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Determinar la situación de la unidad del servicio de Ortopedia de Mujeres y Cirugía Cardíaca, del Hospital San Juan de Dios (página 9)




Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9


Preparación del paciente: El personal de enfermería explica al paciente que la prueba sirve para valorar el flujo sanguíneo en las piernas y que se le sujetará con correas a una mesa de rayos X. La mesa puede inclinarse en varias posiciones. Se inyectará contraste en el dorso del pie y el paciente puede notar una ligera sensación de ardor o tensión durante la inyección. Se instruye al paciente para que no mueva la pierna durante la inyección del contraste, ni mientras se toman las radiografías. Se comprueba la historia del enfermo con respecto a indicios de reacción alérgica a los medios de contraste y se administran antihistamínicos o esteroides según lo ordenado. Si el paciente está tomando anticoagulantes, el personal de enfermería debe preguntar al médico si esos fármacos van a suspenderse temporalmente

Cuidados tras el procedimiento

El personal de enfermería controla las constantes vitales según lo indicado y comprueba los pulsos dorsal del pie, poplíteo y femoral. Valora en el paciente una posible respuesta alérgica al contraste (habones, estridor laríngeo, disnea, taquicardia; estos signos suelen aparecer durante los 30 minutos. siguientes a la inyección del medio de contraste), celulitis causada por el contraste al tejido subcutáneo y bacteriemia (fiebre, escalofríos, eritema cutáneo).

  • Riesgos del Procedimiento

  • Reacción alérgica al medio de contraste.

  • Insuficiencia renal, especialmente en las personas mayores o en los pacientes diabéticos que toman un medicamento llamado metformina.

  • Empeoramiento de un coágulo en la vena de la pierna.

Hay baja exposición a la radiación; sin embargo, la mayoría de los expertos cree que el riesgo que implica la mayoría de radiografías es menor que otros riesgos de la vida cotidiana. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos de la exposición a los rayos X.

Embolización

La embolización u oclusión transcatéter percutánea es una forma de ocluir (cerrar) uno o más vasos sanguíneos que están haciendo daño. Es un procedimiento médico para tratar vasos sanguíneos anormales en el cerebro y otras partes del cuerpo y es una alternativa a la cirugía abierta.

El término "embolización" viene de émbolo, que es cualquier objeto que circula en el torrente sanguíneo hasta quedar alojado en un vaso sanguíneo; en este caso, se trata de un material sintético o un medicamento diseñado especialmente para ocluir los vasos sanguíneos.

Procedimiento del usuario.

  • Ningún usuario debe ser enviado a hemodinámia sin antes no haber leído, comprendido y firmado el consentimiento informado diseñado para dicho procedimiento.

  • Tener todos los preoperatorios completos, principalmente TP, TPT y PF renal recientes y GRE reservados.

  • El día anterior al procedimiento debe tomar únicamente líquidos claros, después de la medianoche quedara NVO hasta finalizado el procedimiento donde el medico indicara la dieta.

  • El personal también dirá si tiene que cambiar el horario de los medicamentos.

  • El medico puede prescribir un medicamento para que el paciente se relaje. Si se le da este medicamento, debe permanecer en la cama después de recibirlo.

  • Rasurar ambas ingles, tanto derecha como izquierda.

  • NO enemas.

  • Vía periférica en miembro superior izquierdo.

  • Sonda foley si el paciente se programa para Embolización.

  • Para la comodidad del usuario, y si no se le colocado sonda foley puede ir al baño y miccionar antes de salir para el procedimiento.

  • Debe dársele una bata verde de hospital para vestirse, ponérsela de tal manera que se abra por la espalda. También, quitarse toda la joyería el día de la cirugía.

  • Debe ir en camilla, con sobre de RX, expediente anterior y actual, además de ser acompañado por el asistente, la enfermera o auxiliar hasta la sala de hemodinámia.

Dupplex o Doppler

Con el ultrasonido Doppler se puede estudiar el sistema venoso superficial y profundo de los miembros, tanto superiores como inferiores. Así mismo se valora el sistema arterial de las mismas regiones.

Se le conoce también con Dupplex (venoso o arterial) y en algunos casos Tripplex. Los términos Dupplex, Tripplex se refieren a la combinación de ultrasonido en modo B (tono de grises) con el Doppler Color y el Doppler Espectral.

Forma en que se realiza el examen   

El examen se realiza en el departamento de ultrasonido o radiología, o en un laboratorio vascular periférico.

Para examinar las venas:

Se aplica un gel hidrosoluble sobre el transductor, un dispositivo manual que dirige las ondas sonoras de alta frecuencia a la arteria o vena que se está examinando.

Gamagrafia Osea

Objetivo

Búsqueda de lesiones Óseas, por cualquier tipo de patología, así como para el seguimiento de las patologías de estos pacientes.

Procedimiento

La administración del trazador se realiza mediante inyección intravenosa. El paciente volverá a las 3 horas aproximadamente para la obtención de las imágenes. El paciente debe vaciar la vejiga justo antes de comenzar la exploración.

Recomendación

Ingesta abundante de líquidos (entre 1 y 15 litros) y que el paciente orine con frecuencia, en el tiempo de espera entre la administración del radioisótopo y la adquisición de imágenes.

Para una correcta valoración de las imágenes adquiridas es recomendable si es posible la última radiografía de la zona a estudiar.

Cuidados de enfermería

  • La enfermera debe educar y orientar al paciente sobre el procedimiento, hacerle saber que es uno de los estudios mas prolongados del servicio

  • No amerita que el paciente este en ayuno

  • El paciente debe de estar bien hidratado desde el día anterior debe de tener una ingesta de líquidos adecuada siempre y cuando su organismo lo permita.

  • El paciente debe de presentarse 10 minutos antes de la cita.

  • El paciente debe presentarse con expediente actual. Historia clínica bien detallada.

  • Si tiene estudios anteriores como radiológicos, gammagraficos, previos debe de llevar los reportes.

  • La enfermera debe verificar si se ha realizado estudios recientes con 1-131, GAL1067 o In111.

