Comportamiento de la crisis hipertensiva en la atención primaria

Partes: 1, 2, 3

Sector Victoria tres. Noviembre 2007 –
2008.

Resumen

Se realizó un estudio descriptivo, observacional,
longitudinal y corte retrospectivo con el objetivo de
describir el comportamiento
de la de la crisis
hipertensiva en el Sector Victoria tres en el periodo Noviembre
2007 – 2008. El universo de
trabajo estuvo
constituido por 450 pacientes hipertensos que pertenecen a dicho
sector, de los cuales se tomaron como muestra los 148
pacientes que presentaron el diagnóstico de crisis hipertensiva en dicho
período. Los datos fueron
extraídos de las historias clínicas del consultorio
médico. Se obtuvo predominio de la crisis hipertensiva en
el grupo
etáreo de 45-54 años, 53 pacientes para 35.81%, en
el sexo
masculino, 87 pacientes para 58.78 %, la raza mestiza, 78
pacientes para 52.70% y la ocupación de comerciante con 70
pacientes para 47.29%. El factor predisponente asociado fue el
aumento brusco de tensión arterial en hipertensos
conocidos ,79 pacientes para 53.37% y prevalecieron la urgencia
hipertensiva como presentación clínica ,145
pacientes para 97.97%, la cefalea como motivo de consulta, 69
pacientes para 46.62%, como afectación aguda de
órganos diana: corazón
(infarto agudo del
miocardio y la angina) y el cerebro
(accidente vascular encefálico) con un paciente cada uno.
El tratamiento farmacológico fue el más usado antes
de la crisis ,118 pacientes para un 79.73%; con mayor uso de los
inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina en un
30.51%. Se concluye que la crisis hipertensiva afecta mayormente
a los pacientes masculinos, de 45-64 años, raza mestiza y
ocupación de comerciante.

Introducción

El conocimiento
médico, como resultado de los avances científicos y
de las profundas investigaciones
básicas y clínicas de los últimos 25
años, ha experimentado un desarrollo tan
extraordinario que los médicos, sobre todo los de atención primaria, estamos obligados a una
práctica clínica continua, afrontando en nuestro
trabajo diario las más diversas patologías que
reclaman enfoques diagnósticos ágiles y
prácticos y consecuentemente decisiones
terapéuticas resolutivas (1).

La hipertensión arterial primaria o esencial
es un problema de salud
pública de primer orden en todo el plantea, pues
constituye un importante factor de riesgo
cardiovascular y está asociada a una mayor probabilidad
de eventos
cerebrovasculares y lesiones isquémicas del miocardio.
Según diversos estudios de vigilancia
epidemiológica realizados en Estados Unidos y
distintas naciones europeas, hasta una cuarta parte de la
población adulta sufre de
hipertensión arterial y a pesar de las distintas opciones
terapéuticas disponibles en la actualidad, de comprobada
eficacia y
seguridad, es
preocupante que menos de 55% de los individuos hipertensos no
recibe tratamiento alguno y el porcentaje de pacientes con cifras
tensionales controladas mediante el tratamiento no supera el 45%
(1,2).

En Colombia,
según las últimas estadísticas de la
Organización Panamericana de la Salud, la prevalencia de la
hipertensión entre la población mayor de 15
años es de 12,6% y esta enfermedad constituye el primer
factor de riesgo de enfermedades
cardiovasculares, las cuales son la segunda causa de muerte en
hombres y mujeres mayores de 45 años (2).

La visión fisiopatológica actual de la
hipertensión arterial esencial considera que se trata de
un trastorno multifactorial, con un importante componente
genético. Hasta ahora, los principales factores
involucrados en la génesis de la hipertensión
incluyen la hiperactividad del sistema
simpático, la hiperproducción tanto de hormonas
inductoras de la retención de sodio como de agentes
vasodilatadores del tipo de endotelina 1 y tromboxano A2, la
disfunción endotelial, los trastornos en la
secreción de renina, la obesidad, la
diabetes mellitus
y la resistencia a la
insulina (2,3).

Partes: 1, 2, 3

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