osteopenia) y la osteoporosis
causada por niveles bajos de estrógeno y aumento de
hormonas esteroideas resulta en huesos porosos y
sujetos a fracturas. Dos tercios de niños y niñas
adolescentes con anorexia no desarrollan huesos fuertes
durante este período de crecimiento crítico, una
enfermedad potencialmente irreversible. Entre más tiempo
persiste la enfermedad, mayor la probabilidad de que la
pérdida de hueso sea permanente. Los pacientes que se
rehabilitan a una edad temprana (15 años o menores) tienen
mayor probabilidad de lograr una densidad
ósea normal. Tan sólo la rápida
restauración de la menstruación regular puede
proteger contra la pérdida ósea permanente; el
aumento de peso no es suficiente. Los niños y adolescentes
con anorexia también pueden experimentar crecimiento
retrasado debido a niveles reducidos de la hormona de
crecimiento.
Problemas neurológicos. Las personas con anorexia severa
pueden sufrir daño nervioso y experimentar convulsiones,
pensamiento
desordenado y cosquilleo, pérdida de sensación u
otros problemas nerviosos en las manos o los pies. Las
exploraciones cerebrales indican que partes del cerebro
experimentan cambios estructurales y actividad anormalmente alta
o baja durante los estados anoréxicos; algunos de estos
cambios regresan a la normalidad después del aumento de
peso, pero existe evidencia de que algún daño puede
ser permanente.
Problemas sanguíneos. La anemia es un resultado
común de la anorexia y la inanición. Un problema
sanguíneo particularmente grave es la anemia perniciosa,
que puede ser causada por niveles severamente bajos de la
vitamina B12. Si la anorexia se torna extrema, la médula
ósea reduce extraordinariamente su producción de glóbulos, una
enfermedad potencialmente mortal llamada pencitopenia.
Problemas gastrointestinales. La inflamación y el
estreñimiento son ambos problemas muy comunes en las
personas con anorexia.

5.
Conclusión

Luego del desarrollo del
tema he llegado a la conclusión de que tanto la bulimia
como la anorexia, son enfermedades producidas por uno mismo para
verse bien físicamente.
En estas enfermedades tiene un papel importante la sociedad; la
cual discrimina y lleva a las personas a tomar esta dura
decisión.
También llegué a la conclusión de que en su
mayoría, estas enfermedades se produce en
adolescentes.
A mi criterio los porcentajes de anorexia y
bulimia podrían reducirse si se informa en mayor
medida a la población; para que sepa a que
consecuencias están expuestas si toman la decisión
de adoptar características de estas
enfermedades.

6. Bibliografía
Consultada

-Agenda ZOT 96. Ed. De Luca S.A
-Sitio de Internet http://lucas.simplenet.com

Autor:

Sebastián Loda