  • El asistente lleva al paciente al salón.

  • El paciente debe mantener una adecuada hidratación oral post aplicación del radiofarmaco.

  • El paciente debe mantener una micción frecuente, evacuar vejiga antes y después del estudio, esto permitirá una mejor eliminación del radiofarmaco del organismo.

  • Procedimiento administrativo

  • Inicio del proceso

  • El medico indica el examen en el expediente.

  • La secretaria sella en orden y llena correctamente la solicitud.

  • La enfermera verifica los datos personales del paciente

  • La enfermera anota la indicación respectiva en el kardex con lápiz

  • El asistente lleva la orden para sacar la cita.

  • una vez dada la cita la enfermera anota en el kardex y coloca en este el documento.

  • La enfermera un día antes de la cita anota en pizarra mural número de cama y hora del procedimiento correspondiente.

  • La enfermera a la hora de entregar respectivo servicio durante el cambio del turno siempre hacer el recordatorio del procedimiento correspondiente.

  • La enfermera inicia preparación del paciente según requisitos e indicaciones.

  • la enfermera evacua las dudas del paciente acerca del plan a seguir

  • Enviar al paciente con el asistente el dia del procedimiento con orden y expediente actual.

  • La enfermera realiza nota de enfermeria.

  • llevar en silla de ruedas, camilla o caminando según la condición del paciente; acompañado del asistente de pacientes.

  • La enfermera recibe al paciente después del examen y lo coloca en su unidad.

Final del proceso.

Citología vaginal

La citología vaginal es una prueba que consiste en la toma de una muestra de las células epiteliales que recubren el cuello de útero para su posterior estudio anatomopatológico. También se conoce con el nombre de prueba de Papanicolau.

  • La paciente debe estar acostada en posición en posición ginecológica.

  • Se introduce un espéculo (sin lubricante) en la vagina.

  • Con una espátula se recoge tres tomas: del interior del cuello, del exterior del cuello, y del fondo de la vagina.

  • Se extienden las tomas sobre un porta (lámina de cristal), se fija con un spray, y se envía al laboratorio de anatomía patológica para su estudio.

Se utiliza como cribaje para el diagnóstico precoz del cáncer de cérvix (cuello del útero), aunque no es en si misma una prueba diagnóstica, ya que cuando sus resultados son sospechosos o positivos, se precisa siempre de otras pruebas (biopsia) para diagnosticar la existencia de un cáncer de cuello de útero.

La frecuencia del cáncer de cérvix ha disminuído mucho en los países desarrollados en los últimos 30 años, esto se debe en parte a la realización periódica de las citologías La citología vaginal está indicada en toda mujer sexualmente activa, y debe realizarse con una periodicidad que suele oscilar entre el año y los 5 años, en función de los resultados de las citologías previas, y de la pertenencia o no a grupos de riesgo. La C.C.S.S le da la oportunidad de realizarse la prueba toda mujer que desee realizarse la prueba gratuita, del cáncer de cérvix y se dirigen fundamentalmente a la población de mujeres de entre 35 y 65 años, tramo de edad en el que se suele observar mayor número de casos. Este hecho, no debe llevarnos al error de pensar que no exista riesgo de padecer cáncer de cérvix en las mujeres jóvenes (desde que inician su vida sexual) y en las mayores de 65 años.

Son factores de riesgo para el desarrollo del cáncer de cérvix, y por tanto la indicación de la citología es más importante y se debe realizar con más frecuencia, los siguientes:

  • Inicio de relaciones sexuales en edades jóvenes.

  • Relaciones sexuales con múltiples compañeros.

  • Relaciones sexuales con compañero que haya tenido múltiples parejas.

  • Antecedentes de infección por el virus del papiloma humano (HPV).

  • Nivel socioeconómico bajo.

  • Tabaquismo.

PLAN ANUAL OPERATIVO

Objetivo Específico: Disminuir el déficit de conocimiento por parte del personal de enfermería en cuanto a procedimientos médicos y patologías.

Producto final: Mejoramiento de la capacitación del personal.

Descripción: Incremento de los conocimientos acerca de procedimientos médicos y patologías por parte del personal de enfermería.

Responsable: Coordinadora del servicio.

Actividad Específica

  • Charlas educativas sobre:

 

  • Coordinar con el personal médico y técnicos, para enviar al personal de enfermería a observar los procedimientos.

PLAN ESTRATEGICO DE SOLUCIONES DIRIGIDO AL USUARIO EXTERNO

DIAGNOSTICO

ESTRATEGIA DE SOLUCION

ACTIVIDAD

RESULTADOS ESPERADOS

 

  • 1. Falta de conocimientos sobre padecimientos y tratamiento.

 

  • 2. Inseguridad relacionado a desconocimiento de medico tratante.

 

 

  • 3. Déficit del autocuidado por parte del usuario.

 

 

 

  • 4. Desconocimiento de normas del servicio por parte de familiares.

 

  • 5. Disconformidad del usuario por dieta.

 

  • Incentivar al usuario a que pregunte sobre cualquier duda.

  • Presentarle al usuario su equipo de salud tratante.

  • Demostrar al usuario entre sus limitaciones el mantener su independencia

  • Educar al familiar sobre normas y regulaciones intrahospitalarias.

  • Verificar dieta y reportar al médico por singularidades. Educar a familiares y a los usuarios sobre alternativas dieteticas.

 

 

  • Buscar la información pertinente para la adecuada educación.

  • Mostrarle cual es su equipo de salud.

  • Durante su estancia hospitalaria educar, dar sobre técnicas y estimular al usuario sobre su propio auto cuidado

  • Orientar en lo posible a todo aquel visitante del servicio

 

 

  • Una educación y entendimiento pertinente, por parte del usuario y familiares.

 

 

  • Dejar al usuario que se manifieste por sus propias facultades en la medida de lo posible.

 

  • Buscar la satisfacción del usuario al máximo.

 

 

Perfil de enfermería

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

Naturaleza del trabajo:

Ejecución de labores generales de enfermería bajo la instrucción y supervisión de la persona profesional de enfermería, en los tres niveles de atención.

