Factores que afectan el correcto llenado de los registros clínicos de enfermería en el hospital general de zona no. 32 Villa Coapa (página 3)

• a) Gráfica de signos vitales,
  administración de medicamentos, procedimientos
  realizados observados.

• b) Identificación del paciente, horarios de
  medicamentos, estudios realizados, procedimientos y
  observaciones.

• c) A y B son correctas.

• d) Ninguna es correcta.

RESULTADOS.

FUENTE. CUESTIONARIOS REALIZADOS POR LAS
ESTUDIANTES DE LA LIC. EN ENFERMERÍA AL PERSONAL DEL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA #32 "VILLA COAPA"

FUENTE. CUESTIONARIOS REALIZADOS POR LAS
ESTUDIANTES DE LA LIC. EN ENFERMERÍA AL PERSONAL DEL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA #32 "VILLA COAPA"

FUENTE. CUESTIONARIOS REALIZADOS POR LAS
ESTUDIANTES DE LA LIC. EN ENFERMERÍA AL PERSONAL DEL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA #32 "VILLA COAPA"

CONCLUSIONES.

De los resultados obtenidos podemos concluir:

Las gráficas muestran que el 67% del personal
de enfermería
desconoce la Norma Oficial Mexicana, mientras que el 33 % afirma
conocerla, de la cual solo 6 personas la mencionaron
correctamente.

Por otra parte el 57% menciona que si recibe capacitación constante sobre el llenado de
la hoja de registros clínicos de enfermería y el
43% menciona que no la recibe. Al comparar estos porcentajes nos
percatamos que existe desorganización en cuanto a la forma
y el momento de brindar orientación al personal sobre el
llenado adecuado en la hoja de enfermería.

En la última gráfica muestra la
opinión del personal de enfermería respecto a los
factores que afectan el llenado; el 42% del personal opinó
que es carga de trabajo, un
25% dijo que era la unificación de criterios, mientras que
un 16% consideró que era el espacio insuficiente y un 10%
menciona que era falta de conocimiento.

Analizando estos resultados podemos deducir que los
principales factores que interfieren en el correcto llenado de la
hoja de registros clínicos de enfermería son:

Como primer punto la carga de trabajo, seguido de la falta de
unificación de criterios por parte de las supervisoras y
jefas de piso, prosiguiendo con el descontrol con respecto a la
capacitación brindada al personal y finalmente el
desconocimiento de lineamientos establecidos en la Norma
Oficial.

PROPUESTAS

Con base a lo concluido con la
investigación se propone lo siguiente:

• Llevar a cabo una reunión, en donde se involucre a
  las supervisoras de los 3 turnos; en la cual se tomen en
  cuenta la unificación de criterios para el llenado de
  la hoja de registros clínicos de enfermería y
  así pueda ser proporcionada al resto del personal de
  los diversos turnos.

• La realización de un curso-taller para el personal
  de enfermería cuyo contenido abarque los temas
  más relevantes de calidad de los registros de
  enfermería.

• Capacitar al personal en un horario adecuado sin
  interferir en su horario de alimentos, de modo que sea
  teórico-práctico y de forma dinámica,
  proporcionando algún estimulo al personal que asista a
  esté.

• Realizar material didáctico como: rotafolios,
  trípticos o dípticos y formatos para dar a
  conocer el llenado adecuado de la hoja de registros
  clínicos de enfermería.

• Elaborar un listado de abreviaturas autorizadas y darlo a
  conocer al equipo multidisciplinario para que se hable y se
  escribe un mismo lenguaje.

• Actualización constante de los manuales de los
  registros clínicos de enfermería de forma
  clara, colocarlos en lugares accesibles de tal forma que el
  personal se interese por ellos.

BIBLIOGRAFÍA

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  Practice. Ed. Mosby 5º ed. St. Louis. 1995

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  St.Louis. 2001.

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  NIC. 3ª Ed. Mosby. St.Louis. 2001.

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  Personalizado. Ed. Mc.Graw-Hill Interamericana.
  México. 1999.

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  Diagnóstico Enfermero, Valoraciones Estandarizadas y
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  Papeleo a los Registros para el Cuidado. Revista Index de
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  Infirmiers et efficacité Infirmière. En: Actes
  des Journées d´Etude. París: AFERI, 1994;
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  Infirmiers et efficacité Infirmiére.
  París: AFERI, 1994; 9-18.

• 18. López Ruiz,J. Propuestas para
  el Desarrollo Profesional (II). Enfermería
  Clínica. Vol.10, Nº4: 31.

