La investigación criminal en el caso del fraude con el seguro de automóviles
Indice
1.
Metodología
2. Objetivo General
3. Objetivos
Específicos
4.
Introducción
Para la realización de este trabajo se hicieron
consultas en folletos de donde se rescató la información más actualizada,
también de material didáctico de la biblioteca del
I.N.S. interpretando dicha información de acuerdo a la realidad
actual, se realizaron entrevistas a
personas relacionadas con el tema en los distintos Departamentos
y Sucursales visitadas del Instituto Nacional de Seguros.
Se trabajó en la investigación directa de varios casos
concretos asignados por el Profesor Tutor, algunos de los cuales
se mencionaran en el presente trabajo pero con datos distintos
dado que se trata de situaciones cuyo conocimiento
actualmente compete a las autoridades judiciales.
Se analizó el procedimiento
utilizado para la indemnización de reclamos por parte de
los asegurados, desde el momento del
accidente hasta el momento en que se decide si se procede a
investigar o no el caso administrativamente.
Hemos elaborado este trabajo basándonos en la experiencia
obtenida durante los procesos de
investigación y entrevistas
realizadas a funcionarios de otras dependencias.
Nos proponemos con este trabajo examinar las posibles
causas del fraude con el
seguro de
automóviles, identificar los modus operandi de quienes se
involucran es este tipo de delito,
además sugerir formas de actuación para
contrarrestar el efecto que causa esta problemática al
Instituto Nacional de Seguros y por
ende a la comunidad
nacional, la cual se ve afectada indirectamente debido al
incremento en las primas, etc.
Identificar las principales formas en que se producen
los fraudes del seguro de automóviles.
Proveer a los funcionarios que tienen relación con el
proceso de
indemnización, de los reclamos por el seguro de
automóviles, una herramienta útil, que les ayude a
identificar cuándo se encuentran ante un posible
fraude.
Proporcionar sugerencias adecuadas en torno a la
prevención de fraudes y declinación de reclamos no
justificados.
Analizaremos el modus operandi de quienes participan en el fraude
del seguro de automóviles.
La necesidad de proteger bienes de
cierto valor es lo
que llevado al desarrollo de
los seguros, la incertidumbre ante una posible pérdida o
daño, cuyas consecuencias no pueden afrontarse nos hace
buscar medios de
protección a través de terceros, en nuestro
país y contamos con el INSTITUTO NACIONAL DE SEGUROS,
institución que ofrece para la comunidad
distintos seguros comerciales.
Iniciamos dando un repaso general sobre conceptos básicos
de los seguros comerciales en Costa Rica, dando
especial atención al seguro de automóviles en
cuanto a sus tipos, función e
importancia.
El fraude a través del seguro es casi tan viejo como la
misma figura del seguro. Durante mucho tiempo, se ha
tomado la "obtención fraudulenta de la prestación
del seguro" como factor de riesgo
inevitable, pero que, no obstante, había de ser tenido en
debida cuenta al calcular la prima del seguro.
Sin embargo esta actitud no
tuvo grandes consecuencias en tanto que el fraude al seguro
sólo desempeñaba un papel
secundario en el calculo total desde el aspecto técnico
del seguro.
Actualmente, en cambio, en
Costa Rica
este delito ha
alcanzado una dimensión tal que ya no puede hablarse de
una leve desviación de la regla.
Para el Instituto Nacional de Seguros, el fraude se ha convertido
en un serio problema.
Ya hace algún tiempo que el
Instituto Nacional de Seguros observa con preocupación una
coyuntura creciente y un alza, por así decirlo, de
carácter epidémico de los delitos de abuso
de seguros.
Al abordar este tema hemos querido iniciar la
motivación de otras personas y grupos en este
asunto ya que en nuestro país solamente al Instituto
Nacional de Seguros tenemos como institución aseguradora y
con la creación del Departamento de Investigaciones
se ha empezado ha crear una línea profesional en la
investigación criminalista de estafas.
La estafa en seguros es una acción contra la comunidad
solidaria de todos los asegurados y resulta importante que la
sociedad
empiece a cambiar de mentalidad en lo que significa el correcto y
verdadero propósito de los seguros.
Defraudar al Instituto Nacional de Seguros se ha tornado por
parte de algunos asegurados como un medio adecuado para volver a
obtener de la institución por lo menos parte de las primas
abonadas durante muchos años o sea, "un ajuste de cuentas".
Cartago, junio de 1997
Agradecimiento
Damos la gracias a Dios Todopoderoso, quien nos permitió
la oportunidad de estudiar esta carrera y elaborar este trabajo;
también al Instituto Nacional de Seguros;
institución en la cual hemos podido desarrollar esta rama
de la investigación que ha sido poco explorada.
Asimismo agradecemos a nuestras esposas e hijos por haber
soportado nuestras ausencias durante el tiempo de estudio, a
nuestros compañeros del Departamento de Investigaciones
del I.N.S. y en todas las dependencias donde se tramita reclamos
de automóviles, también a la Dirección de Asuntos Jurídicos y a
la Licenciada Paula Guido Howell por su valiosa
colaboración, a la Licenciada Maritza Saénz
Bolaños.
Nos permitimos mencionar a Carlos Graham Francis, Profesor tutor
y Jefe del Departamento de Investigaciones del I.N.S. quien con
su apertura y confianza nos permitió trabajar en este
proyecto.
Dedicatoria
Es mi deseo dedicar este trabajo a mi esposa Zeidy a Gabriel y
Monica mi hijo e hija, por el apoyo brindado y por su
paciencia.
A los compañeros encargados de reclamos en las Sucursales
del Instituto Nacional de Seguros para quienes deseo aportar este
pequeño grano de arena, en su difícil labor y a
todo futuro Investigador Profesional con Énfasis en
Seguros.
Y a todos aquellos que han creído en este trabajo, por su
confianza , su estimulo y aportes.
Edwin
Autor:
Rigoberto Mejias Ovares
Edwin Granados Rios