Tareas

1) Ejecutar procedimientos relacionados con la atención de enfermería en los servicios y escenarios de salud.

2) Realizar visitas al hogar según normas establecidas en diferentes escenarios de salud, individual, grupal y comunal.

3) Participar con el equipo en la construcción del plan operativo de enfermería en la comunidad.

4) Colaborar en la detección y seguimiento de los problemas epidemiológicos de reporte obligatorio, así como problemas de salud emergentes de acuerdo con la designación del profesional en enfermería.

5) Participar en los programas de promoción de la salud y prevención primaria, secundaria y terciaria, de acuerdo con la programación de enfermería.

6) Participar, por asignación de la persona profesional de enfermería, en la educación para la salud, según programación establecida.

6.1) Preparar la consulta para la atención del paciente, realiza registros, informes, llena formularios, toma datos y otros similares según normas establecidas.

7) Tomar medidas antropométricas (peso, talla y otras), de las personas según su ciclo de vida y hacer los reportes correspondientes.

7.1) Asistir con el profesional de enfermería en el recibo y entrega del servicio, así como en la preclínica y post clínica.

7.1.1) Participar en el ingreso y egreso del usuario según indicaciones del profesional en enfermería, según sea el caso y norma establecida.

7.1.2) Aplicar medidas de aislamiento, técnicas de asepsia médica y quirúrgica, medidas de seguridad y otras según las normas establecidas.

8) Realizar y anotar el control de signos vitales, tales como: temperatura, presión arterial, frecuencia cardiaca y respiración.

8.1) Realizar la higiene personal de los pacientes en lo relativo al baño, aseo bucal, cuidados y ayuda que necesite el usuario, según procedimientos correspondientes que el caso lo requiera.

8.2) Acompañar al usuario al servicio sanitario, al baño y proporcionar

la ayuda adicional que requiera.

8.3) Realizar labores tendientes a brindar comodidad, privacidad y seguridad a los pacientes, tales como: cambio de prendas de vestir, ropa de cama, arreglo de la unidad, control de ambiente, cambio de posición, así como también proporcionar los equipos auxiliares requeridos o de ayuda para las diferentes necesidades del usuario.

8.4) Suministrar la alimentación al paciente según su condición por indicación del profesional de enfermería, así como otras labores relacionadas con sus requerimientos.

8.5) Preparar el equipo y realizar curaciones aplicando la técnica aséptica médica y quirúrgica, así como la preparación del área de suturas y el retiro de suturas siguiendo instrucciones y bajo la supervisión de la persona profesional de enfermería.

8.5.1) Ejecutar procedimientos relacionados con la preparación y administración de medicamentos, pruebas de sensibilidad, biológicos, canalización de vía venosa periférica, soluciones intravenosas, cuidado de catéteres y drenos; observar, medir, comunicar y registrar condiciones del paciente y reacciones a los procedimientos anteriormente mencionados, para lo cual su grado de participación estará sujeto a normas establecidas. 8.5.2) Colocar, para la oxigenación del paciente, nasocánulas, mascarillas, nebulizaciones, regular el suministro de oxígenos según indicación del profesional de enfermería y normas establecidas.

8.6) Controlar y registrar los líquidos ingeridos y excretados de los pacientes, según indicaciones establecidas.

8.7) Realizar la preparación del usuario para cirugías, exámenes y tratamientos diversos, por delegación y supervisión del profesional de enfermería.

8.8) Circular e instrumentar cirugías según el nivel de atención y complejidad de la cirugía por designación de la Jefatura de Enfermería de la sala de operaciones y realizar conteo de compresas e instrumental conjuntamente con el equipo quirúrgico.

8.9) Ejecutar otras labores establecidas en las normas del servicio central, recuperación, sala de operaciones, preanestesia, sala de partos, servicios especializados, servicios generales, según designación de la Jefatura de Enfermería y normas establecidas.

9) Preparar y suministrar el equipo necesario que se solicite para la atención de salud requerida y su cuidado posterior.

9.1) Informar verbalmente al profesional de enfermería y dejar constancia por escrito, de las reacciones y mediciones anormales que detecte en el paciente al cual le brinda asistencia.

9.1.1) Realizar notas de enfermería de acuerdo con la atención brindada al usuario, de acuerdo con la indicación del profesional en enfermería.

9.2) Movilizar y acompañar al paciente en su traslado intra y extramuros, según condición del usuario y normas establecidas.

9.3) Realizar el procedimiento post morten según indicaciones del profesional de enfermería.

10) Realizar otras tareas atinentes a su cargo de similar naturaleza, que no invadan el ámbito de la competencia del profesional de enfermería.

Requisitos

Posterior al 31 de diciembre de 1982, Bachiller en Educación Media. Anterior al 31 de diciembre de 1982, tercer año de colegio aprobado.

Requisito legal obligatorio

a) Haber aprobado el curso del Programa Formación Auxiliares de Enfermería que imparte el CENDEISSS.

b) Licencia actualizada de Auxiliar de Enfermería extendida por el Colegio de Enfermeras de Costa Rica.

Condiciones organizacionales y ambientales El Auxiliar de Enfermería se ubica tanto en el primer nivel de atención, segundo, tercer nivel e instituciones públicas y privadas.

Supervisión recibida Trabaja siguiendo instrucciones precisas de conformidad con las normas y principios que rigen la actividad de enfermería. Su labor es evaluada por el profesional a cargo del servicio, de acuerdo con la calidad del servicio que brinda y los resultados obtenidos. Supervisión ejercida

No le corresponde ejercer supervisión sobre ningún otro funcionario.

Responsabilidad por funciones

Es responsable de que los servicios y actividades encomendadas por el profesional se cumplan con esmero, eficiencia y puntualidad. Responsabilidad por relaciones de trabajo

El desarrollo de la actividad conlleva una gran relación con pacientes y sus familiares, con compañeros y superiores; las cuales deben ser tratadas con cortesía y amabilidad. Responsabilidad por materiales y equipo Es responsable del uso y manejo adecuado del equipo, útiles, materiales y medicamentos que emplea en su trabajo.