• 19. Silvia García Ramírez,
  Ana María Navío Marco, Laura Valentín
  Morganizo Normas básicas para la
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  enfermería, Nure Investigación, nº
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• 20. Luis Rodrigo. De la
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  Virginia Henderson en el siglo XXI. Ed. Masson. 1998.

• 21. Secretaria de salud.
  Evaluación de la calidad de los servicios de
  enfermería. Junio 2003.

• 22. Revista de enfermería
  IMSS, 2003, págs. 115-116.

• 23.  Manual de Procedimientos.
  Técnico Administrativas de los Servicios, de
  Enfermería, IMSS, Capitulo 16, Pág.
  155-157.

• 24. Méndez, G., Morales, M.
  Escuela, De Enfermería del Instituto, Nacional de
  Cardiología "Ignacio Chávez".

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  registros de Enfermería en el hospital Juárez
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  edición, Barcelona España, 1988.

• 27. Maureen J.O. Brien, R.N M.S,
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• 28. Melonaleos-Michelson, "Manual de
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  México D.F. 1986.

• 29. Henderson A. Virginia, "La
  Naturaleza de Enfermería", Editorial McGraw-Hill,
  Interamericana, 3a edición, España 1994.

• 30. hptt/www.oms.com.mx

• 31. http/www.salud.mx

• 32. http://www.enfermeria21.com/contenidos/documentos/verdocumento

Anexos

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL.

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA
SALUD.

UNIDAD MILPA ALTA.

DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.

FECHA: ___________.EDAD: _____AÑOS
SEXO:
________________. SERVICIO:
____________________.NIVEL DE ESTUDIOS:
______________________

CATEGORÍA: _______________.

INSTRUCCIONES: LEE CUIDADOSAMENTE Y CONTESTA LO MAS
HONESTAMENTE POSIBLE, LAS SIGUIENTES PREGUNTAS. (Los datos aquí
recolectados se manejaran de manera confidencial, pues
serán tomadas exclusivamente para la elaboración de
nuestra práctica de investigación)

• 1. ¿Cuánto tiempo lleva laborando como
  Enfermera en esta Institución?

• 2. ¿Cuánto tiempo tiene laborando en el
  servicio?

• 3. ¿Qué tanto le agrada su
  servicio?

• a) Nada.

• b) Poco.

• c) Mucho.

• 4. ¿Conoce el número de la Norma
  Oficial del expediente clínico para el llenado de la
  hoja de enfermería?

• a) SI Menciónelo___________________

• b) NO

• 5. De acuerdo con la Norma oficial Mexicana,
  ¿Cuáles son los mínimos requisitos que
  debe cumplir un registro de enfermería?

• e) Gráfica de signos vitales,
  administración de medicamentos, procedimientos
  realizados observados.

• f) Identificación del paciente, horarios de
  medicamentos, estudios realizados, procedimientos y
  observaciones.

• g) A y B son correctas.

• h) Ninguna es correcta.

• 6. ¿Recibe capacitación constante sobre
  el llenado de la hoja de registros clínicos de
  enfermería?

• a) Si. Cada cuanto tiempo:_____________

• b) No.

• 7. ¿Qué tan importante es hacer constar
  su trabajo por medio de anotaciones de enfermería?

• a) Mucho.

• b) Poco.

• c) Nada.

• 8. ¿Cuántos pacientes tiene a su cargo
  regularmente?

• a) De 1-3

• b) De 4- 6

• c) Más de 6

• 9. ¿Considera que la cantidad de pacientes a
  su cargo afecta su desempeño laboral?

• a) Si.

• b) No.

• 10. Durante ¿qué momento de la jornada
  laboral realiza el llenado de la hoja de
  enfermería?

• a) Al inicio de la jornada laboral.

• b) Durante la jornada laboral.

• c) Después de la jornada laboral.

• 11. ¿Cuánto tiempo le dedica al llenado
  de la hoja de registros clínicos de
  enfermería?

• a) 5 min.

• b) 10 min.

• c) 15 min.

• 12. ¿Considera usted que el espacio de la hoja
  de registro clínicos de enfermería es
  suficiente para realizar sus anotaciones?

• a) Si

• b) No En que apartado:
  ______________________________________

• 13. ¿Cómo considera su ambiente
  laboral?

• a) Bueno.

• b) Regular.

• c) Malo

• 14. Habitualmente, ¿cuál es estado
  emocional durante su jornada laboral?

• a) Alegre.

• b) Triste.

• c) Estresado.

• d) Apático.

• e) Enojada.

• f) Otros. ____________________.

• 15. ¿Cuáles crees que sean los factores
  que interfieren con el llenado adecuado de los registros
  clínicos de enfermería?

_____________________________________________________________.

Elaboró: Gen. 32 Lic. En
Enfermería.