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Cultivo de cardiomiocitos humanos en terapia celular para el tratamiento de cardiomiopatía isquémica



Partes: 1, 2

    1. Resumen

    2. Objetivos

    3. Ubicación del problema a investigar

    4. Hipótesis

    5. Marco teórico

    6. Los Cultivos Celulares

    7. Cultivo Celular de Células Cardiacas

    8. Bibliografía

    Resumen

    El empleo de células madre embrionarias, para el
    tratamiento de cardiomiopatías es una de las herramientas
    mas usadas en la actualidad, pero debido a las dificultades que
    se presentan para trabajar con ellas como lo es la
    obtención de embriones fecundados, se busca desarrollar
    técnicas que permitan tratar estas enfermedades de manera
    efectiva y con menos problemas, así la técnica de
    cultivo de cardiomiocitos se convierte en la mejor opción
    para el tratamiento de este tipo de patologías. En este
    caso se utilizaran células cardiacas (cardiomiocitos) para
    la elaboración de cultivos celulares en condiciones
    adecuadas para evaluar la viabilidad de estas células y
    así tenerlas como posible tratamiento para
    cardiomiopatías isquémicas en humanos.

    Introducción

    Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de
    mortalidad en los países desarrollados. Concretamente,
    sólo en Colombia se diagnostican 250 nuevos IAM (Infarto
    Agudo de Miocardio) por cada 100.000 habitantes y año lo
    que hace de esta enfermedad un problema de salud pública
    muy importante. La insuficiencia cardiaca (IC) es la principal
    consecuencia clínica de la cardiopatía
    hipertensiva, isquémica o idiopática, y se debe a
    la disfunción de las células musculares
    cardíacas o cardiomiocitos (Cohn et al., 1997). La
    ausencia de células madre cardíacas así como
    la incapacidad de los cardiomiocitos de replicarse y regenerar
    las células destruidas constituyen las bases
    anatomopatológicas de la IC.

    El tratamiento médico ha mejorado
    significativamente la supervivencia de los pacientes con
    insuficiencia cardíaca (Cohn, 1996). Sin embargo, la
    única alternativa terapéutica curativa para la IC
    grave es el trasplante cardíaco, que conlleva un elevado
    coste económico y una morbilidad importante. Por todo ello
    resulta evidente la necesidad de desarrollar nuevas estrategias
    terapéuticas que permitan una aproximación mas
    fisiológica, segura, económica y menos agresiva
    para el tratamiento de la IC. En los últimos años
    se han desarrollado nuevas estrategias dirigidas a estimular la
    regeneración del músculo cardíaco o a su
    sustitución por células con capacidad
    miogénica (Kessler and Byrne, 1999).

    Los cardiomiocitos se generan a partir de un precursor
    celular que se divide y da lugar a grupos de células del
    mismo tipo. Durante la vida fetal, estas células empiezan
    a diferenciarse y aparecen en su citoplasma las miofibrillas
    contráctiles. Estos cardiomiocitos fetales
    contráctiles conservan todavía la capacidad de
    dividirse a pesar de encontrarse en un estado diferenciado y, en
    el caso de los seres humanos, esta capacidad se mantiene hasta
    los 3-4 meses de vida posnatal (Zak, 1994). En general, se supone
    que a los pocos meses del nacimiento ya poseemos el número
    máximo de miocitos cardíacos que podemos llegar a
    tener, y que a partir de este momento las células que se
    pierdan ya no van a poder ser reemplazadas, lo que conduce a una
    disminución progresiva de su número hasta la
    muerte. Éste es el modelo de crecimiento que se ha
    considerado válido para las células musculares
    cardíacas y para las neuronas del sistema nervioso
    central. Por el contrario, el resto de las células del
    organismo conservan la capacidad de dividirse después de
    haber alcanzado un estado estacionario diferenciado.

    En diversas opiniones este concepto del corazón
    como órgano no regenerativo está basado en
    observaciones superficiales y no está de acuerdo con los
    datos recientemente obtenidos en animales experimentales y en
    humanos. Estos resultados demuestran que el corazón es un
    órgano en regeneración continua que aumenta la
    producción de nuevas células musculares en
    respuesta a diferentes estímulos fisiológicos y
    patológicos (Anversa et al 1996). Esta capacidad
    regenerativa ofrece nuevas oportunidades para el tratamiento de
    la insuficiencia cardíaca.

    Los cultivos celulares se han evidenciado como un buen
    modelo experimental, ya que permiten reproducir in vitro de una
    manera semejante las condiciones que las células tienen in
    vivo. Aunque para su realización presentan algunos
    problemas técnicos, creemos que, en muchos aspectos, son
    más útiles que los modelos de
    experimentación animal. Por ello, progresivamente se ha
    generalizado su uso en diversas disciplinas biomédicas
    (Cofan et al 1992).

    La obtención de cardiomiocitos sanos de pacientes
    con cardiomiopatías isquémicas, para cultivo
    celular nos da una herramienta muy importante para realizar
    trasplante celular en estos pacientes con el objetivo de que se
    produzca la regeneración de tejido muerto, evitando
    así problemas como es el rechazo u otras afecciones
    cardiacas asociadas.

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