Condiciones de trabajo

Le puede corresponder trabajar en turnos alternos intra y extra hospitalarios, en la comunidad u otros escenarios según las normas y los programas en atención en salud.

Consecuencia del error

Debe cumplir con los principios de eficiencia, eficacia y efectividad, pues los errores cometidos pueden ocasionar daños de consideración, algunos de carácter irreversibles, en la salud y calidad de vida de los usuarios.

Características personales

Debe tener discreción con el manejo de la información de los pacientes. Requiere habilidad para comunicarse y relacionarse en forma cortés y satisfactoria con los pacientes, sus familiares y compañeros, cumpliendo con los principios establecidos en el Código de Ética y Moral Profesional del Colegio de Enfermeras de Costa Rica. Debe mantener actualizados los conocimientos y técnicas propias de su campo de actividad."

ENFERMERO (A) 2

Naturaleza del Trabajo

Planificación, coordinación, supervisión, ejecución y evaluación de la atención de enfermería en una clínica de consulta externa de mediana complejidad o en una unidad de enfermería de un hospital.

Tareas

PAE a pacientes, clientes, familia y comunidad, brinda cuidado y delega responsabilidades. Coordina y supervisa la prestación de la atención de enfermería en los lugares mencionados; distribuye el personal subalterno; asigna el trabajo a ejecutar, establece horarios, vigila los equipos y materiales, controla y supervisa el desarrollo de las actividades

Elabora y somete a conocimiento de sus supervisores el plan de trabajo para la prestación de servicio. Controla y conecta el cumplimiento de las normas, participa en la organización y desarrollo de programas de educación, resuelve consultas, otorga permisos, autoriza vacaciones, asistencia, Acciones para un ambiente optimo para el paciente. Asiste a reuniones y presenta informes del desarrollo de sus actividades.

Condiciones organizacionales y Ambientales

Trabaja con alguna independencia y sigue instrucciones de carácter general de acuerdo a lo que acontece a la enfermería, su labor es evaluada por el jefe inmediato. Supervisa a enfermeras de menor nivel y auxiliares donde asigna y supervisa la ejecución. Es responsable de su gestión profesional, de la calidad de servicios y colaboración interdisciplinaria

Es responsable del cuidado y buen uso del equipo, útiles, materiales y fármacos y la obtención de los mismos. En turnos alternos, hacer visitas a domicilio y otros.

Características personales: discreción, comunicativa(o), respetuoso, con conocimientos y destrezas que exige la actividad y actualizarse

Requisitos: Lic., Bachillerato o diplomado

Requisito legal: incorporado al Colegio de enfermeras y licencia actualizada.

ENFERMERA (O) 3

Naturaleza del trabajo:

Planificación, coordinación, ejecución, supervisión y evaluación de la atención de enfermería en el área clínica de su especialidad.

Tareas:

Cumple con las indicaciones terapéuticas, prescripciones y tratamientos médicos y de otros miembros del equipo de salud y registra en los expedientes clínicos su intervención, así como todo cambio presentado por el paciente o clientes. Presenta informes sobre el estado de los pacientes o clientes. Brinda cuidados que requieren de procedimientos especializados para la atención de los pacientes o clientes. Valora la condición que presentan y colabora en el diagnóstico.

Participa en el desarrollo de programas de educación continua dirigidos a personal de enfermería y a estudiantes.

Establece programas de educación para la salud, dirigidos a los pacientes, clientes, familias y comunidad con problemas y necesidades de salud, en su área específica.

Asigna, supervisa y coordina las labores que realiza el personal profesional y el auxiliar de enfermería.

Dirige y participa en la ejecución de investigaciones, proyectos y otros estudios relacionados con el área de su competencia en diferentes niveles.

Participa con el personal de enfermería y el resto de los miembros del equipo de salud en los tres niveles de prevención de acuerdo con el enfoque de riesgo.

Coordina el seguimiento de enfermería a pacientes, clientes, familia, comunidad y evalúa su efectividad.

Mantiene los datos estadísticos de su unidad o servicios que le permiten evaluar la actividad de enfermería y le faciliten los procesos programáticos.

Utiliza el enfoque interdisciplinario en la solución de los problemas de salud de los pacientes o clientes y su núcleo familiar.

Es responsable de mantener y usar, correctamente, los expedientes clínicos y documentos que contengan la información de trabajo realizado.

Promueve un ambiente físico y emocional óptimo para el paciente, cliente y el personal.

Realiza otras labores propias de su cargo.

CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y AMBIENTALES

La enfermera 3 se diferencia de la de los niveles anteriores en que su trabajo es específico en una de las especialidades de enfermería o en un campo especializado definido.

Supervisión recibida:

Trabaja con independencia en el área de su especialidad; sigue instrucciones de carácter general de acuerdo con las normas y principios que rigen el campo de la enfermería.

Su labor es avaluada por la jefatura inmediata, mediante la apreciación de la calidad del servicio que presta y los resultados obtenidos.

Supervisión ejercida:

Le corresponde supervisar personal profesional y auxiliar, asignarle trabajo y ejercer el control para su adecuado desarrollo.

Responsabilidad por funciones:

Es responsable de su gestión profesional y de la calidad de la atención de enfermería que se le brinda a los pacientes, clientes, familia y comunidades, en su área de trabajo.

Es responsable de que las prescripciones médicas y los tratamientos respectivos se apliquen con exactitud y oportunidad, ya sea directamente o por el personal de menor nivel.

Por equipo y materiales:

Es responsable del cuidado y buen uso del equipo, útiles, materiales y medicamentos que emplea en su propio trabajo, así como de las medidas necesarias para la obtención de equipo y suministros utilizados en la unidad bajo su responsabilidad.

Condiciones de trabajo:

Le puede corresponder trabajar en turnos alternos, hacer visitas a domicilio y a otros establecimientos.

Consecuencia del error:

Debe observar gran cuidado en el trabajo, pues los errores cometidos pueden ocasionar daños de consideración, algunos de carácter irreversibles, a los pacientes o clientes.

Características personales:

Debe tener absoluta discreción en el manejo de la información de los pacientes. Requiere habilidad para comunicarse y relacionarse en forma cortés y satisfactoria con el público. Debe poseer los conocimientos y destrezas que exige la actividad y mantener actualizados los conocimientos en el campo de la enfermería.

Requisitos:

Licenciatura con énfasis clínico en un área especifica.

Licenciatura o bachillerato y capacitación específica en el área de docencia.

Alguna experiencia en supervisión de personal o en docencia.

Requisito legal:

Incorporado al Colegio de Enfermeras de Costa Rica.

Tener licencia de enfermera (o).

ENFERMERA (O) 4

Naturaleza del trabajo:

Planificación, dirección, coordinación, supervisión, evaluación y control de la Prestación de los servicios de enfermería, en hospitales, clínicas de consulta externa y centros de salud.

Tareas:

Aplica el proceso de enfermería a los pacientes, clientes, familia y comunidad, brinda el cuidado que le corresponda y delega actividades al personal de enfermería, según su criterio.

Participa con el equipo interdisciplinario en la elaboración del diagnóstico de salud del área de atracción al centro de salud; participa en la confección del plan anual de trabajo de enfermería por desarrollar en el centro de salud.

Asigna, supervisa y controla las actividades de enfermería que se realizan en cada uno de los programas de salud dirigidos a la atención del individuo, núcleo familiar y comunidad.

Participa en el planeamiento, ejecución, supervisión y control de las actividades que se ejecutan en los programas de salud rural y comunitaria del centro de salud y su área de atracción.

Planea, organiza, dirige, coordina y controla las actividades de un programa mayor de enfermería en una clínica de mayor complejidad de consulta externa, controla la correcta aplicación de políticas, normas, procedimientos establecidos, ejecuta las tareas administrativas que se deriven de su gestión, vela por el acatamiento de las disposiciones disciplinarias y aplica las sanciones correspondientes.

Coordina y participa con instituciones y entes educativos de la comunidad en actividades que promuevan la salud; establece mecanismos que hagan efectivos el sistema de suministros y coordina los trámites administrativos, promueve, participa y se mantiene al día en las actividades de investigación de enfermería, asegura el cumplimiento de los planes de trabajo elaborados; planea, coordina, ejecuta y evalúa el programa de educación en Servicio.

Participa en la programación, ejecución, control, coordinación, supervisión y evaluación de las actividades del programa de formación para auxiliares de enfermería, asesora y dirige al personal del programa en sus actividades; participa en la elaboración de manuales técnicos y del manual administrativo; dirige las reuniones periódicas técnico-administrativas.

Participa en la evaluación de personal docente, estudiantes y personal administrativo, así como la confección anual del programa de trabajo y anteproyecto de presupuesto, ver por el cumplimiento de normas y reglamentos y por la conservación de equipos y materiales de trabajo.

Elabora, implementa, ejecuta y evalúa el plan de supervisión de los servicios de enfermería en el área que se le asigne de un centro hospitalario.

Participa en la elaboración y revisión de las normas de los servicios; comunica a la jefatura superior los problemas técnico-administrativos que detecte en su área de trabajo.

Participa en la asignación y distribución de funciones; observa el acatamiento de las disposiciones disciplinarias y determina las sanciones correspondientes.

Plantea las actividades de enfermería relacionados con el paciente, y coordina con el cuerpo médico y con personal de otras disciplinas y servicios.

Asegura la conservación y el uso adecuado del material y equipo de trabajo.

Promueve el ambiente físico y emocional óptimo a pacientes, clientes, familia,comunidad y funcionarios.

Asiste a reuniones, prepara informes, elabora horarios de servicio para el personal, otorga permisos, programa y autoriza vacaciones y realiza otras tareas administrativas o técnicas que se derivan de su cargo.

Resuelve problemas de salud de los pacientes, clientes, familia y comunidad, utilizando el enfoque interdisciplinario.

Participa, planea, dirige, controla y evalúa los programas de educación continua. Participa en actividades educativas con los entes formadores de personal.

Supervisa el mantenimiento y buen uso de los expedientes clínicos y registros relacionados con su labor.

Participa en la investigación de enfermería con los diferentes niveles.

Asegura el desarrollo de los programas de educación para la salud en su área de trabajo y el cumplimiento de las políticas y normas emitidas por los niveles superiores del ente empleador.

Realiza otras tareas propias de su cargo.

CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y AMBIENTALES

La enfermera 4 se diferencia de las de menor nivel en que los servicios de enfermería, que tiene a su cargo, son más complejos y de mayor volumen, por consiguiente su desarrollo exige mayor experiencia y capacidad.

Supervisión recibida:

Trabaja con independencia en su área y sigue instrucciones de carácter general y de acuerdo con las normas y principios que rigen el campo de la enfermería, su labor es evaluada por la jefatura inmediata por medio de la apreciación de la calidad del servicio que presta y los resultados obtenidos.

Supervisión ejercida:

Le corresponde ejercer supervisión sobre enfermeras de menor nivel y personal auxiliar, al cual debe asignar el trabajo y supervisar su ejecución.

Responsabilidad por funciones:

Es responsable de su gestión profesional, así como de la calidad de la atención de enfermería que se le brinda a los pacientes, clientes, familia y comunidad, en el área de su competencia. También de brindar una adecuada asistencia a los demás miembros del equipo de salud y el cumplimiento de las normas y técnicas que rigen la actividad. Es responsable de que las prescripciones médicas y los tratamientos respectivos se apliquen con exactitud y oportunidad, ya sea directamente o por el personal de menor nivel.

Cuando tenga a su cargo la subdirección del curso de formación para auxiliares de enfermería, es responsable por la excelencia de los resultados.

Por equipo y materiales:

Es responsable del cuidado y buen uso del equipo, útiles, materiales y medicamentos que emplea en su trabajo.

Condiciones de trabajo:

Debe observar gran cuidado en el trabajo, pues los errores cometidos pueden ocasionar daños de consideración, algunos de carácter irreversible, a los pacientes, clientes, familia y comunidad.

Características personales:

Debe tener absoluta discreción en el manejo de información de los pacientes, clientes, familia, comunidad y personal bajo su responsabilidad. Requiere habilidad para comunicarse y relacionarse en forma cortés y satisfactoria con el público.

Debe poseer los conocimientos y destrezas que exige la actividad y mantener actualizados los conocimientos en el campo de la enfermería.

Requisitos:

Licenciatura o bachillerato en enfermería.

Experiencia profesional relacionada con el cargo.

Alguna experiencia en labores administrativas de enfermería o docentes relacionadas con el cargo.

Capacitación específica en el área de especialidad del puesto, en los casos en que el cargo lo requiera.

Requisito legal:

Incorporado al Colegio de Enfermeras de Costa Rica, tener licencia actualizada de enfermera (o).

ENFERMERO (A) 5

Puestos:

Jefe de enfermería de área hospitalaria.

Directora de enfermería de hospital periférico 1, 2 y 3.

Subdirectora de enfermería de hospital regional y nacional especializado, excepto HNN y el hospital nacional psiquiátrico.

Jefe de área de enfermería del ministerio de salud y del núcleo de la CCSS.

Funciones:

Participa con el equipo multidisciplinario en la elaboración del diagnostico de salud del área asignada.

Participa en la confección del plan anual de trabajo de enfermería por desarrollar en su área.

Planea, dirige, organiza, supervisa y controla las actividades de enfermería que se desarrollan en los diferentes niveles de atención.

Realiza visitas de supervisión a los centros de salud que se hallen bajo su jurisdicción con el propósito de evaluar el estado del programa de enfermera asiendo las observaciones pertinentes.

Planea, organiza y ejecuta en conjunto con el equipo interdisciplinario de nivel regional y local todas aquellas actividades de enfermería en casos de emergencia y desastres naturales.

Supervisa y dirige las actividades con la atención integral del paciente.

Controla la confección y cumplimiento de horarios y rotación del personal.

Coordina la distribución del personal de acuerdo con las necesidades del servicio.

Supervisión recibida:

Trabaja con independencia y sigue políticas de carácter general de acuerdo con las normas y principios que rigen el campo de la enfermería su labor es evaluada por su jefatura superior y por medios de los informes que presente y los resultados obtenidos.

Supervisión ejercida:

Le corresponde ejercer supervisión sobre enfermeras de menos nivel y personal auxiliar al cual debe asignar el trabajo y supervisar su ejecución.

Responsabilidad por funciones

Es responsable por la dirección que de al personal subalterno por la buena marcha del programa de enfermería a su cargo y por la efectividad de los responsables.

Características:

Debe tener habilidades para tomar decisiones y dirigir personal. Requiere conocimientos amplios sobre la actividad bajo su responsabilidad para coordinar actividades y relacionarse con otros funcionarios en las instituciones públicas y privadas.

ENFERMERA (O) 6

NATURALEZA DEL TRABAJO

Planeamiento, dirección, coordinación, control y evaluación de servicios de enfermería de instituciones hospitalarias regionales y nacionales especializadas. Participa en el proceso administrativo de estos servicios o en programas de formación de personal en el nivel nacional.

Tareas

Planea, dirige, coordina, controla y evalúa el programa de formación de Auxiliares de Enfermería. Dirige las actividades de programación curricular.

Prepara los anteproyectos de presupuesto. Participa en las reuniones de los comités Asesores de Consejo de Educación.

Coordina con la Universidad de Costa Rica lo que corresponda, de acuerdo con las normas establecidas.

Dirige, planea, organiza, controla y evalúa los servicios de enfermería de un hospital regional o especializado, o participa en la dirección de hospitales nacionales especializados mas complejos.

Controla el desarrollo de las actividades, coordina la distribución del personal y la prestación de enfermería y el desarrollo de programas de educación.

CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y AMBIENTALES

En general funge como directora o subdirectora de servicios de enfermería en hospitales regionales y nacionales o de programas de formación de personal en nivel nacional.

Supervisión recibida:

Trabaja con amplia independencia y sigue políticas de carácter general; su labor es evaluada por medio de los informes que presenta y los resultados obtenidos.

Supervisión ejercida:

Ejerce supervisión sobre enfermeras, jefes de área, de servicio y personal supervisor de enfermería de menor nivel, al cual debe controlar el trabajo que realizan, revisar los informes que presentan y evaluar la calidad de los servicios que prestan y de los resultados que se obtienen.

Responsabilidad por funciones:

Es responsable por la orientación oportuna que le brinde al personal subalterno, la buena marcha del programa de enfermería a su cargo y por la efectividad de los resultados.

Por equipo y materiales:

Es responsable de la consecución y conservación del equipo que requiere para el desarrollo de los programas así como el uso adecuado de los materiales y suministros que utiliza su personal subalterno.

Condiciones de trabajo:

Le podría corresponder trabajar sin limite de jornada y trasladarse a diferentes lugares del país.

Consecuencia del error:

Los errores cometidos pueden ocasionar grandes trastornos y daños a terceros de amplia consideración.

Características personales:

Debe tener capacidad de liderazgo y habilidad para tomar decisiones y dirigir al personal, requiere conocimiento amplio sobre la actividad a su cargo; para coordinar y relacionarse con funcionarios de todo nivel en las instituciones publicas, así como trabajar en equipo.

Requisitos:

Licenciatura o Bachillerato en enfermería.

Amplia experiencia profesional relacionada con el cargo.

Capacitación especifica en el área de especialidad en los casos en que el cargo lo requiera.

Requisito legal:

Incorporado al Colegio de Enfermeras de Costa Rica.

Tener licencia actualizada de enfermera (o)

ENFERMERA (O) 7

Naturaleza del trabajo:

Planeamiento, dirección, coordinación, control y evalúa los programas de enfermería en el nivel local, regional y nacional; participa con el nivel superior de enfermería en la definición de los lineamientos generales que requiere la práctica de enfermería, en los diferentes niveles y programas de acuerdo con las políticas de salud.

Participa con el equipo interdisciplinario de los niveles mencionados en los diferentes programas de salud por desarrollar.

Coordina con otros departamentos e instituciones las actividades de enfermería que se realizan como apoyo a los niveles regionales y locales.

Elabora el anteproyecto de presupuesto del programa que le corresponde. Participa en la planeación, coordinación, supervisión y evaluación del programa nacional de educación continua.

Asigna, supervisa, controla y evalúa el trabajo que realiza el personal de menor nivel. Asesora en la planeación, desarrollo y evaluación de los programas de enfermería de nivel regional y local, participa con el equipo interdisciplinario de los niveles de atención en lo referente a la definición de lineamientos generales, que rigen la práctica de enfermería en los programas de salud; coordina con otros departamentos e instituciones las actividades de enfermería que se realizan con apoyo a los niveles regionales y locales; asigna, supervisa, controla y evalúa el trabajo que realiza el personal de menor nivel, realiz

visitas periódicas a los niveles regional y local y asesora al personal subalterno ejecutor de los programas.

Participa y asesora a las jefaturas de enfermería de los establecimientos en la aplicación de las políticas, normas, métodos y procedimientos de trabajo y evalúa su cumplimiento.

Coordina acciones de carácter administrativo y técnico entre la Dirección Regional y el nivel central.

Procura opciones de solución de problemas técnico-administrativos y conflictos de orden laboral para lo cual programa visitas y reuniones.

Participa como miembros de comités en otros asuntos de interés institucional o interinstitucional en enfermería.

Participa en la calificación de pruebas para concursos de plazas. Prepara y presenta informes técnico-administrativos que se derivan de sus funciones.

Asesora, promueve y participa en actividades de investigación científica de su profesión, y de apoyo a los procesos educativos.

Estudia y recomienda las solicitudes de becas de acuerdo con las necesidades y prioridades de los programas de formación.

Representa a la institución ante organismos nacionales y extranjeros por delegación de sus superiores. Elabora informes y los presenta a la jefatura inmediata.

Asiste a seminarios, reuniones, juntas y otras actividades similares, representando a la institución.

CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y AMBIENTALES

La enfermera (o) 7 se diferencia de la clase inmediata inferior en que los programas a su cargo son de mayor complejidad y ámbito, por lo tanto las labores de dirección y control que debe ejercer tienen mayor impacto nacional.

Supervisión recibida:

Trabaja con amplia independencia y sigue políticas de carácter general y de acuerdo con las normas y principios que rigen el campo de la enfermería; su labor es evaluada por medio de los informes que presenta y los resultados obtenidos

Supervisión ejercida:

Ejerce supervisión sobre enfermeras, jefes de área, de servicio y personal supervisor de enfermería de menor nivel, al cual debe controlar el trabajo que realizan, revisar los informes que presentan y evaluar la calidad de los servicios que prestan y de los resultados que se obtienen.

Responsabilidad por funciones:

Es responsable por la orientación oportuna que le dé al personal subalterno, la buena marcha del programa de enfermería a su cargo y por la efectividad de los resultados.

Por equipo y materiales:

Participa en el establecimiento de los lineamientos, en cuanto cantidad, calidad y control del uso y consumo de equipo y suministros que requieren los servicios de enfermería para el desarrollo de sus programas.

Califica los artículos ofrecidos en la compra de insumos y recomienda los que crea convenientes para la buena marcha de los servicios.

Condiciones de trabajo:

Le podría corresponder trabajar sin límite de jornada y trasladarse a diferentes lugares del país.

Consecuencia del error:

Los errores cometidos pueden ocasionar grandes trastornos en la efectividad del programa bajo su responsabilidad y daños a terceros de amplia consideración.

Características personales:

Debe tener capacidad de liderazgo y habilidad para tomar decisiones y dirigir personal, requiere conocimientos amplios sobre la actividad a su cargo; capacidad para coordinar y relacionarse con funcionarios de todo nivel en las instituciones públicas; así como para trabajar en equipo.

Requisitos:

Licenciatura en Enfermería.

Amplia experiencia profesional, relacionada con el cargo.

Capacitación específica en el área de especialidad en los casos en que el cargo lo requiera.

Entrevista Interno y Externo

Universidad Latina

Encuesta de satisfacción usuario interno

La siguiente encuesta es absolutamente confidencial; es aplicada con el fin de medir el grado de satisfacción del usuario interno, referente a las instalaciones, su equipo de trabajo, las labores que desempeña y las relaciones interpersonales entre el equipo.

Sexo: F_______ M_______

Puesto que desempeña:

-Asistente de pacientes_____ - Auxiliar de Enfermería______ -Enfermera (o) ______

Años de trabajar para la Institución___________.

  • 1. ¿Cómo considera usted el estado de las instalaciones de su servicio?

( ) Excelente. ( ) Muy buena. ( ) Buena. ( ) Regular. ( ) Mala.

  • 2. ¿Cómo considera usted la distribución de espacio en su servicio?

( ) Excelente. ( ) Muy buena. ( ) Buena. ( ) Regular. ( ) Mala.

  • 3. ¿Cómo califica usted la relación entre el personal y la jefatura?

( ) Excelente. ( ) Muy buena. ( ) Buena. ( ) Regular. ( ) Mala.

  • 4. ¿Cómo califica la relación entre los miembros del servicio del cual usted forma parte?

( ) Excelente. ( ) Muy buena. ( ) Buena. ( ) Regular. ( ) Mala.

  • 5. ¿Cómo considera usted que es la motivación que recibe el personal por parte de su jefatura?

( ) Excelente. ( ) Muy buena. ( ) Buena. ( ) Regular. ( ) Mala.

  • 6. ¿Cómo considera usted que fue la orientación que recibió al ingresar al servicio?

( ) Excelente. ( ) Muy buena. ( ) Buena. ( ) Regular. ( ) Mala.

  • 7. ¿La cantidad de personal que se le asigna a su servicio es la adecuada para suplir las necesidades del mismo?

Si_____ No____.

  • 8. ¿Siente usted apoyo por parte de su equipo de trabajo?

Si_____ No____.

  • 9. En términos generales, en escala de 1 a 10; siendo el 1 el valor mínimo y 10 el valor máximo, ¿cómo calificaría usted la comunicación entre el personal de este servicio?_________.

  • 10. ¿Cuenta con el equipo y material que requiere para desempeñar sus funciones?

Si_____ No____.

  • 11. ¿Se le brinda el adecuado manejo al material de desecho y cuarto séptico del servicio?

Si_____ No____.

  • 12. ¿Recibe educación continua por parte de su jefatura?

Si_____ No____.

  • 13. ¿considera usted que existe interés por parte de sus superiores para su formación y desarrollo personal?

Si_____ No____.

  • 14. ¿Existe respeto por parte de su jefatura a la hora de una llamada de atención?

Si_____ No____.

  • 15. ¿Cuenta su servicio con un plan de emergencia y rotulación con ruta de evacuación reciente; en caso de algún desastre?

Si_____ No____.

Muchas gracias por su colaboración.

Entrevista Usuario Externo

Estimados usuarios:

El objetivo de la siguiente encuesta elaborada por los estudiantes de Administración de servicio de Enfermería de la Universidad Latina, en el I cuatrimestre del 2009, es conocer el grado de satisfacción de los servicios brindados.

Dicha encuesta contiene 14 preguntas cerradas.

De acuerdo a su opinión marque con ( X ) la opción que usted considere correcta.

  • 1. En el momento de su ingreso al servicio usted como usuario recibió alguna orientación o educación en cuanto a:

  • Presentación del personal.

  • Presentación del servicio.

  • Distribución de la planta física en cuanto a (Baños, servicios sanitarios, entre otros).

  • Estación de enfermería.

  • Normas del servicio.

  • Horarios de visita.

  • 2. Cuándo ingreso al salón el personal de enfermería lo trato con respeto, amabilidad, y cortesía?

Si ( ) No ( )

  • 3. El personal de enfermería al dirigirse a usted lo llama por su nombre?

Si ( ) No ( )

  • 4. El personal de enfermería atiende a su llamado cuando usted lo solicita?

Si ( ) No ( )

  • 5. El personal de enfermería le brinda a usted educación e información sobre los cuidados en el hogar?

Si ( ) No ( )

  • 6. El personal de enfermería le informa o le explica previamente antes de realizar algún procedimiento? ( Curación, enema, toma de signos vitales, entre otros).

Si ( ) No ( )

  • 7. Se siente satisfecho con la atención recibida dentro servicio?

Si ( ) No ( )

  • 8. Sabe usted el nombre del personal de enfermería que lo atiende en el servicio?

Si ( ) No ( )

  • 9. El personal de enfermería le asiste en los casos donde usted se ve limitado (alimentación, higiene y confort).

Si ( ) No ( )

  • 10. Como considera la higiene y limpieza del salón.

Excelente ( ) Muy Buena ( ) Buena ( ) Regular ( ) Malo ( )

 

  • 11. La atención recibida en general es:

Excelente ( ) Muy Buena ( ) Buena ( ) Regular ( ) Malo ( )

  • 12. Fue oportuna la intervención del personal de enfermería al momento de solicitar medicación para el dolor?

Si ( ) No ( )

ANALISIS A ENCUESTA DE SATISFACCION AL USUARIO EXTERNO

De acuerdo a la encuesta realizada al usuario externo se puede deducir que se encuentra satisfecho en la forma que es recibido en el servicio, esto abarcando presentación del personal, presentación del servicio, distribución de la planta física, estación de enfermería, normas del servicio y horarios de visita. Además que los usuarios refieren ser tratados con respeto, amabilidad y cortesía, cuando se refieren a ellos son llamados por el nombre y no por el numero de cama que es lo mas común, cuando realizan un llamado o piden atención se les brinda lo mas preciso posible, uno de los puntos mas descuidados en el área es que no se le esta brindando educación al familiar o al usuario para el hogar de los 9 encuestados solo uno dijo que si se le brindaba pero fue por su patología que es muy delicada, los usuarios muestran estar satisfechos al realizárseles un procedimiento se les brinda la respectiva educación, refieren conocer a todo personal que le atiende ya que cada uno porta su identificación, consideran que el higiene del salón no es muy bueno por el manejo de los desechos y el aseo en general, pero a groso modo consideran que la atención brindada no es mala sino al contrario y que se podría mejorar con la educación, la atención es muy precisa y oportuna.

ANALISIS DE ENCUESTA DE SASTIFACCION DEL USUARIO INTERNO

Con los resultados obtenidos en la encuesta sin importar el sexo, de acuerdo a el puesto en el caso de los auxiliares sienten mucha recarga en el trabajo al igual los jefes por que la distribución no es muy apropiada, la mayoría de los encuestados tienen muchos años laborando para la institución y que la relación con los jefes no es muy buena, sino regular por ser muy cortante, sin embargo consideran que su jefatura es buena y que la relación con los compañeros del servicio es buena, que tuvieron una buena orientación en el servicio cuando empezaron a laborar, los encuestados consideran que la cantidad de personal que hay por turno es muy mínima y que no es la adecuada para suplir las necesidades del servicio, la mayoría de los encuestados consideran que no hay apoyo en el trabajo por los compañeros a pesar de tener una calificación alta en la comunicación, en el servicio no se cuenta con todos los materiales necesarios para el desempeño del trabajo, no hay interés por las jefaturas en la formación y desarrollo del personal, las formas utilizadas para llamar la atención del personal por parte de la jefatura no son las adecuadas no hay conformidad en los usuarios internos, el servicio no cuenta con plan de emergencias ni rotulación de rutas de evacuación visibles para el personal y los usuarios externos ni tampoco reciben capacitación para una emergencia, la supervisión esta descuidando estos pequeños detalles ya que ellos refieren que se dedica mas en ver que esta mal echo y llamar la atención y no por buscar solución al problema.

 

 

 

Autor:

Ana Gabreial Villareal Vásquez


Partes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9


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